曹贻训治疗股骨头坏死经验

股骨头坏死中医称为骨蚀、骨痹,属于痹病范畴。曹贻训教授归纳本病病机多为"内虚""血瘀""邪毒",先天不足并后天调养失当则发为本病,以补肝肾、强筋骨、养气血、活血化瘀、通络止痛为治疗原则,经多年临床研究创立了骨蚀汤,治疗股骨头坏死取得了良好的临床效果。     

股骨头坏死的三期四型辨证思路

股骨头坏死的病因病机在于跌打损伤、体虚感邪以及劳伤；“痰瘀”是本病病理转归的核心，创伤性股骨头坏死是因为“瘀”，非创伤性股骨头坏死不但有“瘀”而且还有“痰”；由痰致瘀，因瘀致痹，最后骨坏死形成是本病的主要病理过程；重点阐明了股骨头坏死按早、中、后三期，气滞血瘀、痰瘀阻络、经脉痹阻、肝肾亏虚等四型论治的辨证思路。     

浅析激素性股骨头坏死的“瘀、虚、痰”理论

本文在综述了激素性股骨头坏死疾病的发病机制基础上,认为激素性股骨头坏死中存在＂瘀、虚、痰＂病机特点。因邪气（即激素）致瘀、致虚、生痰,瘀、虚、痰三者紧密关联,相互影响,共同存在于激素性股骨头坏死疾病的发生、发展过程中。掌握＂瘀、虚、痰＂理论有助于认识激素性股骨头坏死的病机特点,为本病的临证选方用药、预后康复等方面提供指导意义。然而,激素性股骨头坏死的＂瘀、虚、痰＂理论所涉及的内容十分丰富,有待我们进一步研究和充实。     

李发枝对艾滋病合并股骨头坏死的认识与治疗

介绍李发枝教授对艾滋病合并股骨头坏死病因病机的认识,即艾滋病合并股骨头坏死以疼痛为表现,以肾虚为根本,感受风、寒、湿等外邪为诱因。对于肾虚同时又感受寒湿之邪的患者选用阳和汤合乌头汤、防己黄芪汤加减治疗,对于气血亏虚感受风邪的患者选用黄芪桂枝五物汤加减治疗,补精益髓应贯穿治疗的始终,并附两则医案予以说明艾滋病合并股骨头坏死经验。     

内外合治股骨头骺无菌性坏死

股骨头骺无菌性坏死即股骨头骺骨软骨炎。又称Perthes病,扁平髋。多见于3～12岁的男孩。笔者认为本病属祖国医学“骨痿”范畴,多因肾气不足,虚邪入骨或外伤劳损,气血受阻,骨节失却温煦濡养而致。有关中医药治疗该病的报道极少。自1980年起笔者自拟“益肾活血壮骨丸”内服,配合外治法治疗该     

从“虚”论治激素性股骨头坏死与OPG/RANK/RANKL系统相关性研究进展

近年研究表明,中医药治疗骨代谢疾病如激素性股骨头坏死疗效确切,受到广泛关注,但由于缺乏药效机制的分子生物学依据,尚未达到科学标准化治疗水平。OPG/RANK/RANKL系统的发现成为骨代谢疾病防治及研究的新切入点,激素性股骨头坏死"脾肾亏虚-由痰致瘀-因瘀致痹"的病机演变与该系统密切相关,从"虚"论治的效应最终可通过该系统轴向调控的微观信息来表达。本文初步探讨激素性股骨头坏死的中医辨治,并结合OPG/RANK/RANKL系统对骨代谢的调控机制阐述其相关性,为该病的防治及后续研究提供依据。     

高金亮教授“因滞致虚、因虚夹邪”理论探讨及应用

高金亮教授曾针对慢性萎缩性胃炎的发展规律提出了"因滞致虚,因虚夹邪"的学术思想。并以"滞则通之,虚则补之,夹邪则祛之"为切入点,着重于对滞虚邪的认识和理解。认为"滞"为标,多为食积、痰饮、水湿、气滞、血瘀等,"虚"为本并不局限于脾胃的虚损。正虚则邪乘,日久可化热伤阴,久病入络,络瘀则血阻。在疾病的后期阴虚和气虚的表现会更加明显,临床证型主要归结为气虚夹瘀型和阴虚夹瘀型,以益气行消法和养阴行消法治疗。     

《伤寒论》"三急下"益阴护津疗法探析

<伤寒论>"三急下"病证辨治,皆为救阴而设.阳明邪实火热伤津、少阴正虚津亏火旺,两者虽病变因机有别,虚实病证有异,一为邪实致虚,一为因虚致实,但热盛火旺、阴津亏虚则一.故宜急下火热实邪以存虚亏之阴津.     

