动态观察臂踝动脉脉搏波传导速度变化来预测青年人血压的改变

目的观察臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)对青年人血压进展的影响。方法以2010-2013年(第1次)健康体检且同期参加baPWV检测的指标作为基数,于2014-2015(第2次)健康体检指标作为随访资料,进行对照研究,应用多元线性回归分析及多元Logistic回归分析baPWV与青年人血压进展的相关性。结果①符合入选标准的研究对象共2784例,年龄(38.1±5.1)岁,其中男性2208例(79.3%)。②在多元线性回归分析中,校正其他混杂因素后,baPWV水平不仅与基线及随访血压值呈正相关,而且与它们的差值(Δ收缩压、Δ舒张压)呈线性关系。基线baPWV每增加1.0 m/s,基线收缩压和舒张压分别增加2.01和1.22 mm Hg;随访收缩压和舒张压分别增加1.79和0.86 mm Hg;Δ收缩压和Δ舒张压分别增加0.58和0.26 mm Hg。③在多因素Logistic回归分析中,校正其他混杂因素后,动脉硬化人群新发高血压的风险是非动脉硬化人群的1.29倍(95%CI 1.17～1.39);基线baPWV每增加1个标准差,新发高血压的风险增加至1.76倍(OR=1.76,95%CI 1.53～2.03)。结论动态观察baPWV变化可以反映血压变化及动脉硬化的进展。     

臂踝脉搏波速度测量的重复性研究

目的评价臂踝脉搏波速度测量的可靠性。方法由两名测量者对23名心血管疾病高危患者和7名健康受试者进行臂踝脉搏波速度的测量。测量分为两阶段，中间间隔2周，每一阶段在同一天上午（8：30～11：00）和下午（13：30～16：00）分别进行测量。结果重复测量方差分析显示，测量者间和测量者内（不同时间）臂踝脉搏波速度无显著性差异。心血管疾病高危患者测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度的Pearson相关系数为0．925～0．992（P〈0.01），组内相关系数为0．924-0．992（P〈0．01）；健康受试者测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度的Pearson相关系数为0．674-0．974（P〈0．05），组内相关系数为0．672-0．973（P〈0．05）。Bland-Altman图显示，测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度有较好的一致性。结论在规范的测量条件下，测量者间和测量者内的臂踝脉搏波速度的重复性好。     

原发性高血压患者的运动血压与踝臂动脉脉搏波传导速度

目的研究原发性高血压患者运动血压与踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法入选2008-05-2009-03在我院就诊的原发性高血压患者125例,予以行活动平板与baPWV的检查,根据运动血压结果分为运动高血压组(运动收缩压峰值≥200mmHg,n=36)和运动血压正常组(运动收缩压峰值<200mmHg,n=89),应用自动脉搏波传导速度测定仪测量baPWV作为反映大动脉硬度的指标。结果运动高血压组患者baPWV显著大于运动血压正常组[(14.9±1.3)比(13.0±0.9)m/s,P<0.01]。亚极量运动收缩压与baPWV密切相关(r=0.645,P<0.01),Logistic回归分析显示,baPWV(OR1.022,95%CI1.012～1.032)、静息收缩压[1.127(1.013～1.254)]、体质量指数[1.368(1.049～1.783)],均为影响运动高血压的独立危险因素。结论原发性高血压人群中运动血压与baPWV密切相关,大动脉硬化可能是导致运动高血压的重要危险因素之一。     

中老年人规律有氧运动对臂踝脉搏波传导速度的影响

目的:探讨规律有氧运动对中老年人臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法:采用横断面研究方法,抽取2019年3月至2020年1月江苏省太湖疗养院体检者7 993例,其中男性4 371例,女性3 622例,年龄(55.8±7.9)岁。收集受检者运动、饮酒、吸烟、体质指数、收缩压、舒张压、静息心率、空腹血糖、总胆固醇、...     

