慢性心力衰竭患者血清脑啡肽酶水平与疾病复发的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者血清脑啡肽酶水平与疾病复发的相关性。方法收集2015年1月至2015年12月陕西省汉中市人民医院慢性心力衰竭患者的基本信息,测定每位患者血清脑啡肽酶水平。对患者进行2年的随访,收集在此期间患者死亡及再次出现心力衰竭(HF)症状的情况。结果心力衰竭患者共358例,男185例,女173例,平均年龄(55.31±3.56)岁。不同结局的随访患者其初始脑啡肽酶水平,心力衰竭死亡组共78例,血清脑啡肽酶水平(1.43±0.04) ng/mL;心力衰竭复发组共83例,血清脑啡肽酶水平为(1.05±0.03) ng/mL;单纯心力衰竭组共197例,血清脑啡肽酶水平为(0.56±0.03)ng/m L,三组患者脑啡肽酶差异有统计学意义(F=-6.572,P 0.01);心力衰竭患者脑啡肽酶水平更高组(0.45～0.78、0.79～1.15、 1.15 ng/mL)相比0.45 ng/mL患者更易出现心力衰竭复发(OR=1.032、1.384、1.508,P 0.05);Cox比例风险回归发现心力衰竭患者脑啡肽酶 0.78 ng/mL时其死亡(OR=1.442,P 0.01)与复发(OR=1.322,P 0.01)的风险增加。结论慢性心力衰竭患者血清脑啡肽酶水平与患者复发以及死亡存在相关性。     

糖尿病慢性肾脏疾病患者血清色素上皮衍生因子水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血清色素上皮衍生因子(PEDF)水平变化及其临床意义。方法 选取CKD患者152例,根据24 hUAER分为正常白蛋白尿组(NA组)、微量白蛋白组(MA组)和临床白蛋白尿组(PR组)。另选取健康人群(NC组)38名。检测各组PEDF、血管内皮因子(VEGF)、HbA_1c、C-RP、FPG等水平。结果 PR组PEDF水平高于其他组。各组SBP、PEDF、C-RP、24 hUAER、VEGF比较,差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,血清PEDF与C-RP、HbA_1c、FPG、UAER和VEGF呈正相关(r=0.302、0.207、0.382、0.189、0.523,P0.05);多元线性逐步回归分析显示,24 hUAER和C-RP是血清PEDF独立相关因素(β=0.61、0.18,P0.05)。结论 CKD患者血清PEDF水平升高,其升高可能与CKD的发生发展有关。     

糖尿病慢性肾脏疾病血清蛋白质组学分析

目的应用血清蛋白质组学探索糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)致病因子和早期诊断指标。方法将研究对象分为正常对照组(NC)、尿白蛋白/肌酐(UACR)30 mg/g组、30≤UACR300 mg/g组及UACR≥300 mg/g组。收集各组空腹血清,去除白蛋白,双向电泳分离,银染。分析差异表达蛋白质点,挖取、酶解后进行质谱分析,与Swiss Prot数据库匹配鉴定。结果各组匹配蛋白点共有2119个,挖取11个差异表达蛋白质点进行质谱分析,成功鉴定其中4个蛋白质点。甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2(MASP2)在UACR30 mg/g组表达增高;前凝血酶原在30≤UACR300 mg/g组表达增高;血红蛋白α亚单位、免疫球蛋白α1(Igα1)链C区段在UACR≥300 mg/g组表达增高。结论临床血清蛋白质组学可作为CKD诊断有效的研究手段。MASP2、前凝血酶原、血红蛋白α亚单位、Igα1链C区段与CKD的发生发展有关。     

糖尿病慢性肾脏疾病患者血清瘦素和血脂水平的变化及其临床意义的研究

目的探讨糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血清瘦素(Lep)和血脂水平的变化及其临床意义。方法根据UAER水平将120例T2DM患者分为30mg/24h组41例、30~299mg/24h组44例和≥300mg/24h组35例,另选取健康志愿者40名作为对照(NC)组。检测FPG、HbA1c、Lep及血脂各项。结果 CKD各组FPG、HbA1c、Lep、TG、TC、LDL-C水平均高于NC组,HDL-C低于NC组(P0.05)。30~299mg/24h组和≥300mg/24h组FPG、HbA1c、Lep、TC、TG、LDL-C水平高于30mg/24h组,HDL-C低于30mg/24h组,且≥300mg/24h组高于30~299mg/24h组(P0.05)。Lep水平与UAER呈正相关(P0.01)。结论 CKD患者HbA1c、Lep、血脂水平均升高,且与微血管病变程度有关,提示HbA1c、Lep、血脂水平可预测CKD的进展。     

