高龄剖宫产产妇导尿管相关尿路感染的影响因素与病原菌分布

摘要 目的 研究高龄剖宫产导尿产妇术后导尿管相关尿路感染的影响因素及病原菌分布情况,为实施针对性预防措施提供依据。方法 回顾性分析2016年10月—2020年6月在该院剖宫产的高龄产妇的临床资料,对产妇发生导尿管相关尿路感染的相关因素进行统计分析。结果 228例高龄剖宫产导尿产妇中,有33例术后发生了导尿管相关尿路感染,感染发生率为14.47%。感染患者尿液中检出了45株致病菌,革兰阴性菌所占比例最高(68.89%)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁、体质指数≥30 kg/m2、合并妊娠期糖尿病、血红蛋白数值<100 g/L、留置导尿时间≥2 d、导尿次数≥2次及既往尿路感染史是高龄剖宫产导尿产妇术后发生导尿管相关尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 高龄剖宫产导尿产妇术后导尿管相关尿路感染发生率高,致病菌以革兰阴性菌为主,与产妇分娩年龄、妊娠期合并症、贫血情况、尿管留置时间、是否多次导尿及既往尿路感染史有关。     

瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后产褥感染病原菌分布及危险因素

摘要〓目的〓研究瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后产褥感染病原菌及其影响因素。方法〓采用细菌分离培养和多因素分析方法,对某医院397例瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后感染病原菌及其影响因素进行检测与分析。结果 397例瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后共有30例发生了产褥感染,感染率为7.56%。从30例产褥感染的产妇标本中,共培养出病原菌27株,其中革兰阳性菌占29.63%,革兰阴性菌占70.37%。多因素分析表明,年龄≥35岁、合并糖尿病、胎膜早破、围术期血红蛋白数值<90 g/L、手术时间≥90 min以及术前合并生殖道感染等是引起瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后产褥感染的危险因素(P<0.05)。结论〓瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后产褥感染的发生率较高,相关致病菌以革兰阴性菌为主,多种因素促使产褥热的发生。     

重型颅脑外伤导尿患者术后尿路感染发生情况及影响因素分析

〖HT5”H〗摘要 目的 了解重型颅脑外伤患者术后尿路感染的发生情况及相关影响因素。方法 选取在某院手术的重型颅脑外伤患者168例作为研究的对象,描述性分析尿路感染的发生情况及病原菌特点,对影响患者发生尿路感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 168例重型颅脑外伤患者术后共有50例发生尿路感染,尿路感染的发生率为29.76%,50例发生尿路感染患者的尿液共培养出71株病原菌,其中革兰阴性菌占53.52%,真菌占32.39%;Logistic回归分相关结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、格拉斯哥评分<8分以及导尿管留置时间≥10 d是导致重型颅脑外伤患者术后发生尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05),而每日尿道口清洁则是避免重型颅脑外伤患者术后发生尿路感染的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 重型颅脑外伤患者术后尿路感染发生率较高,主要是革兰阴性菌和真菌感染,与多种因素有关,应引起我们的关注。     

疤痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 了解疤痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的病原菌分布及危险因素。方法 采用目标性监测和病原菌检验技术,对某医院行第二胎剖宫产的产妇术后切口感染及其病原菌分布进行调查与分析。结果 共调查行剖宫产的产妇4 132例,行第二胎剖宫产产妇术后切口感染发生率显著高于初次剖宫产产妇;第二胎剖宫产产妇术后切口感染病原菌主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌属。多因素分析发现,年龄≥35岁、体质指数≥25 kg/m2、与第一胎间隔时间<5年、胎膜早破、急诊手术、合并妊娠期糖尿病、生殖道感染、阴道及肛检次数≥3次等因素,构成行第二胎剖宫产术后切口感染的独立危险因素。结论 疤痕子宫产妇的剖宫产术后切口感染发生率明显高于初次剖宫产的产妇,感染病原菌以革兰阴性菌为主。     