上海地区中青年非高血压人群血压水平对臂踝动脉脉搏波传导速度的横向、纵向影响

目的 研究上海地区中青年非高血压人群血压水平对臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的横向、纵向影响,探讨血压≤120/70 mmHg对血管的保护性。方法 选取2015—2021年至少2次来华东疗养院参加体检的上海地区中青年非高血压人群资料2 994份进行分析,男性2 169人(72.4%),女性825人(27.6%),年龄23～64岁,平均年龄(47.1±7.6)岁,随访时间间隔(3.4±0.2)年。按基线血压水平分三组,A组血压≤120/70 mmHg(n=1 291),B组收缩压121～129和/或舒张压71～79 mmHg(n=946),C组收缩压≥130和/或舒张压≥80 mmHg(n=757)。采用多因素线性回归分析基线血压水平对初诊baPWV的影响,线性混合模型分析基线血压水平对随诊baPWV的影响,二元logistic回归分析基线血压水平对随诊新发异常baPWV的影响。结果 不同血压水平分组间初诊baPWV、随诊baPWV、初诊异常率、随诊异常率、新发异常率差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素线性回归分析提示,基线血压水平影响初诊baPWV(与C组比较,A组...     

估算的脉搏波传导速度与臂踝脉搏波传导速度的分布及一致性分析

目的观察估算的脉搏波传导速度(ePWV)和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)在开滦研究人群中的分布特征并分析二者的一致性(差异及关联)。方法选择参加baPWV检测且基线资料完整的43 235例开滦集团公司职工作为观察人群。将研究对象按有无传统心血管危险因素分为风险人群和正常人群。在两人群中分别采用多元线性回归建立baPWV与年龄、年龄的平方、平均动脉压(MAP)的回归方程,并以此分别计算两人群的ePWV。观察ePWV和baPWV在人群中的分布特征并采用配对样本t检验和线性回归分析二者的差异和关联。结果在正常人群中,ePWV与baPWV分别为11.38±0.70 m/s和12.90±1.17 m/s;在风险人群中,ePWV与baPWV分别为14.29±1.85 m/s和15.74±1.76 m/s。无论在正常人群还是风险人群中,ePWV与baPWV均随年龄的增加而增加,男性的ePWV与baPWV均高于女性。同时,baPWV略高于ePWV(P0.01),在正常人群和风险人群中,二者平均差值分别为1.80 m/s和2.17 m/s。线性回归分析结果提示,二者在总人群、正常人群和风险人群中的线性R~2分别为0.428、0.279和0.388。结论 ePWV与baPWV具有相似的年龄、性别分布特征。二者差值相对较小且具有良好的线性关联。因此,ePWV可作为baPWV的良好替代指标。     

增龄对男性臂踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨增龄对男性臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的影响。方法 2014年4月至2015年4月男性体检者461名,剔除因动脉阻塞不能评估动脉僵硬度的51例,剩余410例进行统计学分析。按不同年龄段分为五组:Ⅰ组<30岁69例;Ⅱ组30~39岁101例;Ⅲ组40~49岁85例;Ⅳ组50~59岁79例;Ⅴ组≥60岁76例。检测左右侧ba PWV(Lba PWV和Rba PWV),取Lba PWV、Rba PWV的平均值作为ba PWV值。以单因素方差分析比较5组ba PWV水平,采用Pearson线性相关分析年龄与ba PWV的相关性。结果 ba PWV,Ⅰ组(1 390.77±164.92)cm/s,Ⅱ组(1 437.60±108.81)cm/s,Ⅲ组(1 562.26±108.60)cm/s,Ⅳ组(1 612.99±111.66)cm/s,Ⅴ组(2 011.89±445.91)cm/s。随着年龄的增大,Ⅰ~Ⅴ组ba PWV逐渐升高,与Ⅰ组比较,Ⅱ组无明显增快(P=0.340);与Ⅱ组比较,Ⅲ组明显增快(P=0.000);与Ⅲ组比较,Ⅳ组明显增快(P=0.000);与Ⅳ组比较,Ⅴ组明显增快(P=0.000)。Pearson相关分析结果显示,ba PWV与年龄呈强且为正的直线相关(r=0.702,P=0.000)。结论年龄与脉搏波传导速度呈强正相关,男性脉搏波传导速度呈增龄性变化,即年龄越高,脉搏波传导速度越快,动脉僵硬度越大。提示增龄性变化是患心脑血管疾病的危险因素。     

臂踝脉搏波传导速度与尿蛋白的相关关系

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)对尿蛋白的影响。方法随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职和离退休职工中年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5440例为调查对象,排除资料不完整者,最终纳入统计分析的为5012例。进行尿蛋白检测及ba PWV检查,对ba PWV采用四分位数分组,采用多因素Logistic回归分析ba PWV对尿蛋白的影响。结果与第一分位组相比,ba PWV是尿蛋白阳性的危险因素,其OR值分别为0.778(95%CI为0.463~1.309)、1.323(95%CI为0.834~2.096)和3.172(95%CI为2.122~4.741);校正了年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、舒张压、收缩压、空腹血糖以及吸烟、饮酒后,结果类似,其OR值分别为0.663(95%CI为0.424~1.036)、0.977(95%CI为0.640~1.491)和1.682(95%CI为1.073~2.637)。结论 ba PWV增加与尿蛋白相关,ba PWV增加是尿蛋白阳性的危险因素。     

