呼吸机外置管路清洗消毒预处理方法比较

目的 比较3种预处理方法对老龄气管切开患者使用后呼吸机外管路的清洗消毒效果。方法 将2022年1—6月份老年医学科复用呼吸机外置管路600套，采用随机数字表法分为3组，包括无预处理组、清水冲洗组，泡沫保湿预处理组。预处理后回收至消毒供应中心集中清洗消毒后，用目测法、径道检视仪法、ATP生物荧光法、BCA蛋白残留法、微生物培养法检测呼吸机外置管路清洗消毒质量。结果 目测法、径道检视仪法和ATP生物荧光法检测结果均显示泡沫保湿剂预处理组清洗效果最好，对呼吸机外置管路清洗效果合格率均达到98%以上，不进行预处理和清水预处理组对呼吸机外管路清洗效果合格率均比较低。结论 泡沫保湿预处理方法可以显著提高呼吸机外置管路的清洗效果。     

不同方法清洗消毒感染类呼吸机外管路的效果研究

摘要 目的 研究手工清洗消毒和清洗机清洗消毒对感染类呼吸机外管路的清洗消毒效果,为探讨最佳的清洗消毒方案提供依据。方法 将2013年1月-2015年1月137件次感染类呼吸机外管路随机分成2组,A组66件次,B组71件次,分别进行手工清洗消毒（A组）和清洗机清洗消毒（B组）处理后做清洁度、干燥度和细菌学检测。结果 A、B 2组清洁度分别为100%和95.77%,干燥度均为100%,细菌培养阳性率分别为4.55%和1.41%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 2种方法对此类管路清洗消毒效果均符合要求,清洗消毒质量可靠,为保证医疗安全和管路保障工作顺利开展,可实行联合清洗消毒。     

减压沸腾清洗机在复用呼吸机管路清洗消毒中的应用

〖HT5”H〗摘要 目的 观察减压沸腾清洗机在复用呼吸机管路清洗消毒中的应用效果。方法 将2019年7月—2020年12月消毒供应中心回收的360套复用呼吸机管路，随机分为手工清洗组、全自动清洗组和减压沸腾清洗组，每组120套。用细菌学检测、目测法、蛋白残留检测观察3种处理方法清洗质量，并记录3组单人批量清洗消毒时间。结果手工清洗组、全自动清洗组和减压沸腾清洗组检出细菌数均≤5 cfu/cm2/件，细菌学检测合格率均达到100.00%。3组目测法合格率分别为91.17%、95.83%和100.00%，蛋白残留检测法合格率分别为93.33%、97.50%和99.17%，2种检测法合格率具有统计学差异(P<0.05)|手工清洗组、全自动清洗组和减压沸腾清洗组的清洗消毒时间分别为(97.90±1.78)min、(87.43±1.90)min和(60.39±1.62)min，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用减压沸腾清洗机处理能有效提高复用呼吸机管路的清洗质量，明显缩短复用呼吸机管路的清洗消毒时间。     

ATP生物荧光法对纤维支气管镜清洗消毒效果的监测分析

摘要 目的 通过三磷酸腺苷（ATP)生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行清洗消毒效果监测分析,为更好地选择检测方法提供参考依据。方法 采用方便取样法收集使用内镜洗消机进行清洗消毒的纤维支气管镜60套,对每一条纤维支气管镜的表面和内腔面进行ATP生物荧光检测和微生物学检测,比较两种方法的检测结果。结果ATP生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行检测合格率均为100%,ATP生物荧光法检测出纤维支气管镜表面和内腔面清洗消毒质量有显著性差异（t=6.48,P<0.05）。结论ATP生物荧光检测法可用于纤维支气管镜清洗消毒效果监测,且该方法灵敏度高,能检测到纤维支气管镜不同部位清洗消毒效果的差异。     

