老年2型糖尿病患者骨钙素水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨骨代谢标志物骨钙素(OC)水平与老年T2DM动脉粥样硬化的关系。方法161例老年T2DM患者分为颈动脉粥样硬化斑块组(CAS)73例、颈动脉内-中膜增厚组(CIMT增厚)52例及颈动脉内-中膜正常组(CIMT正常)34例。比较各组OC等水平。结果 CAS组OC水平低于CIMT增厚组及CIMT正常组(P0.05)。相关分析结果显示,OC与HbA1c及高血压水平呈负相关(r=-0.454、-0.067,P=0.006、0.036)。结论OS水平降低可能是老年T2DM患者CAS程度的危险因素。     

冠状动脉CT造影结合颈动脉超声与血清学标志物评价2型糖尿病合并冠心病的临床意义

目的运用螺旋CT冠状动脉造影(CCTA)结合颈动脉超声、血清学标志物分析T2DM合并冠心病(CHD)患者冠状动脉与颈动脉病变的相关性,为评估冠状动脉早期病变提供诊断依据。方法选取2014年1月至2015年12月在两家医院心内科和内分泌科住院诊断为CHD患者95例,根据有无T2DM病分为单纯CHD组(n=45)和T2DM合并CHD组(n=50),比较两组冠状动脉、颈动脉病变程度,高敏C-反应蛋白(hsC-RP)及FFA的差异。结果 CCTA显示,T2DM合并CHD组以双支和3支冠脉病变为主,与单纯CHD组比较,差异有统计学意义(40.0%vs 24.5%,50.0%vs 31.0%,P0.05),右冠状动脉、左回旋支斑块更多出现在T2DM合并CHD组,冠脉双支和3支病变组颈动脉斑块数较单支病变组多(P0.05)。T2DM合并CHD组冠状动脉斑块、颈动脉斑块检出率、软斑块所占比例均高于单纯CHD组(P0.05)。T2DM合并CHD组hsC-RP、FFA均高于单纯CHD组(P0.01)。非钙化斑块组hsC-RP、FFA较钙化斑块组高(P0.05)。随着冠状动脉病变分支增加,hsC-RP、FFA逐渐升高。Spearman相关分析表明,hsC-RP与FFA呈正相关(r=0.733,P0.01),hsC-RP水平与冠状动脉病变支数均呈正相关(CHD组r=0.835,T2DM合并CHD组r=0.892;P0.01)。结论CCTA显示,T2DM合并CHD冠脉斑块以软斑块和混合性斑块为主,冠状动脉病变广泛,颈动脉超声提示外周血管斑块数越多,冠状动脉病变支数越多,病变越严重。临床上联合CCTA、颈动脉超声及hsC-RP、FFA水平检测可提高T2DM合并CHD确诊率,降低假阳性,值得推广应用。     

2型糖尿病下肢血管病变患者血管新生相关因子的变化

目的 观察2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者血管新生相关因子的变化,探讨血管新生在糖尿病下肢血管病变发展中的作用.方法 测定31例T2DM无下肢血管病变患者(T2DM 组)、49例T2DM下肢血管病变患者(下肢血管病变组)及40例正常对照者(对照组)血清CXCL16、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性内皮细胞生长因子(PD-ECGF)水平和外周血内皮祖细胞(EPCs)数量.应用多普勒超声测定踝臂指数(ABI),左、右足背动脉及左、右腘动脉内径,血流流速.结果 T2DM组和对照组相比,血清bFGF、PD-ECGF水平升高(P均＜0.01),外周血EPCs数量下降(P ＜0.001).下肢血管病变组与T2DM组和对照组相比,血清CXCL16、bFGF、PD-ECGF水平升高(P均＜0.001),外周血EPCs数量下降(P＜0.01).下肢血管病变组和T2DM组、对照组相比,ABI下降(P＜0.01),左、右足背动脉,左、右胭动脉内径减小(P＜0.01或P＜0.05),下肢血管病变组和对照组相比,左、右足背动脉,左、右胭动脉血流流速减低(P＜0.05).结论 T2DM下肢血管病变患者存在血管新生障碍,血管新生相关因子的升高和EPCs数量下降在糖尿病下肢血管病变发生中可能起重要作用.     

