活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取在本院就诊的102例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各51例。对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,研究组采用活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,均连续治疗5周。比较2组临床疗效、疼痛程度、膝关节功能和炎症细胞因子水平。结果:研究组总有效率96.08%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P0.05),研究组VAS评分比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,2组疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、稳定性评分及总分均较治疗前升高(P0.05);研究组上述5项细则评分及总分均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P0.05),研究组IL-1β、TNF-α水平均比对照组下降更明显(P0.05)。结论:活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,可以减轻患者的疼痛程度,抑制IL-1β、TNF-α表达,提高膝关节功能。     

火针与温针配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比研究

目的观察并比较火针与温针配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效及对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将136例膝骨关节炎患者随机分为A组65例和B组71例。A组采用火针配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,B组采用温针配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗。观察两组治疗前后日常生活活动能力(activity of daily living, ADL)量表评分及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。同时在治疗前后采用RT-PCR和Elisa法检测患者全血中IL-6和TNF-α的表达。结果两组治疗后ADL评分、VAS评分、IL-6及TNF-α水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。A组治疗后ADL评分、VAS评分、IL-6及TNF-α水平与B组比较,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。A组总有效率为95.4%,B组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论火针配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效优于温针配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,能明显减轻患者疼痛及疼痛导致的日常活动能力受限,并能提升患者全血中IL-6和TNF-α的水平,有利于提升机体抗炎能力。     

口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组45例,分别采用口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠、单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗。玻璃酸钠注射每次2 m L,每周1次;补肾活血方口服每日1剂;4周为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗3个疗程后比较2组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master universities,WOMAC)骨关节炎指数量表评分以及白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的血清含量。结果:1膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分。治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分比较,组间差异均无统计学意义[(4.6±1.7)分,(4.5±1.5)分,t=0.465,P=0.643;(53.1±13.6)分,(52.8±14.8)分,t=0.104,P=0.918]。治疗3个疗程后,口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠组膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均低于关节腔内注射玻璃酸钠组[(1.8±1.1)分,(2.5±1.4)分,t=2.461,P=0.016;(25.0±10.2)分,(32.8±14.1)分,t=3.000,P=0.004],2组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均低于治疗前(t=6.626,P=0.000;t=9.551,P=0.001;t=6.580,P=0.000;t=11.054,P=0.000)。2炎性因子血清含量。治疗前2组患者IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量比较,组间差异均无统计学意义[(356.8±14.4)μg·g-1,(360.9±12.7)μg·g-1,t=1.412,P=0.161;(258.9±15.7)pg·m L-1,(260.0±14.1)pg·m L-1,t=0.354,P=0.724;(25.0±2.5)mg·L-1,(24.0±2.5)mg·L-1,t=1.850,P=0.068]。治疗3个疗程后,口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠组IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量均低于关节腔内玻璃酸钠注射组[(286.0±18.1)μg·g-1,(310.4±15.7)μg·g-1,t=6.831,P=0.000;(166.0±17.8)pg·m L-1,(219.6±15.4)pg·m L-1,t=15.273,P=0.000;(11.7±2.5)mg·L-1,(18.4±3.0)mg·L-1,t=11.589,P=0.000]。2组患者IL-1、TNF-α、hs-CRP的血清含量均低于治疗前(t=20.525,P=0.000;t=16.729,P=0.000;t=26.270,P=0.000;t=12.980,P=0.000;t=25.277,P=0.000;t=9.560,P=0.000)。结论:口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠可以减轻膝关节炎症,缓解或消除膝关节疼痛,改善膝关节功能,其疗效优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠关节腔注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎40例

目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例单侧寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组予玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷,对照组仅予玻璃酸钠关节腔内注射,观察两组治疗前后疼痛指标(VAS)、Lysholm’s膝关节评分,以及膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果:治疗5周后,两组VAS、Lysholm’s膝关节评分均较治疗前显著改善(P0.05),膝关节液IL-1β、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合熨背散热敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床效果满意,值得推广。     

百草伤膏联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎临床研究

目的：观察百草伤膏联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取87例老年膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组43例和观察组44例。对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用百草伤膏治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后炎性因子水平、关节痛评分、压痛评分及膝关节功能评分;比较2组临床疗效。结果：治疗后,2组肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平均较治疗前降低（P<0.05）;观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。治疗3周、6周,2组关节痛、压痛及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组关节痛、压痛及WOMAC评分均低于同期对照组（P<0.05）;2组美国膝关节协会评分（KSS）均较治疗前升高（P<0.05）,观察组KSS高于同期对照组（P<0.05）。观察组优良率90.91%,高于对照组69.77%(P<0.05)。结论：百草伤膏联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎,可降低炎性因子...     

