微型锚钉治疗锤状指7例疗效分析

手指伸肌腱止点撕脱性损伤的患者比较多见,手指伸肌腱断裂引起的远侧指间关节屈曲畸形称为锤状指。若早期处理不当可导致并发症,造成疼痛、功能障碍,并影响美观,其治疗方法多种多样。用微型锚钉重建伸肌腱止点的方法逐渐被认同,并在临床治疗中发挥十分重要的作用。2008-06—2011-05,我们采用微型锚钉手术治疗锤状指7例,结果如下。     

带线锚钉加肌腱延长治疗陈旧性闭合性锤状指畸形16例临床分析

目的 探讨带线锚钉加肌腱延长治疗陈旧性闭合性锤状指的临床效果.方法 自2010年1月～2012年1月应用带线锚钉加肌腱延长治疗16例陈旧性闭合性锤状指患者,术后铝夹板固定4周.结果 16例患者均得到随访,随访6个月～1年,平均9个月.按Dargan功能评定法[1]：优11例,良3例,可1例,差1例.其中1例远侧指间关节（DIP）屈曲功能障碍,无畸形复发.优良率87.5％.结论 对于陈旧性闭合性锤状指畸形,使用带线锚钉加肌腱延长手术治疗锤状指,易于掌握、疗效可靠.     

微型可吸收锚钉加克氏针修复止点撕脱锤状指畸形的临床应用

目的：观察微型可吸收锚钉加克氏针修复止点撕脱锤状指畸形的临床疗效.方法：2008年6月至2011年2月,对40例手指伸肌腱止点断裂的患者采用美国强生微型可吸收锚钉加克氏针治疗,并进行随访,观察疗效,采用Dargan功能评定法进行评价.结果：所有患者获得随访,随访时间6-20个月,平均14.5个月.术后未出现创口感染及锚钉植入后异物反应;所有随访病例,x线显示未见微型可吸收锚钉松动和脱落,合并骨折病例均骨性愈合,术后远侧指间关节稳定性良好,并采用Dargan功能评定法对患者术后患指功能进行评价,优28例,良9例,可3例,差0例.优良率92.5%.结论：微型可吸收锚钉加克氏针对重建伸肌腱止点手术过程简单,手术时间短,效果肯定,是伸肌腱断裂止点重建较好的术式,值得应用推广.     

23例锤状指治疗分析

2001年1月至今笔者治疗锤状指23例，疗效满意，现报道如下。     

微型骨锚治疗陈旧性锤状指

指伸肌腱在末节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成,形成伸肌腱I区,此区域的伸肌腱断裂或肌腱止点处指骨部分撕脱导致末节手指伸直不能呈现屈曲畸形,由于终腱的解剖连续性中断远侧指间关节屈曲,远侧指间关节丧失了主动伸展功能形成锤状指。2005年6月至2008年6月,我们采用微型骨锚重建修复指伸肌腱治疗陈旧性锤状指18例,疗效满意,现报告如下。     

带线锚钉联合克氏针治疗锤状指11例

目的:回顾性研究带线锚钉联合克氏针治疗锤状指临床疗效。方法:选取锤状指患者共11例,通过回顾2014年7月至2016年1月采用随访方式评价带线锚钉结合克氏针治疗锤状指患者临床结果。结果:11例患者均得到随访,时间2~19个月,其中优8例,良3例,11例患者均对手术结果表示满意。结论:带线锚钉联合克氏针治疗锤状指临床疗效确切,值得推广。     

治疗锤状指43例报告

锤状指即手指末节伸肌腱止点断裂,指深屈肌腱牵拉末节指骨屈曲呈锤状。多为戳伤致远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸肌腱附着点,亦可因局部暴力或刀刃切割伤所致,部分患者伴有远节指骨背侧撕脱骨折,如大骨块撕脱和关节囊、韧带损伤可致指间关节脱位。由于损伤类型及程度不同,因此,治疗方式也有所不同,选择合适的治疗方式,才能取得满意的功能恢复。现将近年来我院综     

