某新型冠状病毒肺炎重症定点医院及相关医疗机构终末消毒效果监测与评价

摘要 目的 了解新冠肺炎定点医院终末消毒效果和病毒污染情况,探讨医疗机构终末消毒评估方法。方法 对某定点医院隔离病区终末消毒前后空气和物体表面进行采样检测,评估消毒效果；采集检测ICU和CT室环境核酸样品,评估病毒污染情况。结果 经终末消毒后的该医院病房空气和物体表面的自然菌杀灭率≥90.00%的样品占比分别为10.00%和20.62%；但比照III类环境标准限值,消毒前后空气细菌总数合格率均为100.00%,物体表面合格率均＞90.00%；消毒前后该医院环境物体表面病毒核酸全部为阴性。结论 自然菌杀灭率≥90.00%可能不适用于医疗机构终末消毒处置的评价。     

过氧化氢干雾消毒机对室内环境物体表面消毒效果观察

摘要 目的 观察过氧化氢干雾消毒机对室内物体表面消毒效果。方法 采用载体定量杀菌试验方法,观察某过氧化氢干雾消毒机对实验室内物体表面消毒效果。结果 该过氧化氢干雾消毒机以30 mL/min流量(过氧化氢浓度81 mg/m3)总运行240 min,对载体上金黄色葡萄球菌杀灭对数值＞3.00|该消毒机以流量90 mL/min(过氧化氢浓度为190 mg/L)总运行240 min,对载体上嗜热脂肪杆菌芽孢杀灭对数值＞3.00。结论 该过氧化氢干雾消毒机对金黄色葡萄球菌和细菌芽孢杀灭效果可达到消毒要求。     

汽化与雾化过氧化氢两种方法对病房消毒效果比较

摘要 目的 比较观察汽化和雾化两种过氧化氢消毒机对医院病房消毒效果,为临床科室终末消毒设备的正确选择和使用提供依据。方法 通过生物和化学监测法,对两类过氧化氢消毒机对病房消毒效果进行比较观察和评估。结果 汽化过氧化氢消毒机,空气中过氧化氢理论浓度为2 597 mg/m3,作用120 min,化学监测合格率为81.48%,生物监测无菌率为77.78%。雾化过氧化氢消毒机,空气中过氧化氢理论浓度为645 mg/L,作用120 min,化学监测合格率为40.74%,生物监测无菌率为25.93%。结论 汽化过氧化氢消毒机较雾化过氧化氢消毒机更适合医院病房环境终末消毒。     

三种消毒方式对新生儿重症监护病房消毒效果的观察

摘要 目的 探讨紫外线灯、三氧消毒机、多功能空气消毒机对新生儿重症监护病房（NICU）消毒的效果。 方法 应用3种消毒方式分别对NICU进行消毒,采用自然沉降法分别对消毒前、消毒后及工作后1 h、2 h、3 h、5 h进行空气采样,比较3种方法的消毒效果及不同物体表面细菌监测结果。 结果 3种方法对NICU中空气、物体表面、工作服、消毒物品的消毒合格率均达到要求,静态下消毒后平均菌落数无统计学差异;工作状态下2 h、3 h、5 h后多功能空气消毒机消毒的空气平均菌落数明显低于紫外线灯和三氧消毒机。 结论 多功能空气消毒机能有效改善NICU的空气质量,效果优于紫外线灯和三氧消毒机。     

一种汽化过氧化氢消毒机对重症监护病房终末消毒效果观察

摘要 目的 观察某汽化过氧化氢消毒机对重症监护病房的终末消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法,对某汽化过氧化氢消毒机消毒重症监护病房空气和环境物体表面的效果进行观察。结果 该汽化过氧化氢消毒机用浓度为75 g/L过氧化氢溶液,汽化用量为10 ml/m3,汽化时间为36 min,布放在120 m3重症监护病房各点的嗜热脂肪芽孢杆菌菌片全部无菌生长;消毒后病房内空气和物体表面均无菌生长。消毒后自然降解60 min,空气中过氧化氢残余量小于1 mg/L。结论 该汽化过氧化氢消毒机对医院重症监护病房空气和物体表面可同时达到高水平消毒效果,消毒后无消毒剂残留。     

