新冠疫情期间西安市医疗机构工作人员防护口罩应用知识知晓情况调查

摘要 目的 了解新冠肺炎疫情期间西安市医疗机构工作人员对口罩防护知识的认知情况。方法 利用自行设计的调查问卷，对西安市医疗机构工作人员防护口罩应用知识的认知情况进行现状调查。结果 三级医疗机构防护口罩知识知晓率高于二级及以下医疗机构，公立医疗机构知晓率高于私立医疗机构。护士的口罩分类知识知晓率最高(82.47%)，行政后勤人员的口罩选择和佩戴方法知晓率最低(23.81%)，医生普遍防护口罩相关知识知晓率较高。口罩标准各部门知晓率差异较大，知晓率较高为感控科(79.10%)和采购科室(78.79%)，其他科室知晓率均在40%以下，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医疗机构工作人员对口罩标准和口罩选择相关知识的知晓率较低，应重视低风险部门医务人员及工作人员的个人防护知识培训。     

血液净化中心应对新型冠状病感染疫情的防控策略

摘要 目的 初步构建血液净化中心新型冠状病毒感染疫情防控体系,并探讨其实施效果。方法 成立感染防控工作组,建立三级防控体系,加强人员及环境物品的管理,通过持续质量改进的工作思路不断优化防控策略体系,预防血液透析患者院内感染。结果 2020年1月20日-4月30日某院血液净化中心共接诊862例血液透析患者,完成血液透析治疗17 462例次。其中,通过三级防控体系共筛查发热患者21例,均排除新冠肺炎感染;筛查流行病史阳性患者2例,予隔离区透析3周后,均排除新冠肺炎感染;透析患者及其陪同人员口罩佩戴正确率分别为89.5%和93.6%,透析患者手卫生规范执行率为83.5%,血液透析患者及医护人员对防控措施满意度均高于98%。结论 通过建立并落实防控措施,血液净化中心避免了新冠肺炎感染的发生,为血液透析患者这一特殊人群新冠肺炎的防控提供了工作思路和理论依据。     

多部门网格化管理在新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院陪护管理中的应用

目的 总结某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控时期普通医疗区实施多部门合作网格化陪护管理经验,为重大疫情期间综合性医院普通医疗区陪护管理提供参考。方法 通过组建由护理部、医务部、安全保卫部、医院感染控制中心、信息中心、财务部、病友服务中心、后勤保障部共同组成的陪护管理团队。利用网格化管理理念,以陪护需求为出发点,制订陪护管理规范,系统化落实各项措施,网格化稽查,用信息化手段进行各部门及医患之间的有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 2020年2月3日—3月31日,共筛查普通医疗区住院患者陪护5 520例,其中体温异常23例,疑似新型冠状病毒肺炎12例,无确诊新型冠状病毒肺炎病例。未发生陪护、院内员工继发新型冠状病毒感染,无投诉,病区陪护流行病学史调查率为100%、特别疫情告知书签署合格率均为98.58%,防护知识知晓率、手卫生设施合格率均为100%,普通病房内陪护口罩佩戴率91.41%,陪护口罩佩戴正确率83.38%。结论 多部门网格化管理策略对新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院普通医疗区的陪护管理有效。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院儿科缓冲病区管理实践

目的 总结综合性医院儿科缓冲病区新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为综合性医院儿科应对突发重大公共卫生事件的防控提供参考。方法 根据新型冠状病毒肺炎流行病学特点及医院防控工作实际,从病区改造、感染防控、医务人员、患儿及陪护家长防控知识培训、流行病学筛查、人文关怀以及物质管理等方面综合考虑。结果 2020年2月25日—3月25日儿科缓冲病区医务人员防控知识掌握达标率100%,患儿及陪护家长新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由85.7%提高至95.2%,口罩佩戴正确率由76.2%提高至100%,流行病学筛查率、环境物品消毒率均为100%,医务人员、患儿及陪护家长均无感染。结论 在新型冠状病毒肺炎流行期间,启用新入院患儿缓冲病区,降低了新型冠状病毒肺炎传播风险,保障了患儿、陪护家长及医务人员的安全,缓冲病区是医院疫情防控期间的重要关口,在特殊时期起到了非常重要的作用。     

