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1.
目的 探讨2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗感染情况及影响因素。方法 选取2020年3月至2021年5月本院收治的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者74例。收集患者人口学特征以及化疗后病情是否完全缓解、住院时间、国际分期系统(R2-ISS)分期;化疗开始前采集患者空腹肘静脉血,检测淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、白蛋白、糖化血红蛋白水平。记录化疗后是否发生感染,对感染部位的病原菌进行分离与鉴定。结果 74例2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者中33例(44.59%)化疗后发生感染,感染部位分布:呼吸系统17例、消化系统6例、泌尿生殖系统5例、口腔牙龈3例、皮肤软组织1例、败血症1例。76例患者中共送检痰液、血液等标本102份,分离出病原菌37株(36.27%),其中革兰氏阴性菌26株、革兰氏阳性菌7株、真菌4株。体质量指数≥24 kg/m2、未完全缓解、住院时间>21 d、淋巴细胞计数<0.7×109、中性粒细胞计数<0.5×109、白蛋白<30 g/L、糖化血红蛋白>6%的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患...  相似文献   

2.
目的 探讨糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染的病原菌分布及影响因素。方法 选取2020年4月至2022年5月本院收治的糖尿病合并多发性骨髓瘤患者68例。收集患者的人口学特征、体质量指数、住院时间、疾病完全缓解情况、治疗过程中是否有侵入性操作、白蛋白水平、空腹血糖、Durie-Salmon分期;记录患者化疗后感染情况、感染部位、病原菌种类,分析影响因素。结果 68例糖尿病合并多发性骨髓瘤患者中有19例(27.94%)化疗后发生感染,共培养并分离出病原菌20株;其中革兰氏阴性菌14株(70.00%),革兰氏阳性菌6株(30.00%)。体质量指数≥24 kg/m2、住院时间≥30 d、未疾病完全缓解、白蛋白<30 g/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L的糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染率明显高于体质量指数<24 kg/m2、住院时间<30 d、疾病完全缓解、白蛋白≥30 g/L、空腹血糖<7.0 mmol/L的患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);随着Durie-Salmon分期的增加糖尿病合并多发性骨髓瘤...  相似文献   

3.
目的 探讨2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者预后的影响因素。方法 选取2018年2月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者88例。采集患者清晨空腹外周静脉血4 ml,取其中2 ml进行血常规检测,记录白细胞/淋巴细胞、白细胞/单核细胞、淋巴细胞/单核细胞水平;取另外2 ml室温静置凝固后离心收集血清,测定血清白蛋白、β2微球蛋白、肌酐、胱抑素C、钙离子、乳酸脱氢酶水平。进行为期3年的随访,记录患者的生存情况和生存时间,根据随访结果将患者分为生存组和死亡组,分析影响因素。结果 88例2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者平均生存时间为(33.19±1.85)个月;3年生存63例(71.59%,生存组),死亡25例(28.41%,死亡组)。死亡组患者白细胞、肌酐、胱抑素、钙离子、乳酸脱氢酶、白细胞/淋巴细胞、白细胞/单核细胞水平明显高于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血红蛋白、血小板、白蛋白、β2微球蛋白、淋巴细胞/单核细胞、空腹血糖、糖化血红蛋白在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,钙离子、白细胞/淋巴细胞、...  相似文献   

4.
目的 探讨多发性骨髓瘤发生医院感染的临床特征,为临床提供指导以降低医院感染率.方法 回顾性分析202例多发性骨髓瘤患者发生医院感染率、感染部位、病原菌特点、感染发生与中性粒细胞及淋巴细胞数的关系.结果 多发性骨髓瘤患者发生医院感染率24.75%、例次感染率为40.59%;感染部位以呼吸道为主,占53.66%;检出病原菌革兰阴性杆菌占48.98%,以肺炎克雷伯菌为主,占12.24%;革兰阳性球菌占24.49%,以葡萄球菌属为主,占18.37%;真菌占26.53%,以白色假丝酵母菌为主,占18.37%;感染率与中性粒细胞计数呈负相关,淋巴细胞计数与感染发生率成反比.结论 多发性骨髓瘤极易引发医院感染,应将呼吸道感染的预防放在首位.  相似文献   