两种不同消毒方式对妇科门诊手术室空气消毒效果观察

摘要 目的 观察紫外线灯和多功能空气消毒机对妇科门诊手术室空气消毒效果。方法 采用自然沉降法采样和细菌培养方法,对紫外线灯照射法和多功能空气消毒机消毒某医院妇科门诊手术室空气的效果进行观察。结果 〖JP2〗在无人状态下2种消毒方法均作用1 h,消毒后空气中存活菌数≤4.0 cfu/平皿,2种消毒方法的结果一致。在有人工作状态下,多功能空气消毒机消毒后维持有效时间较紫外线照射法要持久。结论 无人状态下2种消毒方法消毒效果无差别,但有人状态下,多功能空气消毒机可持续运行,其消毒效果的维持明显好于紫外线照射法。     

不同空气消毒方法用于野战救护所手术帐篷的效果观察

摘要 目的 比较移动式紫外线杀菌灯和移动式循环风紫外线空气消毒机对矩五拱Ⅵ型折叠式网架帐篷内空气消毒效果,为野战条件下手术帐篷空气净化方法的选择提供依据。方法 采用平板暴露法,对2种不同消毒机的消毒效果进行观察。结果 2种消毒机对帐篷内空气消毒后,菌落数较消毒前明显减少（P＜0.05）。紫外线杀菌灯消毒后、消毒后1 h自然菌消亡率分别为65.30%和43.84%;移动式循环风紫外线空气消毒机消毒后、消毒后1 h自然菌消亡率分别为79.82%和58.77%,但2种消毒方法的消毒效果差异无明显统计学意义（P＞0.05）。紫外线杀菌灯对帐篷内空气消毒后1～3 h菌落数与消毒前差异无统计学意义（P＞0.05）;移动式循环风紫外线空气消毒机对帐篷内空气消毒后、消毒后1 h菌落数较消毒前减少有统计学意义（P＜0.05）,其余时段菌落数与消毒前差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 紫外线杀菌灯和移动式循环风紫外线空气消毒机对帐篷内空气均有明显的消毒效果,消毒效果可维持至消毒后1 h。     

一种速干型手消毒液开启后不同时间对手消毒效果的观察

摘要 目的 观察以60%乙醇+4 000 mg/L聚六亚甲基双胍为主要成分的速干型手消毒液对手部消毒的持效性,为临床手卫生措施的科学实施提供依据。方法 采用手消毒现场试验,观察某医院临床医务人员使用开启30 d、60 d和90 d内的该种速干型手消毒液后的消毒效果。结果 消毒前所有受试者均存在部分手部细菌数≥5 cfu/cm2情况,使用开启后90 d内的速干性手消毒液后,手部细菌总数均<1 cfu/cm2。结论 使用速干型手消毒液可有效减少手部细菌数,开启90 d内的消毒剂对手部皮肤依然有消毒效果。     

评价失效模式的应用对ICU患者呼吸机相关肺炎的防控效果

摘要 目的 评价失效模式的应用对某医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎的防控效果。方法 通过失效模式的应用和临床病例监测方法,评价失效模式用于控制该医院ICU住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。结果 通过实施失效模式管理后,该医院ICU物体表面清洁消毒不合格等6项VAP风险因素均由高水平降为中水平或低水平。干预组呼吸机使用率升高,VAP发病率显著下降,与未干预组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 失效模式应用于VAP感染风险的管理,对高危因素制定并实施相应的控制措施,可有效控制ICU的VAP感染率。     

一种臭氧水消毒机水体杀菌效果试验观察

摘要 目的 观察一种臭氧水消毒机对水体的消毒效果。方法 通过模拟现场和现场消毒试验,对该臭氧水消毒机的水体消毒效果进行观察。结果 臭氧发生器启动后,水中臭氧浓度逐渐上升,到40 min时浓度达到峰值,即1.848 mg/L。用该臭氧水消毒机处理不同浓度梯度的大肠埃希菌污染水样,当水样细菌含量为2.12×103 cfu/100 mL时,2 min即可使大肠埃希菌含量下降至0 cfu/100 mL,随着处理水样中试验菌含量的增加,所需要的处理时间逐渐延长。现场试验中,作用5 min后自然水中大肠埃希菌的含量降为0 cfu /100 mL。结论 该臭氧水消毒机对水体杀菌效果良好。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。