医院保洁员新型冠状病毒肺炎防护知识调查

摘要 目的 了解传染病医院保洁员对新型冠状病毒肺炎感染防护相关知识的认知情况,以提升医院保洁人员在医院感染防控中的作用。方法 采取线上问卷调查方式,对医院在职的75名保洁员新型冠状病毒肺炎、消毒、职业防护相关知识进行调查。结果 传染病医院保洁员对手卫生、新冠病房内消毒隔离及医院感染知识的知晓率为93.33%;对擦拭地面用有效氯浓度知晓率为77.33%。保洁人员对二级防护用品的知晓率为97.33%,对穿脱防护服的注意事项中回答的正确率为89.33%。经培训后对上述知识的认知率有明显提高,但在进入新冠病房前仍需要进一步培训。结论 医院保洁员应进行严格培训和规范化管理,急需要提高其对医院感染知识的知晓率。     

新型冠状病毒肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识

目的 为麻醉护理人员在新型冠状病毒肺炎疫情期间的工作给予防控措施建议。方法 组织多名麻醉护理专家,根据国家级、省级发布的相关防控方案、指引,感染防控的相关标准,以及多家学会、医院的麻醉医疗和手术室防控策略与建议,结合麻醉护理工作特点,制定麻醉护理在新型冠状病毒肺炎防控工作中的建议。结果 制定出了新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,包含疑似或确诊新冠肺炎患者在手术麻醉期间的麻醉护理,新冠肺炎疫情期间麻醉护理工作的日常防护。结论 此新冠肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识,供省内外各地医院,麻醉护理同仁们参考。     

一例新型冠状病毒肺炎患者并发阑尾炎的手术过程感染防护

〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP2〗观察新型冠状病毒肺炎患者手术过程中医务人员职业防护效果,为新冠肺炎患者外科手术中传染病防控提供参考。方法 通过回顾性分析方法,对某医院一例新冠肺炎患者并发阑尾炎手术医务人员职业防护效果进行总结与分析。结果 通过建立规范的应对新冠状肺炎手术的医院感染防护体系,在手术过程中严格执行所制定的防护体系,有效抵御新冠肺炎手术过程中的传播风险,所有参与手术的医务人员及相关人员无1例感染,也未发生患者之间交叉感染事件。结论 本次建立的新冠肺炎患者手术过程中的医院感染防护体系运行有效,值得借鉴。     

医务人员对常态化疫情防控的认知和依从性调查

摘要 目的 了解医务人员对新冠肺炎疫情常态化防控的认知、依从情况及其影响因素,为完善培训体系提供参考。方法 通过问卷调查方式,对某医院医务人员认知新冠肺炎常态化防控和依从性进行调查。结果 共调查医务人员1 332名,认知合格率为83.11%,行为合格率为94.82%。医务人员对“室内通风和空气消毒谁更重要”的认知正确率仅为20.50%。多因素分析表明,定点救治新冠肺炎患者和设置发热门诊是影响认知合格率的独立影响因素。医务人员工龄和职称是行为合格率的独立影响因素。结论 医务人员对常态化疫情防控措施的依从性较高,但认知水平仍有待提高,应强化消毒隔离知识培训。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间患儿及家属滞留医院应急管理策略

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间滞留在医院患儿及家属实施应急管理的方法及效果。方法 在新型冠状病毒肺炎疫情期间组建儿科应急管理团队,成立感染防控小组、生活保障小组、人文关怀小组来落实患儿及家属感染防控管理、日常生活管理及情绪管理。结果 滞留在院的患儿及家属新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,3餐前手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由80.5%提高至94.4%,家属口罩佩戴率100%,护士指导正确佩戴口罩60次,家属进行体温监测9 324例次,患儿、家属、医护人员均未发生新型冠状病毒感染事件,家属发生情绪过激反应1例次。结论 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,对滞留医院的患儿及家属实施一系列的应急管理策略,有效遏制了新型冠状病毒在儿科病房里的输入与交叉传播;保障了患儿、家属及医务工作人员的安全;稳定了患儿、家属的情绪;促进了良好亲子关系的建设;增强了医务人员应对突发公共卫生事件的能力。     