一种新型清洗器对手术室复用清洁工具清洁消毒效果的研究

摘要 目的 研究某新型清洗器对手术室复用清洁工具清洁消毒效果,提高手术室环境清洁消毒质量。方法 采用ATP生物荧光法,对某新型清洗器清洁手术室复用清洁工具的效果进行评价。结果 新型清洗器(B组)清洗晾干后和清洗晾干后60 min的地巾和布巾检测的RLU值达到合格；而传统的全自动清洗机(A组)清洗后和清洗晾干后60 min的地巾和布巾检测的RLU值不合格。两组方法清洗后的检测结果之间差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。结论 新型清洗器和清洗中心的建立显著提高了手术室地巾、布巾清洁质量,为手术室医院感染防控提供了环境卫生学保障。     

十二指肠镜相关医院感染现状及清洗消毒方法

摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组,每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%;采用纯化水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗,目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%;目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%;用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%;用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗,清洗合格率高,降低了口腔印模托盘的返洗率,减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。     

一种新型管腔清洗架对外来医疗器械清洗消毒效果的研究

摘要〓目的〓探讨自主研发新型管腔清洗架在外来医疗器械清洗中的应用效果,为管腔类外来医疗器械的清洗提供方便、实用、高效的清洗装置。方法〓通过目测和ATP生物荧光法评价清洗效果。结果〓目测法检查,A、B和C组管腔类外来医疗器械清洗合格率为100％。ATP生物荧光法检查,A、B和C组管腔类外来医疗器械的相对光单位(RLU)效果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论〓采用自主研发新型管腔清洗架可以有效提高管腔类外来医疗器械的清洗质量,保证患者安全,提高工作效率。     

两种清洗消毒器对腔镜器械的清洗效果研究

摘要 目的 研究2种清洗消毒器对腔镜器械的清洗效果。方法 采用目测法、杰力试纸法和ATP生物荧光法对2种清洗消毒器清洗腔镜器械的效果进行检测。结果 清洗消毒干燥后2组腔镜器械目测、杰力试纸法和ATP生物荧光法检测结果合格率均无差别(均P＞0.05),但喷淋清洗消毒器处理速度较慢,干燥合格率较低。相同腔镜器械一锅次装载量试验组(6套)多于对照组(2套),工作效率提高。结论 2种清洗消毒机对腔镜器械清洗效果均比较可靠,但脉动真空清洗消毒器的干燥效果更好。     

一种季铵盐消毒巾对物体表面滞留消毒效果研究

摘要 目的 研究季铵盐类消毒剂对物体表面滞留消毒效果,以探索医院消毒供应中心(CSSD)打包台表面消毒频次。方法 采用ATP生物荧光法和细菌培养法,对某季铵盐消毒巾擦拭CSSD打包台表面滞留消毒效果进行了观察。结果 该医院CSSD打包台面污染超标率达85%以上。采用季铵盐消毒湿巾擦拭30 s后,依据ATP生物荧光法检测结果,使得打包台面卫生质量合格率达到82%;消毒后1、2、3 h,卫生质量合格率仍维持在73%、53%和43%。结论 CSSD打包台需要在每班次进行清洁消毒,使用季铵盐类消毒巾擦拭消毒可保持CSSD打包台1个班次(3 h)的清洁质量合格率在50%左右。     

不同预处理方法对手术吸引管清洗效果的影响

摘要 目的 对比观察不同预处理方法对吸引管清洗效果的影响,提高清洗质量。方法 通过目测法和ATP生物荧光法,观察不同预处理方法对使用后手术吸引管清洗效果的影响。结果 使用后的手术吸引管经A、B、C 3种预处理方法处理后,由消毒供应中心回收后按相同清洗方法进行清洗干燥后,经ATP生物荧光法检测,A、B、C 3组手术吸引管清洗质量合格率依次为97.78%、77.78%和62.2%,合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 用A组预处理方法,即使用后立即将吸引管插入注射用水,踩动脚踏持续负压吸引3 s,卸下吸引管,湿纱布擦拭外表面,最有利于确保清洗效果。     