5.
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者发生医院感染的相关因素,为临床预防多发性骨髓瘤医院感染提供客观依据。方法回顾性调查2011年6月-2012年12月收治的64例多发性骨髓瘤患者的临床资料,分析发生医院感染的原因,并总结应对策略。结果 64例多发性骨髓瘤患者中发生医院感染31例、46例次,医院感染率为48.4%、例次感染率为71.9%;前3位感染部位为呼吸道、口腔及胃肠道感染,分别占54.4%,17.4%,13.0%;骨髓瘤细胞≥30%、疾病Ⅲ期、有骨损害、住院时间>45d、白细胞减少以及采用化疗治疗的患者医院感染率分别为71.0%、61.2%、68.6%、64.3%、66.7%、67.6%,以上是发生医院感染的相关因素。结论多发性骨髓瘤患者发生医院感染的原因有体液免疫缺陷、住院时间较长、中性粒细胞减少、化疗治疗等,为预防医院感染,应提高患者的护理质量、加强其个人卫生管理、改善营养,并采用合理的保护性隔离措施。  相似文献   

6.
目的探讨重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)联合抗菌药物对急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者血清炎症因子的影响,为进行白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的治疗提供参考。方法选取2016年1月-12月期间住院的急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的患者60例,随机分为联合组与对照组,每组30例,两组患者均给予抗菌药物治疗,联合组联合rhG-GSF治疗;观察两组患者临床指标。结果联合组中性粒细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、抗菌药物使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3d后,中性粒细胞高于治疗前(P<0.05),PCT、CRP、IL-6低于治疗前(P<0.05),且以上指标水平联合组改善优于对照组(P<0.05)。结论 rhG-GSF联合抗菌药物治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染有助于快速改善炎症反应,缩短症状改善时间。  相似文献   

7.
目的探讨外周血T淋巴细胞亚群在2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者中的表达及意义。方法选取2017年6月至2019年10月本院收治的2型糖尿病患者120例。中合并多发性骨髓瘤21例纳入合并多发性骨髓瘤组,99例纳入单纯2型糖尿病组;另收集在本院体检的健康志愿者40例为对照组。特异性免疫玻片法检测各组CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+T细胞水平,全自动生化分析仪检测各组β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白、血红蛋白、血肌酐水平,对结果进行比较分析。结果治疗前CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+及CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+比值在3组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者CD3~+、CD3~+CD4~+及CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+比值明显高于治疗前, CD3~+CD8~+明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+比值与β2-MG浓度呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者外周血T淋巴细胞亚群异常且与β2-MG浓度密切相关,可作为临床诊治的参考指标。  相似文献   

8.
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)评估2型糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选取我院2018年1月至2019年5月期间收治的146例2型糖尿病患者,根据是否合并早期肾损伤分为糖尿病组(n=97)和早期糖尿病肾损伤组(n=49),选取同期体检的50例健康人员作为对照组。比较三组的实验室指标,探讨NLR、ACR在2型糖尿病早期肾损伤评估中的价值。结果早期糖尿病肾损伤组、糖尿病组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、中性粒细胞及尿微量白蛋白均显著高于对照组(P<0.05);早期糖尿病肾损伤组的中性粒细胞、尿微量白蛋白均显著高于糖尿病组(P<0.05)。早期糖尿病肾损伤组的NLR、ACR水平均显著高于糖尿病组及对照组(P<0.05);糖尿病组的NLR、ACR水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病早期肾损伤与NLR、ACR水平均呈正相关(r>0, P<0.05)。结论 NLR、ACR均是评估2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标,可为疾病的早期诊断及治疗提供重要依据。  相似文献   

9.
目的 分析急性白血病患者(acute leukemia, AL)化疗期间感染发生率、相关因素及预防策略,为AL患者化疗期间感染的预防提供参考依据。方法 回顾性选取2021年12月—2022年12月唐都医院收治的274例AL患者为研究对象,统计AL患者化疗期间感染发生情况及分布部位,采用单因素和多因素logistic回归分析影响AL患者化疗期间感染的危险因素。结果 274例AL患者中,出现感染112例,感染率为40.88%;感染分布部位主要以呼吸道为主,其次为口腔与皮肤,分别占比33.04%、23.21%、17.86%。不同年龄、是否侵入性操作、是否使用抗生素、有无基础肛周疾病以及不同白细胞计数、中性粒细胞计数、住院时间的AL患者其化疗期间感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而不同性别、BMI、AL类型、是否使用糖皮质激素、有无糖尿病以及不同血红蛋白水平、化疗周期的AL患者其化疗期间感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,侵入性操作(OR=2.555,95%CI:1.289~5.063)、未使用抗生素(OR=3.666,...  相似文献   