输尿管皮肤造口患者尿路感染的危险因素分析及预防对策

摘要 目的 分析输尿管皮肤造口术后尿路感染的病原菌分布及相关危险因素,为临床预防及治疗提供参考。方法 回顾性分析某医院泌尿外科行输尿管皮肤造口术患者的临床资料,对其尿路感染的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 本研究98例患者中发生尿路感染患者共28例,尿路感染发生率为28.57%,共分离出病原菌42株,其中革兰阴性菌占73.81%,革兰阳性菌占21.43%,真菌占4.76%;多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、输尿管支架管留置时间≥3个月、尿液引流不畅、造口周围并发症和合并糖尿病为患者术后发生尿路感染的独立危险因素。 结论 输尿管皮肤造口患者术后发生尿路感染与患者合并基础疾病、支架管留置时间过长及尿液引流不畅有关。采取定期更换输尿管支架管并保持支架管通畅、减少造口周围并发症的发生、增加每日饮水摄入量、有效控制糖尿病等措施可有效预防输尿管皮肤造口术后尿路感染的发生。     

生育“二孩”的疤痕子宫产妇再次行剖宫产术后切口感染发生情况

摘要 目的 对生育“二孩”的疤痕子宫女性术后切口感染发生的危险因素进行分析，为降低其术后切口感染的发生提供依据。方法 选取宁波市妇女儿童医院生育“二孩”的疤痕子宫产妇1 498例作为研究对象，对其相关临床资料进行回顾性分析。结果 1 498例产妇中共有72例发生术后切口感染，发生率为4.81%；感染组和未感染组2组产妇在年龄、BMI指数、和第1胎的间隔时间、手术时间、手术过程中出血量、阴道或肛检的次数、胎膜早破、急诊手术、合并基础疾病、接台手术、预防性应用抗菌药以及产妇合并生殖道感染等各项进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析提示：BMI指数>25 kg/m2、手术时间>60 min、阴道检查或肛门检查次数>3次、胎膜早破、合并基础疾病、手术过程中未预防性应用抗菌药以及产妇合并生殖道感染等是生育“二孩”的疤痕子宫再次剖宫产产妇发生术后切口感染的危险因素(OR>1，P<0.05)。结论 生育“二孩”的疤痕子宫女性术后切口感染发生率较高，应针对相关危险因素实施针对性干预，有效降低术后切口感染发生率。     

腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 研究急诊腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染及病原菌分布状况,分析危险因素。方法 通过回顾性调查方式,对某医院急诊行腹腔镜下阑尾切除术的患者术后切口感染及感染病原菌分布情况进行调查,并分析危险因素。结果 调查医院急诊行腹腔镜下阑尾切除术的673例患者中,发生切口感染48例,切口感染发生率为7.13%。从48例患者术后切口感染标本中,共培养出病原菌67株,其中革兰阴性菌占分离菌株总数的71.64%。多因素分析提示,年龄≥50岁、合并糖尿病、手术时间≥60 min、阑尾坏疽化脓或穿孔和中转开腹等因素是急诊行腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 急诊腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染的发生和多种因素有关,革兰阴性菌是主要感染病原菌。     

会阴侧切初产妇切口感染的病原菌分布和危险因素分析

摘要 目的 探讨会阴侧切初产妇切口感染的病原菌分布情况和危险因素。方法 以2015年6月至2018年6月入院行会阴侧切自然分娩的1 198名初产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果 1 198名行会阴侧切的初产妇中,有92名产妇在会阴侧切术后发生切口感染,其切口感染的发生率为7.68%;92名发生切口感染的会阴侧切初产妇中,通过分离培养出165株病原菌,其中革兰阴性菌所占的比例最高,共有106株(占64.24%);多因素Logistic回归分析结果显示,体质指数≥28 kg/m2、年龄≥35岁、阴道或肛门检查次数≥4次、合并妊娠期糖尿病、胎膜早破和生殖道感染是导致会阴侧切初产妇切口感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 会阴侧切初产妇切口感染的发生率较高,革兰阴性菌为主要的病原菌,其相关危险因素较多,应引起我们的关注。     

颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布及影响因素

〖HT5”H〗摘要 目的 明确颅脑外伤患者的呼吸机相关肺炎(VAP)的影响因素及其病原菌分布情况,为实施针对的干预提供一定的依据。方法 选择因脑外伤在某院神经外科住院且行气管切开或气管插管的机械通气患者138名为分析对象,对影响VAP发生的病原菌分布情况和相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 138例脑外伤患者中发生VAP 52例,发生率为37.68%,共培养出病原菌76株,其中革兰阴性菌55株,占72.37%;Logistic回归分析表明,患者的年龄≥60岁、插管前昏迷、机械通气时间≥5 d、存在反流误吸以及血清白蛋白<40 g/L等是脑外伤后机械通气患者发生VAP的独立危险因素(OR>1,P<0.05),每日更换呼吸机过滤器以及每日口腔护理次数≥2次是脑外伤后机械通气患者避免发生VAP的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 脑外伤患者VAP的发生率较高,革兰阴性菌是其最为主要的病原菌,其危险因素较多,应引起高度重视。     

