早期子宫颈癌保留生育功能中国专家共识

在我国，子宫颈癌是发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤。虽然有效的筛查体系和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗正逐渐推广普及，子宫颈癌总体发病率有所下降，但是出现了发病年轻化的趋势。据统计，约40%子宫颈癌患者处于生育年龄［1-2］。     

关于《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》的临床要点解读

正子宫颈癌等人乳头瘤病毒(HPV)相关疾病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。世界卫生组织(WHO)发出全球消除子宫颈癌的行动计划。国家疾病控制中心组织全国相关专家,结合国内外研究的最新进展,提出了我国《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》,对HPV相关     

子宫颈胃型腺癌临床诊治中国专家共识（2021年版）

在我国,子宫颈癌是发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤。绝大部分子宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）持续感染相关,但也有少数与HPV感染无关,主要是部分子宫颈腺癌。因此,国际子宫颈腺癌标准和分类（International Endocervical Adenocarcinoma Criteria and Classification,IECC）将子宫颈腺癌分为HPV相关型和非HPV相关型2大类［1-2］。     

淋巴结切除及评估在子宫颈癌保留生育功能手术中的价值和意义

<正>子宫颈癌（cervicalcancer,CC）是发展中国家女性癌症死亡的主要原因;随着人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的应用和子宫颈癌筛查的推广,子宫颈癌的发生率在近几十年呈下降趋势,尽管如此,在2020年,全球仍有604000子宫颈癌新发病例和342000病例死于子宫颈癌[1],并且,年轻女性依然是受影响的重要人群,子宫颈癌是20～39岁女性癌症相关死亡的第二大原因[2]。     

HPV预防性疫苗在预防子宫颈癌中的应用进展

目的人乳头瘤病毒的感染与子宫颈癌密切相关。HPV疫苗在预防疫苗相关HPV亚型感染及其所致的宫颈疾病的发生方面备受关注,本文就HPV预防性疫苗在子宫颈癌中的应用进展进行了综述。HPV预防性疫苗可激发机体的CD4+T细胞介导的体液免疫应答,产生高效价的中和抗体IgG,从而使人体获得抵抗其相应亚型的感染。目前全球上市的HPV预防性疫苗共有两种:Gardasil及Cervarix。该两种疫苗对预防相关亚型HPV感染的效力高,在分别经过长达7、6.4年的随访中二者的安全性得到了肯定,但仍有很多问题需要进一步研究。HPV预防性疫苗的问世,有望使病因明确的子宫颈癌成为人类全面预防控制的第一个恶性肿瘤。     

人乳头瘤病毒与子宫颈癌的研究进展

子宫颈癌发病原因及机制尚未完全清楚。大量研究表明，子宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。尤其高危型HPV感染是引发子宫颈癌重要原因之一。HPV持续感染使子宫颈癌发病大大增加。但在子宫颈癌发生的全过程中HPV的检出率不同，不同种类的HPV与子宫颈癌的组织学分型也有区别，所以HPV与子宫颈癌关系还未完全清楚。针对HPV基因的疫苗研究发展迅速。已成为预防和治疗子宫颈癌研究新热点。对HPV的结构、致癌机制、HPV与端粒酶及机体免疫学上的研究进展等综述。     

2020年美国癌症协会普通风险人群的子宫颈癌筛查建议解读

        美国癌症协会（ACS）于2020年7月30日更新了普通风险人群的子宫颈癌筛查建议［1］。ACS建议25岁女性初始子宫颈癌筛查，25~65岁首选每5年1次主要HPV检测（强烈建议）；若不能进行主要HPV检测，建议每5年1次联合检测（结合细胞学检查及HPV检测），或每3年1次仅细胞学检查（可接受）。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

治疗性人乳头瘤病毒疫苗的展望

<正>高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus, HR-HPV)的持续感染与子宫颈癌的发生密切相关。预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗在过去几年中取得了很大进展,但对已经感染HPV的女性无明显疗效。且由于各国之间提供的资源不均衡,发展中国家HPV预防性疫苗接种率明显低于发达国家。因此,对于大量在这类低接种率国家中已经感染HPV的妇女和发生子宫颈病变的女性,治疗性HPV疫苗存在巨大潜在临床应用价值。     

人乳头瘤病毒疫苗单剂接种的探讨

<正>子宫颈癌是全球女性最常见的癌症之一，也是女性生殖系统中发病率最高的癌症，据统计，2020年全球女性子宫颈癌的发病率为13.3/10万[1]。同时，子宫颈癌也是唯一可以通过有效的疫苗和筛查来预防的癌症，高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)的持续感染是到导致子宫颈癌的主要原因，约70%的子宫颈癌是由HPV16和18型导致的，因此接种HPV疫苗是预防子宫颈癌发生的关键，是子宫颈癌的一级预防措施，     

人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和人类免疫缺陷病毒感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。     

