筋缩八阵穴隔药灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:比较筋缩八阵穴隔药灸与口服匹维溴铵片、口服痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将126例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为隔药灸组、西药组和中药组,每组42例。隔药灸组采用筋缩八阵穴隔药灸治疗,将痛泻要方(炒白术、炒白芍、陈皮、防风)中的中药碾末制成药饼置于筋缩八阵穴,行悬灸40 min,每天1次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次;中药组口服痛泻要方,每日1剂,每日2次,各组均治疗8周。观察各组患者治疗前后中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量(IBS-QOL)量表评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,各组患者中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均明显降低(P<0.05),隔药灸组低于西药组和中药组(P<0.05);治疗后,各组患者IBS-QOL量表焦虑不安、健康忧虑、躯体意念、行为障碍、饮食限制、社会反应、异性关系和人际关系8个维度评分均明显升高(P<0.05),隔药灸组各维度评分均高于西药组和中药组(P<0.05)。隔药灸组总有效率为92.9%...     

痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对胃肠激素水平的影响

目的：观察痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 肝郁脾虚证的临床疗效及对降钙素基因相关肽（CGRP）和血管活性肠肽（VIP）水平的影响。方法：将 136 例患者随机分为对照组和观察组各 68 例。2 组均服用马来酸曲美布汀分散片与复方嗜乳酸杆菌肠溶胶囊,观察组加予痛泻四神汤辨证内服。2 组均连续治疗 6 周。治疗前后评定肝郁脾虚证评分、腹痛程度评分、IBS 症状严重程度量表（IBS-SSS）积分,检测 CGRP、VIP 水平,比较 2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组肝郁脾虚证积分、腹痛程度评分及 IBS-SSS 积分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组 3 项分值均低于对照组（P＜0.01）。2 组血清 CGRP、VIP 水平均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组血清 CGRP、VIP 水平均低于对照组（P＜0.01）。结论：在曲美布汀和复方嗜乳酸杆菌治疗的基础上给予痛泻四神汤内服治疗 IBS-D 肝郁脾虚证患者,可进一步减轻 IBS-D 临床症状,并能抑制 CGRP、VIP 表达,调节胃肠激素水平,提高临床治疗效果。     

五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征28例临床观察

目的:观察五音疗法联合痛泻要方加味对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效。方法:将84例肝郁脾虚型IBS-D患者随机分为3组,每组各28例。西药组给予匹维溴铵片口服治疗,中药组给予痛泻要方加味汤剂口服治疗,五音疗法联合中药组在中药组基础上配合五音疗法治疗,3组疗程均为4周,评价患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后生活质量评分及治疗前后的焦虑、抑郁评分。结果:总有效率五音疗法联合中药组为92.86%(26/28),明显高于西药组的78.57%(22/28)和中药组的75.00%(21/28),差异有统计学意义(P 0.05)。3组治疗后中医证候积分较治疗前均有下降,五音疗法联合中药组改善情况显著优于中、西药组(P 0.01);五音疗法联合中药组IBS生活质量量表(IBSQOL)各维度评分和总分均高于中、西药组(P 0.05),且在Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分方面均显著低于中、西药组(P 0.05)。结论:五音疗法联合痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型IBS-D具有良好的临床疗效,能减轻临床症状、提高生活质量、改善患者焦虑和抑郁情绪,值得临床推广。     

加味痛泻要方对IBS-D(肝郁脾虚型)患者结肠粘膜VIP、CGRP的影响

目的 观察加味痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型)患者结肠黏膜VIP、CGRP的影响。方法 选择患有肠易激综合征(腹泻型)的患者60例,随机分成中医诊疗组、西医诊疗组,每组30例,中医诊疗组给予口服加味痛泻要方,西医诊疗组给予口服金双歧片剂,疗程均为4周,对比两组病例治疗前、后直乙交界处肠黏膜VIP和CGRP的含量变化。结果 两组病例诊疗后的症状总积分、结肠黏膜VIP和CGRP的含量比诊疗前下降(P均<0.05);中医诊疗组治疗后的症状总积分、结肠黏膜VIP和CGRP的含量比西医诊疗组下降(P均<0.05)。结论 加味痛泻要方可使IBS-D(肝郁脾虚型)患者结肠黏膜VIP和CGRP的表达下调,其症状与结肠黏膜VIP和CGRP的表达为正相关。     

