可吸收棒治疗桡骨小头骨折结合中药康复治疗的临床疗效观察

目的:探讨使用可吸收棒治疗桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折并早期在关节功能训练机(CPM)及中药外敷薰洗辅助下行功能锻炼的临床可行性。方法:收集2006年1月至2011年8月,对桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折行切开复位、利用可吸收棒内固定并早期在CPM及中药外敷辅助下行功能锻炼治疗的患者共16例,通过随访,观察比较患者术前和术后肘关节的活动度、肌力、稳定性和疼痛的情况及肘关节功能评分。结果:术后平均随访时间为2.9年,骨折均在术后2-4个月内愈合,按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS),平均96.8分,优良率93.8%。结论:可吸收棒内固定并早期在CPM及中药外敷辅助下行功能锻炼治疗桡骨小头Mason-Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效满意。     

肘关节造影指引下微创治疗儿童桡骨颈骨折32例

目的:探讨肘关节造影在儿童桡骨颈骨折微创治疗中的应用价值。方法:2016年12月至2019年12月,利用碘海醇肘关节造影引导对32例新鲜桡骨颈骨折病例行微创手术治疗。按Obreien分型,中度21例,重度11例。18例行撬拨复位经皮克氏针内固定术,14例行闭合复位弹性髓内钉内固定术。术后均上肢长臂石膏托固定于屈肘90°,前臂旋后位,4~6周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能训练。结果:本组患儿手术时间(38.75±9.64)min(28~63 min),平均透视(5.35±1.56)次(4~9次),术后即时X线片检查,参照Metaizeau等的疗效标准进行评定,良好25例,较好7例,优良率达100%。所有患儿均获得随访,平均随访时间10.6个月(4~36个月),32例骨折均一期愈合。其中3例患儿出现针道渗出,细菌培养阴性,经积极换药后愈合良好;末次随访时,肘关节功能参照Metaizeau等的疗效标准评定,优良率为100%。结论:通过碘海醇行肘关节造影不仅可直观下了解桡骨颈骨折实际情况,还能指引复位及固定,评估手术效果,避免盲目操作,缩短手术时间,减少术后并发症,减少病人及医务人员的射线暴露,值得临床推广应用。     

可吸收棒治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效观察

目的：研究并分析可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法2006年5月至2010年12月对28例MasonⅢ型的桡骨小头骨折采用可吸收棒内固定方法治疗。结果：术后对28例患者进行6个月～2年的随访采用Bmbery和Morrey的肘关节评分标准，优17例，良9例，一般2例，且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例。结论：可吸收棒治疗桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意，是一种值得推广的手术方法。     

弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的:观察弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效.方法:2008年6月至2011年5月,采用弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者12例,男9例,女3例.年龄7～13岁,中位数10岁.均为闭合性桡骨颈骨折患儿,其中左侧4例,右侧8例.按桡骨颈骨折的Judet分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型9例,Ⅳa型2例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,中位数7个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间6～12周,中位数9周.1例针尾处出现皮肤激惹症状,经局部换药处理后痊愈.均无异位骨化、桡骨头缺血性坏死、骨折不愈合、骨折移位及尺桡骨近段融合等并发症发生.根据Tibone和Stoltz功能评价标准评定疗效,优11例,良1例.结论:采用弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有操作简单、安全有效、切口小、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

弹性钉闭合复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折18例

目的:观察弹性钉闭合复位内固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法:选择本院2016年1月至2018年12月收治的18例O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折患儿为研究对象,均采用弹性钉闭合复位内固定治疗,对治疗效果进行分析总结。结果:经过6~24个月随访,本组患儿骨折全部愈合。末次随访时患侧肘关节功能根据Mayo评分标准进行评定:优15例,良2例,中1例,优良率94%。结论:弹性钉闭合复位内固定治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折,具有安全、手术创伤小、骨折复位固定确切、取钉容易、术后并发症少等优点,安全实用,值得临床推广应用。     