医务人员佩戴不同类型医用防护口罩的适合性检验

摘要 目的 研究平面形、拱形、折叠形3种类型医用防护口罩的适合性检验通过率和影响因素。方法 选取北京市10家医院的353名受试者，对平面形口罩、拱形口罩、折叠形口罩采用气溶胶凝结核计数器进行定量适合性检验。结果 平面形口罩、拱形口罩、折叠形口罩的总通过率分别为54.39%、54.96%、51.84%；左右摆头动作之后通过率开始下降；男性在平面形口罩、拱形口罩的适合性通过率高于女性，在折叠型口罩的适合性通过率低于女性。结论 3种类型医用防护口罩通过率符合标准，适合大多数人使用，性别、头面部尺寸、口罩的匹配度及是否完好是影响检验的因素。     

火神山医院隔离病房责任分组的护理管理

目的 探讨火神山医院隔离病房责任分组的护理管理及效果,为日后应急救援工作提供参考。方法 将36名护士划分成7个护理小组落实责任包干制进行护理管理。通过自制问卷调查患者、医生对护士工作的满意度,调查护士对责任分组管理的认可度。结果 实施责任分组管理后,病区共收治128例新冠肺炎确诊患者,医嘱正确执行率、抢救成功率、静脉穿刺成功率、个人防护措施正确执行率、物品准备及传送及时率、健康宣教有效率、出院患者满意度、医生对护士满意率、医护人员认可度为100%。无1例不良事件和医院感染发生。结论 实施责任分组管理,充分发挥护理骨干作用、提高了护理质量,保证安全,增进护患关系,提高医护患满意度。     

上海市公共卫生应急人员口罩适合性情况调查

摘要 目的 建立应急人员口罩适合性数据库,指导疾病预防控制机构合理配置各型口罩。方法 采用仪器法,对登记在册的上海市公共卫生应急处置人员进行3种口罩的适合性测试。结果 共测试1 133名人员,Real-time测试通过率为93.91%；69名未通过,310名人员未通过任何口罩的Fit test,测试通过率为72.64%,所测试的口罩中仅有66.55%可以满足公共卫生应急人员的需要。公共卫生应急人员配备的3种进口品牌口罩适合性测试通过率范围在21.45%、38.75%和9.4%。结论 上海市公共卫生应急医用防护口罩种类稍显不足,使用中漏气的风险最大,应进一步验证应急防护口罩的有效性。     

沈阳市托幼机构新冠肺炎疫情常态化防控措施现状调查

摘要 目的 了解新冠肺炎疫情常态化防控期间托幼机构防控措施落实情况,为开展针对性技术指导提供依据。方法 通过问卷星问卷调查和现场察看的方式,对机构内新冠肺炎疫情常态化防控工作进行调查。结果 托幼机构防疫物资储备、传染病应急隔离区域设置等防控措施落实率相对较低,分别为90.17%和88.89%。民办托幼机构各项防控措施落实情况低于公办托幼机构|托幼机构被调查物品能够确保日常消毒,其中幼儿图书的消毒率较低,仅为67.00%|公办与民办托幼机构消毒人员各项消毒知识知晓情况比较无统计学差异。结论 沈阳市托幼机构新冠肺炎疫情常态化防控期间防控措施及预防性消毒总体情况良好,不同类别托幼机构防控措施落实存在差异,托幼机构应进一步严格落实防控及消毒措施,做好疫情常态化下的托幼机构传染病防治工作。     

综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

某三级传染病医院新冠肺炎救治过程中多模式职业防护实践

〖HT5"H〗摘要 目的 总结某新型冠状病毒肺炎感染患者定点收治医疗机构在救治过程中医务人员职业防护相关内容。方法 依据统一指挥、分级负责，从流程优化、门诊及病区管理、防护物资保障体系、人员配置、培训演练和重点环节管理等方面进行多模式、多部门医院感染防护体系构建。结果 该定点医院医院感染管理有序进行，无死亡病例、医护人员零感染，医疗机构应对突发传染性疾病事件的感染防控能力和医务人员抵御职业风险的能力得到极大提升。结论 多模式感染管理可以有效促进疫情防控管理流程化和科学化，在疫情防控工作中对降低医院感染，特别是医务人员零感染起到积极作用，保护了医患安全，增强了抗击新冠肺炎疫情的救治力量。     