四黄散外敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗风湿热痹型膝骨关节炎

目的观察四黄散外敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗风湿热痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法选择在我院中医伤科就诊的风湿热痹型膝骨关节炎患者,每组各40名。治疗组以玻璃酸钠关节腔注射配合外敷自制四黄散,对照组关节腔注射玻璃酸钠,分别在4周观察每组的总有效率、VAS疼痛评分,WOMAC指数、Lysholm膝关节评分。结果经4周治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为87.50%、57.50%,治疗组总有效率明显优于对照组;两组治疗后VAS评分、WOMAC指数均低于治疗前,且治疗组各项评分明显低于对照组。同时,治疗组患者Lysholm评分明显高于对照组。两组各项评分相比均具有统计学意义(P0.05)。结论四黄散外敷配合玻璃酸钠关节腔注射可以明显减轻风湿热痹型膝骨关节炎患者的临床症状。     

中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎25例

目的观察玻璃酸钠关节腔注射结合中药海桐皮汤外用熏洗治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效及对关节液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响。方法将50例早中期膝骨性关节炎患者随机对照分成治疗组和对照组,对照组给予单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予中药海桐皮汤外用熏洗治疗。观察2组患者在治疗前后的疼痛VAS评分、骨关节炎评分(WOMAC)及关节液中细胞因子IL-6、TNF-α表达水平的变化情况。结果经过治疗,50例患者在膝关节功能方面均有明显改善,治疗组的VAS评分、骨关节炎评分(WOMAC)改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);经过1个疗程的治疗,2组患者关节液中细胞因子的含量均较治疗前明显下降,2组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2组疗效统计比较没有明显差异。结论玻璃酸钠关节腔内注射结合中药熏洗治疗早中期膝骨性关节炎,有效地改善膝关节功能,炎症介质下降明显,近期临床疗效满意,是一种较好的保守治疗方法。     

温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效及对MMPs的影响

目的:探讨温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法:选取2014年2月至2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的膝骨关节炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采取关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上结合温针灸法治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组患者治疗前后关节液中MMPs及其抑制剂水平、炎性因子水平;采用视觉模拟评分法(VAS)及Lysholm膝关节康复量表(LKSS)评估比较2组患者治疗前后疼痛状况及膝关节功能。结果:治疗后观察组总有效率(97.83%)显著高于对照组(80.43%)(P0.01);与治疗前比较,2组患者治疗后关节液中MMP-2、MMP-3、MMP-9及TIMP-1水平及IL-2、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P0.01);与治疗前比较,2组患者VAS评分降低,且观察组低于对照组,2组LKSS评分升高,且观察组高于对照组(P0.01)。结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎可显著降低关节液中MMPs及炎性因子水平,消除相关炎性疼痛症状,延缓关节退变,并促进其膝关节功能恢复,临床疗效显著优于玻璃酸钠关节腔内注射治疗。     

手法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎

目的:探讨手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取146例膝关节骨性关节炎患者随机分为3组,A组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,B组给予手法治疗,C组联合关节腔内注射玻璃酸钠和手法治疗,比较3组疗效及炎症指标。结果 C组治疗后、治疗后6个月VAS评分、Lequesne指数均低于同期A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),同期A组与B组相比较差异均无统计学意义(P0.05)。C组治疗后WOMAC指数中疼痛、僵硬、日常活动功能及总分、IL-1β、TNF-α、内脂素和瘦素水平均低于同期A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),同期A组与B组相比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论手法联合关节腔内注射玻璃酸钠具有协同作用,可增加临床疗效,值得推广应用。     

