中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤12例

[目的]探讨中西医治疗创伤性膝关节骨巨细胞瘤的疗效。[方法]对12例膝关节骨巨细胞瘤患者采用自拟中药汤剂内服结合手术进行病灶刮除,95%酒精浸泡灭活,自体髂骨移植合并骨水泥填充的中西医结合疗法进行综合治疗。[结果]12例患者术后均进行随访,随访时间1～4年,平均2年6个月,所有患者均未见肿瘤复发。[结论]中西医结合治疗膝关节骨巨细胞瘤疗效满意。     

丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗股骨滑车骨软骨损伤

目的:评价丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效。方法:回顾性分析了2010年8月—2014年5月采用丹红注射液联合关节镜下髌股关节面骨软骨移植治疗的48股骨滑车负重区骨软骨损伤病例。其中男26例,女22例;年龄12~46岁,平均33岁。左膝21例,右膝27例。31例患者有外伤史。明确诊断至手术时间5 d~6个月,平均16 d。结果:术后切口均I期愈合。48例均获随访,随访时间6~18个月,平均11个月。复查MRI示骨软骨柱与植骨床愈合良好,软骨面形态连续性良好,骨软骨愈合时间8~15 W,平均10 W。术前患侧膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)为6.79±1.01,膝关节Lysholm评分为59.77±12.80,膝关节运动Tegner评分2.15±0.17。末次随访时VAS平方评分为1.54±0.94,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=23.67);膝关节Lysholm评分为92.58±4.14,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-16.78)。膝关节运动Tegner评分为5.02±1.02,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-15.95)。随访期间无软骨剥脱、膝关节粘连、膝关节疼痛,无神经、血管损伤,无深静脉栓塞等并发症发生。结论:丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效良好、创伤小、恢复快,是安全可靠的治疗方法。     

骨巨细胞瘤手术治疗13例

<正>骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,复发率高,并有恶变可能,可造成     

胸骨巨大骨巨细胞瘤1例

患者,男,35岁,2002年11月15日因劳累致胸部疼痛,休息后疼痛不减,后逐渐局限在胸骨体前方,触之高突,压痛明显,伴全身无力.于2003年2月20日来我院诊治.经临床检查、X线片、CT及病理检查确诊为胸骨骨巨细胞瘤.     

骨巨细胞瘤影像学特征的探讨

目的：探讨骨巨细胞瘤的影像学特点,提高对骨巨细胞瘤的影像学认识。方法：搜集19例经DR、CT、MRI诊断考虑为骨巨细胞瘤的病例,并与病理结果对照,分析其影像学特点。结果：其中17例影像诊断与病理相吻合,1例病理结果为非典型纤维组织细胞瘤,1例病理结果为骨髓瘤。结论：骨细胞瘤具有特征性的DR、CT、MRI表现,但仍不足以确诊,骨巨细胞瘤的确诊需结合影像诊断、病理结果及临床表现。     

24例骨巨细胞瘤围手术期护理

目的：探讨骨巨细胞瘤围手术期康复护理的对策。方法：24例骨巨细胞瘤患者术前进行心理护理和疾病知识的介绍,记录疼痛情况和肿块的大小;术后严密监测生命体征,观察四肢未稍循环,记录出血、疼痛等情况．加强伤口及引流管的护理,早期进行康复指导及功能锻炼。结果：能够配合医生进行各项治疗与护理工作,掌握功能锻炼的方法与技巧,24例骨巨细胞瘤患者均安全渡过围手术期,未出现并发症。结论：正确的护理措施及康复护理方法,对确保手术成功及促进患者术后的康复极为重要。     

MRI在骨巨细胞瘤中的诊断价值

目的:探讨骨巨细胞瘤(GCT)的MRI表现特点及MRI诊断价值。方法:回顾性分析2003年1月—2007年5月经我院手术病理证实的GCT患者23例影像学资料及其病理结果。结果:肿瘤位于肱骨近端3例,肱骨远端5例,股骨远端8例,胫骨近端4例等;X线及CT扫描均见骨端偏心膨胀性改变,无钙化,无硬化;T1WI表现为中等偏低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度或明显强化,并可显示瘤内坏死、囊性改变、出血、含铁血黄素沉着及液平等。结论:MRI结合X线平片、CT可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为治疗方案的选择提供重要依据。     

骨巨细胞瘤63例临床疗效分析

骨巨细胞瘤是一种较特殊的实体肿瘤,临床上比较常见,在原发性骨肿瘤中约占20%[1],其特点为潜在恶性,侵袭破坏力大,术后易复发,可以恶变及转移.故改进手术方法,减少复发率或恶变,仍是有待解决的问题.自1991～1999年,我院采用不同方法治疗骨巨细胞瘤63例.为总结经验,探讨骨巨细胞瘤治疗的较佳方案,现对本组资料做回顾性分析如下.     

