高血压患者脑卒中预防知识水平及影响因素调查

目的了解高血压患者脑卒中预防知识水平并探讨相关影响因素。方法采用方便抽样法选取2018年1月至12月间在本院就诊的原发性高血压患者188例。以脑卒中健康知识问卷(SKQ)为基础,结合本次研究目的自行设计脑卒中预防知识调查问卷,收集相关知识的掌握情况。使用一般资料调查问卷收集患者的性别、年龄、受教育程度、婚姻状况等,统计学分析得出相关影响因素。结果脑卒中预防知识总得分(65.92±14.30)分,各项得分由高到低依次为:食盐摄入、服药、运动、生活起居、脑卒中先兆、脑卒中危险因素、脑卒中处理、血压监测。不同性别、受教育程度、家庭人均月收入、高血压病程、合并糖尿病、合并高脂血症患者间脑卒中预防知识水平差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、婚姻状况、在职情况、直系亲属患高血压、直系亲属脑卒中患者间脑卒中预防知识水平差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,性别、受教育程度、家庭人均月收入、高血压病程、合并高脂血症是高血压患者脑卒中预防知识的独立影响因素。结论本地区高血压患者脑卒中预防知识掌握情况不理想,应重点关注男性、受教育程度及家庭人均月收入偏低、高血压病程较短、合并高脂血症患者的脑卒中一级预防健康教育。     

不同年龄段结直肠癌患者生存质量及其影响因素

目的调查分析不同年龄段结直肠癌患者生存质量现状及影响因素。方法选取2018年5月至2019年10月间本院收治的结直肠癌患者475例,分为中青年组(60岁)197例和老年组(≥60岁)278例。使用一般情况调查问卷收集患者年龄、性别、居住地、受教育程度、配偶情况、职业类型、医保类型、治疗方案,采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表评价患者的生存质量。结果老年组患者总体健康水平(54.05±10.42)分、生理功能(60.71±10.96)分、社会功能(53.96±12.04)分、角色功能(61.37±11.25)分、认知功能(68.31±13.92)分,均明显低于中青年组,差异均有统计学意义(均P0.01)。不同居住地、受教育程度、是否有配偶、医保类型、治疗方案的结直肠癌患者总体健康水平之间差异均有统计学意义(均P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、居住地、受教育程度、医保类型、治疗方案是结直肠癌患者生存质量的独立影响因素(均P0.05)。结论随着年龄增加结直肠癌患者生存质量明显降低,应针对相关影响因素进行干预。     

中老年冠心病患者健康自我管理现状及影响因素

目的探讨中老年冠心病患者健康自我管理现状及影响因素。方法选取2016年6月至2017年12月本院收治的冠心病患者130例。使用自行设计的调查问卷收集患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个人月收入等资料;使用冠心病自我管理行为量表评估患者的健康自我管理行为水平。结果本研究中冠心病患者健康自我管理总分为(56.41±10.38)分,处于偏低水平;其中情绪管理水平较高,日常生活管理处于中等水平,疾病医学管理处于低水平。性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、个人月收入、医疗保险类型、接受健康教育情况在日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理、健康自我管理总分之间差异均有统计学意义(均P0.05)。文化程度、个人月收入、医疗保险类型、接受健康教育是冠心病患者健康自我管理水平的影响因素(均P0.05);根据标准化偏回归系数贡献率由大到小依次为:接受健康教育、个人月收入、医疗保险、文化程度。结论本地区中老年冠心病患者健康自我管理水平偏低;文化程度、个人月收入、医疗保险类型、接受健康教育是主要影响因素。     

糖尿病足患者生存质量现状及其影响因素

目的 探讨糖尿病足患者生存质量现状及影响因素。方法 选取2020年5月至2022年3月本院收治的糖尿病足患者64例为糖尿病足组,单纯糖尿病患者35例为单纯糖尿病组。收集两组患者人口学特征以及体质量指数、家庭人均月收入、糖尿病病程、糖尿病足病程、糖化血红蛋白水平、总胆固醇水平、高密度脂蛋白水平、血清总蛋白情况。使用糖尿病特异性生存质量评定量表(A-DQOL)评估糖尿病足患者的生存质量,分析影响因素。结果 糖尿病足组患者生存质量总得分明显高于单纯糖尿病组,其中忧虑程度I、忧虑程度Ⅱ、影响程度、满意程度明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。生存质量总得分在不同年龄、受教育程度、体质量指数、家庭人均月收入、糖尿病病程、糖尿病足病程、糖化血红蛋白水平的糖尿病足患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);生存质量总得分在不同性别、总胆固醇水平、高密度脂蛋白水平、血清总蛋白水平的糖尿病足患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元逐步回归模型分析结果显示,年龄、受教育程度、体质量指数、家庭人均月收入、糖尿病足病程、糖化血红蛋白是糖尿病足患者生存质量...     