克氏针钢丝结合带线锚钉解剖重建喙锁韧带治疗NeerII型锁骨远端骨折20例

锁骨远端骨折约占整个锁骨骨折的12%~15%,Neer将锁骨远端骨折分为3型。其中,I型骨折稳定,可行保守治疗;Ⅱ型骨折不稳定,建议手术治;III型骨折伤及肩锁关节,容易出现创伤性关节炎,可能需切除锁骨远端以解除疼痛。对于Ⅱ型骨折治疗的内固定方式有多种选择,目前临床上使用最多的是锁骨钩钢板,并取得较好的疗效。然而,随着临床应用的增加,其并发症也逐渐增多,诸如肩峰下骨溶解、肩峰骨折、肩峰     

锤状指27例治疗小结

自 1994～ 1998年 ,我们共收治锤状指病人 2 7例 ,其中得到随诊 2 3例 ,治疗效果较满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 7例中 ,男 18例 ,女 9例。年龄 12～ 5 7岁 ,平均 3 2岁。伤后来诊时间最短 1小时 ,最长 7个月 ,平均 4.6个月。其中食指9例 ,中指 11例 ,环指 3例 ,小指 4例。新鲜者 ( 2周以内 ) 3例 ,陈旧性 2 4例 ,均为闭合性损伤。其中 2 5例行手术治疗 ,1例经非手术治疗无效后改为手术治疗。2　治疗方法2 .1　非手术治疗法　对新鲜损伤 ,采用非手术治疗法 ,即采用铝板塑型 ,固定患指于 DIP极度背伸 ,PIP屈曲 80°,MP休息位…     

应用微型外固定支架治疗19例锤状指的临床观察

目的:采用伊里扎洛夫微型外固定支架(Ilizarov Mini External Fixtor,IMEF)治疗锤状指,探讨其疗效和安全性.方法:回顾性分析2020年4月至2021年4月,应用IMEF技术治疗19例锤状指患者.其中男11例,女8例;年龄15～70岁,平均41岁.术后随访观察、记录患指功能及外形,并对疗效、...     

应用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指12例

目的:探讨应用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指的临床疗效。方法:对12例Ⅲ型锤状指患者应用微型可吸收骨锚修复重建一期8指,二期4指。根据终腱止点远端残留的长度及伴肌腱缺损的情况设计2种缝合方式,术后外固定6～8周。结果:12例均获3个月以上随访,平均6.75月,参照TAM系统评定法评定:优2例,良8例,可2例。结论:采用微型可吸收骨锚治疗Ⅲ型锤状指疗效满意,操作简单,可以推广应用。     

微型骨锚内固定配合小夹板外固定治疗骨性锤状指

目的：探讨微型骨锚内固定配合小夹板外固定治疗骨性锤状指的临床疗效和安全性.方法：采用微型骨锚内固定配合小夹板外固定治疗骨性锤状指患者32例,男19例,女13例;年龄16～58岁,中位数32.5岁;左侧13例,右侧19例;拇指2例,示指8例,中指11例,环指7例,小指4例;开放性损伤14例,闭合性损伤18例.观察术后骨折愈合、患指功能恢复及并发症发生情况.结果：本组采用可吸收微型骨锚系统固定11例,钛质微型骨锚系统固定21例;均获随访,随访时间11～28周,中位数13.5周;骨折均愈合,愈合时间7～11周,中位数9.5周.参照国际手外科学会联合会推荐的手指总主动活动度评级标准评价远侧指间关节（拇指为指间关节）功能,本组优18例、良14例.无锚体脱落、指甲畸形生长及远侧指间关节疼痛、肿大等并发症发生.结论：微型骨锚内固定配合小夹板外固定治疗骨性锤状指,可使撕脱的骨块解剖复位,固定可靠,并发症少,有利于骨折愈合和手指功能的恢复.     