针刺联合痛泻逍遥方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的 观察针刺联合痛泻逍遥方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,并对其中可能的机制进行探讨。方法 将80例IBS-D肝郁脾虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例采用匹维溴铵片口服治疗,治疗组40例采用针刺联合痛泻逍遥方治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,以及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平变化,比较2组临床疗效。结果 治疗后,2组IBS-SSS各项评分和总分,HAMA-14、HAMD-17评分和血清IL-6、IL-8、TNF-α、SP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NPY水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组各指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率89.47%(34/38),对照组总有效率69.23%(27/39),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合痛泻逍遥方治疗IBS-D...     

痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 明确痛泻安肠方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效和治疗优势。方法 采用单中心、随机、阳性药物对照的临床设计开展探索性研究。共纳入36例肝郁脾虚型IBS-D患者,分为2组,每组18例;治疗组予痛泻安肠方,对照组予阳性对照药匹维溴铵片,2组疗程均为4周。观察2组疗效指标和安全性指标。结果 治疗组肠易激综合征严重程度评测（IBS-SSS）总评分和中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗组改善IBS-SSS总有效率、中医证候疗效总有效率为88.89%(16/18)、83.33%(15/18),略高于对照组的83.33%(15/18)、77.78%(14/18),差异无统计学意义（P>0.05）。此外,2组均无明显不良反应发生,安全性检查未见明显异常。结论 痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型IBS-D安全有效,在改善患者症状方面具有更好的效果。     

健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响

目的观察健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者生活质量的影响。方法采用前瞻、随机、对照方法,将132例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为中药组68例和西药组64例。中药组给予痛泻药方加减方口服,西药组给予匹维溴胺口服。2组均治疗4周,并在治疗后3个月、6个月进行随访。观察西医症状、中医证候、生活质量的改善情况。结果2组治疗4周后西医症状、中医证候均有明显改善,2组间比较中药组均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH等8个维度均有改善(P<0.05)。治疗后3个月随访,2组在所有维度较治疗前均得到改善(P<0.05)。治疗后6个月随访,2组所有维度较治疗前均得到显著改善(P<0.01)。2组间比较,治疗后在SF维度,中药组改善优于西药组(P<0.05),治疗后3个月随访,中药组在BP、SF、MH 3个维度改善优于西药组(P<0.05),治疗后6个月随访,中药组在BP、SF、RP3个维度改善优于西药组(P<0.05),在MH维度上改善明显优于西药组(P<0.01)。结论中药健脾疏肝法不仅改善IBS-D肝郁脾虚证临床症状,还能持久提高其生活质量,并随着随访时间的延长,疗效更加显著。     

加味痛泻要方对肠易激综合征机制的探讨

目的观察加味痛泻要方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的有效性。方法将符合纳入标准的100例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组给予西药匹维溴铵,治疗组在此基础上联合加味痛泻要方治疗,两组疗程均为4周。观察各组临床总有效率、临床症状积分评分(腹痛、腹泻、腹胀、排便次数、黏液便)、血浆脑肠肽水平。结果治疗组临床总疗效率(94%)明显高于对照组(72%)(P0.05),治疗组临床各症状积分显著优于对照组(P0.05);两组脑肠肽水平均明显下降(P0.05),以治疗组下降更为显著(P0.05)。结论加味痛泻要方联合匹维溴铵对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效显著,其机制可能是通过调节脑肠肽物质5-HT3R、CGRP水平来起到治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的作用。     

痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及其机制

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-D,IBS-D)的临床疗效,通过比治疗前后肠道菌群变化探讨其调节脑肠交互机制。方法:将2016年7月至2018年12月就诊的116例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为观察组及对照组,各58例,观察组患者使用痛泻要方全方口服治疗,对照组患者接受匹维溴铵口服治疗,两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候疗效评分(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCMPES),IBS生活质量问卷评分(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)积分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)积分;采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者治疗前后血浆血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative Real-time,PCR)检测治疗前后患者大肠埃希菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等肠道菌群变化。结果:两组患者治疗后TCM-PES评分下降,IBS-QOL评分提高,观察组患者治疗后TCM-PES评分低于对照组,IBS-QOL评分高于对照组(P0. 05);观察组患者中医证候疗效有效率明显高于对照组(P0. 05);观察患者治疗后SAS,SDS评分明显降低,治疗后观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P0. 05);两组患者治疗后血浆CGRP,VIP均下降,观察组患者血浆CGRP,VIP明显低于对照组(P0. 05);两组患者治疗后大肠埃希菌均差异无统计学意义,观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较本组治疗前增长(P0. 05),对照组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌较本组治疗前增长(P0. 05),观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较对照组增长(P0. 05)。结论:中药痛泻要方可减轻肝郁脾虚型IBS-D患者腹痛、腹泻等临床症状,改善患者不良情绪,提高患者生活质量,这可能与痛泻要方改善患者肠道菌群失调,调节脑肠肽分泌,降低内脏高敏有关。     

肠激宁改善肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者身心症状的研究

目的:探讨肠激宁方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的疗效及改善身心症状的研究。方法:72例符合纳入标准的肝郁脾虚证IBS-D患者,随机分为肠激宁组和痛泻宁组,每组36例,疗程4周。观察记录两组患者治疗前后临床症状疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及复发率等数据。结果:肠激宁组的临床症状总有效率为94.44%,优于痛泻宁组74.36%(P0.05)。肠激宁组的HAMA减分程度为(14.14±3.19),优于痛泻宁组(10.89±3.66)(P0.01)。肠激宁组的HAMA减分程度有效率为88.89%,优于痛泻宁组58.33%(P0.01)。肠激宁组的复发率为5.55%,优于痛泻宁组22.22%(P0.05)。结论:肠激宁方能有效改善肝郁脾虚证IBS-D患者临床症状及焦虑状态。     

痛泻要方颗粒对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效

目的 考察痛泻要方颗粒对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效。方法 184例患者随机分为对照组和观察组，每组92例，对照组给予双歧杆菌乳杆三联活菌片，观察组给予痛泻要方颗粒，疗程4周。检测中医证候疗效和评分、IBS-SSS评分、IBS-QOL量表评分、血清脑肠肽(VIP、5-HT)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、IBS-SSS评分、血清脑肠肽降低(P<0.05),IBS-QOL量表评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组均未发现不良反应，三大常规、肝肾功能指标无异常。结论 痛泻要方颗粒治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型的疗效优于双歧杆菌三联活菌片，可改善患者中医证候评分、生活质量、胃肠道症状，降低血清脑肠肽水平，并且安全性较高。     

痛泄要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者内脏高敏的临床疗效

目的：探讨痛泻要方缓解肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效及作用机制。方法：选取2017年8月至2021年6月就诊的168例肝郁脾虚型IBS-D患者,以随机数字表法分为观察组及对照组,两组各84例。观察组采用痛泻要方免煎颗粒口服治疗,对照组患者采用匹维溴铵口服治疗,2组患者均治疗4周。比较2组患者治疗前后IBS主要症状如腹痛程度、排便性状的变化情况、肝郁气滞证中医证候评分(TCM-PES)、IBS生活质量问卷评分(IBS-QOL)、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)、患者心理状况评分如焦虑自评量表(SAS)积分及抑郁自评量表(SDS);采用尼莫地平法以肝郁气滞证中医证候评分的变化评价治疗效果;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者治疗前后血浆白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)的水平。结果：治疗4周后,观察组腹痛应答率92.86%(78/84)高于对照组腹痛应答率82.14%(69/84),差异具有统计学意义(χ²=6.254,P<0.05)。观察组腹泻应答率为91.67%(77/84),高于对照组腹...     

疏肝健脾法在肝郁脾虚证IBS-D动物模型中的疗效研究

目的观察疏肝健脾中药复方对肝郁脾虚证IBS-D模型大鼠内脏敏感性的影响。方法 40只雄性大鼠分为正常参照组、中药组、西药组、对照组,每组10只。采用母子分离+慢性束缚+番泻叶灌胃方法复制肝郁脾虚证IBS-D模型(除正常参照组外),分别给予中药组、西药组、对照组疏肝健脾中药复方煎剂、马来酸曲美布汀、生理盐水灌胃,观察治疗前后各组大鼠一般情况、体质量增长率变化、腹部回缩反射(AWR)的阈值和避水应激后大鼠排便情况。结果治疗后各组大鼠一般情况均有不同程度的好转,中药组及西药组大鼠的体质量相对增长率明显高于对照组(P0.05)。中药组及西药组相对于对照组均能显著升高大鼠的内脏敏感压力阈值(P0.05);经急性避水应激实验,中药组及西药组排便次数及排便重量明显少于对照组(P0.05)。结论疏肝健脾中药复方能有效降低肝郁脾虚证IBS-D大鼠内脏高敏感性,减少应激状态下排便反应。     