中青年人群不同血脂水平与正常血压臂踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的:探讨中青年人群不同血脂水平与正常血压臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月,在我院体检中心进行健康体检的正常血压中青年人群体检资料。依据ba PWV<1 400cm/s为动脉僵硬度正常,ba PWV<1 400cm/s为僵硬度正常组(正常组,n=2 544),≥1 400cm/s为僵硬度异常组(异常组,n=315),分析ba PWV异常影响因素,各血脂指标水平与ba PWV值的相关性。结果:吸烟、高FPG高、低HDL-C、高LDL-C及高Apo B是ba PWV异常的独立影响因素P<0.05)。两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及Apo B均数均在正常值范围,但两组TC、TG、HDL-C、LDL-C及Apo B水平差异均有统计学意义(P<0.05)。所有研究对象LDL-C、Apo B与ba PWV值呈正相关性(P<0.05),HDL-C与ba PWV值呈负相关性(P<0.05);异常组TC、TG、LDL-C及Apo B与ba PWV值呈正相关性(P<0.05),HDL-C与ba PWV值呈负相关性(P<0.05)。LDL-C、Apo B与ba PWV值存在线性回归关系(P<0.05)。结论:正常血压中青年低风险人群动脉早期病变发生可能与LDL-C、Apo B升高有关,甚至血脂水平仍处于正常值范围内这种关系可能已经存在。     

不同水平的低密度脂蛋白胆固醇人群踝肱脉搏波传导速度的研究

目的 研究不同水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与踝肱脉搏波传导速度(baPWV)的关系,探讨影响动脉弹性的主要因素.方法 从哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心2010年4月-2011年10月的体检人群中随机抽取1 075例(男728例)作为研究对象.按照血清LDL-C水平分为4组:LDL-C正常组(C组,LDL-C<3.42 mmol/L);LDL-C临界升高组(H1组,LDL-C 3.42 mmol/L~4.20 mmol/L);LDL-C升高组(H2组,LDL-C:4.21 mmol/L~4.97 mmol/L);LDL-C显著升高组(H3组,LDL-C≥4.98 mmol/L).测定各组体检者的baPWV和踝肱指数(ABI),及其他临床指标,并行组间比较分析.结果 高LDL-C组baPWV值显著高于LDL-C正常组(1 391.74 cm/s±224.74 cm/s比1 310.49 cm/s±222.10 cm/s,P=0.027).C组和H1组baPWV值处于正常范围,且H1组baPWV值(1 351.77 cm/s±229.88 cm/s)明显高于C组(1 310.49 cm/s±222.02 cm/s),差异有统计学意义(P=0.012),H2组baPWV值和H3组baPWV值轻度升高,与C组、Hl组差异有统计学意义(P=0.00).各组间ABI值差异无统计学意义(P=0.221).baPWV逐步线性回归分析显示,收缩压(SBP)、年龄、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)均是影响baPWV的独立危险因素.且在控制SBP、年龄、HDL-C、UA影响因素后,LDL-C仍然与baPWV存在相关性(r=0.078,P=0.012).结论 随着LDL-C的升高,baPWV值增高,LDL-C升高者早期动脉血管弹性下降,baPWV检测有助于发现LDL-C升高的早期动脉粥样硬化.     

估算的脉搏波传导速度对心血管事件和全因死亡的影响

目的:观察估算的脉搏波传导速度(ePWV)对心血管事件和全因死亡的影响.方法:以参加2006～2007年度健康体检的101510例职工作为研究对象,从中选取从2010年起进行臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测且基线资料完整的43235例研究对象设为拟合人群,采用多元线性回归模型,以baPWV为因变量,以年龄、年龄的平...     

Effects of Amlodipine and Valsartan on Blood Pressure Variability and Pulse Wave Velocity in Hypertensive Patients

Objectives

Antihypertensive therapy is effective to control blood pressure (BP) and to prevent cardiovascular events, but the further treatment strategies for patients who cannot achieve goal BP with low-dose monotherapy is still under dispute. Our study investigates the effects of high-dose amlodipine and valsartan and their low-dose combination on blood pressure variability (BPV) and pulse wave velocity (PWV) to provide references for clinical medication.

