骨科住院患者陪护人员手卫生依从性现况及影响因素分析

摘要 目的 调查骨科住院患者陪护人员手卫生依从性及其影响因素,为预防感染提供理论依据。 方法 采用自行设计的调查问卷,随机抽取某院骨科住院患者陪护人员进行问卷调查。 结果 共抽取陪护人员220人,其中手卫生依从性较好者占21.36%。单因素分析结果提示,不同性别、年龄、文化程度、与患者关系、洗手意义知晓以及患者合并MDRO感染的陪护人员手卫生依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,不同性别、文化程度、与患者关系、洗手意义知晓情况以及患者合并MDRO等5项指标是影响陪护人员手卫生依从性的独立危险因素(P<0.05)。 结论 骨科住院患者陪护人员手卫生依从性较差,医护人员应当及时采取有针对性的多模式干预措施,提高陪护人员手卫生依从性,避免医院感染发生。     

体检中心职工短期手卫生干预效果研究

摘要 目的 了解体检中心职工手卫生状况，探究采取不同的干预措施后，医护人员手卫生的依从性情况。方法 2020年9月对体检中心110名职工进行手卫生知识调查及手部微生物监测，根据检查结果每月采取措施进行手卫生干预，干预3次后，比较干预措施前后职工手卫生的依从性。结果 干预措施前后体检中心职工手卫生知识掌握得分分别是(84.44±10.08)分、(91.60±9.38)分|手卫生依从率分别是75.5%、93.6%|洗手方法正确率分别是73.6%和89.1%，手部微生物合格率分别是30.91%、66.36%。各评价指标经统计学分析，干预前后均有统计学差异(P<0.05)。结论 短期内采取恰当的干预措施能够提高体检中心职工手卫生的依从性，掌握正确的洗手方法能减少医务人员手部暂存的微生物，有利于医院感染的防控。     

金华市医务人员手卫生质量影响因素调查分析

摘要 目的 探讨医疗机构医务人员手卫生质量的影响因素。方法 设计调查问卷开展医疗机构手卫生质量监测工作,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析对监测对象进行相关影响因素分析。结果 360名参与监测与调查的医务人员的手卫生合格率为84.17%。单因素分析显示,性别、岗位、教育程度、手卫生培训次数、对洗手指征了解程度、指甲长度、是否按照六步法要求、洗手用品、洗手揉搓时间、洗手冲洗时间、水龙头开关、干手方式以及是否使用快速手消毒剂显著影响手卫生合格率(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、手卫生培训次数、是否按照六步法要求、洗手揉搓时间、洗手冲洗时间、干手方式是医务人员手卫生合格率的影响因素。结论 手卫生质量的影响因素较多,应加强医务人员的手卫生培训和依从性管理,完善手卫生设施,规范手卫生过程。     

麻醉科医护人员手卫生调查及干预对策

摘要 目的 〖HT5"SS〗探讨提高医院麻醉科医护人员手卫生依从性的干预方法。方法 2015年1-9月采用直接现场观察法、问卷调查、手表面微生物监测对麻醉科医护人员手卫生状况进行调查分析,并采取宣传培训、教育监督、完善洗手设施等干预措施,观察实施干预前后的效果。结果 实施手卫生干预措施后,麻醉科医护人员洗手依从性、执行率、手卫生合格率及知晓率较实施前明显提高。结论 采取干预措施对提高麻醉科医护人员手卫生依从性,减少院内感染具有重要意义。     

医务人员手卫生影响因素分析及其干预对策

摘要 目的 了解医务人员手卫生影响因素,以便规范手卫生方法和提高手卫生依从率。 方法 通过现场调查和问卷调查方法,对解放军某医院医务人员手卫生相关因素进行调查与分析。 结果 影响医务人员的主要因素是认知不足、担心皮肤损害和工作强度等因素。医务人员中,男性手卫生依从率为31.3%,女性手卫生依从率为52.5%。内科医生和护士手卫生合格率分别为74.4%和82.8%;外科医生、器械护士和麻醉医生手卫生合格率分别为77.8%、87.5%和76.7%。经过整改,医务人员手卫生质量改善明显,合格率由整改前的78.9%提高到93.9%。 结论 加强手卫生知识培训以提高手卫生依从性,注重洗手细节提高医务人员的手卫生效果。     

