老年桡骨远端C型骨折3种治疗方法的疗效对比

目的:比较手法复位夹板外固定、闭合复位支架外固定以及切开复位锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月单侧新鲜闭合性老年桡骨远端C型骨折共90例,其中手法复位夹板外固定(A组)32例,闭合复位支架外固定(B组)28例,切开复位锁定加压接骨板内固定(C组)30例。男34例,女56例;年龄60~85岁,平均年龄72.3岁。3组患者年龄、性别、骨折分型、致伤原因、合并伤、受伤至就诊时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。1年随访时比较腕关节活动度、尺偏角、掌倾角、桡骨高度及Gartland-Werley腕关节功能评分,同时记录骨折愈合时间及其保守或手术治疗并发症。结果:3组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.4个月。1年随访时尺偏角、掌倾角、桡骨高度及骨折愈合时间等比较,A组较B组、C组差,差异有统计学意义(P0.05),B组、C组间差异无统计学意义(P0.05);腕关节活动度、Gartland-Werley腕关节功能评分比较,A组较B组差,B组又较C组差,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在影像学评估方面,闭合复位支架外固定及切开复位锁定加压接骨板内固定优于手法复位夹板外固定;在功能评价方面,切开复位锁定加压接骨板内固定优于闭合复位支架外固定及手法整复夹板外固定。因此,在严格掌握手术适应症及禁忌症的前提下,切开复位锁定加压接骨板内固定能够更好地达到解剖复位、坚强固定、早期功能锻炼的目的,是治疗老年桡骨远端C型骨折较为理想的方法。     

尺桡骨远端骨折手法整复后石膏固定与夹板固定的对比研究

目的:通过对尺桡骨远端骨折手法整复结合夹板固定与石膏固定治疗进行临床疗效对比观察,探讨尺桡骨远端骨折手法整复夹板固定治疗的优势。方法:将患者180例随机分为A组、B组各90例,A组患者采用手法整复并夹板外固定,B组采用手法整复并石膏外固定。并对2组患者术前术后各项观察指标进行分析研究,比较2组患者的疗效。结果:2组患者复位后、复位后3天在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异无统计学意义(P0.05)。复位后7天,2组患者桡骨相对高度、掌倾角比较,差异有统计学意义(P0.05)。尺偏角比较,差异无统计学意义(P0.05)。临床愈合时,2组患者在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异有统计学意义(P0.05)。2组骨折愈合2月后Garland-Werley功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:尺桡骨远端骨折手法整复后夹板固定在影像学参数及腕关节功能恢复上均优于石膏固定。     

南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床观察

目的比较南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折患者的影响,以探讨老年桡骨远端C型骨折患者的最佳治疗方案。方法将120例老年桡骨远端C型患者随机分为对照组及治疗组,各60例,对照组接受掌侧锁定钢板内固定治疗,治疗组接受南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗,再比较2组老年桡骨远端C型骨折患者的骨折愈合时间、影像学资料、腕关节功能评分、患者满意度及术后并发症发生率的影响。结果南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,且Garland和Werley评分优良率高于对照组,PRWE评分低于对照组;但对照组患者的影像学指标(掌倾角、尺偏角和桡骨高度等)改善优于南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组患者;2组患者在满意度方面比较无差异。结论南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折具有骨折愈合时间短、腕关节功能恢复良好、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

手法整复杉树皮夹板外固定结合中药治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折的有效性。方法：采用手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折患者146例,按 AO 分型,A 型48例,B 型65例,C 型33例。经手法整复杉树皮夹板外固定;中药内服依据早、中、晚三期辨证,分别治以活血化瘀消肿止痛、和营生新接骨续筋、补养气血补益肝肾。于复位后第1、2、4、6、8、12周摄腕关节正侧位 X 线片,观察骨折再移位及愈合情况。于复位后3个月和1年时行腕关节功能评分。结果：所有病例均在6-8周内达到骨折临床愈合标准。按 Dinest 腕关节功能评估标准,其优良率3个月为94.5％,1年为95.2％,两者差异无统计学意义。结论：手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