医用臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果

目的:探讨分析医用臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:选取惠州市中大惠亚医院2015年10月至2018年10月间收治的膝骨关节炎患者90例作为研究对象,按照治疗方法的不同其分为玻璃酸钠组与臭氧组,其中玻璃酸钠组患者45例,单纯给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,臭氧组患者45例,给予玻璃酸钠联合医用臭氧关节腔内注射治疗,比较两组患者治疗前后疼痛情况、膝关节功能及临床疗效。结果:治疗4周后,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、改良西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)膝关节评分均降低,且臭氧组低于玻璃酸钠组;臭氧组患者临床治疗总有效率(95.56 %)高于玻璃酸钠组(73.33 %),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用医用臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能。     

推拿针刺结合玻璃酸钠对膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察推拿针刺结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:86例膝骨性关节炎患者随机平分为治疗组和对照组,治疗组予推拿、针刺及玻璃酸钠关节腔内注射,对照组仅玻璃酸钠关节腔内注射,比较两组WOMAC评分。结果:1疗程后两组WOMAC评分均明显低于治疗前(P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论:推拿针刺结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎有显著疗效,值得推广应用。     

抗骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎60例临床观察

目的:观察骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组每周在患病关节腔内注射1次玻璃酸钠注射液;治疗组在对照组基础上口服抗骨质增生丸。两组连续治疗5周后观察和比较两组治疗前后WOMAC关节炎指数评分,膝关节疼痛VAS评分,骨关节炎严重程度评分和Lysholm膝关节功能评分变化及不良反应情况。结果:治疗组治愈和总有效率分别为93.3%和31.7%,显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组WOMAC、VAS评分和严重程度评分均低于治疗前水平和对照组治疗后水平(P0.05);治疗后Lysholm膝关节功能评分高于治疗前和对照组评分(P0.05);治疗组不良反应率为1.7%,显著低于对照组(P0.05)。结论:抗骨质增生丸配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎疗效好,副作用低,治疗后膝关节功能恢复好。     

通筋正骨胶囊与玻璃酸钠联合治疗膝痹

目的观察通筋正骨胶囊与玻璃酸钠联合应用治疗中重度膝痹(肝肾亏损型)的临床疗效。方法将近两年收治的60例中重度膝痹(肝肾亏损型)患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠;治疗组口服通筋正骨胶囊,关节腔内注射玻璃酸钠;5周为1个疗程,观察2组患者临床疗效。治疗前后采用膝关节视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)及总体疗效进行评定。结果治疗后膝骨关节炎患者VAS、WOMAC评分显著降低,且治疗组低于对照组,具有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为80%,明显优于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论通筋正骨胶囊与玻璃酸钠内外联合治疗中重度膝骨关节炎,在改善患者临床症状、减轻关节疼痛、改善关节功能。     

骨宝丸口服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效及对膝关节功能和关节液炎症因子水平的影响

目的 观察骨宝丸口服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能和关节液炎症因子水平的影响。方法 将100例肝肾亏虚型KOA患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗。对照组50例加用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合骨宝丸口服治疗。2组均连续治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分变化;比较2组治疗前后关节液基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变/48),对照组总有效率75.00%(36/48),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后关节疼痛、关节僵硬、关节功能障碍评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后关节液MMP-3、IL-1及TNF-α水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论 骨宝丸口服联合玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗肝肾亏虚型KOA,可缓解患者膝关节疼痛,改善WOM?AC骨关节炎指数评分,调节关节液MMP-3、IL-1及TNF-α水平。     

活血安痛酒经离子导入联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察活血安痛酒经离子导入联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组采用活血安痛酒经离子导入联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗;对照组单用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗。观察2组治疗后膝关节VAS疼痛评分和关节功能评分。结果:2组治疗后患者关节疼痛均显著减轻,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后膝关节功能显著改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗组膝关节功能改善、疼痛缓解均明显优于对照组。结论:活血安痛酒经离子导入联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠。     

热敏灸联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的观察热敏灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取KOA患者32例,随机分为治疗组(热敏灸+玻璃酸钠关节腔内注射)、对照组(玻璃酸钠关节腔内注射)。比较两组治疗前、治疗后10天、治疗后20天的VAS评分、WOMAC指数,评价治疗前后的疗效。结果治疗后10天、20天相同时间点治疗组VAS评分、WOMAC指数均明显降低,治疗组优于对照组(0.05);疗效评价治疗组总有效率优于对照组(0.05)。结论热敏灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,值得进一步推广。     