李彦民应用阳和汤加减治疗早期股骨头坏死验案1则

通过分析1则医案总结李彦民应用阳和汤加减治疗早期股骨头坏死的经验。李彦民认为早期股骨头坏死的病因病机主要以"虚"和"瘀"为主,虚为肾阳虚、血虚,瘀为血瘀、痰瘀;提出以"温补肝肾,补血活血,化痰通络"为治疗原则,方用阳和汤加减,并以韭菜根为药引,临床疗效显著。     

复发性口腔溃疡从虚论治体会

复发性口腔溃疡又称阿弗他溃疡,是以周期性复发为特点的口腔黏膜局限性溃疡性损害[1]。本病应属中医"狐惑病、口疳、口疮"范畴,其诱因多与饮食失调、劳累、精神紧张等因素有关,传统上多从"火热"论治,喜投清热解毒、苦寒清下之剂,往往收效甚微且疗效不能巩固,反耗伤气阴,致正虚邪恋,正不胜邪,故反复发作,迁延难愈。因此,对复发性口腔溃疡的治疗不能仅考虑湿热毒邪而治其标,更应重视内调脏腑,扶正以祛邪。笔者临床中从本虚论治本病,疗效较好,现将体会浅述如下。     

中医药治方慢性支气管炎的研究进展

慢性支气管炎(简称慢支)属中医"咳嗽"、"喘证"、"痰饮"、"肺胀"等范畴.近年来,中医药关于慢支的研究越来越多,其疗效也十分显著,现将近年来中医诊治本病的研究资料做以下归纳. 1 病因病机 郑友军[1]认为慢支基本病理机制为寒饮伏于内,邪热感于外.久而导致肺肾亏虚,形成上盛下虚,本虚标实之痼疾.王鑫[2]等认为慢性支气管炎临床上多从痰、从虚论治.他认为慢支的反复发作、病势迁延、症状错综、逐步加重的特点,与血瘀证病机存在密切关系.于杰[3]认为慢支属中医"咳嗽"范围,病因病机可分为外邪袭肺和内邪干肺,外邪袭肺咳嗽为皮毛先受邪气,即六淫外邪犯肺,多为风寒、风热、燥邪;内邪干肺咳嗽为脏腑功能失调,与肝脾肾关系最为密切,不论邪从外人,或邪自内生,均影响及肺,致肺失宣肃,肺气上逆引发咳嗽.徐爱民[4]等认为慢支属祖国医学"喘证"、"咳嗽"、"肺胀"范畴,由外邪侵袭及素体痰盛等多种因素反复刺激肺系所致,久病喘咳耗伤肺气则肺气虚,气无所主,失于宣肃,故出现咳嗽、喘息、咯痰等症状,肺朝百脉,肺气不利则百脉不畅,久致瘀阻.他认为本病的病理变化是"痰"与"瘀"的变化过程.     

血瘀证股骨头坏死从脾肾论治探析

股骨头坏死属中医学"骨痹"等范畴,致残率极高,严重影响患者生活质量。现将血瘀与股骨头坏死进行联系,从血瘀与骨痹的关系、脾肾亏虚与血瘀的关系,对从脾肾论治血瘀证股骨头坏死进行探析,并对目前从脾论治及从肾论治股骨头坏死的研究进行综述,认为从脾肾论治血瘀证股骨头坏死将为临床治疗股骨头坏死提供新的思路。     

补脾益肺治疗小儿反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染"不在邪多,而在正虚",脾失健运致肺气不足而致病者较多见。其辨证施治的特点主要在于明察邪与正的消长变化,急性感染期以邪实为主,治则以祛邪为法,迁延期则为正虚邪恋,宜扶正固表,调和营卫,补脾益肺,清除余邪。     