不同程度糖尿病慢性肾脏疾病患者血清YKL-40水平变化及其临床意义的观察

目的探讨不同程度糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血清YKL-40水平的变化及其临床意义。方法按照UAlb/Cr水平将70例T2DM患者分为UAlb/Cr30mg/24h组23例、UAlb/Cr30~299mg/24h组24例和UAlb/Cr≥300mg/24h组23例,另选体检健康者20名作为健康对照(NC)组。采用ELISA检测血清YKL-40水平。结果 T2DM各亚组血清YKL-40水平均高于NC组,且随UAlb/Cr水平增加而增加,各组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。血清YKL-40水平与病程、FPG、HbA1c、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UAlb/Cr、血肌酐(Scr)呈正相关(r=0.525、0.396、0.427、0.588、0.551、0.815、0.785,P0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.819,P0.05)。Logistic回归分析显示,YKL-40是T2DM患者肾功能损伤的独立危险因素。结论 YKL-40可能参与CKD发生发展,可在一定程度上反映CKD肾功能损伤程度。     

2型糖尿病患者血清维生素D水平及影响因素分析

维生素D不仅调节钙磷代谢,还与糖尿病、代谢综合征、冠心病、高血压、外用血管病等疾病的发生发展有关。维生素D水平降低可能损伤胰岛B细胞功能,对2型糖尿病是一个潜在的危险因素。我们对2型糖尿病患者血清维生素D水平变化及影响因素进行分析。     

肝硬化患者血清瘦素水平变化及相关因素分析

目的 探讨瘦素在肝硬化发生、发展中的作用.方法 对44例肝硬化患者(肝硬化组)和17例健康查体者(正常对照组)进行血清瘦素、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)水平测定并分析相关因素.结果 肝硬化组血清瘦素水平显著高于对照组(P<0.01),肝功能Child-pugh B、C级者显著多于A级(P<0.05);血清瘦素水平与FINS、FPG、胰岛素敏感指数(ISI)呈显著正相关,FINS是瘦素的显著预测因子.结论 肝硬化患者瘦素水平显著升高;其可能通过胰岛素抵抗诱发肝性糖尿病.     

二甲双胍及瑞格列奈对糖尿病慢性肾脏疾病患者血清转化生长因子-β1水平的影响

目的观察二甲双胍及瑞格列奈对糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血清转化生长因子-β(TGF-β1)水平的影响。方法将CKD患者分为二甲双胍(Met)组及瑞格列奈(Rep)组,每组各45例。Met组予二甲双胍1500mg/d,Rep组予瑞格列奈6mg/d,疗程12周。测定两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c及TGF-β1水平。结果与治疗前比较,两组FPG、2hPG、HbA1c及TGF-β1均降低(P0.05)。与Rep组比较,Met组血清TGF-β1水平下降更明显(P0.05)。结论二甲双胍较瑞格列奈更能降低CKD患者血清TGF-β1水平,可能延缓CKD进展。     

糖尿病肾病患者CRP水平变化及相关因素分析

目的研究C反应蛋白(CRP)与糖尿病肾病超重和肥胖患者肾功能之间的关系。方法对160例糖尿病肾病患者进行了研究,分为体质量正常组、超重组和肥胖组,对人体测量值、肾功能检查值和血清超敏CRP进行相关性分析。结果各组患者肌酐清除率(CC)、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标有差异。CRP随体质量增加呈线性增加,组间CRP值有差异,在超重和肥胖患者中,CRP和CC以及UAE显著相关。结论在糖尿病肾病患者中,超重和肥胖群体CRP水平的升高可能与内皮功能紊乱引起的肾功能损伤有关,CRP水平对糖尿病超重和肥胖患者肾脏功能的早期评估以及治疗有重要价值。     