10.
目的探讨分析血液肿瘤化疗患者医院感染病原菌分布及其危险因素。方法回顾性分析2014年3月-2017年3月医院血液肿瘤化疗689例患者性别、年龄、体重指数、并发症、住院天数、化疗时间、侵入性操作、白细胞及血小板计数、免疫调节剂及激素使用情况等临床资料,调查患者医院感染发生情况,并运用多因素Logistic回归分析医院感染发生的危险因素。结果 689例血液恶性肿瘤化疗患者中,发生医院感染患者171例,医院感染发生率为24.82%;感染患者以呼吸道感染为主,97例占56.73%;171例感染患者中,共分离出病原菌158株,其中革兰阴性菌74株,占46.84%,革兰阳性菌23株,占14.56%,真菌61株,占38.61%;多因素Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞缺乏持续时间(≥2周)、化疗时间(≥7d)、白细胞计数(<10×109/L)、合并其他疾病、侵入性操作为医院感染的影响因素(P<0.05)。结论血液肿瘤化疗患者医院感染发生率较高,是医院感染的高发人群,在化疗过程中,应密切关注侵入性操作患者切口及临床症状,并长期监测中性粒细胞及白细胞水平,以早期筛查医院感染,改善患者生存质量。  相似文献   

11.
目的调查2型糖尿病住院患者慢性并发症现状及影响因素。方法选取2018年3月至2019年9月本院收治的2型糖尿病患者369例。记录患者慢性并发症的种类和数量,入组时收集患者性别、年龄、民族、病程、婚姻状况、慢性病家族史、住院次数,测量患者的身高和体重,计算体质量指数。结果本研究调查的369例2型糖尿病住院患者中慢性并发症273例(73.98%)。不同年龄、民族、体质量指数、病程、婚姻状况、家族史、住院次数的2型糖尿病住院患者慢性并发症发生率之间比较差异均有统计学意义(均P0.05);不同性别2型糖尿病住院患者慢性并发症发生率之间比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、体质量指数、病程、家族史、住院次数是2型糖尿病住院患者慢性并发症发生的独立影响因素(均P0.05)。结论 2型糖尿病患者慢性并发症的发生率偏高,应针对高龄、超重肥胖、长病程、有慢性病家族史、住院次数多的患者做好防控工作。  相似文献   

12.
目的 探究外周血CD64平均荧光强度指数(CD64指数)、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR比值)及降钙素原(PCT)水平对2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者合并细菌感染的预测价值。方法 选择2019年1月-2021年1月来河南科技大学第一附属医院就诊的2型糖尿病DKA患者110例,根据是否合并细菌感染,分为感染组(n=52)和未感染组(n=58)。患者入院后,收集其一般资料、生化指标、外周血CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT水平,分析感染组患者病原菌分布。根据患者感染程度,分为轻度感染组(n=29)及重度感染组(n=23),探究四项指标与患者感染程度相关性。结果 DKA合并细菌感染组患者最常见细菌类型为金黄色葡萄球菌,占19.23%,其次为大肠埃希菌,占17.31%;DKA合并细菌感染组外周血CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT水平均高于未感染组(P<0.05);重度感染组患者的四项指标水平均高于轻度感染组(P<0.05),且四项指标水平与患者感染程度均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示四项指标联合检测预测...  相似文献   

13.
目的探究胃癌患者放疗期间并发医院感染病原菌分布及影响因素,观察感染后血清炎症指标水平变化。方法选取2018年1月-2020年1月三亚中心医院收治的199例胃癌患者作为研究对象,均采取3周调强放疗(IMRT),分析放疗期间医院感染发生率及感染病原菌分布,单因素及多因素Logistic回归分析胃癌放疗期间医院感染的影响因素,比较感染患者与未感染患者可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNF-R1)、中性粒细胞(NEUT)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平变化。结果 199例胃癌患者中21例在放疗期间出现了医院感染,感染率为10.55%(21/199),共检出38株病原菌;单因素及多因素Logistic回归分析结果,患者年龄≥55岁、住院时间≥2周、临床分期Ⅳ期、接受化疗、使用抗菌药物、侵入性操作以及合并其他疾病是胃癌放疗期间发生医院感染的影响因素(P0.05);感染患者血清PCT、CRP、sTNF-R1、NEUT水平高于未感染患者(P0.05)。结论胃癌放疗期间发生医院感染以革兰阴性菌为主,临床要警惕具有以下情况的患者,例如年龄≥55岁、住院时间≥2周、临床分期Ⅳ期、接受化疗、使用抗菌药物、侵入性操作以及合并其他疾病,可根据实际情况检测血清PCT、CRP、sTNF-R1、NEUT指标来初步诊断感染的发生。  相似文献   