某妇幼保健院医务人员手卫生依从性调查

摘要 目的 了解妇幼保健医务人员手卫生执行情况及其影响因素,以加强手卫生管理。方法 采用现场查看和考核的方法,对某妇幼保健院医务人员手卫生依从性进行了调查与分析。结果 经观察不同岗位医务人员在372个手卫生指征条件下,手卫生总体执行率为36.29%,洗手方法正确率为29.03%。临床护士、医生和实习进修生手卫生执行率依次为41.27%、35.24%和24.00%。在接触体液之后和进行无菌操作之前等重要手卫生指征下,手卫生执行率分别为52.24%和23.86%。结论 该医院妇幼保健医务人员手卫生依从性较低,需要加强培训和管理。     

无锡市惠山区托幼机构工作人员手卫生现况分析

摘要 目的 了解无锡市惠山区内托幼机构工作人员手卫生现况及存在问题,为指导托幼机构正确开展手卫生工作提供依据。方法 通过随机抽样、问卷调查和采样检测方法,对无锡市惠山区内9家托幼机构工作人员手卫生现况开展专项调查。结果 9家托幼机构洗手设施基本完备,但托幼机构工作人员手卫生合格率较低(37.21%),仅有34.88%的调查对象能够按六步洗手法洗手；手卫生相关设施表面合格率为46.77%；工作人员的洗手方式是否正确及洗手时间是否充足与手卫生质量具有明确相关性。结论 该区内托幼机构工作人员手卫生质量堪忧,应在推广“六步洗手法”的同时,从洗手设施、洗手用品、干手措施等多角度着手,采取一系列措施改善手卫生质量。     

手卫生干预对急诊重症监护室带状疱疹合并皮肤感染患者疗效的作用

摘要 目的 观察实施手卫生干预措施对急诊重症监护室（EICU）带状疱疹合并皮肤感染患者疗效的促进作用。方法 采用前瞻性调查和问卷调查相结合方式,对某医院EICU住院合并皮肤感染带状疱疹患者实施手卫生干预措施促进疗效的作用进行观察。结果 经对37例住EICU合并皮肤感染的患者实施手卫生干预,措施包括由医务人员展开对患者手卫生知识教育,教会六步洗手法,告知洗手的时机,要求严格执行洗手依从性。结果观察组37例感染患者住院期间治愈率达到93%。没有实施手卫生干预措施的对照组37例合并皮肤感染患者,住院期间治愈率为67.6%。两组临床治愈率比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。结论 该医院EICU住院合并皮肤感染带状疱疹的患者实施手卫生干预措施,明显降低了新的感染,促进了感染愈合的作用,效果明显。     

西安市0~6岁儿童家庭手卫生情况调查分析

摘要 目的 对有0~6岁儿童的家庭手卫生现状开展调查分析,为预防控制传染病提供科学依据。方法 采用统一调查问卷对西安市有0~6岁的儿童家庭成员的手部卫生行为状况开展现况调查。结果 累计调查387人,总体上72%的被调查者知晓手卫生相关知识。60.47%的家长/照看人每日洗手7~10次,59.69%的儿童每日洗手以3~6次。家长/照看人总体的手卫生习惯报告率、正确洗手行为报告率分别为61.73%和68.19%。儿童总体的手卫生习惯报告率约为64.27%。大多数家长/照看人洗手时间为120 s(29.46%),女性家长/照看人的洗手时间显著长于男性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示家庭0~6岁儿童数、与儿童亲近程度、手卫生知识知晓、手卫生习惯对家长/照看人正确洗手行为报告率有显著性影响(P＜0.05)。结论 西安市0~6岁儿童家庭的正确洗手认知和行为习惯程度不高,对普通家庭提供手卫生知识培训是改善正确洗手行为的重要方式之一。     

民营综合医院医务人员手卫生依从性干预前后的调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解某院医务人员手卫生现状,采取有效干预措施加强临床医务人员手卫生依从性。方法 采用自行设计的手卫生依从性调查表,对临床科室的手卫生执行情况进行干预前后的现场调查。随机抽查医师、护士、保洁员和实习生,评估手卫生知晓率、手卫生依从性和洗手正确率。结果 在规定的手卫生指征下,手卫生依从性从干预前的30.33%上升到干预后的60.63%（χ²=70.186,P<0.001）;手卫生知晓率从70.30%上升到90.91% （χ²=44.634,P<0.001）;洗手完全正确率从67.07%上升到95.77%（χ²=22.278,P<0.001）。结论 通过手卫生培训和现场干预,医务人员的手卫生意识和手卫生依从性大幅提高,达到了预期的效果。     