臂踝动脉脉搏波速度对射血分数保留心力衰竭的诊断价值

目的：探讨臂踝动脉脉搏波速度在诊断非缺血性射血分数保留心力衰竭（心衰）中的价值。方法：因呼吸困难住院的非冠心病患者86例,分射血分数保留心衰组即实验组（n=46）和对照组（n=40）,测量超声心动图、B型利钠肽和臂踝动脉脉搏波速度等指标。采用Logistic回归模型、指标联合接受者操作特性曲线（ROC）和净重分类指数评估臂踝脉搏波速度能否改善上述指标对射血分数保留心衰的诊断效果。结果：经多元逐步Logistic分析,二尖瓣舒张早期流速与侧壁瓣环组织多普勒速度比值、B型利钠肽和臂踝脉搏波速度对射血分数保留心衰有独立预测价值（P<0.05）。臂踝脉搏波速度与前两个指标两两组合或三个指标联合的ROC曲线下面积明显高于单一指标（P<0.05）。臂踝脉搏波速度加入2007欧洲心脏病协会（ESC）共识后,明显提高该标准的诊断效果（NRI=0.127,P<0.05）。结论：臂踝动脉脉搏波速度结合现有的诊断指标或标准,能改善对射血分数保留心力衰竭的诊断效果。     

脉压及尿微量白蛋白/肌酐与老年单纯收缩期高血压患者脉搏波传导速度

目的:探讨脉压及尿微量白蛋白/肌酐(UACR)与老年单纯收缩期高血压患者主动脉脉搏波传导速度(PWV)的关系.方法:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者354例,进行血压、生化指标及UACR测定,应用自动脉搏波传导速度分析仪检测颈-股动脉PWV.将患者分为脉压>60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和≤60 mmHg两部分进行分析.按照UACR三分位切点值分三组,UACR<10.34 mg/g组、UACR(10.34~25.60)mg/g组、UACR>25.60 mg/g组,每组118例.结果:①脉压>60 mmHg患者的颈-股动脉PWV比脉压≤60 mmHg患者高(P<0.01),差异有统计学意义.②随UACR值由低到高,三组患者颈-股动脉PWV值逐渐增高,差异有统计学意义(P相似文献   

脉搏波传导速度的测定及临床应用

心脑血管病发生和发展的基础为动脉血管壁结构和功能的改变,并且其弹性改变早于结构改变。脉搏波传导速度是评估动脉血管早期功能变化简捷、有效、可重复性的非侵入性指标,能够综合反映各种危险因素对血管的损伤,是心血管事件的独立预测因子,对心血管疾病药物的干预治疗有重要的指导价值,其在心血管领域的临床应用将有广阔的前景,并正日益受到学术界的高度重视。     

急性冠脉综合征患者脉搏波传导速度异常的观察

目的：探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者脉搏波传导速度（PWV）的变化。方法：将142名老年患者分为ACS组和对照组,进行PWV及总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度胆固醇脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、血压和体重指数（BMI）的测量,用聚类分层法对不同PWV及各危险因素分层下两组中PWV的检出率进行统计分析。结果：ACS组PWV在小于1550cm／s亚层中的检出率显著低于对照组,而在1550-1850cm／s和大于1850cm／s亚层中的检出率则高于对照组（P〈0.01）,PWV是ACS的一个相对独立的危险因子。结论：PWV可以为心血管疾病的预防和诊断提供可靠的信息。     

代谢综合征各成分与臂踝脉搏波速度的关系研究

目的:探讨代谢综合征异常各成分与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系.方法:按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准,将571例研究对象(男269例,女302例,平均年龄56.2岁)分为对照组40例、1项代谢异常组108例、2项代谢异常组154例、3项代谢异常组269例,应用脉搏波速度自动测量系统测定baPWV,并结合各临床观察指标进行分析.结果:简单相关分析结果显示年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和腰围与baPWV的相关性有统计学意义(P<0.05).采用多元线性逐步回归方法分析显示年龄、平均动脉压、空腹血糖及甘油三酯与baPWV呈正向独立相关.调整性别和年龄后,baPWV值在对照组13.1 m/s,1项代谢异常组14.5 m/s,2项代谢异常组15.1 m/s,3项代谢异常组15.9 m/s,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:baPWV在代谢综合征异常者中显著增加,提示代谢综合征异常项目的增加反映动脉僵硬度的指标变化.