受教育程度对河南省农村食管癌患者生存质量的影响及应对策略

目的评价不同受教育程度的食管癌患者的生存质量现状以及受教育程度与食管癌患者生存质量的关系,为护理不同受教育程度的食管癌患者提供理论依据。方法 (1)运用便利抽样的方法,在河南省食管癌高发区的农村对食管癌患者进行问卷调查和访谈。(2)采取SPSS17.0软件进行数据处理。多组均数比较用方差检验,受教育程度与食管癌患者生存质量的关系运用Spearman相关分析,对影响不同受教育程度病人总体生存质量的因素进行多元逐步回归分析。结果受教育程度较高的食管癌患者的总体生存质量较低,认知功能较好,失眠症状较重;受教育程度较低的患者总体生存质量较高,认知功能较差,失眠症状较轻。受教育程度与食管癌患者生存质量的Spearman相关分析显示:受教育程度与疼痛(r=0.080,P<0.05)、失眠(r=0.076,P<0.05)、恶心呕吐(r=0.072,P<0.05)、便秘(r=0.087,P<0.05)、腹泻(r=0.084,P<0.05)呈正相关;受教育程度与经济困难(r=-0.085,P<0.05)呈负相关。结论受教育程度较低的食管癌患者的生存质量受疾病的认知影响较大,受教育程度较高的患者生存质量受心理压力影响较大。     

强化降脂治疗对高血压合并急性缺血性脑卒中伴血脂异常的疗效

目的 探讨强化降脂治疗对高血压合并急性缺血性脑卒中伴血脂异常患者的疗效。方法 选取2019年3月至2020年5月本院收治的高血压合并急性缺血性脑卒中伴血脂异常患者100例。随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组口服阿托伐他汀,研究组在此基础上口服依折麦布。分别于治疗前、治疗6个月后检测两组血压、血脂、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平;采用美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表、日常生活能力(ADL-BI)量表、改良Rankin评分(mRS)量表分别评估患者神经功能损伤程度、生存质量、预后水平。结果 治疗前,两组收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗6个月后,两组患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于治疗前,研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗6个月后,两组患者上述指标水平均低于治疗前,研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。...     

授权教育对脑卒中患者康复锻炼依从性的影响

目的:探讨应用授权教育对脑卒中患者康复锻炼依从性及日常生活能力的影响.方法:研究对象按照纳入标准共纳入70例脑卒中患者,随机分为观察组及对照组各35例.对照组采取常规健康教育,观察组由研究小组成员采用授权教育,整个教育过程按照明确问题、表达情感、设立目标、制定计划、结果评价5个步骤逐步实施.对两组患者在干预前、干预后3个月康复锻炼依从性及日常生活活动能力进行比较.结果:干预后3个月观察组患者功能锻炼依从性调查问卷评分及日常生活活动能力Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05).结论:应用授权教育能够提高脑卒中患者康复锻炼的依从性并提高患者的日常生活活动能力.     

宫颈癌患者生活质量现状及健康教育效果

目的 探讨宫颈癌患者生活质量现状及健康教育效果。方法 选取2016年6月至2018年3月本院收治的宫颈癌患者218例。确诊时使用自行设计的调查问卷收集患者人口学资料和接触史,使用诺丁汉健康量表(NHP)从5个维度评估患者的生活质量,同时进行针对性健康教育;于健康教育后3个月复诊时再次评估患者生活质量。结果 218例宫颈癌患者中,FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期178例(81.65%)、Ⅲ～Ⅳ期40例(18.35%)。不同受教育程度患者的睡眠质量、情感、社会生活评分之间比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中随受教育程度的提升睡眠质量、社会生活评分明显下降,情感评分明显增加。不同月收入水平患者的社会生活评分之间比较差异均有统计学意义(均P0.05),随着月收入水平的提高社会生活评分明显下降。健康教育后患者精力、活动能力、睡眠质量、情感、社会生活评分明显低于健康教育前,差异均有统计学意义(均P0.05)。健康教育后Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌患者的精力、活动能力、睡眠质量、情感、社会生活评分明显低于健康教育前,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌患者的精力、活动能力、睡眠质量、情感、社会生活评分明显低于健康教育前,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌患者生活质量改善程度高于Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌患者。结论 宫颈癌患者的精力、活动能力、睡眠质量、情感、社会生活均偏低;给予针对性健康教育可有效提高患者生活质量,对早期宫颈癌患者效果最佳。     

