青少年特发性脊柱侧凸症运动学研究

目的:从生物力学角度着手探索青少年特发性脊柱侧凸症(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)的病理机制,通过对患者与正常青少年脊柱两侧肌肉生物力学指标的分析进一步研究青少年特发性脊柱侧凸症对患者运动功能的影响。加强对AIS的病理现象和机制的分析和认识,解释AIS的重要病理现象。方法:选取2014年3月至2014年9月在上海中医药大学附属龙华医院康复科就诊的青少年20例,其中特发性脊柱侧凸患者及无脊柱侧凸青少年各10例。以步态分析、表面肌电检测技术手段为检测途径,对患者与正常青少年运动学指数、平衡指数等生物力学指标进行比较。针对运动学指标的实验研究共选取10例AIS患者为研究组与对照组10例患者进行对比。检测步频指数、各步态时相所占百分比等步态时空参数;步长、跨步长、步态周期及膝关节、踝关节、髋关节三个关节的活动角度等运动特征。结果:青少年特发性脊柱侧凸症患者在单步时间、跨步时间方面差异有统计学意义(P0.05),但其他时空指标并未出现明显的异常。髋关节活动角度范围等平衡参数相明显大于正常组,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:1)AIS可能使患者双侧下肢运动学特征产生改变。同时也提示双侧下肢运动学特征的改变很有可能是青少年特发性脊柱侧凸症的一个重要发病诱因;2)AIS患者支撑能力可能没有明显异常;3)特发性脊柱侧凸患者两侧肢体关节周围肌群动作的不协调或两侧肢体应力改变是导致这一步态特征的主要原因。     

基于表面肌电探析推拿手法对青少年特发性脊柱侧凸的影响

目的：探讨基于表面肌电探析不同推拿手法对特发性脊柱侧凸(AIS)顶椎肌电的影响。方法：按照Cobb角度不同将AIS患者120例分为三组,30°≤Cobb角<40°16例,20°≤Cobb角<30°32例,10°0.05);A组、D组组间比较,以上数值增高程度无显著性差异(P>0.05)。结论：常规推拿手法基础上在顶椎使用推法+揉法、推法+■法、推法+弹拨法、顶椎无特殊手法均可改善脊柱侧凸患者凸、凹侧肌电值异常问题;其中推法...     

不同推拿手法对青少年特发性脊柱侧凸椎旁肌表面肌电值的影响

目的：探讨不同治疗手法作用于青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者顶椎,对其椎旁肌肌电值的影响。方法：将80例确诊AIS患者按照Cobb角度不同分为三组：10°0.05),B组、C组较A组RMS比值减小明显,差异有统计学意义(P<0.05);D组治疗前后椎旁肌左右RMS减小,差异无统计学意义(P>0.05)。四组MF左右比值均较治疗前降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在顶椎使用推法+揉法、推法+■法、推法+弹拨法均可改善脊柱侧凸患者左右肌肉肌电不对称问题;其中推法+■法、推法+弹拨法手法...     

脊柱平衡法治疗青少年特发性脊柱侧凸症的随机对照研究

目的:评价脊柱平衡法综合治疗青少年特发性脊柱侧凸症的有效性、安全性及优势。方法:收集2008年5月—2012年6月间确诊为AIS门诊病例90例,随机分为治疗组(脊柱平衡法)55例和对照组(支具法)35例,两组性别、年龄、Cobb角差异无显著性,所有患者均对治疗知情同意。治疗组采用①脊柱平衡导引:2次/d,40 min/次,每天坚持,12个月;②平衡手法:2次/周,25 min/次,12个月;③针刀整体松解:1次/周,10次。对照组应用Milwaukee支具治疗,22h/天,12个月。观察指标为12个月治疗前后的Cobb角改善情况、sEMG的AEMG比值变化、对肺功能指标的影响及安全性,并进行两组的比较。结果:两组治疗后Cobb角均有显著减小,矫正率分别为52%、47%,组间比较无显著差异(P>0.05);治疗组治疗后AEMG比值明显减小(P<0.01),表明侧凸两侧的肌张力趋于平衡,对照组治疗后AEMG比值增大(P<0.05),表明侧凸两侧的肌张力不平衡加剧;治疗组治疗后各项肺功能均有明显改善(P<0.05),对照组的各项指标均有下降(P<0.05)。治疗中未发现所采用治疗方法对生命体征如血压、心率、心律、呼吸频率等产生不良影响;也未出现骨折、脱位、晕针、出血、病情加重的病例。结论:基于中医理论的脊柱平衡综合疗法安全、有效,且能显著改善侧凸两侧肌力的不平衡,阻止侧凸进展,提高肺功能,并有较好依从性。     

青少年特发性脊柱侧凸康复治疗研究进展

通过综述青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者康复治疗方法分析矫形器治疗、普通运动疗法、特殊运动疗法以及其他疗法对该病的治疗作用,指出目前利用支具进行矫正治疗是被公认有效且实用的保守康复治疗方法之一,但是应结合AIS患者自身情况,从宣教、心理支持、干预及所处环...     