撬拨复位弹性髓内钉固定治疗JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折

目的:观察撬拨复位弹性髓内钉固定治疗JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:2008年2月至2015年2月,采用撬拨复位弹性髓内钉固定治疗JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折患者26例,男19例、女7例。年龄5~14岁,中位数9岁。均为闭合性骨折,其中左侧5例、右侧21例。合并尺骨鹰嘴骨折3例、肱骨内上髁骨折1例。受伤至手术时间8 h至19 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数11个月。均达到解剖复位。骨折均愈合,愈合时间4~7周,中位数5周。均未出现切口感染、桡骨头发育畸形及桡骨头坏死等并发症。1例患者出现钉尾皮肤软组织刺激症状,腕关节制动1周后症状消失。采用Tibone-Stoltz临床功能评价标准评定疗效,优19例、良6例、中1例。结论:撬拨复位弹性髓内钉固定治疗JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折,具有创伤小、骨折复位好、愈合率高、患肢功能恢复良好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折35例疗效观察

目的:观察经皮撬拨复位克氏针固定法治疗桡骨颈骨折的疗效。方法:对35例桡骨颈骨折患儿行经皮撬拨复位克氏针固定治疗,根据Metaizeau疗效标准评定疗效。结果:根据Metaizeau整复标准,良好25例,较好10例;随访3.5个月至23个月,根据Metaizeau后期疗效标准,良好26例,较好9例。结论:透视下经皮克氏针撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折,创伤小,可操作性较强,安全性较高,功能恢复较快,感染风险降低,并发症较少。     

Metaizeau法弹性髓内钉与切开复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较

儿童桡骨颈骨折是一种常见的骨折，在所有儿童骨折中约占1％，在儿童肘关节骨折中占第3位。治疗上由于创伤严重程度不同，采用不同方法治疗，其预后也相差甚远。根据创伤严重程度常可用单纯石膏固定，手法复位石膏固定，经皮撬拨复位克氏针固定，切开复位克氏针固定，Metaizeau法弹性髓内钉间接复位固定等几种不同的治疗方法。但是，对于JudetⅢ度和Ⅳ度骨折，非手术疗法常常难以取得较好的疗效。自2005年3月至2007年3月，     

闭合撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨闭合撬拨复位克氏针治疗儿童 Judet Ⅲ / Ⅳ型桡骨颈骨折的临床疗效。 方法： 选取厦门市儿童医院 2015年7月至2019年1月期间收治的35例儿童桡骨颈骨折病例，根据术式分为切开组与闭合组，比较分析两组患儿住院情况、 复位优良率以及术后 1 年疗效判定。 结果： 闭合组患儿的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间优于切开组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；闭合组患儿的复位优良率为 95.00 % 与切开组的 86.67 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 闭合组患儿的术后 1 年疗效优良率为 85.00 % 与切开组的 73.33 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患儿并发症 发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：闭合撬拨复位克氏针治疗儿童 Judet Ⅲ / Ⅳ型桡骨颈骨折微创安全、 疗效可靠，且具有手术时间短，术中出血量少，术后恢复快，且手术操作简便等优势。     

闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的:观察闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2010年10月至2018年6月,采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者108例。男69例,女39例。年龄5～14岁,中位数9.5岁。按照桡骨颈骨折的Judet分型标准,Ⅲ型63例、Ⅳ型45例。受伤至手术时间8 h至6 d,中位数3 d。采用Métaizeau标准评定复位效果及患肢功能,随访观察骨折愈合情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6～17个月,中位数10.5个月。骨折均愈合,愈合时间4～9周,中位数5周。术后2 d,Métaizeau复位效果优80例、良25例、中3例。术后6个月,Métaizeau患肢功能优74例、良25例、中9例。结论:闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,创伤相对较小、复位效果好、骨折愈合率高、患肢功能恢复良好,值得临床推广应用。     