南昌市青云谱区≥40岁常住居民脑卒中流行病学特征及其影响因素

目的 调查南昌市青云谱区≥40岁常住居民脑卒中流行病学特征,分析脑卒中发病的影响因素。方法 2021年2月至2022年1月采用整群随机抽样方法抽取南昌市青云谱区下辖街道中≥40岁常住居民3 204例进行脑卒中流行病学特征调查,分析脑卒中发生的影响因素。结果 本次调查共发放问卷3 204份,回收有效问卷3 193份,有效回收率为99.66%。调查发现脑卒中患者86例,脑卒中总体患病率为2.69%。不同年龄段、性别、文化程度、家庭人均月收入人群患病率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据是否患有脑卒中将研究对象分为脑卒中组86例和非脑卒中组3 107例。南昌市青云谱区≥40岁常住居民脑卒中的发生与年龄、性别、职业、文化程度、高血压、高血糖、高血脂、房颤、脑卒中家族史、家庭人均月收入、饮食习惯、锻炼情况、吸烟史、饮酒史、体质量指数有关,差异均有统计学意义(均P<0.05);而与婚姻状况无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、男性、高血压、高血糖、高血脂、房颤、脑卒中家族史、吸烟史、饮酒史、体质量指数≥24 kg/m<...     

社区延续性护理干预对46例脑卒中患者生存质量的改善作用

目的 探讨社区延续性护理干预对脑卒中患者生存质量的改善作用。方法 选择2013年3-9月沈阳市马路湾社区首次发病的脑卒中恢复期患者92例,随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组患者按出院指导自主进行持续药物治疗及康复训练,研究组患者给予延续性社区护理干预。干预6个月后,采用Barthel指数(BI)、Fugl-meyer指数(FM)、抑郁自评量表(SDS)评价患者日常生活能力、运动能力及抑郁情绪,并采用QOL量表对患者生存质量进行综合评定。采用SPSS 17.0软件进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 干预前,两组患者BI、FM、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,研究组BI(63.4±12.8)、FM(89.6±7.4)高于对照组,SDS评分(22.9±7.8)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。QOL量表评定结果显示,延续护理6个月研究组躯体功能、社会功能、物质功能、心理功能评分及QOL总分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 社区延续性护理能够有效保证脑卒中患者康复治疗的系统性、连续性,利于提高患者运动能力,促进日常生活能力恢复,对提高患者生存质量有积极意义。     

上海市奉贤区农村高龄老人综合健康状况调查

目的了解高龄老人身体健康、经济状况、家庭和社会保障、日常生活能力及医疗服务的需求,以便对社区高龄老人的综合健康质量作出正确评估.方法采用整群抽样方法对奉贤区按东、南、西、北、中5个区域中各抽查1个镇共1 634名80岁以上老人入户调查.结果高龄老人慢性病患病率为68.05%,以高血压、慢性阻塞性肺病、心脏病为主,有17.20%的高龄老人生活能力处于半自理和完全不能自理的状态,享有医保或初级合作医疗待遇的老人占69.98%,有77.41%的老人月经济收入低于100元,对生活和健康总体满意或较满意的占90.33%.结论奉贤区高龄老人经济收入偏低,总体生活满意度较高.有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施,以提高老年人综合健康水平.     

对脑卒中患者实施系统干预的效果研究

目的 探讨日常生活活动能力的系统干预对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响.方法 将符合纳入标准的100例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,在此基础上干预组给予以提高日常生活活动能力为目标的系统干预.在入组时和6周后对两组患者分别进行运动功能及生活质量测评.结果 6周后干预组患者的运动功能和生活质量明显优于对照组(P＜ 0.05).结论 日常生活活动能力的系统干预可以显著改善脑卒中患者的运动功能及生活质量.     