“一牵二折三尺偏”正骨手法复位治疗老年桡骨远端骨折65例

目的:观察丙泊酚静脉麻醉无痛"一牵二折三尺偏"正骨手法复位治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取本院骨伤科2012年5月至2017年5月收治入选标准65例65岁以上桡骨远端骨折患者,按AO分型骨折类型选取A型组(35例)和C型组(30例),均采用丙泊酚静脉麻醉无痛"一牵二折三尺偏"正骨手法复位小夹板外固定治疗,对其一次复位成功率、VAS疼痛评分、术后患手肿胀情况、术后随访临床疗效根据Dienst等功能评估标准评价腕关节功能及影像学评分来进行综合评价。结果:65例患者均进行6~18个月的随访,所有骨折均达骨性愈合,手法整复过程及外固定能够快速减轻疼痛,并维持良好的复位、获得良好的影像学评价,术后随访临床疗效根据Dienst功能评估标准评价腕关节功能:A型组优良率94.29%,C型组优良率80.00%,两组优良率差异有统计学意义(P<0.05);两组复位前、复位后10d的疼痛及肿胀差异无统计学意义(P>0.05);A型组一次复位成功率,复位后1d、复位后3d的VAS疼痛评分及患手肿胀情况,复位后3个月X线片的掌倾角、尺偏角和桡骨短缩值优于C型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:"一牵二折三尺偏"无痛正骨手法复位治疗老年桡骨远端骨折,轻微力量牵引,复位瞬间完成,对A型、C型桡骨远端骨折具有确切的疗效,但A型疗效更确切,值得推广应用。     

补肾活血汤联合手法复位治疗老年桡骨远端骨折临床观察

目的 简要分析补肾活血汤联合手法复位治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法 选取老年桡骨远端骨折患者40例,分为2组,每组20例。A组予补肾活血汤联合手法复位竹夹板外固定治疗,B组予手法复位竹夹板外固定治疗,治疗周期为7周。比较2组患者连续骨痂形成时间及腕关节功能评分与并发症等方面的情况来评估疗效。结果 A组治疗总有效率显著优于B组,2组治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组连续骨痂形成时间、肿胀指数及腕关节评分均优于B组。结论 补肾活血汤联合手法复位治疗老年桡骨远端骨折患者在临床上确实具有比较明显的疗效。     

手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折40例

目的:观察手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用手法复位小夹板外固定治疗40例桡骨远端骨折患者,评价其疗效。结果:治疗后,依据Jakim评分标准,优良率分别为:86.67%(A型)、66.67%(B型)、57.90%(C型)。结论:采用手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果较优,尤其是对关节外骨折,风险较小,患者腕关节功能恢复较佳,值得临床推广应用。     

南少林牵抖手法结合小夹板固定治疗A型桡骨远端骨折40例

目的:观察南少林牵抖手法结合小夹板固定治疗A型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年5月收治的40例A型桡骨远端骨折患者,均用南少林牵抖手法结合小夹板外固定治疗,末次随访时基于比较复位前后及解除固定时的影像学指标、Cooney腕关节功能评分和复位次数、解除固定时间评估临床疗效。结果:40例A型桡骨远端骨折患者均获得随访,复位前后与解除固定时相比,影像学指标均改善,Cooney腕关节功能评分均上升,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);复位后和解除固定时的掌倾角、尺偏角及桡骨茎突长度均显著高于复位前,差异有统计学意义(P<0.05);复位后和解除固定时的Cooney腕关节功能评分均高于复位前,差异有统计学意义(P<0.05);平均复位次数为(1.46±0.37)次,平均解除固定时间为(39.02±2.52)d。结论:南少林牵抖手法结合小夹板固定治疗A型桡骨远端骨折的临床疗效好,能够在较短时间内改善尺倾角和桡骨茎突长度,促进腕关节功能恢复。     