14.
目的探讨多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者亚甲基四氢叶酸还原酶(Methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T的多态性与化疗并发症及感染的相关性。方法选择河北北方学院附属第一医院血液科2018年3月-2019年3月收治的多发性骨髓瘤患者100例作为研究对象,根据MTHFR基因型将其分为CC组、CT组和TT组,收集患者一般资料,化疗期间及治疗结束3个月内血液系统并发症中骨髓抑制、血小板减少、中性粒细胞减少、贫血及非血液系统并发症血栓形成(深静脉血栓及肺栓塞)、胃肠道反应、肾损害、疲劳、心肌梗死、周围神经病变发生率和感染发生情况。结果 100例MM患者共包含野生型CC 34例,CT突变型47例,TT突变型19例,C、T位点分布符合Hardy-Weinbery平衡;不同MTHFR基因型MM患者骨髓抑制、中性粒细胞发生率比较差异无统计学意义;TT组患者血小板减少、贫血发生率高于CT、CC组(P<0.05),CT组血小板减少、贫血发生率与CC组差异无统计学意义;不同MTHFR基因型MM患者肾损害、疲劳、周围神经病变发生率比较差异无统计学意义;TT组血栓形成、胃肠道反应、心肌梗死发生率高于CT、CC组(P<0.05),CT组血栓形成、胃肠道反应、心肌梗死发生率与CC组差异无统计学意义;不同MTHFR基因型MM患者真菌感染发生率比较差异无统计学意义;TT组病毒感染发生率高于CC、CT组,差异均具有统计学意义(P<0.05),TT组和CT组细菌感染发生率均高于CC组(P<0.05)。结论 MTHFR基因C677T的多态性与多发性骨髓瘤患者化疗期间血小板减少、贫血、血栓形成、胃肠道反应、心肌梗死等并发症及细菌、病毒感染发生存在相关性。  相似文献   

15.
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及平均血小板体积(MPV)与2型糖尿病合并骨质疏松的相关性。方法选取2017年6月至2018年10月间本院收治的2型糖尿病患者157例。根据左髓部及正位腰椎骨密度T值分为:骨量正常组(T≥-1.0)34例、骨量减少组(-2.5相似文献   

16.
目的探讨初治多发性骨髓瘤(MM)老年患者化疗后感染的临床特点、易感因素及对预后的影响,以降低感染率。方法对2000年2月-2013年3月85例初治老年MM患者化疗后感染的临床资料进行回顾性分析,所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果患者化疗后感染45例,感染率为52.9%;64.4%的感染发生于第一个疗程后,PD方案与传统化疗方案相比感染率差异无统计学意义;感染部位以呼吸道感染最多见;36例患者检出病原菌52株,其中革兰阴性杆菌占44.2%、革兰阳性球菌占19.2%、真菌占36.6%;肾功能不全、低白蛋白血症、粒细胞减少、ECOG评分≥3分为感染的易感因素。结论老年多发性骨髓瘤患者是化疗后感染的高危人群,感染后生存期短、早期病死率高,化疗期间需加强免疫保护。  相似文献   

17.
目的建立多发性骨髓瘤化疗医院感染风险预测模型,并对其应用价值进行分析。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科2017年3月-2020年1月收治的150例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据其化疗期间是否发生医院感染分为感染组和未感染组。对患者感染部位分布特点进行调查;通过病历调查收集患者资料,采用单因素分析、多元Logistic回归分析多发性骨髓瘤患者化疗医院感染危险因素;根据分析结果建立医院感染预测模型,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic, ROC)对其诊断价值进行评价。结果 150例多发性骨髓瘤患者共93例患者发生医院感染,医院感染率为62.00%(93/150),上呼吸道感染、肺部感染、皮肤感染、胃肠道感染发生率较高;多元Logistic回归分析结果显示年龄≥70岁、DS分期较高、ISS分期较高、ECOG评分为3~4分、CONUT评分≥2分、PNI评分45分、CRP≥10 mg/L、PCT≥0.5 ng/ml是MM患者化疗医院感染的独立危险因素(P0.05); ROC分析结果显示,以该模型得出的感染模型评分进行医院感染诊断,其曲线下面积(Area under the curve, AUC)为0.829,高于单指标诊断水平,此时感染模型评分截断值为5.86;所建立感染模型经检验总准确率为(79+30)/150=72.67%,总体判别能力较好。结论年龄、疾病状态、营养水平和全身炎症因子水平等是多发性骨髓瘤患者化疗期间发生医院感染的危险因素,据此构建的预测模型对患者医院感染进行判断具有较好的准确度。  相似文献   