2型糖尿病患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白与颈动脉粥样斑块的相关性

目的探讨T2DM患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)与颈动脉粥样斑块的相关性。方法收集T2DM+颈动脉斑块组(T2DM+CP)、单纯T2DM组(T2DM)及正常对照组(NGT),采用ELISA检测血清SPARC水平。结果 T2DM+CP组、T2DM组血清SPARC水平高于NGT组[(17.44±2.64)vs(14.67±2.30)vs(12.09±2.78)g/L],T2DM+CP组高于T2DM组(P0.05或P0.01)。相关分析显示,血清SPARC水平与TG、BMI、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、FPG、HOMAIR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P0.05)。多元线性逐步回归分析表明,TG是血清SPARC水平的独立影响因素(β=0.414,P0.01)。结论 SPARC可能与T2DM及其颈动脉粥样斑块的发生发展相关。     

血清总胆红素与2型糖尿病血管并发症的相关性研究

目的探讨血清总胆红素(TBIL)与T2DM患者血管并发症的相关性。方法随机选取我院内分泌科住院的209例T2DM患者,按有无血管并发症分为无血管病变组(T2DM组,n=76)、微血管病变组(MV组,n=64)及微大血管病变组(M+LV组,n=69),分析各组临床资料及生化特征。结果与T2DM组比较,MV组年龄、病程、FBG、LDL-C、高敏C反应蛋白(hsC-RP)及胱抑素C(Cys-C)均升高,HDL-C及TBIL降低(P0.05);M+LV组年龄、病程、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、hsC-RP及Cys-C均升高,HDL-C及TBIL降低(P0.05);与MV组比较,M+LV组病程、TC、LDL-C、hsC-RP及Cys-C均升高,TBIL降低(P0.05)。回归分析显示,病程[OR(95%CI)1.411(1.193,1.670),P=0.000]、HDL-C[OR(95%CI)0.038(0.004,0.390),P=0.006]、hsC-RP[OR(95%CI)4.053(2.072,7.926),P=0.000]及TBIL[OR(95%CI)0.541(0.434,0.676),P=0.000]是影响血管并发症发生的相关因素。TBIL在T2DM组、MV组及M+LV组逐渐降低[(15.69±2.66)vs(12.99±1.81)vs(9.02±2.13)mol/L,P0.05]。结论血清TBIL可能与T2DM患者血管并发症的发生相关。     

多普勒超声对老年T2DM患者下肢血管病变及下肢血流动力学的诊断价值

目的 分析多普勒超声对老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变及下肢血流动力学的诊断价值。方法 选取84例老年T2DM患者为实验组，选择同期健康志愿者84例为对照组，两组均接受彩超检查，观察记录两组双下肢血流动力学、肢动脉粥样硬化斑块形成率、斑块发生位置及足背动脉狭窄情况。结果 实验组股动脉、腘动脉及足背动脉血流峰值流速均明显低于对照组，搏动指数均明显高于对照组(P<0.05);实验组下肢血管斑块发生于胫前动脉、胫后动脉和足背动脉的患者明显多于对照组(P<0.05);实验组动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组，发生于股动脉的患者明显少于对照组(P<0.05);实验组足背动脉狭窄程度较对照组严重，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多普勒超声在诊断老年T2DM患者下肢血管病变及下肢血流动力学中，反映了患者双下肢血流动力学情况、斑块发生位置及足背动脉狭窄程度，提高了下肢动脉粥样斑块检出率，为老年患者尤其是老年T2DM患者出现肢体麻木、疼痛等不适诊断提供了有力手段。且该技术诊断下肢血管病变具明显效果，可清晰显示病变血管，安全可靠操作简便，重复性高，易被患者接受。     