带线锚钉治疗膝关节周围韧带急性损伤15例

膝关节周围韧带对于膝关节的稳定有着重要的作用,一旦发生断裂,将导致膝关节不稳定,如不早期及时处理,将严重影响膝关节功能。膝关节周围韧带急性损伤目前治疗方法较多,传统钢丝或螺钉内固定损伤较大,术后较易发生膝关节活动受限或膝关节僵硬。2006年8月-2010年10月,我们应用Smith-Nephew双股带线锚钉对15例膝关节急性韧带损伤进行固定,效果良好,现报告如下。     

克氏针固定治疗手外伤骨折115例

在采石采矿及建筑行业中，手掌被压伤致指掌骨开放性粉碎性骨折者日益增多，其骨折碎片小、多、不规则，而由于时间紧迫、器械准备及骨折块小的问题，基层医院常采用克氏针进行固定。我院2000-2003年采用克氏针固定治疗指掌骨开放性骨折115例，取得较好效果。现报告如下。     

双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂

目的：观察双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂的临床疗效和安全性.方法：2007年5月至2011年12月,采用双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂患者21例,男12例,女9例.年龄21～52岁,中位数36岁.左侧9例,右侧12例.闭合性损伤13例,开放性损伤8例.术前Lysholm评分为（40.5±8.81）分.伤后至入院时间1 h至2周.术后随访观察切口愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间8～24个月,中位数14个月.切口均甲级愈合.均无感染、膝关节活动障碍、韧带再断裂等并发症发生.Lysholm评分由术前（40.5±8.81）分提高至术后（92.5±3.70）分.按照Lysholm膝关节评分标准评定疗效,优18例、良3例.结论：采用双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂,具有操作简单、术后并发症少、患肢功能恢复好等优点,值得临床推广应用.     

锤状指非手术疗法50例治疗小结

笔者自１９９３年以来，收治５０例锤状指患 者，均采用铝板固定，取得了较好疗效，现报 告如下：１　临床资料 本组５０ 例，男性４３例，女性７例，年龄最大６２岁，最小２８岁，病程最长３天，最短 ３０分 钟。本病为手指伸指肌腱断裂，多发于中指、食指，主要症状为伤后患指剧痛，末节 指间 关节屈伸不利，不能伸直，外观半屈如锤状。２　治疗方法 即采用铝 板塑型法，固定患指于ＤＩＰ极度背伸，ＰＩＰ曲屈８０°，ＭＰ休息位６周。在 固定期 间，应密切注意指端血运，并随时调整松紧度。去除固定后，用四肢洗方熏洗，并开 始适 量…     

金属夹板治疗新鲜锤状指12例报告

锤状指是伸指肌腱在末节指骨背侧基底断裂或从止点处连同一小骨片撕脱,手指末节不能主动背伸所致。临床上较为常见,多为闭合性损伤。自１９９４年２月～１９９６年６月,我们采用饮料盒制成的金属夹板外固定治疗新鲜型锤状指１２例,取得了较好的效果。现总结报告如下。...     

小针刀治疗陈旧性锤状指畸形12例

笔者采用小针刀治疗陈旧性锤状指畸形 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 3～ 5 4岁 ;发生于食指者 6例 ,中指 2例 ,无名指 4例 ;伤后就诊时间 :2月 4例 ,3月 4例 ,4月 3例 ,1年 1例 ;所有患者均行Ｘ线摄片以排除较大撕脱骨折。2　治疗方法严格消毒铺巾 ,患指根部行阻滞麻醉 ,在远侧指间关节背侧指横纹末端 (内或外侧 )与手指垂直插入小针刀 ,在原伸肌腱止点骨端进行刮剥清除疤痕 ,并将伸肌腱断端沿骨面铲起 ,使之疤痕松解 ,并在术者指下可触及松动的肌腱。术毕针眼用无菌棉球覆盖 ,并将术前准备…     

管型石膏治疗新鲜锤状指

目的　探讨管型石膏治疗锤状指的疗效。方法　用管型石膏固定近指间关节于功能位、远指间关节于过伸位的方法治疗新鲜锤状指2 4例并观察其疗效。结果　2 4例远指间关节主动活动范围达6 2～85°,平均76°,无并发症。结论　管型石膏治疗锤状指的方法简单、经济、可靠,是治疗锤状指的好方法     

克氏针固定治疗锁骨骨折

目的：采用克氏针治疗锁骨骨折。方法：采用臂丛麻醉,以骨折部位的中心沿锁骨上缘作一3～6cm长的切口,沿皮肤切口一直切到骨膜,进行少量剥离骨膜,选用2mm或2．5mm克氏针对锁骨骨折进行髓内固定。将针尾埋入皮下软组织中,部分锁骨粉碎型和斜型骨折配合钢丝或丝线进行捆绑。结果：利用克氏针固定治疗锁骨骨折,效果显著。