浅谈股骨头坏死的中医病因病机

股骨头坏死为世界性疑难骨病,给患者带来了极大的痛苦,中国古医籍虽未直接提出这一病名,但古代先贤对"骨痿""骨痹""骨蚀"等疾病的描述与股骨头坏死的临床表现有很多相似之处,又有现代医家很好的将股骨头坏死的病位及特点结合起来,提出了"髋骨痹"这一病名[1]。目前,中医对早期股骨头坏死取得了不错的临床疗效,但各医家学者尚未对股骨头坏死的中医病因病机达成共识,各有侧重,但总的来说不外乎有内外二因,其病理过程虚实夹杂,本虚标实。     

仇湘中教授基于“肝虚络痹”理论治疗青壮年非创伤性股骨头坏死经验

非创伤性股骨头坏死发病呈年轻化趋势,仇湘中教授认为青壮年非创伤性股骨头坏死与老年人肾虚骨蚀不同,而是由于长期饮酒、使用激素等"痰湿瘀毒"外邪内侵后,肝血不足,肝气不舒,经络痹阻,局部不荣不通所致,故青壮年非创伤性股骨头坏死以"肝虚络痹"为主要病机,治以"补肝法"为重,同时注重肾、脾、心等,以及发病时的内外因,先缓急止痛,再扶正治本,标本兼顾。     

补阳还五汤加减联合西药治疗脑梗死临床观察

正脑梗死多因脑组织局部血液循环异常而导致的脑组织缺氧缺血性坏死现象,该病发生率、病死率及致残率均较高[1]。现今临床治疗方法逐渐增多,脑保护、溶栓为西医治疗重要环节,但受到多因素限制,溶栓治疗效果欠佳,同时也缺乏高效的脑保护剂等药物[2]。依据该病临床表现,中医辨证分型有气虚血瘀、脉络痹阻,并以正虚邪实之证为主,瘀血痰浊为邪实,脾胃气血亏虚为正虚,为此针对脑梗死用中医治疗更具独特优势[3]。     

穴位注射治疗股骨头缺血性坏死的辨证施护

股骨头缺血性坏死是由于某种原因导致股骨头的活骨组织坏死的一种病理过程,其病机多为骨质的血供障碍所致[1].祖国医学将其归属为骨蚀范畴.《素问·刺节真邪篇》:"虚邪之于身亦深……内伤骨为骨蚀."在医学典籍中对本病的发病有以下三种认识:一为跌仆损伤,血溢脉外,恶血瘀滞,气机不畅;二为嗜酒过度,脾失健运,湿邪流注,脉络不通;三为激素脂浊,入血害清,流行迟缓,凝滞成瘀.三组病因,皆为瘀滞,气血失调,营卫不贯,筋骨失养,髓枯骨蚀,发为本病.     

非创伤性股骨头坏死从“痰”论治探微

现代医学对非创伤性股骨头坏死的机制迄今尚未明确,治疗亦无有效措施。中医基于辨体辨证认识其病机及治疗策略具有重要的研究探索价值。本文以中医"痰"理论为切入点,结合非创伤性股骨头坏死的相关机制,认为其坏死与中医"痰"邪密切相关,且"痰"为其致病的高危因素之一。     

补肾健脾化瘀通络法治疗股骨头坏死的经验

股骨头坏死是致残性疾病,严重影响人类生活质量.西医认为股骨头坏死不可逆转,以采用置换人工关节为最佳选择.但难以克服术后并发症之弊端.笔者认为,股骨头坏死的病位在肾、脾、经络.肾虚脾虚是根本,血瘀阻滞是关键.病机为多虚多瘀,临床以补肾健脾、化瘀通络法治疗,常能取得较好的疗效.现将肤浅体会介绍如下,以飨同仁.     

补肾活血法治疗创伤性股骨头坏死的理论探析

本文以中医"肾主骨生髓""痹证有瘀血"理论为依据,探究补肾活血法在创伤性股骨头坏死治疗中的积极作用。笔者以"骨病当补肾""痹痛当活血"的理论为治疗指导思想,结合相关临床表现,认为创伤性股骨头坏死当"补肾活血",肾精足则筋骨坚,气血行则经络自通。"肾虚"是创伤性股骨头坏死发病的内因,"瘀血"是致病重要外在因素,肾精是营养骨质的精微物质,经络为气血运行的通道,股骨头正常生理功能的发挥需要依靠肾精充足及脉道通利,因此治疗创伤性股骨头坏死需用补肾活血法,从"虚"与"瘀"两方面进行探析,并从现代医学角度,进一步证实此法在创伤性股骨头坏死治疗中的应用及可行性。