新诊断2型糖尿病患者血清对氧磷酶3水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨T2DM患者血清对氧磷酶3(pon3)水平与血糖、血脂、IR等代谢因素及T2DM早期颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择新诊断T2DM患者108例,根据有无CAS分为合并CAS(A,53例)组和不合并颈动脉斑块(B,55例)组;另选择健康体检者为对照(C,54例)组。采用ELISA方法测定空腹血清pon3水平,检测血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)、HbA1c、FPG、hsC-RP、超氧化物歧化酶(SOD)等指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 3组血清pon3水平依次为:C组(2.24±0.44)ng/mlB组(2.72±0.51)ng/mlA组(3.58±0.62)ng/ml(P0.05或P0.01);血清pon3水平与BMI、FIns、TC、HOMA-IR、hsC-RP、FPG、HbA1c、Hcy、Fib呈正相关(r分别为0.513、0.523、0.593、0.529、0.517、0.487,0.487、0.547,0.528,P0.05或P0.01),与HDL-C、SOD负相关(r=-0.497,-0.589)。多元逐步回归分析显示,BMI、hsC-RP、LDL-C、Fib是影响T2DM患者pon3的独立相关因素。Logistic回归分析显示,BMI、Fib、LDL-C、pon3是T2DM发生CAS的主要影响因素。结论血清pon3在新诊断T2DM合并颈动脉斑块人群中升高,在新诊断T2DM合并CAS的发生中起重要作用。     

首次确诊的中老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化影响因素的相关性研究

目的:研究首次确诊中老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素(IL)-6水平与动脉粥样硬化的相关性。方法:收集来我院就诊的首次确诊2型糖尿病206例,按照彩色多普勒超声心动图检查结果无斑块或无增厚者为对照组(n=105)和有斑块或增厚者为试验组(n=101),收集一般资料及空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯、总胆固醇、IGF-1、Cys-C、IL-6及高敏C反应蛋白(hs-CRP)。计算体重指数(BMI)。结果:对照组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及血清IGF-1、hs-CRP、Cys-C、IL-6与试验组比较差异无统计学意义(P0.05)。多元逐步回归分析结果显示CIMT与IGF-1呈负相关(r=-0.493,P0.01),与Cys-C、IL-6及hs-CRP呈正相关(r=0.464,r=0.219,r=0.618,P0.01)。结论:Cys-C、IL-6可能是动脉粥样硬化的独立危险因素,联合测定血清Cys-C、IL-6及IGF-1水平对预测新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化可能更优。     

2型糖尿病患者血清IL-33水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清白介素-33(IL-33)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选取2019年7月—2020年9月期间该院收治的100例T2DM患者为研究对象,根据多普勒超声检测患者IMT的结果,将患者分为IMT正常组(IMT1.0 mm)33例、IMT增厚组(1.0 mm≤IMT≤1.2 mm)36例和斑块组(IMT1.2 mm)31例。对3组患者的IL-33、血糖、血脂等相关指标进行检测,采用Pearson检验分析患者血清IL-33水平与各临床指标的相关性。结果斑块组身体质量指数(BMI)高于IMT增厚组和IMT正常组,差异有统计学意义(P0.05)。斑块组患者血清IL-33、C肽低于IMT增厚组和IMT正常组,而斑块组患者的IMT、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)高于IMT增厚组和IMT正常组,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson检验分析,IL-33与C肽呈正相关性,与IMT、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、Hcy呈负相关性(P0.05)。结论 T2DM患者中血清IL-33水平降低,并与IMT、血糖和血脂具有一定相关性,提示IL-33可能参与T2DM动脉粥样硬化的发生发展过程。     

