雷火灸灸中脘穴治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察雷火灸灸中脘穴治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将102例本院门诊患者以随机数字表法随机分为2组,治疗组52例采用雷火灸灸中脘穴治疗;对照组50例采用联合用药:口服果胶铋及阿莫西林胶囊治疗。2组均治疗24天为1疗程,进行胃镜检查及疗效评定。结果:总有效率治疗组96.15%,对照组82.00%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者萎缩分级情况治疗前后分别比较,治疗后2组萎缩分级情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组各症状(上腹隐痛、食后胀满、嘈杂、嗳气、食欲差、泛酸)改善时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸灸中脘穴可以有效治疗慢性萎缩性胃炎。     

萎胃康颗粒对幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者血清GH、PGⅠ/PGⅡ的影响

目的:观察萎胃康颗粒对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎血清生长激素调素(GH)、胃蛋白酶原(PG)的影响。方法:根据随机数字表法将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者分为试验组和对照组,每组各53例。两组均給予常规四联疗法根除Hp(奥硝唑片0.5 g,克拉霉素0.5 g,雷贝拉唑片20 mg,枸橼酸铋钾胶囊0.6 g,2次/d,早晚各1次)连服用14 d后停用,对照组服用摩罗丹,试验组应用萎胃康颗粒,疗程3个月。观察两组患者的胃镜、病理组织学改变,及GH、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)的变化。结果:与对照组比较,试验组可明显减轻胃脘胀满、胃脘刺痛或隐痛、纳差食少、食后胃痛、神疲懒言、肢体倦怠、呃逆嗳气、烧心反酸、面色萎黄等症状(P0.05);在改善胃黏膜萎缩程度方面试验组优于治疗组(P0.05);治疗后试验组GH的含量(23.31±7.26)μg/L较对照组(19.89±6.72)μg/L增加明显(P0.05);两组治疗后PGI/PGII在试验组为12.92±1.31、对照组8.03±0.98,试验组明显提高了PGI/PGII比值(P0.05)。结论:萎胃康颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制可能是通过提高PGI/PGII及GH水平,增强胃黏膜屏障,增加胃黏膜血流量,改善胃黏膜局部微循环,保护胃黏膜腺体,修复受损的黏膜。     

穴位埋线对慢性萎缩性胃炎大鼠血清CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的 复制慢性萎缩性胃炎大鼠模型,观察慢性萎缩性胃炎炎症反应过程中某些炎症因子及胃黏膜变化,并重点观察穴位埋线疗法对其的影响.方法 采用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)造模法复制大鼠慢性萎缩性胃炎模型,埋线组于造模成功后开始治疗,选取大鼠“足三里”“中脘”“脾俞”穴.空白组自由饮水及饮食的条件下正常喂养.模型组造模成功后相同条件下正常喂养,不治疗.结果 模型组血清CRP、Ⅱ-6、TNF-α升高,与空白组比较差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).埋线组与模型组比较,血清CRP、IL-6、TNF-α均有下降,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).结论 穴位埋线对慢性萎缩性胃炎大鼠有明显的治疗作用,其治疗作用可能与抑制炎症反应有关.     

针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃泌素、胃动素的影响

目的：研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎（chrounic atrophic gastritis,CAG）模型大鼠胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）的影响。方法采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、奥美拉唑组、针刺背俞穴组各15只,并以单双日间隔喂食饥饱失常法建立慢性萎缩性胃炎模型。空白对照组、模型对照组均灌服生理盐水,2 ml/次,1次/d;奥美拉唑组给予奥美拉唑0.44 mg/kg、克拉霉素6.92 mg/kg、甲硝唑7.6 mg/kg灌胃,1次/d;针刺背俞穴组针刺膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞,留针15 min,1次/d。30 d后,用ELSIA法检测GAS、MOT含量。结果①模型对照组GAS含量（54.25±5.70）pg/ml明显低于空白对照组（66.63±5.99）pg/ml（P＜0.05）;与模型对照组比较,奥美拉唑组（62.70±8.55）pg/ml、针刺背俞穴组（66.27±3.79）pg/ml均较高（P＜0.05）。②模型对照组MOT含量（223.60±17.83）pg/ml高于空白对照组（188.45±8.90）pg/ml（P＜0.05）。奥美拉唑组（200.16±4.38）pg/ml、针刺背俞穴组（190.11±10.04）pg/ml均低于模型对照组（P均＜0.05）。结论针刺背俞穴疗法可增加CAG模型大鼠GAS含量、降低MOT含量,对CAG有效。     