18.
目的分析再生障碍性贫血(AA)并发感染的临床特征及相关因素。方法回顾性收集2014年1月-2017年12月武汉大学中南医院血液科收治的350例AA患者的临床资料,包括性别、年龄、BMI、吸烟及饮酒情况、住院时间、粒细胞缺乏持续时间、中性粒细胞、白细胞、血红蛋白和白蛋白水平以及是否使用激素、是否进行侵袭性操作、是否发生感染、感染菌株等。采用逻辑回归分析不同因素与AA患者感染的相关性。结果本研究共纳入350例AA患者,其中135例发生感染,感染率为38.6%。常见感染部位依次为肺部、消化道、上呼吸道、口腔、皮肤、泌尿系统和肛周脓肿等。病原菌中革兰氏阴性菌占53.45%,革兰氏阳性菌占32.76%,真菌占13.79%。感染组和非感染组的性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒和血红蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),而住院时间、粒细胞缺乏时间、中性粒细胞、白细胞、白蛋白水平以及侵袭性操作、激素使用方面具有显著统计学差异(P0.05)。多因素分析结果表明住院时间、粒细胞缺乏时间、中性粒细胞、白蛋白水平均为AA患者发生感染的独立风险因素(P0.05)。结论住院时间、粒细胞缺乏时间、中性粒细胞、白蛋白水平均为AA患者发生感染的独立风险因素,临床应重视风险因素以控制感染风险。  相似文献   

19.
急性白血病医院真菌感染易感因素的研究   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的研究急性白血病(AL)患者医院真菌感染易感因素和预防措施. 方法回顾调查754例住院AL患者,有51例发生医院真菌感染(6.76%);对其年龄、住院天数、含激素联合化疗方案使用、化疗药使用累计时间、广谱抗生素联合使用时间、白细胞数、血浆白蛋白、侵入性治疗、合并糖尿病、医院真菌感染部位、病原菌进行评估和统计学处理. 结果 AL患者医院真菌感染率较高;易感因素与年龄、住院天数、含激素联合化疗方案使用、化疗药使用累计时间、广谱抗生素联合使用时间、白细胞数、血浆白蛋白、侵入性治疗、合并糖尿病呈正相关;感染部位以肺部为主,病原体多分布于痰液. 结论 AL患者易发生医院真菌感染,控制易感因素是预防医院真菌感染的有效方法.  相似文献   

20.
目的探究老年糖尿病患者合并肺部感染的病原学特征及其影响因素。方法收集2018年6月-2019年12月重庆三峡中心医院老年科接诊的105例2型糖尿病合并肺部感染的老年患者为感染组,收集合并肺部感染患者痰液进行病原菌培养,进行病原学分析;另选择同期年龄、性别比例相匹配的50例无肺部感染的2型糖尿病患者作未感染组,分析其合并肺部感染的影响因素;根据肺炎严重指数(PSI),将感染组患者分为低危组、中危组及高危组,比较各组患者血液相关指标水平:白蛋白(ALB)、25羟维生素D[25(OH)D]、红细胞比容(HCT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。结果合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,占比61.36%;病程、住院时间、ALB、25(OH)D、HCT、既往肺部疾病史及糖尿病相关并发症均是2型糖尿病并发肺部感染的独立影响因素(P0.05);不同感染程度患者血清ALB、25(OH)D、HCT、PCT及CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.05),且随着感染程度的加剧,患者HCT、PCT及CRP水平升高,ALB和25(OH)D水平降低(P0.05)。结论2型糖尿病并发肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,其影响因素较多,临床应采取相应针对性措施,便于糖尿病患者肺部感染的防控。  相似文献   

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