可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折22例

目的评价可吸收螺钉治疗Mason分型Ⅱ型、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法对22例Ⅱ型、Ⅲ型桡骨小头骨折(合并肘关脱位2例,尺骨近端骨折4例)行切开复位可吸收螺钉内固定,术后重视康复锻炼。结果 22例随访6~25个月,平均11.5个月,优10例,良8例,可3例,差1例,优良率为82%。结论切开复位可吸收螺钉内固定治疗MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折疗效满意,值得推广。     

伤科熏洗方配合早期康复训练对桡骨头骨折术后肘关节功能的影响

目的:探讨在Herbert螺钉内固定基础上,伤科熏洗方配合早期康复训练对MasonⅢ型桡骨头骨折术后肘关节功能的影响。方法:回顾性分析自2018年1月至2020年12月收治的MasonⅢ型桡骨头骨折32例,所有患者均行切开复位Herbert螺钉内固定及伤科熏洗方治疗,并行早期康复训练,分析术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Broberg-Morrey肘关节评分,观察记录患者肘关节功能恢复情况。结果:32例患者均顺利完成手术,12个月随访中,骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间为3～6个月,均未出现内固定物松动、异位骨化、关节不稳及桡骨头坏死等并发症。末次随访Broberg-Morrey肘关节评分为(93.0±5.6)分,优良率为93.75%。结论:在Herbert螺钉内固定基础上,伤科熏洗方配合早期康复训练治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效满意,术后可尽早进行功能锻炼,缩短康复时间,减少术后关节僵硬、疼痛及活动受限等并发症,改善患者肘关节功能。     

弹性髓内钉合手法撬拨复位治儿童桡骨近端骨折15例

儿童桡骨近端骨折按Judet分型分4型：Ⅰ型：桡骨头轻度倾斜；Ⅱ型：成角小于30°；Ⅲ型：成角30～60°；Ⅳ型：a成角小于80°，b成角80～90°。Ⅲ、Ⅳ型并发症发生率较高，包括：运动范围丧失、桡骨头过度生长、桡骨颈切迹、骺板早闭、成角畸形、骨折不愈合、缺血性坏死及尺桡骨骨性连接。我们自2004年5月至今用弹性髓内钉配合手法撬拨复位治疗儿童桡骨近端骨折Ⅲ、Ⅳ型15例，     

切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折

目的:观察切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折的临床疗效.方法:采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折患者27例,男18例,女9例.年龄21 ～54岁,中位数34岁.左侧12例,右侧15例.按Mason分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型8例.结果:27例患者均荻随访,随访时间8～26个月,中位数16个月.骨折骨性愈合时间2.3 ～3.6个月,中位数3个月.肘关节轻度异位骨化2例,未发生内固定失效和桡神经损伤.按照Metaizeau等的肘关节疗效评定标准评定,优18例,良6例,可3例.结论:切开复位微型钢板螺钉内固定治疗成人桡骨小头骨折,避免了传统桡骨小头切除术并发症较多的缺点,而且固定牢固,可早期进行功能锻炼,是治疗桡骨小头骨折的有效方法.     

内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗儿童桡骨颈骨折23例

目的:探讨内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗儿童桡骨颈骨折的治疗技巧并分析其临床疗效。方法:选取儿童桡骨颈骨折患者23例，采用内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗，维持了骨折的复位，取得了良好的疗效。结果:23例患者均获随访，随访时间为6～36个月，中位数为14个月。骨折均顺利愈合，愈合时间为3～6周，中位数为5周。根据Metaizeau评价标准判定疗效。23例术后影像学随访结果提示骨折端均获得骨性愈合，其中21例为优，2例为良；未出现骨骺早闭、桡骨头缺血性坏死、尺桡关节融合等并发症。功能恢复：22例为优，1例为良，优良率为100%。结论:内翻推顶手法配合小夹板外固定治疗儿童桡骨颈骨折，临床疗效确切，患者痛苦少，接受度高，是一种值得推广的治疗方法。     