2型糖尿病患者血清胱抑素C与低心率变异性的相关性研究

目的探讨T2DM患者血清胱抑素C(Cys-C)与心率变异性(HRV)的相关性。方法选取T2DM患者222例,根据Cys-C分为高Cys-C(n=112)和低Cys-C组(n=110)。免疫比浊法检测Cys-C,24h动态心电图评估HRV。结果高Cys-C组5min心搏间期均值的标准差(SDANN)低于低Cys-C组[109(89,136)vs 132(105,187)m/s,P0.05]。多元线性回归分析显示,Cys-C(log)与SDANN(log)(β=-0.395,P0.01)、低频/高频(LF/HF)(log)(β=-0.141,P0.01)、总功率TP(log)(β=-0.174,P0.01)独立相关。结论 T2DM患者血Cys-C与HRV指标(SDANN、LF/HF、TP)呈负相关,提示高Cys-C与糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)相关。     

2型糖尿病并缺血性脑卒中患者颅内动脉管壁高分辨磁共振成像技术的临床应用研究

目的探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)技术(含3D T1-VISTA)对2型糖尿病(T2DM)合并缺血性脑卒中患者颅内动脉管壁成像的临床应用价值。方法收集我院临床初步诊断缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作95例患者的高清磁共振影像资料,排除图像质量不佳以及扫描层面倾斜无法进行数据测量的病例,共计46例患者的图像纳入最终分析。将病人分为T2DM组(17例)、非T2DM组(29例),分别测量右侧大脑中动脉(MCA)、左侧MCA、基底动脉(BA)的管壁情况。结果 HR-MRI可以清晰显示颅内动脉管壁情况。MCA斑块以下壁居多;BA斑块以左侧壁最多见,其次为腹侧壁。3D T1-VISTA可明确显示小斑块存在。T2DM组和非T2DM组比较,右侧MCA的管腔面积(LA)(P=0.003)、管壁面积/管腔面积(WA/LA)比值(P=0.018)及左侧MCA的WA/LA比值(P=0.015)之差异具有统计学意义。结论 HR-MRI技术可以清楚显示T2DM并缺血性脑卒中患者颅内动脉管壁细节,能够发现动脉粥样硬化所致管壁增厚,鉴别脑梗死责任血管的斑块或血栓,可早期发现颅内血管病变。     

骨钙素与中老年男性2型糖尿病患者血糖变异性的相关性

目的探讨中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清骨钙素(OC)水平与应用动态血糖监测系统评估的血糖变异性的相关性。方法对30例中老年男性血糖控制未达标的T2DM患者进行8~12个月降糖治疗。治疗前后进行为期3 d的动态血糖参数分析,包括24 h平均血糖、日内平均血糖波动幅度及血糖标准差,同时进行代谢指标检测。结果经过8~12个月治疗,血清OC水平明显升高(P=0.035),日内平均血糖波动幅度及血糖标准差均显著降低(P<0.01)。OC水平与治疗前后的空腹C肽(FCP)均呈显著正相关;基线水平OC与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h平均血糖呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,基线OC水平是日内平均血糖波动幅度的独立影响因素(β=-0.256,P=0.039)。日内平均血糖波动幅度是基线OC水平的独立影响因素(β=-0.186,P=0.047)。结论血清OC水平随血糖的控制而升高。基线高水平的OC与降糖治疗后血糖波动的改善程度明显相关。     