广州市花都区农村老年高血压患者生活质量及影响因素调查

目的探讨广州市花都区农村老年高血压患者的生活质量及其影响因素。方法采用简明健康状况调查表（SF-36）及自编调查问卷对分层随机整群抽样取得的广州市花都区480例农村老年高血压患者的生活质量进行调查。结果患者各评分：生理功能（78.32±13.80）分、生理职能（67.33±32.85）分、躯体疼痛（20.63±18.17）分、总体健康（62.50±7.95）分、活力（68.36±15.29）分、社会功能（71.42±14.81）分、情感职能（76.28±38.87）分,生存质量总分（456.83±120.70）分;单因素分析显示,不同性别、文化程度、收入水平、婚姻状况、精神状况、运动情况、不良生活方式、有无合并其他慢性病、医疗保险情况、对高血压的态度的组之间,生存质量总分差异有统计学意义（P<0.05）。线性回归分析显示,性别、文化程度、收入水平、婚姻状况、精神状况、运动情况、不良生活方式、有无合并其他慢性病、医疗保险情况、对高血压的态度是农村老年高血压患者生活质量的影响因素（P<0.05或P<0.01）。结论性别、文化程度、收入、婚姻、精神状态、运动、不良生活方式、慢性病、医疗保险情况、对高血压的态度是影响农村老年高血压患者生活质量的因素。     

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的评价早期康复干预对于改善脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的作用。方法选取2012年3月至2013年8月间于我院神经内科住院治疗的首次发病的脑卒中并偏瘫患者120例,随机分为对照组和观察组,分别采用常规护理和早期康复干预,对比分析早期康复干预对于患者肢体功能及日常生活能力的影响。结果两组患者在护理干预后Barthel指数、FegMevyer积分均较干预前显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者经过8周的康复训练后,其Barthel指数、Feg-Mevyer积分与对照组患者相比,显著升高(P<0.01)。结论对于急性脑卒中偏瘫患者而言,实施早期康复干预护理能够显著提高患者肢体运动能力和日常生活能力,对于改善患者的生活质量具有重要意义。     

社区健康管理下的糖尿病患者生命质量评价

目的 了解社区健康管理下糖尿病患者的生命质量及其影响因素.方法 采用糖尿病患者生命质量测定量表[QLICD-DM(V2.0)]对患者的生命质量进行评价并分析其影响因素.结果 QLICD-DM(V2.0)各模块得分从高到低依次为特异模块、社会功能、心理功能、生理功能.生理功能的影响因素有性别、治疗方法、治疗效果和家庭经济...     

脑卒中患者生命质量及影响因素分析

目的分析影响脑卒中患者生命质量的因素,为提高患者生命质量、临床护理干预提供依据。方法运用便利抽样的方法选取2017年1—10月在十堰市某三甲医院神经内科住院的138例脑卒中患者进行问卷调查,采用一般情况调查表和脑卒中生命质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,S-SQOL)调查脑卒中一般情况和生命质量现况得分,采用单因素和多元线性回归,分析影响脑卒中患者生命质量的相关因素。结果138例脑卒中患者SQOL得分为153.35±46.44分,缺血性脑卒中SQOL各维度及总分得分均高于出血性脑卒中,除家庭角色、社会角色、思维、视力维度4个得分差异无统计学意义外(P>0.05),其他8个维度及SQOL总分差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,患者年龄(F=3.884,P=0.023)、文化程度(F=4.032,P<0.001)、职业(F=3.170,P=0.011)、家庭月收入(F=10.710,P<0.001)和伴随疾病(F=8.815,P=0.011)与脑卒中患者的生命质量有关;多因素分析显示,影响脑卒中患者生命质量的因素有年龄、职业、家庭月收入和自理能力。结论脑卒中患者生命质量得分较低,患者社会经济因素、自理能力是影响其生命质量的重要因素。     