扶正活血汤佐治慢性萎缩性胃炎的疗效及对PGⅠ、PGR表达的影响

目的:观察扶正活血汤对慢性萎缩性胃炎的临床疗效及血清胃蛋白酶原PG Ⅰ及PGR(PG Ⅰ/PGⅡ)表达的影响.方法:将叶县人民医院收治的64例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予扶正活血汤中药颗粒剂,对照组给予胃黏膜保护剂瑞巴派特,两组有幽门螺旋杆菌感染者,均给予根除幽门螺旋杆菌四联疗法.经治3...     

蒙药查干乌日勒对慢性萎缩性胃炎血清PG、G-17影响的临床研究

目的：观察蒙药查干乌日勒对慢性萎缩性胃炎患者空腹血清PG、G-17水平的影响及临床疗效。方法：收集2020年1—12月在内蒙古自治区国际蒙医医院消化一科门诊及病房就诊的符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者61例,随机分为观察组和对照组,观察组31例、对照组30例。观察组给予蒙药查干乌日勒,对照组给予维酶素片。以12周为1个疗程,治疗1个疗程。在治疗前和治疗后均行蒙医症状评分及空腹血清PG、G-17检测,观察蒙药查干乌日勒对慢性萎缩性胃炎临床症状的改善程度以及对空腹血清PG、G-17水平的影响。结果：治疗前两组在年龄、性别、症状评分以及血清PG、G-17水平检验上比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（1）两组症状疗效的比较：观察组的总有效率达93.5%(29/31),对照组的总有效率达80.0%(24/30),差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两组治疗后进行症状比较均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组治疗后的上腹部疼痛、上腹部烧灼感、胀气、恶心、嗳气、口苦等症状改善相当,差异无统计学意义（P>0.05）;对比两组餐后饱胀不适、...     

针刺治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染疗效观察

目的:探讨针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:观察53例慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者分别通过针刺治疗和药物治疗的结果。结果:针刺治疗萎缩性胃炎疗效优于药物治疗,体征、症候比较P=0.030.05,有显著差异;胃镜检查结果比较P=0.0470.05,有显著差异。两组治疗清楚幽门螺杆菌P=0.780.05,无显著性差异。结论:针刺治疗慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染安全有效。     

药灸结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察辨证中药结合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将46例慢性萎缩性胃炎患者（属脾胃虚弱型）按随机数字表法分为治疗组、对照组1和对照组2,治疗组16例,对照组各15例,治疗组采用辨证中药健脾养胃化瘀方口服联合艾灸治疗,对照组1予健脾养胃化瘀方口服,对照组2予胃复春片口服,疗程均为3月。结果：与对照组相比,治疗组的临床证候疗效及组织学疗效均较好,差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：药灸结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效好。     