针刺配合龙胆泻肝汤治疗肝郁化火型失眠症临床观察

目的观察针刺配合龙胆泻肝汤治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效。方法选择符合研究标准的90例肝郁化火型失眠症患者,随机分为针刺组、中药组和针药组,针刺组予针刺治疗,中药组予中药龙胆泻肝汤治疗,针药组予针刺配合龙胆泻肝汤治疗,2星期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察3组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化。结果针药组总有效率(96.7%)优于针刺组(80.0%)、中药组(83.3%)(P0.05),针刺组总有效率与中药组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后PSQI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),针药组下降更显著,针药组治疗后PSQI与针刺组、中药组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合龙胆泻肝汤治疗肝郁化火型失眠症效果优于单纯针刺或单用龙胆泻肝汤治疗,能更好地提高肝郁化火型失眠症患者的生活质量。     

加味痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征患者血清脑肠肽水平的影响

目的:探讨加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的临床疗效及其对患者血清脑肠肽的影响。方法:将60例符合纳入标准的肝郁脾虚IBS患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予加味痛泻要方汤剂口服治疗,对照组给予匹维溴铵片口服,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后临床症状、血管活性肽(VIP)、神经肽(NPY)和P物质(SP)水平的变化。结果:治疗组和对照组总有效率具有显著性差异(P0.05);治疗后治疗组与对照组患者血清VIP、SS和SP水平均显著下降(P0.01),两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味痛泻要方能显著改善肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)患者的的临床症状,其作用机制可能是通过降低血清VIP、SS和SP水平实现的。     

针药结合治疗反流性食管炎疗效观察

目的:比较化浊解毒降逆方结合针刺治疗反流性食管炎与西药奥美拉唑以及单纯服用中药的临床疗效差异。方法:将90例反流性食管炎患者随机分为3组,脱落病例4例,最后针药组29例、西药组29例、中药组28例纳入统计。针药组口服化浊解毒降逆中药方并针刺内关、足三里、中脘、肝俞、胆俞、太冲,中药每日1剂,针刺每日1次;西药组口服奥美拉唑胶囊20 mg,每日2次;中药组单纯口服化浊解毒降逆方。3组均治疗8周,随访6个月。观察3组患者治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、胃镜下食管黏膜的变化,并评定临床证候疗效以及复发率。结果:治疗4周、8周后3组RDQ积分均较治疗前下降(均P0.05),治疗4周后针药组RDQ积分低于西药组(P0.05),治疗8周后针药组RDQ积分低于西药组与中药组(均P0.05);随访6个月,针药组复发率低于其他两组(均P0.05);治疗8周后针药组证候总有效率及胃镜总有效率均优于西药组与中药组(均P0.05)。结论:化浊解毒降逆方结合针刺治疗反流性食管炎疗效确切,可改善症状,保护胃黏膜,减少复发率,疗效优于单纯中药和西药奥美拉唑。     

痛泻要方对肝郁脾虚证IBS-D大鼠SCF/c-Kit信号系统的影响

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠血清5-羟色胺(5-HT)和结肠组织P物质(SP)、干细胞因子(SCF)和受体酪氨酸激酶c-Kit mRNA表达水平的影响,探讨痛泻要方对IBS-D的疗效及可能的作用机制。方法:将24只SD雄性大鼠随机均分为空白组、模型组和痛泻要方组。除空白组外的2组采用番泻叶灌胃联合慢性束缚应激法建立肝郁脾虚证IBS-D模型,造模28d后予痛泻要方灌胃治疗14d。采用ELISA法检测大鼠血清5-HT和结肠SP水平,qPCR法检测结肠SCF、c-Kit表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清5-HT、结肠SP、SCF、c-Kit水平明显升高(P0.01);与模型组比较,痛泻要方组结肠SP、SCF、c-Kit和血清5-HT水平明显降低(P0.01)。结论:痛泻要方可能通过SCF/c-Kit信号系统降低大鼠血清5-HT、结肠SP水平来改善肝郁脾虚证IBS-D症状,发挥治疗作用。     