ATP生物荧光法评价医疗器械清洗效果观察

摘要 目的 观察ATP生物荧光法评价医疗器械清洗效果及影响因素。方法 采用ATP生物荧光法,评价医疗器械清洗效果,同时与目测法作比较。结果 按照本研究清洗程序清洗后的240件医疗器械肉眼裸视法检测合格率98.8%,放大镜观察法检测合格率82.1%;ATP生物荧光法检测结果显示,不同清洗方法、不同存放时间的医疗器械清洗后所测定的RLU对数值之间有显著统计学意义（P≤0.001）。多元线性回归分析发现,ATP荧光法检测值（RLU）的对数值与清洗方法、存放时间呈正线性相关（P＜0.001）,回归模型显著（F=22.38,P＜0.001）,但校正R2为0.20,拟合优度一般。结论 该医院医疗器械肉眼裸视法及放大镜观察法合格率较高,清洗方法、存放时间可影响医疗器械清洗效果,ATP荧光检测法检测结果与肉眼观察法差异较大。     

运用两种方法清洗达芬奇机器人机械手臂效果比较

摘要 目的 探讨达芬奇机器人机械手臂不同方式清洗的效果 方法 将160件手术使用的达芬奇机器人机械手臂随机分为AB 2组,A组采取厂家推荐的手工清洗方法,B组经酶液浸泡及刷洗预处理后采取机械清洗方法。采用10倍放大镜目测、三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法评价清洗效果。结果 目测法检查合格率A组为97.5%,B组为100.0%;两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义（P＞0.05）;ATP生物荧光检测法合格率A组为47.5 %,B组为 100.0%,两组检测法合格率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 预处理后机械清洗方法清洗效果明显优于手工清洗方法,且可显著提高达芬奇机器人机械手臂的清洗质量。     

一种消毒湿巾对口腔修复器材表面的消毒效果观察

摘要 目的 观察一种主要有效成分为体积分数17.2％的异丙醇和浓度2.8 g/L苄索氯铵的消毒湿巾对常用口腔修复器械及材料表面的清洁消毒效果。方法 采用ATP生物荧光测定方法和细菌定量检测法,对某消毒湿巾用于口腔治疗中常用修复器材表面的清洁消毒效果进行检测与评价。结果 用该消毒巾擦拭消毒后,光固化机把手有5份标本检出有菌生长,修复材料包装开口处有3份标本检出存活菌,消毒效果合格率100%。生物荧光法和细菌定量培养法检测结果基本一致。结论 用该消毒湿巾对口腔常用修复器材外表面有明显消毒效果,并且可以用生物荧光法进行快速检测。     

ATP生物荧光法用于医疗机构环境物体表面清洁消毒效果评价研究

摘要 目的 研究ATP生物荧光法用于评价医疗机构环境物体表面清洁消毒效果。方法 采用ATP生物荧检测仪及其配套试剂,对医疗机构物体表面清洁消毒效果进行评价,并与常规细菌定量检测法作并行比较。结果 物体表面清洁度检测用手持式ATP生物荧光法检测的RLU/100 cm2数值明显低于细菌培养法检出的存活菌数cfu/cm2。物体表面消毒效果检测采用细菌培养法检测到消毒后菌数较消毒前下降率平均为99.8%;采用台式ATP生物荧光检测仪检测到消毒后检测数值较消毒前平均下降率为97.6%。结果提示,两种检测方法评价物体表面消毒效果的结果之间无明显统计学意义（P=0.137）。结论 针对不同评价要求选取正确的ATP生物荧光法可快速地评价受医疗机构环境物体表面的清洁和消毒效果。     

多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”的清洗效果观察

摘要 目的 探讨胃镜清洗“盲区”的清洗方法,保证内镜清洗消毒效果。方法 将诊疗后污染的60例次电子胃镜按随机数字法分为对照组和观察组。对照组：将污染后的内镜按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗消毒。观察组：在酶洗的基础上加用蘸有稀释后的多酶洗液（1∶〖KG-*2〗150）纱布反复擦洗胃镜的清洗“盲区”(操作部、钳道口、先端部、吸引及送气送水口)。两组均在次洗结束后分别在“盲区”采样,进行细菌培养计数和ATP生物荧光法检测消毒效果。结果 观察组细菌培养计数和ATP生物荧光法读值均明显低于对照组(P<0.05)。结论 用多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”进行反复擦拭,能明显提高内镜的清洗质量,保证内镜清洗消毒效果。     