钛制弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折疗效观察

目的:探讨应用钛制弹性髓内针(ESIN)治疗儿童桡骨颈骨折疗效。方法:从2013年1月至2016年1月应用钛制弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折18例:男12例,女6例;年龄6~14岁,平均9岁11个月。其中Judet分度Ⅱ度6例,Ⅲ度8例,Ⅳ度4例。结果:18例全部随访,平均随访时间9个月(8~18个月)。按照Métaizeau功能评价:优为12例,良为4例,一般为2例,优良率为88.9%.结论:钛制弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折是一种理想的治疗儿童桡骨颈骨折的方法,其创伤小,并发症少。     

可吸收螺钉配合中药治疗桡骨小头骨折疗效分析

目的:探讨可吸收螺丝钉配合中药治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法:28例桡骨小头骨折患者,行可吸收螺丝钉内固定,术后配合中药口服、熏洗、浸泡,早期功能锻炼.全部病例获得随访,随访4个月至1 a,平均8个月.按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准对肘关节进行功能评分.结果:2例出现异位骨化,优良率为92.8%.结论:用可吸收螺丝钉对桡骨小头劈裂、粉碎性骨折做内固定,损伤小、疗效可靠,免除了再次手术;使用中药口服、熏洗、浸泡可缩短病程,减少并发症.     

无头加压螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折22例

目的:探讨应用无头加压螺钉治疗MasonⅢ型单纯桡骨头骨折的疗效。方法:回顾2012年12月至2015年12月采用切开复位Acumed微小型无头加压螺钉内固定治疗单纯MasonⅢ型桡骨头骨折22例,根据术中固定后骨折的稳定情况,达到稳定固定者术后3日即开始肘关节屈伸及旋转功能锻炼;对于稳定性略有欠缺者未改行钢板固定,术后支具外固定3周后行肘关节屈伸及旋转功能锻炼。结果:术后切口均I期愈合,全部患者均获随访,平均随访时间16(7~23)个月。根据Broberg和Morrey评分评价肘关节功能:优10例,良9例,可3例,优良率86.4%.结论:应用无头加压螺钉治疗MasonⅢ型单纯桡骨头骨折安全可行,可于最佳的力学位置固定,不受桡骨头安全区的限制,不占用桡骨头周围容积,不造成韧带组织激惹,稳定性可靠,有利于肘关节功能的恢复。     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的：观察经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效及安全性.方法：2011年11月至2013年1月,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者14例,男8例,女6例.年龄5～12岁,中位数9岁.均为闭合性损伤,其中左侧5例、右侧9例.2例合并尺骨鹰嘴撕脱骨折.骨折端移位情况明显,成角＞30°且＜60°者11例,成角＞60°者3例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间3～15个月,中位数10个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～7周,中位数5周.前臂旋转功能和肘关节屈伸功能均恢复正常.均未出现感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合、肘关节不稳定等并发症.按照Metaizeau标准评定疗效,14例均为良好.结论：经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有操作简单、组织创伤小、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

可吸收棒内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

目的：分析探讨可吸收棒内固定技术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法：11例桡骨小头骨折患者,其中男7例,女4例;年龄10～16岁,平均11岁。所有病例骨折分型为MasonⅡ骨折,骨折块分离移位。术前X线及CT显示骨折情况,均采用切开复位可吸收棒内固定技术进行治疗。术后常规拍摄X线片了解骨折复位情况,患肢屈肘90°、前臂中立位长臂石膏托固定4周,去石膏后积极进行功能锻炼。通过拍摄X线片及Broberg and Morrey肘关节评分标准进行评价。结果：所有病例均获得随访,随访时间6～22个月,平均15个月,复查X线证实骨折愈合,平均愈合时间3个月。所有病例均未出现骨折移位、关节疼痛、关节不稳及畸形愈合等并发症。患肢功能恢复良好,无关节活动障碍影响生活者。结论：应用可吸收棒内固定技术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折是一种疗效可靠、简单经济的临床治疗方法。