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:选取71例IBS-D肝旺脾虚证患者为研究对象,采用随机数字表法分为中药组和西药组各39例。中药组给予痛泻要方加味治疗,西药组给予整肠生治疗。2组均连续治疗4周。治疗后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后腹痛或腹部不适、腹泻次数、粪便性状、便意窘迫、精神紧张症状的变化。结果:治疗总有效率中药组88.24%,西药组70.27%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗前,2组腹痛或腹部不适、腹泻次数、粪便性状、便意窘迫、精神紧张积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组上述各项症状积分均较治疗前下降(P0.01);中药组腹痛或腹部不适、便意窘迫和精神紧张积分均低于西药组(P0.05)。结论:痛泻要方加味治疗IBS-D肝旺脾虚证,临床疗效优于整肠生治疗,能有效改善患者腹痛或腹部不适、便意、窘迫和精神紧张等症状。     

疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床研究

目的:观察疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠的临床疗效。方法:将90例围绝经期肝气郁结型失眠患者随机分为西药组、中药组和针药结合组,每组各30例。西药组口服艾司唑仑片治疗,中药组口服逍遥散治疗,针药结合组在中药组基础上给予疏肝调神针刺治疗。三组均治疗21 do治疗前后,观察各组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,评价各组疗效。治疗结束6个月后,比较各组复发率。结果:治疗后,中药组和针药结合组PSQI各项评分较治疗前均降低(PV0.05),西药组仅入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分较治疗前降低(PV0.05);针药结合组和中药组睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍评分均低于西药组(PV0.05);针药结合组PSQI各项评分均低于中药组(PV0.05)。西药组总有效率86%,中药组总有效率60%,针药结合组总有效率83%,西药组和针药结合组总有效率均高于中药组(PV0.05),西药组与针药结合组总有效率相当(P>0.05)。治疗结束6个月后,西药组复发率高于中药组与针药结合组,差异有统计学意义(PV0.05),针药结合组与中药组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝调神针刺联合逍遥散治疗围绝经期肝气郁结型失眠临床疗效与艾司唑仑片相当,且疏肝调神针刺联合逍遥散改善睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和降低复发率的效果优于艾司唑仑片。     

肠激宁调控胃肠激素、AQP4和cAMP/PKA通路抗肝郁脾虚证IBS-D大鼠腹泻机制研究

目的:评价疏肝健脾、渗湿止泻中药肠激宁治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠的药效和作用机制。方法方法:将80只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、痛泻宁组(1.35g/kg)、肠激宁组(1.215g/kg)各20只,除正常组外各组大鼠均采用隔日喂食+番泻叶灌胃+强迫游泳法复制肝郁脾虚证IBS-D大鼠模型,连续灌胃给药(正常组、模型组予等容生理盐水)14天后,末次给药后1.5h测量各组大鼠体重、稀便、内脏敏感度(抬腹压力阈值和拱背压力阈值)、糖水偏好、旷场试验、小肠炭末推进率,血浆5-HT、SP、VIP及结肠PKA、cAMP、AQP4蛋白表达。结果:与模型组比较,正常组、肠激宁组和痛泻宁组大鼠体重、糖水偏好率、旷场试验活动度(垂直得分、水平得分、总得分)、内脏敏感度(抬腹压力阈值和拱背压力阈值)及结肠组织PKA、cAMP、AQP-4均有显著性增加(P0.05),而粪便含水量、稀便级数、稀便率、小肠炭末推进率及血浆5-HT、SP、VIP均有显著性降低(P0.05)。结论:肠激宁有可能通过抑制cAMP-PKA信号通路下调AQP4,同时下调血浆5-HT、SP、VIP以降低内脏敏感性,从而改善抑郁状态、抑制肠蠕动、减少肠道水通透性、促进对肠内容物中水的吸收,进而减少粪便含水量,抗肝郁脾虚证IBS-D大鼠的腹泻。