老年糖尿病患者下肢动脉病变的筛查及其相关危险因素

目的研究踝肱动脉血压指数(ABI)在诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)中的临床意义及其影响因素。方法采用多普勒血流探测仪检测老年T2DM患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压,并计算其比值,以0.9为PAD组,≥0.9为非PAD组,比较并分析两组代谢参数。结果 273例老年T2DM患者中PAD组89例,占总例数33%,非PAD组184例。与非PAD组比较,PAD组年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显增高(P均0.01);相关分析显示,ABI与年龄、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C呈显著负相关(分别为r=-0.346,P0.01;r=-0.202,P0.01;r=-0.252,P0.01;r=-0.279,P0.01)。结论 ABI在诊断老年T2DM下肢动脉病变中具有重要意义;年龄、病程、LDL-C、高血糖、高血压为下肢动脉病变的主要危险因素;大于65岁老年糖尿病患者PAD发生率显著增高。     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清25-羟维生素D3水平相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(intimal medial thickness,IMT)与血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平的相关性。方法收集我院老年T2DM患者310例作为研究对象,采用多普勒超声测定颈动脉IMT,根据检查结果分为3组,分别为正常组102例,增厚组116例,斑块组92例,检测3组患者血液各项生化指标以及血清25(OH)D3的浓度,分析T2DM患者颈动脉IMT与血清25(OH)D3水平的关系。结果 (1)斑块组患者的病程、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)均明显高于正常组与增厚组,差异均有统计学意义(P0.05),增厚组与正常组无明显差异(P0.05);斑块组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)明显高于增厚组,增厚组患者明显高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);斑块组患者25(OH)D3明显低于增厚组,增厚组患者明显低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)颈动脉IMT与患者病程、TC、LDL-C、hs-CRP、FBG、Hb A1c及尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关(r病程=0.194,rTC=0.312,rLDL-C=0.274,rhs-CRP=0.303,rFBG=0.288,rHb A1c=0.294,rUAER=0.183,P均0.05);颈动脉IMT与患者的25(OH)D3水平呈负相关性(r=-0.292,P0.05)。结论老年T2DM患者颈动脉IMT与血清25(OH)D3水平密切相关,血清25(OH)D3是颈动脉斑块形成的保护因素,适量的补充能够降低T2DM患者发生动脉硬化的风险。     

血清Neuregulin 4水平与2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的探讨血清脂肪因子Neuregulin 4(Nrg4)水平与T2DM患者颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的关系。方法选择T2DM患者85例,颈动脉彩色超声测定CIMT,CIMT0.9 mm为CIMT正常组(n=39),CIMT0.9 mm为CIMT增厚组(n=46),另选健康对照(NC)组(n=44)。ELISA测定Nrg4浓度,同时测定其他代谢指标。结果 NC组、CIMT正常组和CIMT增厚组血清Nrg4浓度依次下降(P0.05或P0.01)。Spearman相关分析显示,CIMT与FPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖尿病病程呈正相关(r=0.412、0.516、0.314,P0.01),与HDL-C及Nrg4呈负相关(r=-0.475、-0.373,P0.01)。多元线性回归分析显示,FPG、Nrg4、HDL-C是CIMT的独立影响因素。结论脂肪因子Nrg4血清浓度在T2DM合并CIMT增厚患者中下降,可能在T2DM动脉粥样硬化形成中发挥作用。     

血管紧张素Ⅱ与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选取住院T2DM患者110例,其中颈动脉内膜正常组43例,颈动脉内膜增厚组35例,颈动脉硬化斑块组32例;性别、年龄相当的健康体检者30例作为对照组。检测血压、血浆AngⅡ、血糖、血脂。超声多普勒测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果 T2DM患者中颈动脉硬化斑块组血浆AngⅡ水平明显高于颈动脉内膜增厚组和颈动脉内膜正常组(均P<0.01),颈动脉内膜增厚组血浆AngⅡ水平明显高于颈动脉内膜正常组(P<0.01);T2DM患者血浆AngⅡ和CIMT水平明显高于对照组(均P<0.01)。多元逐步线性回归分析显示高AngⅡ、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)水平是T2DM患者CIMT增厚的危险因素(r=0.011,0.013,0.051,0.013,P<0.01或P<0.05)。T2DM患者血浆AngⅡ水平与CIMT、收缩压及舒张压呈正相关(r=0.529,0.232,0.248,P<0.01或P<0.05);校正收缩压和舒张压后,血AngⅡ水平仍与CIMT相关(r=0.532,P<0.01)。结论高血AngⅡ水平可能是T2DM合并颈动脉粥样硬化的危险因素之一。     