一种真空超声清洗器对心脏微创手术器械清洗效果评价

摘要 目的 评价真空超声清洗器对心脏微创手术器械的清洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法以及活菌计数法，对该清洗器的清洗微创手术器械的效果进行评价。结果 经目测法观察，真空超声清洗器清洗后的微创手术器械干燥效果合格率为96.32%，清洗效果合格率为97.37%；经ATP法检测显示，该方法清洗后的微创手术器械上污染物去除率为99.91%，对细菌去除率为99.86%。结论 真空超声清洗器对心脏微创手术器械的清洗效果可达到合格要求。     

三种清洗消毒方法对怕湿医疗器械的清洗效果比较

摘要 目的 观察3种清洗方法对怕湿医疗器械的清洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法,对某医院3种清洗方法清洗怕湿医疗器械的效果进行观察比较。结果 每组清洗方法清洗104件腹腔镜电凝线。3组合格率分别为86.5%、83.7%和71.2%。第2组用纯化水擦拭、酶洗液擦拭、纯化水擦拭、75%乙醇擦拭程序的清洗效果、时间和成本方面具有最佳优势。结论 第2组方法对怕湿医疗器械清洗效果较好,性价比优势明显。     

超声乳化手柄清洗标准化处理程序的应用研究

〖HT5"H〗摘要 目的 研究超声乳化手柄清洗标准化处理程序及其应用效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法对某医院眼科超声乳化手柄清洗标准化处理程序及其应用效果进行抽样监测与评价。结果 2组器械表面清洗质量评价，目测法检测对照组和观察组清洗合格率分别为93.75%和97.94%|ATP生物荧光法检测对照组和观察组清洗合格率分别为91.54%和97.12%。2组超声乳化手柄管腔清洗质量评价，目测法检测对照组和观察组清洗合格率分别为96.22%和97.94%|ATP生物荧光法检测对照组和观察组清洗合格率分别为89.97%和96.15%。结论 采用标准化处理程序，能够显著提高眼科精密手术器械清洗合格率，降低其损坏率。     

中医拔火罐清洗消毒效果比较

摘要 目的 对比不同清洗方法对于拔火罐的清洗消毒效果,探索临床中医拔火罐的快速清洗方法。方法 将150个相同型号的中医科刺血疗法玻璃拔火罐回收,随机平均分为A、B、C组。A组采用含氯泡腾片浸泡消毒;B组使用碱性多酶清洗液浸泡+含氯泡腾片浸泡消毒;C组采用快速全自动清洗消毒机处理,比较三组拔火罐的清洗效果。结果 清洁净度和ATP荧光检测合格情况为C组>B组>A组。结论 采用快速全自动清洗消毒机清洗拔火罐的清洗效果最好,可明显提高拔火罐的清洗消毒质量,节省时间,提高周转率,值得推广。     

一种过氧乙酸对消化内镜的消毒效果观察

摘要 目的 观察过氧乙酸对消化内镜消毒效果,为实际应用提供参考依据。方法 采用现场消毒试验方法,对某过氧乙酸消毒消化内镜的效果进行观察。结果 对照组手工清洗消毒5 min,消毒合格率为97.50%,灭菌15 min,灭菌合格率为55.00%;试验组手工清洗消毒时间为10 min,消毒合格率为100.00%,灭菌30 min,灭菌合格率为82.50%。对照组消毒机清洗消毒5 min,消毒合格率为92.50%,灭菌15 min,灭菌合格率为60.00%;试验组清洗消毒机消毒10 min,消毒合格率为100.00%,灭菌30 min,灭菌合格率为85.00%。结论 延长过氧乙酸作用时间可提高对内镜的消毒效果,但在手工和清洗消毒机条件下,达不到完全灭菌的要求。