糖尿病冠心病患者心肌细胞中磷脂酰基转移酶1水平的变化及影响因素分析

目的检测磷脂酰基转移酶1(ALCAT1)的mRNA及蛋白质水平在冠心病(CHD)合并T2DM患者心肌细胞中的变化,并探讨其影响因素。方法选取河南省人民医院行心脏手术的风湿性心脏病(RHD)、RHD合并T2DM(RHD+T2DM)、单纯CHD及CHD合并T2DM(CHD+T2DM)患者共131例。手术中取右心耳米粒大小组织,PCR检测ALCAT1的mRNA表达水平;Western blot检测AL—CAT1的蛋白表达水平。结果 (1)4组SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、HbA在c、血肌酐(Scr)及心脏射血分数(EF)等指标比较,差异有统计学意义(P0.05);(2)ALCAT1的mRNA水平在4组间比较,差异有统计学意义[(0.029±0.005)vs(0.041±0.004)vs(0.036±0.006)vs(0.053±0.004),P0.05]。ALCAT1的蛋白表达呈相似趋势(P0.05);(3)ALCAT1的mRNA水平与年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA在c、Scr水平呈正相关,与HDL—C及EF呈负相关(P0.05)。结论 CHD患者心肌细胞中ALCAT1的mRNA及蛋白水平较RHD患者高,并发糖尿病的患者比不伴发糖尿病者高,间接提示了CHD及糖尿病会加重心肌细胞中心磷脂的病理重构,并引起线粒体的功能障碍。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素分析

目的 探讨T2DM患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素. 方法 随机选取T2DM患者（T2DM组）60例及正常体检者（NC组）60名进行比较,另将T2DM组按性别、年龄及病程进行划分,观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,并进行统计学分析. 结果 T2DM组体内FT3水平低于NC组（t=2.033,P＜0.05）;T2DM组男女间各甲状腺激素指标比较,差异均无统计学意义;T2DM组＞60岁者FT3水平低于40～60岁者（t=2.619,P＜0.05）;T2DM组病程＞10年者FT3水平低于＜10年者（t=3.196,P＜0.05）. 结论 T2DM患者甲状腺功能指标的变化表现为FT3降低;高龄、病程长的T2DM患者比非高龄且病程短者FT3水平降低.     

住院2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病的危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病的危险因素。方法选择该院426例住院2型糖尿病患者作为研究对象,将其分为正常组、NDRD组及DKD组,通过比对分析糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病的危险因素。结果DKD组肌酐、尿酸、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿白蛋白量等资料均高于NDRD组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白、TC、HDLC均为DKD发生的独立危险因素。结论住院2型糖尿病患者合并糖尿病肾脏疾病主要与多种危险因素有关,通过控制血压、血尿酸、纠正低蛋白血症可以延缓糖尿病肾脏疾病的发生和发展。     

糖尿病肥胖患者血清鸢尾素和甘丙肽水平变化及影响因素的研究

目的研究糖尿病肥胖患者体内血清鸢尾素(Irisin)和甘丙肽(Galanin)水平变化及影响因素。方法选取2015年10月至2017年11月于保定市第一中心医院内分泌科住院的182例T2DM患者,按照BMI分为正常体重组(NW)、超重组(OW)、肥胖组(OB);同期50名健康体检人群作为对照组(NC),比较各组之间指标差异。采用Spearman相关分析及多元逐步回归分析影响血清Irisin以及Galanin的相关因素。结果与NC组比较,NW组Irisin、Galanin差异有统计学意义(P0.05)。与NW组比较,OW组、OB组血清Irisin降低[57.41(27.70,79.63)vs 22.12(13.20,58.05)vs 23.18(12.52,35.08)pg/ml,P0.05],Galanin依次升高[(5.58±1.46)vs(7.29±2.20)vs(9.71±3.18)ng/L,P0.05]。Spearman相关分析显示,血清Irisin与BMI、WHR、TC、TG、FPG、FIns、HOMA-IR、Galanin呈负相关(P0.05或P0.01);血清Galanin与BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA_1c、FIns、HOMA-IR呈正相关(P0.01)。多元逐步回归分析结果显示,BMI、WHR、FIns是血清Irisin的影响因素(P0.05);BMI、FPG、HbA_1c、糖尿病病程、TG是Galanin的影响因素(P0.05)。结论不同BMI的糖尿病患者血清Irisin水平与BMI呈负相关,血清Galanin与BMI呈正相关,提示血清Irisin和Galanin可能参与了糖尿病合并肥胖的发生发展。     