青少年特发性脊柱侧凸的三维推拿治疗

目的:观察三维推拿治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效。方法:将76例青少年特发性脊柱侧凸患儿随机分为治疗组(37例)和对照组(39例),对照组采用家庭体操训练,治疗组在家庭体操基础上配合三维推拿治疗,观察两组Cobb角变化情况。结果:治疗后,治疗组Cobb角减小程度显著优于对照组(P0.05)。结论:脊柱三维推拿治疗结合家庭体操训练可有效减小脊柱侧凸角度,且疗效优于单纯家庭体操训练,值得临床推广。     

以宗四维整脊仪治疗青少年特发性脊柱侧凸症

目的报导采用以宗四维牵引整脊仪治疗青少年特发性脊柱侧凸26例临床疗效并进行讨论。方法按理筋一调曲一练功治疗原则，首先用自制熏蒸床将患者脊柱行中药蒸气熏蒸，达到疏筋活络，增强局部微循环，肌肉放松，精神舒畅，然后应用以宗四维牵引整脊仪调整脊柱病理力学改变，整复脊柱侧弯、椎体旋转移位、侧向移位、前后移位、小关节错位等，结合功能锻炼。结果26例疗效12例优，9例良，4例可，优良率80．7％，有效率达到92．3％。结论按理筋-调曲-练功治疗原则，采用以宗四维牵引整脊仪治疗青少年特发性脊柱侧凸，方法简单安全，疗程短，疗效理想。     

青少年特发性脊柱侧凸的发病机制浅析

脊柱是由脊椎构成的对人体起到支柱作用的重要骨骼。正常情况下脊柱呈＂S＂型位于人体正中,当脊柱在额面观时,偏离背部正中（向左或向右）,我们将其称为脊柱侧凸。青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是青少年骨骼畸形中最常见的畸形之一,发病率经研究统计约为2%~4%,在青少年脊柱侧凸统计中占比高达80%[1]。本文着重以AIS为出发点,浅述其发病机制。     

青少年特发性脊柱侧凸的中医治疗进展

青少年特发性脊柱侧凸是一种复杂的脊柱三维畸形,其病因和发病机制目前尚未完全阐释清楚.因此,对于其治疗方案的选择带来很大困难.中医因不良反应小、患者接受程度高等特点,治疗该疾病具有独特优势,目前中医对于该疾病的治疗方法主要包括中药、手法、牵引、针刀、功法锻炼、针刺及综合疗法等.文章将从这几个方面对近年来中医治疗青少年特发...     

微创脊柱手术在青少年特发性脊柱侧凸和成人脊柱侧凸矫形的应用研究

随着医疗理念的进步和医疗技术的快速发展,脊柱侧凸的治疗开始得到新的方法,并且在治疗的可靠性、可行性方面都获得了较大的提升。从目前的研究来看,微创脊柱手术是比较好的方法,其能够针对青少年特发性脊柱侧凸,针对成人脊柱侧凸,都进行良好的矫形治疗,帮助患者在脊柱的恢复程度上有效提升,减少了传统治疗方法的不足。该文针对微创脊柱手术在青少年特发性脊柱侧凸和成人脊柱侧凸矫形的应用展开讨论,现做如下综述。     

运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展

脊柱侧凸常在青春生长期快速进展,如不及时治疗,可能会导致严重的躯干畸形、脊柱活动受限和疼痛,还可影响心肺及腹腔脏器功能,严重者影响患者的身心健康。因此,青少年特发性脊柱侧凸的防治十分重要。运动疗法是非手术治疗青少年特发性脊柱侧凸的常用方法,但治疗方案并不统一。为进一步了解运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的研究进展,本文从该病的病因和运动疗法两大方面进行了综述。     

综合治疗特发性脊柱侧凸症1例

脊柱侧凸症是青少年较多出现的脊柱疾患.在疾病早期,很多患者因临床上没有明确症状,而影响了对本病的及时治疗,使脊柱侧凸加重甚至影响到心肺功能,必须手术才有可能相对纠正.为在患者还没有明确手术适应证的时候,及时阻止、减缓此病的发展,甚至使疾病逆转,向恢复正常的方向发展,笔者运用中医治疗方法,作了一些有益的尝试,兹举例说明.     