股骨外髁骨巨细胞瘤误诊1例报告

1病案资料 患者女,50岁．因“左膝疼痛1个月,加重伴活动受限2个月”入院．既往无特殊病史．入院体格检查：生命体征平稳,左膝肿胀,髌上囊肿胀明显,浮髌试验（＋）,左膝关节外侧、左股骨外髁部压痛（＋）,左膝关节皮温增高,     

骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的:分析骨巨细胞瘤的影像学表现,评价不同的影像学检查方法的诊断价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的骨巨细胞瘤的影像学表现。结果:与普通X线相比,CT在显示骨巨细胞瘤的骨质破坏、骨壳是否完整及软组织肿块,MRI在显示病变范围及与邻近组织的关系均占优势。结论:X线平片仍是诊断骨巨细胞瘤的有效方法,CT和MRI可提供更多的影像学征象,提高该病的诊断及鉴别诊断能力。     

巴氏高温灭活法治疗四肢骨巨细胞瘤29例

目的:探讨巴氏高温灭活法在四肢骨巨细胞瘤治疗中的应用及临床疗效。方法:收集2011年1月至2020年10月采用巴氏高温灭活联合刮除手术治疗四肢巨细胞瘤(GCT)29例患者病例资料。结果:随访时间为12～95个月,平均为56个月;28例患者肿瘤无进展;1例患者局部复发,再次行肿瘤扩大切除骨水泥填充钢板内固定重建;2例患者行克氏针内固定术后2个月因部分克氏针松动行取出术;其他患者均未出现感染、伤口愈合不良、骨折等并发症。国际骨肿瘤学会(MSTS)评分优14例,良11例,中4例,优良率为86.2%。结论:在四肢骨巨细胞瘤的手术治疗中联合巴氏高温灭活法可获得满意的肿瘤控制,且操作简单,经济有效,是一种可选的辅助灭活方式,值得在临床中推广应用。     

骨巨细胞瘤动脉栓塞化疗术的护理

骨巨细胞瘤(GGT)是常见良性骨肿瘤,具有一定侵袭性,局部复发率较高,好发于骨骺和干骺端,最典型部位是膝关节.70%GGT发生于20～40岁青壮年,存活时间长,对功能要求较高,希望能保留关节的功能.2004-2007年我院对8例GGT患者采用肿瘤段截除,局部动脉栓塞化疗加人工全膝关节置换术的方法,经随访证实,效果满意,现将局部动脉栓塞化疗术的围手术期护理介绍如下.     

骨巨细胞瘤的临床、病理及X线对比分析

为探讨骨巨细胞瘤的X线影像表现与临床及病理分级间的意义。对经临床及病理证实的86例骨巨细胞瘤术前X线资料加以前瞻性分析。结果 X线诊断I级骨巨细胞瘤26例,病理为20例;X线诊断Ⅱ级骨巨细胞瘤48例,而病理为54例;X线与病理诊断Ⅲ级骨巨细胞瘤均为12例。观察结果表明骨巨细胞瘤的X线分度与临床及病理分级有一定的相关关系,对治疗方法的选择有一定的指导价值,但最终诊断与治疗方法的选择还须临床、X线及病理三方面综合考虑。     

自体骨骨软骨移植术与关节镜下微骨折术修复距骨骨软骨损伤疗效差异的系统评价

目的:系统评价自体骨骨软骨移植术(Autologous Osteochondral Transplantation,AOT)与关节镜下微骨折术(Arthroscopic Microfracture Surgery,AMS)修复距骨骨软骨损伤(Talus Osteochondral Lesions,TOL)的临床疗效的差异。方法:计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane、CBM、中国知网、维普、万方数据库中公开发表的AOT与AMS治疗TOL的临床对照试验。由2名研究人员独立检索、筛选文献,并对纳入的文献依据文献类型采用不同的质量评价工具进行质量评价,随机对照研究文献采用改良Jadad量表,病例对照(Case Control,CC)文献采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS),使用WPS Office进行数据提取及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共6篇文献符合纳入标准,384例患者,其中AOT组186例、AMS组198例。Meta分析表明:AOT在改善疼痛视觉模拟评分法(Visual Analog Sca...     

培土生金法治疗骨巨细胞瘤两肺广泛转移1例

骨巨细胞瘤是比较常见的骨肿瘤,笔者运用六君子汤为基础方培土益气扶正化痰合三子养亲汤泄肺平喘,南北沙参益肺养阴,煅牡蛎、龙骨潜阳安神敛汗.配合艾迪针、鸦胆子乳针扶正抗肿瘤,参麦针益气养阴,胸腺肽针调节免疫力,云南白药化瘀止血,自制阿魏消症膏外敷消症散结治疗骨巨细胞瘤两肺广泛转移1例1 a,患者生活完全自理,提示中医药针对...     

p27Kipl和PCNA在骨巨细胞瘤中的表达及意义

为研究骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of Bone GCT)中p27Kipl及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,探讨其与骨巨细胞瘤发生、病理分级与预后的关系。应用免疫组化S-P法检测60例GCT石蜡标本中p27Kipl及PCNA的表达。结果显示p27Kipl及PCNA在60例GCT中总阳性率表达组间差异显著。p27Kipl在GCT中表达阳性率随病理级别的增高而明显降低,相反,PCNA在GCT中表达阳性率随病理组别的增高而明显增高,二者呈负相关。表明p27Kipl及PCNA的表达与GCT的病理分级呈明显相关,对骨巨细胞瘤的诊断和分级有意义,可作为诊断、分级和预后判定的指标。     

腱鞘巨细胞瘤9例

腱鞘巨细胞瘤为发生于关节囊、腱鞘、滑膜囊附近的少见良性肿瘤。本病多发生于青年,指、趾骨为好发部位,起初软组织内有一小的实硬肿块,以后逐渐长大,压迫骨骼,引起局部骨骼的改变,病变不典型时,除亚、侧位摄片外,还需加照多角度位片,才能显示病变。本院综合手术病理证实9例,现报道如下。     

腱鞘巨细胞瘤9例

腱鞘巨细胞瘤为发生于关节囊、腱鞘、滑膜囊附近的少见良性肿瘤。本病多发生于青年,指、趾骨为好发部位,起初软组织内有一小的实硬肿块,以后逐渐长大,压迫骨骼,引起局部骨骼的改变,病变不典型时,除亚、侧位摄片外,还需加照多角度位片,才能显示病变。本院综合手术病理证实9例,现报道如下。