数字化夹板治疗A型桡骨远端骨折的临床观察

目的:评价数字化夹板治疗A型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2016年1~12月老年A型桡骨远端骨折患者48例,随机分为数字化夹板固定组和传统夹板固定组,各24例。手法复位后分别采用数字化夹板和传统夹板固定,治疗后对两组患者1个月内生活质量,3个月时腕关节功能,影像学进行评价,并对数字化夹板的安全性进行评估。结果:随访3个月时两组腕关节功能均取得较高的评分,组间比较差异无统计学意义(P0.05),两组腕关节影像学评分优良率均大于80%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组在固定1周、2周、1个月时数字化夹板固定组的SF-36评分高于传统夹板组,差异有统计学意义(P0.05)。数字化夹板固定组压疮发生率低于传统夹板固定组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:数字化夹板及传统夹板固定治疗A型桡骨远端骨折均可取得良好的临床疗效,但固定过程中数字化夹板固定组患者的生活质量及安全性均优于传统夹板固定组。     

手法整复+双层夹板固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的疗效评价

目的:探讨手法整复+中医双层夹板固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的技术要点和临床疗效。方法:收集我院门急诊2013年1月至2013年7月间采用手法整复+双层夹板固定治疗的52例老年人桡骨远端C型骨折病例;定期复查患肢X线片,依据≤桡骨远端骨折治疗指南≥中复位不良指标进行评估;依据"改良Green和O’Brien腕关节评分"进行腕关节功能评估。结果:复位丢失主要出现在夹板固定后1周、4周和8周。桡骨短缩是最多见的复位不良表现。腕关节评分显示:除握力外,患肢疼痛、功能状态、活动范围评分均随功能锻炼时间的延长呈现增加趋势,并具有统计学差异(P0.05)。患肢功能锻炼8周时腕关节评分统计:优11例、良20例、可10例、差7例,优良例数百分比为64.6%。结论:治疗老年人桡骨远端C型骨折,手法整复初始复位良好,双层夹板固定能较好的保持骨折对位对线,防止关节面分离,但对抗桡骨远端短缩能力有限;短期随访评估表明大部分患者获得了基本没有功能限制的无痛的腕关节。     

传统复位外固定对不同类型Colles骨折固定效果的临床研究

目的:探讨手法复位小夹板外固定对不同类型Colles骨折的固定效果。方法:回顾性分析124例Colles骨折患者的临床资料,根据AO分型标准分为A型组(18例)、B型组(56例)、C型组(50例),所有患者均行手法复位小夹板外固定治疗,比较治疗6个月后三组患者的桡骨高度、尺偏角、掌倾角的恢复情况,评价三组患者的腕关节功能。结果:三组患者的掌倾角增加值比较差异无统计学意义,P0.05。三组患者的桡骨高度增加值、尺偏角增加值、Green and O'Brien腕关节评分比较差异均有统计学意义,均P0.05;其中,A型组桡骨高度增加值明显大于B型组、C型组;B型组桡骨高度增加值明显大于C型组,均P0.05;A型组、B型组尺偏角增加值均大于C型组,均P0.05;A型组、B型组尺偏角增加值比较差异无统计学意义,P0.05;A型组Greaen and O'Brien腕关节评分明显高于B型组、C型组;B型组Green and O'Brien腕关节评分明显高于C型组,均P0.05。结论:A型、B型Colles骨折采用手法复位小夹板外固定治疗,可有效促进腕关节功能恢复,维持复位后骨折端稳定;而对于C型Colles骨折固定效果不佳。     

手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折41例

目的:观察手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取伸直型桡骨远端骨折患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予手法复位加石膏托固定治疗,观察组给予手法复位加小夹板固定治疗。结果:两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS评分、腕关节功能评分均优于对照组(P0.05)。结论:手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折疗效确切。     

小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 应用手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折.结果 治疗后3个月以上,均达到临床愈合,腕关节功能恢复良好.结论 手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折是一种简便易行、经济实用的治疗方法,在消除肿胀、缓解疼痛方面效果明显.     