上海市养老机构护理人员手卫生现况与分析

目的通过调查了解掌握养老机构护理人员手卫生理论知识和行为现况并分析影响因素,为探索提高手卫生依从性和降低院内感染的有效举措提供参考。方法于2018年4-9月,采用WHO推荐的"手卫生认知问卷"和"手卫生依从性观察表"以及自行编制的一般资料调查表和手卫生影响因素问卷,对上海市民政局市属3家养老机构的333名护理人员进行调查。结果 333名被调查的养老机构护理人员对手卫生知识的知晓率仅为39.96%;手卫生依从性为57.76%。在可能的影响因素中,47.45%的护理人员认为是缺乏干手用具;42.04%的人认为洗手液、消毒液对手部皮肤具有刺激性;38.44%认为洗手设施不符合要求;34.23%认为养老机构未提供足够的速干手消毒液;33.03%认为自身手卫生意识不强,常忘记洗手。结论养老机构护理人员对手卫生的正确认知尚不够,整体手卫生依从性较低,管理层应通过各种途径提高护理人员的手卫生知识,改善手卫生执行情况。     

医务人员手卫生现状观察

目的了解本区医疗机构医务人员手卫生现况,针对存在的问题制定管理对策。方法采用分层随机抽样和问卷调查方法,对该区56家医疗机构的372名医务人员手卫生质量进行了调查。结果在本次调查的372名医务人员中,能掌握手卫生概念者占54.8%;能正确采用六步洗手法洗手者占51.6%;了解手卫生标准的医务人员占29.3%。影响医务人员手卫生依从性的因素主要有洗手设备不足和配置不合理,洗手用品选择不当,缺乏手卫生知识等。医务人员手用肥皂加流动水清洗,对手表面自然菌平均清除率为71.5%。结论该区医疗机构医务人员手卫生质量合格率较低,管理中存在的问题较突出,建议科学配置洗手设施和加大监督监测力度。     

临床护士手卫生依从率的现场调查研究

目的了解护士在临床实践中手卫生的执行情况。方法选择177名临床护士,应用护士手卫生观察记录表,在护士出现第1次手卫生指征后,持续观察20min,记录其手卫生执行情况。结果177名护士平均手卫生依从率为14．9％;依从率较高指征有处理污物后占69．7％,脱手套后占29．3％;护士执行手卫生最常用的方式为洗手占55．3％;影响护士手卫生依从率的因素有：观察时间内手卫生指征出现的次数、学历及工作科室性质。结论护士手卫生依从率较低,相关部门要重视含酒精擦手剂的应用,以提高护士手卫生依从率。     

手卫生培训对社区医护人员手部带菌含量的效果研究

目的:探讨手卫生培训对减少社区医护人员手部带菌含量的效果.方法:选择沙园社区卫生服务中心作为手卫生培训干预组,昌岗社区卫生服务中心作为对照组,每中心随机抽选医护人员各60名,对干预组的医护人员进行手卫生强化培训,培训前对两组医护人员在接触病人或操作后进行手微生物采样.在培训后分别对对照组和干预组进行手微生物采样进行追踪,比较分析、并提出对策,检查干预组成员手卫生的依从性及效果.结果:经过强化培训后,干预组与对照组相比,每平方厘米手部所含细菌菌落明显减少,医护人员洗手依从性增加,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:手卫生培训能使社区医护人员掌握正确手卫生的方法,提高手卫生的依从性,有效降低社区医护人员手部细菌的含量,降低社区医院感染的发生率.     

照护者手卫生培训在控制医院感染中的效果

目的探索照护者手卫生培训在控制医院感染中的效果,以期为进一步开展照护者手卫生培训提供参考。方法2012年1-12月,便利抽样法选取上海市虹口区四川北路街道社区服务中心的照护者32名为研究对象,按照护时间的先后将其分为观察组和对照组,每组各16名。观察组照护者接受针对性手卫生培训,而对照组照护者接受常规医院培训,监测两组照护者手卫生培训前后洗手次数、洗手依从性、手带菌量以及对应组的医院感染率。结果培训前,观察组和对照组照护者洗手依从性评分及洗手次数的差异均无统计学意义(P0.05);培训结束后,观察组照护者洗手依从性评分及洗手次数均优于培训前,差异有统计学意义(均P0.05),且观察组照护者洗手依从性评分及洗手次数均优于培训后的对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。培训前,观察组和对照组照护者在手部平均带菌量及相应组医院感染率方面的差异无统计学意义(均P0.05);培训结束后,观察组的手部平均带菌量和相应组医院感染率均较培训前明显下降,且观察组照护者在手部平均带菌量和相应组医院感染率上也明显低于培训后的对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过加强照护者手卫生知识培训与监督,可提高照护者洗手的依从性和手卫生质量,对于预防和降低住院患者医院感染有重要的意义。     