活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的138例膝骨关节炎患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为A组、B组和C组,每组46例,A组患者予以玻璃酸钠关节腔注射及膝骨关节炎等常规基础治疗上,B组患者在膝骨关节炎常规治疗上予以活血通痹汤治疗,C组患者在膝骨关节炎常规基础治疗上予以活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗结束后比较三组其疼痛症状、膝关节功能情况和相关细胞因子含量以及临床疗效,并观察比较三组在治疗过程中不良反应的发生情况。结果:(1)三组治疗前VAS和WOMAC评分比较无差异(P0.05),治疗后均较前有所改善,且B组和C组比较无明显差异(P0.05)C组改善程度明显大于A组和B组,比较差异间具有统计学意义(P0.05);(2)三组治疗前IL-1、TNF-α及CRP水平无差异(P0.05),治疗后均较前降低,B组和C组比较无明显差异(P0.05),C组降低程度明显大于A组和B组,比较差异间具有统计学意义(P0.05);(3)三组不良反应发生率比较(8.70%VS 6.25%VS 4.35%)无统计学意义(P0.05),且无其他严重不良反应的发生。结论:活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射可明显缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能和降低其相关炎性细胞因子水平,且具有一定的安全性。     

消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的：探讨消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者60例,随机分为对照组和联合组,每组30例。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,联合组在对照组基础上加用消瘀接骨散外敷,治疗5周。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分,并记录不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前（P<0.05）,且联合组低于对照组（P<0.05）。联合组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率均为3.33%(1/30)。结论：消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床疗效确切,可有效减少患者疼痛,改善其膝关节功能。     

针刺治疗慢性膝骨关节炎的疗效观察与机制研究

目的:探讨针刺治疗慢性膝骨关节炎的疗效与可能机制。方法:将156例慢性膝骨关节炎患者按随机数字表法分为三组,每组52例,药物治疗组采用口服双氯芬酸钠治疗,针刺治疗组采用穴位针刺治疗,注射治疗组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗。治疗前及治疗后3个月分别测量三组关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1(IL-1)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。治疗前及治疗后2周B型超声波测量膝关节滑膜厚度、软骨厚度和积液深度。治疗前及治疗后3个月进行骨关节炎指数(WOMAC)评分。治疗后3个月进行中医疗效评价。结果:最终有153名患者完成随访。三组患者WOMAC评分、积液深度及关节液中MDA、IL-1、TNF-α水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组和注射治疗组滑膜厚度小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,针刺治疗组、注射治疗组滑膜厚度小于药物治疗组,注射治疗组积液深度大于药物治疗组和针刺治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组、注射治疗组WOMAC评分低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);针刺治疗组、注射治疗组关节液中MDA含量高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组、注射治疗组关节液中IL-1及TNF-α水平高于药物治疗组,注射治疗组关节液中IL-1及TNF-α水平高于针刺治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);总有效率药物治疗组84.00%,针刺治疗组82.35%,注射治疗组82.69%,三组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:针刺治疗膝骨关节炎可取得与口服双氯芬酸钠及关节腔注射玻璃酸钠相似的疗效,可能机制是抑制炎症因子释放和增强抗氧化功能。     

正骨手法联合玻璃酸钠及功能锻炼治疗早中期膝骨关节炎的疗效观察

目的:探讨正骨手法联合玻璃酸钠及功能锻炼治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2017年4月至2018年8月就诊的膝骨关节炎患者61例,其中男25例,女36例;年龄43～65岁,平均(51.6±5.1)岁;病程8个月～4年。Kellgren-Lawrence分级:Ⅰ级29例,Ⅱ级32例。采用正骨手法配合玻璃酸钠膝关节腔注射及膝关节功能锻炼治疗。结果:所有患者治疗后2个月随访,其VAS评分及Lysholm评分与治疗前的差异有统计学意义(P0.05),有效率为98.4%。结论:采用正骨手法联合玻璃酸钠膝关节腔注射及膝关节功能锻炼,治疗早中期膝骨关节炎无创伤、并发症少,改善患者临床症状,做到标本兼治,值得临床推广应用。