手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒治疗桡骨远端骨折25例临床观察

目的:观察手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将50例桡骨远端骨折患者随机分为对照组与实验组两组,每组25例。对照组采取手法复位小夹板外固定治疗;实验组加用骨伤药酒,比较两组桡骨骨折相关临床指标与桡骨骨折愈合情况等。结果:实验组VAS评分与骨折愈合时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组桡骨愈合评价明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒治疗桡骨远端骨折的临床疗效显著。     

蒙医传统手法复位治疗桡骨远端骨折的体会

目的:探讨蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折的有效性。方法:采用蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折患者96例,按A0分型A型59例,B型23例,C型14例。经蒙医传统手法复位小夹板外固定;蒙药内服依据骨折三期辨证施治,喷酒按摩。于复位后第1、2、3、4、6、12周摄腕关节X线检查,观察骨折再次移位及愈合情况。于复位后3个月及1年时行腕关节功能评分。结果:96例均在4~5周内达到骨折临床愈合标准。按Dinest腕关节功能评估标准,其优良率3个月为95.8%,1年为96.8%,两者差异无统计学意义。结论:蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的桡骨远端骨折患者60例,采用随机表法分为两组各30例。所有病例均由同一组医生行手法整复固定治疗,治疗组复位后给予患肢腕部外敷新伤消瘀散1号方,再外用小夹板固定腕关节;对照组在手法整复后小夹板外固定腕关节。疗程4周,比较两组总有效率及疼痛视觉评分。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%,治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的疼痛视觉模拟评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折疗效较好,能有效缓解患者疼痛。     

手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折50例临床观察

目的:观察手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将100例中老年桡骨远端骨折患者随机分为两组各50例,治疗组采用手法复位小夹板外固定结合中药分期辨证内服及外用治疗,对照组采用手法复位小夹板外固定治疗,观察比较两组骨折临床愈合时间、腕关节功能情况.结果:治疗后两组骨折临床愈合时间、3月后腕关节功能比较,均差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.结论:手法复位小夹板外固定结合中药分期辨证内服及外用治疗中老年桡骨远端骨折在促进骨折愈合及改善腕关节功能优于单纯夹板外固定.     

小夹板治疗桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折60例

目的:探讨手法整复传统小夹板外固定治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的愈合情况及对腕关节功能的影响.方法:收集自2010年1月～2011年4月桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折于三门峡市中医院接受手法整复传统小夹板外固定治疗且具有完整随访资料的病例60例.记录病例整复后6个月的腕关节Gartlant-Werley评分.将所有资料按照尺骨茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组、尺骨茎突骨折愈合组及未愈合组分组进行整理分析.结果:随访时间6个月～12个月,平均8.2个月,60例桡骨骨折均愈合.尺骨茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组相比,尺骨茎突骨折愈合组与非愈合组相比,整复后1 a的Gartlant-Werley评分、优良率差异无统计学意义.结论:手法整复传统小夹板治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折时,能够有效维持骨折及关节面复位,尺骨茎突骨折分型及其是否愈合对腕关节功能无明显影响,该方法适用,其疗效满意.     

手法复位小夹板外固定配合四子散热熨治疗老年骨质疏松性桡骨远端B型骨折临床观察

目的:观察手法复位小夹板外固定配合四子散热熨治疗老年骨质疏松性桡骨远端B型骨折的临床疗效。方法:40例随机分为两组各20例。两组均用手法复位小夹板外固定治疗并予以基础钙剂抗骨质疏松治疗,四子散热熨组加用四子散热熨治疗,观察术后3天VAS评分、肿胀消退时间、术后8周Cooney腕关节功能评分。结果:术后3天VAS评分、肿胀消退时间四子散热熨组优于对照组(P0.05),术后8周Cooney腕关节功能评分四子散热熨组优良率优于对照组(P0.05)。结论:手法复位小夹板外固定配合四子散热熨治疗老年骨质疏松性桡骨远端B型骨折疗效优于单纯手法复位小夹板外固定。     

手法复位后夹板固定治疗桡骨远端骨折40例疗效观察

目的:观察手法复位后夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将80例桡骨远端骨折患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组给予手法复位后夹板固定,对照组给予手法复位后石膏固定,根据X线片及腕关节功能对两组患者的疗效进行比较。结果:优良率治疗组为90.0%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位后夹板固定治疗桡骨远端骨折临床疗效可靠,优于石膏固定。