参七消痞颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠血清GH,EGF,GAS的影响

目的:观察参七消痞颗粒(SQ)对慢性萎缩性胃炎大鼠血清生长激素(growth hormone,GH)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、胃泌素(gastrin,GAS)的影响.方法:通过N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)负荷其他因素建立慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠模型(14周),之后再随机分为模型组、摩罗丹组、叶酸组、参七消痞颗粒2,4,8 g·kg-1组.模型组给予生理盐水10 mL·kg-1,摩罗丹组灌胃摩罗丹3.6 g·kg-1,叶酸组灌胃叶酸2 mg· kg-1,共计8周.另从实验开始造模时就设立正常对照组.每周监测大鼠体重,第22周取材,观察大鼠胃的病理组织学改变,腹主动脉取血分离血清,放免法检测血清GH,EGF,GAS的含量.结果:从第3周开始模型组大鼠与正常对照组相比,体重明显较轻(P＜0.05);第22周,模型组大鼠胃容物恶臭,胃黏膜苍白,胃壁较薄,胃黏膜皱襞走向紊乱,HE切片镜下观察,固有层腺体减少,排列不规则,间隙较大,肠上皮化生明显,有异型增生,参七消痞颗粒各剂量组与模型组相比,肉眼及镜下观察均有不同程度的改善作用;血清GH水平,参七消痞颗粒8 g·kg-1组与模型组比较显著升高[(5.42±0.68),(5.02±0.71) μg·L-1,P ＜0.05)];血清EGF水平,参七消痞颗粒4,2 g·kg-1组与模型组比较显著升高[(0.88±0.22),(0.86±0.18),(0.72±0.17) μg·L-1,P＜0.01)];血清GAS水平,参七消痞颗粒4,2 g·kg-1组与模型组比较显著降低[(68.07±11.38),(62.42±10.19),(74.85±7.06) ng·L-1,P ＜0.05或P＜0.01)].结论:参七消痞颗粒能明显改善慢性萎缩性胃炎大鼠的胃黏膜病变,其治疗机制可能与升高血清EGF水平、降低血清GAS水平有关.     

172例慢性萎缩性胃炎患者足三里穴电阻测试分析

目的：测试并分析慢性萎缩性胃炎患者足三里穴的电阻,总结其与临床证型的关系,以指导针灸临床治疗。方法：收集172例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,判定临床证型,应用体表电阻测量法测定双侧足三里穴电阻,对结果进行统计分析。结果：不同证型中,足三里穴电阻均值不同,胃络瘀血型〉肝脾失调型〉胃阴亏虚型〉脾胃虚寒型,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者的不同证型下足三里穴电阻不同,可以有效的指导针灸临床治疗。     

补气养阴解毒法对慢性萎缩性胃炎模型大鼠生长抑素和生长激素的影响

目的:探讨补气养阴解毒法对慢性萎缩性胃炎模型大鼠生长抑素(SS)和生长激素(GH)的影响。方法:选择雌性SD大鼠,用60％酒精、20mmol/L去氧胆酸钠、0.1％氨水建立慢性萎缩性胃炎模型,连续26周,预防用药大鼠同时用补气养阴解毒法中药进行干预;治疗用药大鼠造模结束后再用药13周。结果:慢性萎缩性胃炎大鼠存在SS高表达及GH低表达,与正常组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论:补气养阴解毒法中药能降低慢性萎缩性胃炎大鼠SS的高表达,预防和逆转胃粘膜萎缩。     

铺灸治疗慢性非萎缩性胃炎25例临床观察

目的:观察铺灸治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将50例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用铺灸治疗,对照组采用口服兰索拉唑肠溶片治疗,3周后比较2组症状积分及临床疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为92.00%和88.00%,2组差异无统计学意义(P0.05);2组的愈显率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2组治疗后的症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:铺灸是一种治疗慢性非萎缩性胃炎的有效方法。     

针灸对慢性萎缩性胃炎大鼠胃液总酸度及胃蛋白酶活性影响的研究

目的：探讨针灸对慢性萎缩性胃炎的治疗作用。方法：彩MNNG饮用制作CAG模型，观察针刺艾灸对模型动物胃液总酸度及胃蛋白酶活性的影响，探讨针灸对胃粘膜的保护作用。结果：针灸可有效减少胃液总酸的排出量，降低胃蛋白酶活性，并能有效清除超氧阴离子，提高SOD活性。结论：针灸对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗作用。     

胃炎康对慢性萎缩性胃炎大鼠MTL、ET及病理形态学的影响

目的:研究中药复方胃炎康治疗慢性萎缩性胃炎的机制。方法:采用多因素综合致大鼠慢性萎缩性胃炎,观察胃炎康对慢性萎缩性胃炎大鼠MTL、ET的影响及病理形态学改变,取三组不同浓度的胃炎康药液灌胃,同时以蒸馏水为阴性对照,以温胃舒冲剂为阳性对照,14周后杀死大鼠取血,送检MTL、ET,取胃黏膜组织光镜下观察其病理学改变。结果:胃炎康明显降低慢性萎缩性胃炎大鼠血浆的MTL、ET水平,明显改善大鼠的胃黏膜病理变化,且与药物剂量呈一定的量效关系。结论:胃炎康具有治疗慢性萎缩性胃炎的作用,其机制是通过调节胃肠激素水平,起到保护和修复胃黏膜、逆转胃腺体萎缩的作用。     