子宫颈癌疫苗的研究进展

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）的持续感染与子宫颈癌的发生密切相关。HPV疫苗在预防和治疗宫颈癌方面备受关注。HPV疫苗能激发机体的细胞和体液免疫应答,有效的预防和控制HPV感染,在预防和治疗宫颈癌方面发挥作用。新型预防性HPV疫苗已在多个国家已经上市;多肽疫苗、蛋白疫苗、病毒载体疫苗、DNA疫苗等治疗性疫苗的研究也有新的进展。现对HPV疫苗在预防和治疗子宫颈癌方面的最新研究进展做一综述。     

聚焦人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒(HPV)与人体多器官恶性肿瘤存在诸多的相关性,成为研究热点.全国子宫颈癌协作组2011年4月23日在北京召开第九次全国子宫颈癌协作组工作会议暨HPV疫苗与子宫颈癌防治研讨会,国内外的专家学者提出了很多的观点,HPV作为肿瘤病毒的观点被广泛承认.介绍近年HPV的研究现状并加以论述,同时提出实际工作中预防、筛...     

HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义

高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要病因，现就高危型HPV检测联合细胞学检查在子宫颈癌筛查中的意义。报告如下。     

人乳头瘤病毒预防性疫苗现状和问题

宫颈癌在妇女恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌。持续性高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染导致了几乎所有浸润性宫颈癌的发生。人乳头瘤病毒与宫颈癌之间较为明确的病因学联系使得人乳头瘤病毒预防性疫苗的研发有望从“源头”上遏制宫颈癌。由于病毒型别特异性，人群筛查宫颈癌仍然占有重要地位。目前，第一代人乳头瘤病预防性疫苗的实际推广应用面临许多争议和需要解决的问题。     

宫颈癌HPV预防性疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的性传播疾病之一。高危人乳头瘤病毒（hrHPV）持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要危险因素。HPV16和HPV18型导致全球大约70%的宫颈癌。宫颈癌普查可减少宫颈癌发生的危险,但不能阻止HPV的感染。很多报道表明,有效的HPV疫苗可以减少HPV相关的宫颈癌、生殖道疣状物的发病率和死亡率。因此,为了有效预防这类疾病,全世界开展了HPV预防性疫苗的研究。目前临床应用的HPV疫苗有HPV 2价疫苗、4价疫苗及9价疫苗,它们可以有效预防相应HPV类型的感染,从而大量减少与此相关的宫颈病变及宫颈癌的发病率和死亡率。本文就HPV、宫颈癌及这3类HPV疫苗的免疫原性、接种剂量的数量和临床应用进行综述。     

人乳头瘤病毒在子宫颈癌筛查中的意义和作用

<正>病因学和流行病学研究已证明,持续感染高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是子宫颈癌发生的必要条件。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是重要的子宫颈癌前病变,从CIN发展为浸润性子宫颈癌大约需要10~20年~[1],为子宫颈癌的筛查提供了有利时机。随着HPV检测技术的突破和HPV疫苗的上市,子宫颈癌有望成为第一个可通过综合性预防措施消除的恶性肿瘤。一、HPV和子宫颈癌的关系(一)HPV     

人乳头瘤病毒16疫苗预防宫颈上皮内瘤样病变的效果

常见人乳头瘤病毒（HPV）型（包括HPV16）的预防性疫苗的出现给有效预防宫颈癌带来了希望。HPV病毒样颗粒（virus-like particle，VLP）疫苗预防持续性HPV感染的功效已被证实，但其预防作用是否能超过18个月以及对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ～Ⅲ的影响尚不明确。     

人乳头瘤病毒疫苗基本原理及免疫有效性

<正>子宫颈癌在女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均高居第4位，仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌，是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤，但也是病因明确、可防可治的癌症。绝大多数子宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)持续感染引起。除了子宫颈癌，阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌等都与HPV相关。HPV是无包膜、双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒，属乳头瘤病毒科，目前已知的HPV基因型有200多种，     

2019年美国阴道镜和子宫颈病理学会子宫颈癌筛查和管理指南在中国的参考意义和启示

子宫颈癌是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤,与人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关。中国从2009年开始实施女性乳腺癌和子宫颈癌筛查项目,但由于各种原因,子宫颈癌筛查覆盖率低。结合中国筛查现状,2017年我国发布了《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》和《子宫颈癌综合防控指南》[1-3]。中国在子宫颈癌防治方面的工作仍任重道远,需要学习与借鉴国外相关指南和随访数据的基础上,制定适合我国国情的专家共识和指南。     

人乳头瘤病毒疫苗的研究进展和接种策略

高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是子宫颈癌的主要致病因素,接种HPV疫苗是预防HPV感染、子宫颈癌前病变和子宫颈浸润癌的有效措施之一。在中国由于多种原因,HPV疫苗接种覆盖率偏低。文章从HPV疫苗的研发历史、现状及进展,HPV疫苗接种的安全性,国外HPV疫苗的接种策略等方面进行多层次、多角度、多方位的论述。最后根据中国的实际情况结合国际上的HPV接种策略,提出适合中国国情的接种策略建议,同时阐述了多种特殊情况下的HPV疫苗接种策略。