平罗县新型冠状病毒肺炎防控重点环节消毒效果监测

摘要 目的 了解平罗县新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）防控重点环节消毒效果情况。方法 2020年6月—2021年2月对重点领域、重点场所、重点环境进行了消毒效果抽检,同时对抽检现场进行消毒情况调查,采用描述性统计的方法对结果进行分析。结果 共调查现场消毒情况66家单位,消毒剂选择准确率为69.70%,消毒液配置准确率为19.70%,消毒记录规范率为1.52%,消毒防护正确率为43.93%;共抽检重点环节消毒样本352份,消毒前合格率为57.90%,消毒后抽检屠宰场1份手样本自然菌杀灭率为96.43%,其余样本自然菌杀灭率均为100.00%,评价为消毒合格。结论 平罗县在这次新冠肺炎疫情防控中对人员和重点场所管控科学、精准且有针对性,科学规范的消毒指导及落实消毒措施对新冠肺炎的防控意义重大。     

新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控的应急管理策略

目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控管理的应急策略,为进一步做好疫情防控提供借鉴.方法基于各区域特征,制订新型冠状病毒肺炎疫情的防控标准和应急管理策略,专人分区进行专项督查,根据数据反馈促进各项防控措施的质量改进.结果院内员工无新型冠状病毒感染发生;医院入口处人员口罩佩戴率为100%,住院患者家属口罩佩戴率为94.62%;各入口体温检测率均为100%;流行病学史筛查率:医院入口为95.93%,门诊、病房入口均为100%;工作人员手卫生执行率为96.14%,手卫生执行正确率为84.78%;患者和家属新冠肺炎防范措施知晓率为95.38%,护工为95.92%;医疗用品、环境消毒率为100%.结论制订的医院非发热诊区新型冠状病毒感染的应急管理策略切实有效.后期医院入口流行病学史筛查率、住院患者家属口罩佩戴率以及各级人员手卫生和防控知识培训仍须进一步加强.     

新冠肺炎疫情前后某三甲医院手卫生依从性调查分析

摘要 目的 评估新冠肺炎疫情前后手卫生依从性及戴手套行为。方法 通过现场观察、记录并填写调查表,比较某三甲医院医务人员在新冠肺炎疫情前后(2019年2—5月和2020年2—5月)手卫生依从率及戴手套的行为。结果 共评估了939名医务人员,新冠肺炎疫情前后分别观察了3 735次和4 412次手卫生机会。新冠肺炎疫情后手卫生依从率81.14%,高于疫情前的75.93%(χ2= 32.837,P＜0.01)。新冠肺炎疫情后未执行手卫生中戴手套的比率为33.53%,高于疫情前的27.03%(χ2 =8.677,P＜0.01)。结论 新冠肺炎疫情后手卫生依从性提高,但戴手套时,手卫生依从率降低。     

新型冠状病毒肺炎患者住院期间佩戴医用口罩的知信行调查研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者在住院期间佩戴医用口罩的知信行现状,为科室制定新型冠状病毒肺炎患者特殊护理方案以及控制院内感染提供理论依据。方法基于知信行理论设计的问卷调查表《住院期间新冠肺炎患者使用医用口罩的知信行调查问卷》,对2020年2月11日—2020年3月29日在本院住院治疗的162名新冠肺炎患者,进行问卷调查。结果住院患者佩戴口罩知信行总均分为(79.88±17.67)分,处于中等水平,74.69%的患者在知识维度处于良/差水平,25.31%的患者在态度维度处于良/差水平,30.86%的患者行为处于良/差水平;随着患者年龄、病情与文化程度的不同,佩戴口罩的知信行情况不同。结论建议医务人员在对患者进行健康宣教前,应评估患者的年龄、所处的疾病状态、文化水平情况,识别有利因素与阻碍因素,采取针对性的措施,提升健康宣教的效果。     

医院保洁员新型冠状病毒肺炎相关知识知晓情况调查研究

摘要〓目的〓了解某医院病房保洁员新型冠状病毒肺炎相关知识知晓情况并分析存在问题，为降低医院感染风险提供依据。方法〓选取2020年3月在该医院从事保洁工作的61名保洁员，采用自制调查问卷对新型冠状病毒肺炎知识的知晓情况进行调查。结果〓医院保洁员对新冠肺炎基本常识掌握较好，但对个人防护知识掌握不全面，特别是文化程度低、工龄短的保洁员对消毒液的配比及浓度使用没有科学、规范的消毒理念。结论〓加强医院保洁员培训，重点对文化程度在初中以下、工龄3年以下保洁员进行现场指导，定期开展环境卫生学监测。