青少年特发性脊柱侧凸的围手术期护理

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopthic scoLiosis ALS）病因不明，不伴有椎体发育畸形，是最常见的脊柱侧凸，好发于青春前期的女性。它是一种三维脊柱畸形，常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯度的变化，并常伴有骨质疏松，严重的病例会影响到呼吸功能，引起心脏变位，甚至发生截瘫。2003年1月至2006年6月，我院收治Cobb’s角大于45°的青少年特发性脊柱侧凸68例，经采用脊柱后路或前路矫形植骨内固定术治疗，取得了满意效果；同时我们在临床护理工作中也取得了一定的经验，现总结报告如下。     

青少年特发性脊柱侧凸支具治疗的研究进展

生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称之为青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic seoliosis AIS），为青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸，是小儿骨骼肌肉系统中最常见的畸形之一，发病率很高，约占青少年的2％～3％，占整个脊柱侧凸的80％。我国青少年脊柱侧凸患病率界于0．61％～2．4％之间。AIS可导致心肺功能障碍及残废，甚至丧失正常的劳动力，即使轻度侧弯也因影响外观造成心理压力，对其今后的工作、社交、婚姻造成一定程度的影响，严重影响青少年的身心健康发育。     

矫形器配合肌肉锻炼治疗特发性脊柱侧凸症效果分析

目的:提高脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧凸症患者的治疗效果。方法:对4年来用矫形器治疗的178例特发性脊柱侧凸患者疗效进行分析。结果:178例中,有25例放弃治疗,侧弯加重;31例患者坚持夜间穿戴,昼间脱下矫形器,维持脊柱侧弯的原状;122例坚持每天穿戴22～23h,Cobb角与初始角度比较能够矫正10.1°,椎体旋转程度平均减少Ⅰ度,外观有明显改善。结论:①矫形器治疗脊柱侧凸症Cobb角越小,效果越好。②矫正体操及肌力锻炼在脊柱侧凸治疗过程中必不可少,体操及游泳对保持全身肌肉协调性和柔韧性起着积极的作用。③充分的健康教育对患者的依从性十分重要,是提高矫正率的重要措施。     

中医脊柱平衡疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸疗效观察

目的:观察中医脊柱平衡疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果.方法:将150例AIS患者按随机数字表法分为两组,每组75例.治疗组给予中医脊柱平衡疗法治疗,对照组给予支具治疗.比较两组治疗前后的脊柱侧弯角度(Cobb角)、总有效率及脊柱侧凸研究会问卷(SRS-22)5个方面评分结果.结果:治疗12个月后,治疗...     

立止血在青少年特发性脊柱侧凸手术中的应用

为探讨立止血在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中减少出血的效果。选择66例行后路三维矫形融合术的青少年特发性脊柱侧凸患者随机分为两组，其中30例患者于术前半小时肌肉注射立止血2kU，静脉注射立止血2kU，术中予以2kU静脉滴注雏持2小时，作为研究组；另36例为对照组，除未使用立止血外，其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与研究组相同。所有患者术中均常规使用自体血回输。结果立止血组平均自体血回输量为350ml，围手术期异体血输入量平均为650ml。对照组自体血回输量为750ml，围手术期异体血平均输入量为1550ml，平均每例异体血输入量较预存自体输血组多990ml，经统计学检验有显著差异（P〈0．01）。表明对于青少年特发性脊柱侧凸手术来说，围术期使用立止血是一种安全有效、节约血源及经济的方法。联合应用立止血和术中自体血回输可大大减少输入异体血。     

综合疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸72例

目的:探讨综合疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的治疗效果。方法:2016年1月至2020年6月,运用综合疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸72例。其中女56例,男16例;年龄9～18岁;协和分型1个顶点的52例,2个顶点的20例(顶椎在T_6以下)。对比治疗前后脊柱冠状位主弯Cobb角情况。结果:治疗前Cobb角为38.95°±17.10°,末次随访为9.52°±7.57°,差异有统计学意义(P0.01)。按照Cobb角改善情况评定标准评价疗效,有效率为100%。结论:综合疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸效果显著,操作简便,特别适合用于基层医院。     

浅谈君臣佐使思想在推拿治疗青少年特发性脊柱侧凸症中的应用

君臣佐使思想是中医组方理论的重要思想之一,早在《神农本草经》中就有论述,《黄帝内经》做了更进一步的阐述,后经历代医家的丰富与发展,这一理论不断完善,为中医药治疗临床疾病发挥了很大的指导作用。在学习中医基础理论的过程中,对该思想获益匪浅,同时在跟随导师王春林教授系统学习推拿手法治疗临床疾病的过程中,认识到手法种类繁多,形式多样,结合青少年特发性脊柱侧凸症的发病原因和临床特点以该思想指导手法的选用和施术,从而达到以精炼的手法组合获得最大的临床疗效,有效降低脊柱侧凸给患者带来的影响。     

王国才治疗青少年特发性脊柱侧凸症临证思想及手法介绍

介绍王国才教授治疗青少年特发性脊柱侧凸症(AIS)临证思想及特色手法。王老认为AIS治疗要重视整体辨证,因人而宜;筋骨并重,调整脊柱力学平衡,重视调胸整肋,改善胸廓畸形;强调医者的功法练习,常针灸、推拿并用,注重补泻,并首创禅针法。王老总结出一整套治疗AIS的整脊手法,其中旋肋整胸法、旋脊法、提肩压胛法、仰卧位腰椎旋转扳法等皆为首创,临床疗效肯定。