维持性血液透析患者手卫生现状及影响因素调查

目的调查维持性血液透析患者手卫生习惯及细菌污染情况,为采取干预措施提供依据。方法采取横断面调查的方法,选择医院维持性血液透析患者298例进行手卫生习惯、指征和手卫生知识的调查,同时对其中100例患者的手进行细菌污染情况检测分析。结果298例患者认为洗手重要者占42．5％,血透前洗手率仅为13．0％,了解规范洗手方法者仅占6．3％。100例患者手部感染的病原菌中,除常见的正常寄居菌外,还可检测到铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。患者洗手后干燥棒杆菌、黏质沙雷菌、黄色奈瑟菌等条件致病菌菌落数与洗手前比较明显下降[（128±30）比（7±2）,（112±36）比（5±3）,（122±25）比（6±2）cfu／cm2],差异有统计学意义（t值分别为19．49,19．83,19．56;P〈0．01）。结论尿毒症患者的手卫生意识不强,依从性差,手部细菌污染严重,存在交叉感染隐患,应予以足够的重视。     

护士对手卫生的认知误区和影响因素的调查及对策

目的了解护士对手卫生的认知误区及影响因素,以采取相应对策。方法自制调查问卷,对211名护士进行手卫生相关知识调查。结果护士对手卫生的认知误区：戴手套可以代替洗手,出入ICU、接触免疫力低下患者前后不需手消毒。影响护士手卫生执行的因素：人员配置不足,洗手池设置不合理。结论护士对手卫生的认知误区影响了护士手卫生的执行。     

Hand hygiene among nurses in Turkey: opinions and practices

Aims and objectives. This study aims to identify nurses’ practices and opinions of handwashing during routine patient care. Background. Transmission of microorganisms from the hands of healthcare workers is the main source of cross‐infection in hospitals and can be prevented by handwashing. Design and methods. A questionnaire survey was used for this study. A total of 129 clinical nurses at University of Ege Faculty of Medicine Application and Investigation Hospital at Internal Medicine Clinics was surveyed with a response rate of 100%. Data analysis was carried out using SPSS version 10. Results. The study revealed that nurses have a poor level of knowledge concerning quality of hand washing. All nursing actions related to ‘clean’ and ‘dirty’ activities were evaluated using the Fulkerson scale. The majority of nurses reported that they always wash hands after contact with contaminated and non‐contaminated patients, equipment and environment. It was found that they did need to wash their hands often but that they were not able to do this because of dense working conditions, insufficiency of necessary materials and drying and sore of hands after frequent washing. Conclusion. To improve hand hygiene and quality of handwashing compliance, additional factors must be considered. These factors include improving healthcare workers – especially nurses’– skin conditions, hand hygiene techniques and disinfections substantially. Relevance to clinical practice. Hospitals need to develop and implement innovative educational and motivational programmes tailored to specific groups of health personnel.     

手卫生成本效益与成本效果分析

目的：了解手卫生的成本效益和成本效果。方法：比较用水和肥皂洗手与使用速干手消毒剂的成本,分析某ICU手卫生与插管相关感染的关系及产生的经济效益。结果：使用速干手消毒剂与用肥皂洗手相比,每百次洗手可节约成本10.5元。该院ICU2008年速干手消毒剂的使用量（79L）较2007年（39L）有明显增加,同时2008年插管相关性感染率较2007年明显下降,并节约医疗费用60万元。结论：手卫生可降低医院感染发生率,减少医院损失,具有很好的成本效益和成本效果。     

Hand hygiene technique

Hand hygiene is an essential component of effective infection prevention programmes. Good technique, ensuring that all surfaces of the hands receive contact with the decontaminating agent, has been accepted for many years and is acknowledged in current guidelines. However, hand hygiene technique is seldom incorporated into research studies and audits designed to increase compliance. As a result, numerous unanswered questions remain concerning this aspect of hand hygiene.