中国老年人日常活动能力的影响因素——基于CHARLS数据的分析

目的了解老年人日常生活能力(Activities of daily living,ADL)现状,分析ADL的影响因素,尤其是医疗保险的作用。方法利用2011年"中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)"数据,对中国健康与养老追踪调查的28个省区150个县级单位449个村级或社区单位7 188名60岁及以上的老年人ADL状况及影响进行分析。结果老年人的ADL受损率为22.38%。Logistic分层回归分析显示,年龄、受教育程度、是否饮酒、睡眠状况、是否患慢性病、抑郁、地域、医疗保险是ADL的影响因素。其中,城市职工医疗保险、公费医疗的老年人,其ADL受损率是无保险老年人的0.612倍,而其他类型保险的老年人(城市居民医疗保险、新型农村合作医疗、商业保险和其他保险),ADL受损率与无保险老年人无显著差异。结论中国老年人ADL受损率较高,个体社会经济因素、躯体健康、抑郁状况、医疗保险是影响ADL功能的重要因素。应采取措施,尽量缩小不同保险制度之间保障水平差异,保障与提高国民健康水平和生活质量。     

Well-being losses by providing informal care to elderly people: Evidence from 310 caregivers in Shanghai,China

A series of policies aimed toward rational resource allocation of long-term care have being actively discussed since the launch of the social long-term care insurance in Shanghai, and it is important to take a societal perspective for informed decision-making. This study aims to explore factors that are associated with well-being of informal caregivers in Shanghai, and to provide empirical evidence of application of an established well-being valuation method to monetise informal caregivers' well-being losses in a developing country. 310 informal caregivers of applicants for social long-term care insurance in Shanghai were interviewed. Univariate and multivariate analyses were conducted to explore the associated factors with life satisfaction of the caregivers. The monetary values of an additional hour of caregiving with and without specification of care tasks were estimated by the well-being valuation method. Life satisfaction was consistently associated with monthly income, health status, and caring hours of the caregivers. The money needed to compensate one additional hour of caring per week was 12.58 CNY (0.3% of the monthly income), and 96.95 CNY (2.0% of the monthly income) for activities of daily living (ADL) tasks. Income, health status, and caregiving are significantly associated with well-being of informal caregivers. Caregivers in relatively poor health condition and/or involved in more ADL tasks should be particularly considered in supporting policies in Shanghai.     

河北省城乡老年人家庭功能影响因素分析

目的 了解河北省城乡老年人家庭功能影响因素,为改善老年人家庭功能,促进健康及提高老年人生活质量提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法对河北省唐山、石家庄、张家口3市抽取的6 173名≥60岁城乡老年人进行问卷调查。结果 河北省城乡老年人的家庭功能良好者占13.64%,一般或差者占86.36%;城市老年人家庭功能评定量表(FAD)中问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能7个维度得分分别为(11.24±2.80)、(18.83±3.37)、(26.34±3.29)、(13.63±2.45)、(16.94±3.20)、(21.95±2.60)、(24.65±4.48)分,均低于农村老年人的(11.83±2.39)、(19.69±2.97)、(27.10±2.95)、(14.25±2.23)、(17.28±3.09)、(22.31±2.49)、(25.94±3.96)分,差异均有统计学意义(均P=0.000);多元线性逐步回归分析显示,影响河北省老年人家庭功能问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能7个维度的因素主要有城乡、年龄、文化程度、婚姻状况、月人均收入、子女数、健康状况量表(SF-36)得分、日常生活能力量表(ADL)得分、卧床与否、医保类型、有无养老保险、有无债务等。结论 河北省城乡老年人家庭功能水平较低,影响因素复杂,应综合考虑其改善措施。     

The impact of socioeconomic inequalities and lack of health insurance on physical functioning among middle-aged and older adults in the United States

Socioeconomic inequalities and lack of private health insurance have been viewed as significant contributors to health disparities in the United States. However, few studies have examined their impact on physical functioning over time, especially in later life. The current study investigated the impact of socioeconomic inequalities and lack of private health insurance on individuals' growth trajectories in physical functioning, as measured by activities of daily living. Data from the Health and Retirement Study (1994-2006) were used for this study, 6519 black and white adults who provided in-depth information about health, socioeconomic, financial and health insurance information were analysed. Latent growth curve modelling was used to estimate the initial level of physical functioning and its rate of change over time. Results showed that higher level of income and assets and having private health insurance significantly predicted better physical functioning. In particular, decline in physical functioning was slower among those who had private health insurance. Interestingly, changes in economic status, such as decreases in income and assets, had a greater impact on women's physical functioning than on men's. Black adults did not suffer more rapid declines in physical functioning than white adults after controlling for socioeconomic status. The current longitudinal study suggested that anti-poverty and health insurance policies should be enhanced to reduce the negative impact of socioeconomic inequalities on physical functioning throughout an individual's life course.