疏肝和胃颗粒对慢性非萎缩性胃炎患者血清GAS、PG影响的临床研究

目的探索疏肝和胃颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎肝胃郁热证的临床疗效。方法选取120例慢性非萎缩性胃炎肝胃郁热证患者,随机分为治疗组、对照组和中药组,每组各40例,治疗组使用疏肝和胃颗粒联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,中药组给予疏肝和胃颗粒治疗,疗程均为4周。对患者治疗前后的临床症状评分、血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原(PG)水平改善情况及总体治疗效果进行观察。结果在改善临床症状及降低血清GAS、PG水平方面,3组疗效均显著,治疗组明显优于对照组、中药组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和中药组比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论疏肝和胃颗粒联合奥美拉唑治疗慢性非萎缩性胃炎疗效优于单纯西药、中药疗法,明显改善患者临床症状和实验室指标,可在临床推广使用。     

艾灸对慢性萎缩性胃炎大鼠外周血基因表达谱的影响

目的 探讨隔药饼灸对慢性萎缩性胃炎大鼠外周血基因表达谱的影响，为后续研究提供研究方向。方法 将雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、隔药饼灸组、电针组和西药组，均采用MNNG诱导CAG大鼠模型，取穴中脘、气海，隔药饼灸每次每穴1壮，每日1次，共4周；电针频率100 Hz，强度1-3 mA，20 min，每日1次，共4周；西药采用叶酸悬浊液1.0 mL/100 g灌胃，每天1次，持续4周。采用Trizol法提取各组CAG大鼠的外周血总RNA，质控后建立文库，采用RNA-seq高通量测序，结合生物信息学的方法深入分析隔药饼灸逆转的差异表达基因。结果 与正常组比较，CAG组大鼠外周血有1 542个差异表达基因，涉及的通路主要有癌症、免疫疾病、能量代谢、消化系统、免疫系统通路。隔药饼灸干预CAG大鼠的外周血差异表达基因2 956个，涉及的通路与分子相互作用、信号转导、癌症、免疫疾病、氨基酸代谢、能量代谢、脂质代谢、维生素代谢、核苷酸代谢、消化系统、免疫系统、神经内分泌系统等相关；电针干预CAG外周血的差异表达基因3 136个，涉及的通路与癌症、免疫疾病、氨基酸代谢、能量代谢、脂质代谢、维生素代谢、核苷酸代谢、消化系统、免疫系统、神经内分泌系统等相关；西药干预CAG外周血差异表达基因1 308个，涉及的通路与蛋白翻译、信号转导、癌症、免疫系统、消化系统等相关。经RT-qPCR验证，各组外周血Foxo3、Uba52、S100a1、Nod2的结果和RNA-seq测序结果一致。结论 隔药饼灸、电针和西药干预CAG的外周血差异表达基因的数量不同，西药较针灸改变CAG的差异基因数目少。3种干预方法均能影响CAG大鼠外周血免疫相关、肿瘤相关的基因表达谱，隔药饼灸和电针干预的差异基因还涉及能量、氨基酸、脂质、维生素代谢。     

抑萎灵治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床观察

目的观察抑萎灵治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组（各30例）,分别给予抑萎灵方和胃复春片治疗,疗程6个月。观察两组临床疗效及治疗前后胃蛋白酶原（PG）含量变化。结果治疗组的总体疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组中医证候积分较治疗前降低（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组降低幅度大于对照组（P〈0．01）;治疗后两组PGI、PGⅡ、PGI／PGll都增加（P〈0．01）,且两组问诸指标有显著差异（P〈0．05）。结论抑萎灵治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变疗效确切,其机制可能与其修复胃黏膜功能有关。     

慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展

从病因病机、中医药治疗(包括辨证论治、针灸治疗)和中西医结合角度对近年来国内慢性萎缩性胃炎的中医药研究进行综述,旨在探讨慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展。