老年糖尿病患者下肢动脉病变与血脂关系

目的 探讨老年糖尿病患者血脂水平与下肢动脉血管并发症的关系.方法 老年糖尿病患者(糖尿病组)260例,同期健康体检老年人(对照组)206例,均测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2h)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、纤维蛋白原和血压等,同时行下肢动脉血管彩色多普勒超声检查.结果 (1)糖尿病组FPG、PG2h、TC、TG、VLDL·C、HDL-C、LDL-C、apoB、纤维蛋白原与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(2)下肢动脉彩色多普勒超声显示,糖尿病组下肢动脉内中膜明显增厚、斑块多发、病变弥漫、多支血管受累及由此导致的血管狭窄及闭塞,而且以膝关节以下节段性动脉病变为主,狭窄最严重的是胫前动脉,糖尿病组下肢动脉内中膜增厚、斑块、多支血管病变(2条血管以上)、血管狭窄分别为205例(78.85%)、241例(92.69%)、60例(23.08%)和89例(34.23%),对照组分别为37例(17.96%)、51例(24.76%)、27例(13.11%)和3例(0.01%),差异有统计学意义(P<0.01);(3)回归分析显示,下肢血管病变与LDL-C、低水平HDL-C有关.结论 脂代谢异常是血管并发症形成的基础,下肢动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要血管病变之一,彩色多普勒超声检查能及早提示老年糖尿病患者下肢血管病变.     

新诊断2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原、CPR水平与颈动脉内膜-中膜厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆纤维蛋白原（Fib）、C反应蛋白（CPR）水平与颈动脉内膜-中膜厚度（CIMT）的关系.方法 根据CIMT将62例新诊断T2DM患者分为CIMT增厚组、正常组,检测并比较其血浆Fib、CPR及血脂水平.结果 与CIMT正常组比较,增厚组血浆Fib、CPR升高（P＜0.05或＜0.01）,血脂水平相似.结论 T2DM伴CIMT增厚患者的血浆Fib、CPR升高,提示炎症可能促进T2DM患者动脉粥样硬化形成.     

糖代谢异常对肱动脉内皮功能及颈动脉内-中膜厚度影响的研究

目的探讨糖代谢异常对肱动脉内皮功能及颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的影响。方法将128例新诊断轻、中度高血压患者根据75g OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)组39例、IGR组42例和T2DM组47例,检测各组FPG、2hPG、FIns、2hIns、HbA1c、血脂、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、胱抑素C(Cys-C)、肱动脉内皮功能和CIMT。结果 NGT、IGR、T2DM组肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)两两比较差异有统计学意义[(7.64±0.96)%vs(5.85±0.92)%,(7.64±0.96)%vs(4.22±0.86)%,(5.85±0.92)%vs(4.22±0.86)%,P<0.05或P<0.01]。T2DM组CIMT与NGT、IGR组比较差异有统计学意义[(0.89±0.07)vs(1.20±0.09)mm,(0.96±0.12)vs(1.20±0.09)mm,P<0.05]。Logistic多元逐步回归分析结果显示,EDD与FPG、2hPG、2hIns、HbA1c和Cys-C呈负相关,CIMT与TC、TG和LDL-C呈正相关(P<0.05)。结论在NGT-IGR-T2DM发展过程中,肱动脉EDD逐渐减退,CIMT逐渐增加。     

代谢综合征对2型糖尿病颈动脉粥样硬化程度的影响

将102例2型糖尿病（T2DM）患者根据有无代谢综合征（MS）分为MS组、DM组，同时设立正常对照组。检测三组血糖、血脂、尿酸等指标改变，颈动脉超声检查其颈动脉粥样硬化情况。结果DM组颈动脉内一中膜厚度（IMT）明显增厚．内径增宽，血流阻力增大．血流速度减慢．动脉粥样斑块发生率明显高于DM组（P〈0．05）。证实T2DM伴MS患者动脉粥样硬化程度较单纯T2DM患者明显加重；对其应进行更加积极的综合治疗。