2型糖尿病慢性肾脏疾病患者血浆心钠素水平的变化及其临床意义

目的 探讨不同时期糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）患者血浆心钠素（ANP）水平变化及其临床意义. 方法 选取T2DM患者93例,根据UAER分为单纯糖尿病（DM）组30例、CKD 3期（CKD3）组31例及CKD 4期（CKD 4）组32例,另选健康体检者30名作为正常对照（NC）组.采用ELISA测定各组血浆ANP水平. 结果 （1）DM、CKD 3和CKD 4组ANP水平均高于NC组,且随UAER增加而增加[（280.89±43.66） vs （356.87±45.45） vs （414.95±57.52） vs （164.09±36.64） ng/L,P＜0.05];（2）ANP水平与病程、HbA1c、FPG、TG、BUN、Cr呈正相关（r=0.77、0.82、0.73、0.71、0.80、0.74,P均＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.68,P＜0.05）. 结论 血浆ANP与CKD患者UAER正相关,FPG、HbA1c、BUN、Cr和TG是血浆ANP的独立正相关因子.     

2型糖尿病患者血清CA199水平变化及其影响因素的研究进展

<正>而CA199作为肿瘤标志物对胰腺良、恶性疾病的诊断具有一定的价值[1]。国外文献报道在CA199水平增高的良性疾病中糖尿病占有较高的比例[2],糖尿病血糖控制不佳者CA199阳性率可能更高[3]。     

2型糖尿病肾病患者血清Hcy水平的变化及分析

目的观察2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,以分析其对糖尿病肾病发生及发展的影响。方法该院内分泌科2015年12月—2016年10月收治的2型糖尿病患者196例,其中糖尿病无肾病组65例、糖尿病肾病组131例;另选取健康人员48例作为正常对照组。观察不同人群血清Hcy、尿微量白蛋白(m Alb)水平。结果糖尿病肾病组血清Hcy水平及m Alb水平均高于糖尿病无肾病组,糖尿病无肾病组血清Hcy水平及m Alb水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清Hcy水平与2型糖尿病肾脏损害程度相关,可为糖尿病肾病的临床诊断提供参考。     

2型糖尿病患者血清一氧化氮、超氧化物岐化酶及丙二醛水平的变化

为探讨一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛(MDA)在糖尿病 (DM)患者中变化及其与糖尿病肾病 (DN)的发生、发展的关系 ,我们对 5 3例 DM患者血清中 NO、SOD、MDA的水平进行了检测。一、材料和方法1.研究对象 :2型糖尿病患者 5 3例均按 WHO诊断标准 ,其中男 2 5例 ,年龄 6 8～ 78岁 ;女 2 8例 ,年龄 5 7～ 79岁。分为单纯 DM组 (SDM组 ,尿白蛋白 <30 mg/ 2 4 h) ,隐性糖尿病肾病组 (IDN组 ,尿白蛋白 30～ 30 0 mg/ 2 4 h)和显性糖尿病肾病组(ODN组 ,尿白蛋白 >30 0 mg/ 2 4 h)。采血时均无泌尿系感染或其它肾病、心力…     

肥胖2型糖尿病患者血清铁蛋白水平及相关因素分析

目的观察肥胖T2DM患者血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其相关因素。方法选取新诊断T2DM患者62例和体检者38名,根据BMI分为T2DM合并肥胖(T2DM+Ob)组26例、单纯T2DM组36例、单纯肥胖(Ob)组18例及正常对照(NC)组20名,比较各组血清SF、Hcy、FPG、FIns、TC、TG、FFA及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并分析其相关性。结果 SF和Hcy水平在NC组、Ob组、T2DM+Ob组和Ob组逐渐升高[SF:(168.70±20.00)vs(202.11±23.48)vs(236.08±32.38)vs(286.19±34.92)ng/ml;Hcy:(6.99±1.37)vs(8.61±1.98)vs(9.97±1.30)vs(13.64±1.92)μmol/L,P0.05]。多元逐步回归分析显示,T2DM患者SF与BMI、FFA呈正相关(P0.05)。结论 T2DM患者SF和Hcy水平高于非糖尿病人群,其中,肥胖者SF和Hcy高于非肥胖者,提示SF和Hcy可能与肥胖、糖尿病相关。