全身麻醉气管插管患儿术后下呼吸道感染的发生情况及病原菌特点

摘要 目的 对小儿全身麻醉气管内插管手术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌分布状况进行分析,旨在为临床提供一定的参考意见。方法 选取2016年3月-2019年3月全身麻醉气管内插管下手术的患儿988例,对患儿下呼吸道感染的发生情况、病原菌分布及影响因素进行统计分析。结果 988例气管内插管全身麻醉的患儿中有42例术后发生下呼吸道感染,下呼吸道感染的发生率为4.25%,42例发生下呼吸道感染患儿分离培养出62株病原菌,革兰阴性菌有42株,占总菌株数的67.74%；Logistic回归分析结果表明,年龄＜6岁、合并上呼吸道感染、手术时间≥4 h、插管不熟练和插管≥2次才成功是导致全身麻醉下气管插管患儿术后下呼吸道感染发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05),而插管前口腔准备则是避免全身麻醉下气管插管患儿术后下呼吸道感染发生的保护性因素(OR＜1,P＜0.05)。结论 下呼吸道感染中最主要的病原菌为革兰阴性菌,其与患儿的年龄、手术时间、医师插管熟练程度、是否合并上呼道感染以及是否在插管前清洁口腔关系密切。     

卒中神经源性膀胱导尿老年患者尿路感染的病原学特点及危险因素研究

摘要 目的 探讨卒中神经源性膀胱导尿的老年患者尿路感染的病原学特点及危险因素。方法 选取218例神经内科住院的卒中神经源性膀胱导尿老年患者为研究对象,对导致患者尿路感染发生的相关因素进行统计学分析。结果 218例卒中神经源性膀胱导尿的老年患者中,发生尿路感染的共有67例,发生率为30.73%。感染患者的尿液分离出致病菌89株,其中革兰阳性菌有17株,占19.10%|革兰阴性菌有51株,占57.30%|真菌有21株,占23.60%。多因素Logistic回归分析表明,女性、年龄≥75岁、合并糖尿病、康复介入时间≥7 d、留置尿管时间≥7 d及卒中次数≥2次是导致卒中神经源性膀胱导尿的老年患者尿路感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 卒中神经源性膀胱导尿老年患者尿路感染的主要致病菌为革兰阴性菌及真菌,其与患者的性别、年龄、并发症、康复介入时间、留置尿管时间及卒中的病情等多种因素有关,应引起我们的重视。     

妊娠期糖尿病初产妇会阴侧切后切口感染的危险因素与病原菌特点

摘要 目的 明确妊娠期糖尿病初产妇会阴侧切后切口感染的危险因素与病原菌特点。方法 采用回顾性调查方法,对2018年1月—2020年12月于某医院产房分娩且合并妊娠期糖尿病的312例会阴侧切初产妇的切口感染发生情况、致病菌特点及相关危险因素进行分析。结果 312例中有37例发生了切口感染,占11.86%。共分离培养出53株病原菌,革兰阳性菌占37.74%,革兰阴性菌占54.72%,真菌占7.55%。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄≥35岁、血糖控制不达标、急诊切开、阴道检查次数≥4次、第二产程时间≥8 h以及合并生殖道感染是造成切口感染的危险因素(OR>1,P＜0.05),而助产士工作年限≥5年、消毒前肥皂水清洗会阴以及侧切前消毒≥3次则是避免切口感染的保护性因素(OR＜1,P＜0.05)。结论 妊娠期糖尿病初产妇会阴侧切后切口感染与产妇的年龄、血糖控制情况、是否急诊侧切、阴道检查次数、第二产程时间、是否罹患生殖道感染及助产士工作年限等关系密切,革兰阴性菌为其主要致病菌,应引起关注。     

老年骨科植入术后切口感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 了解老年患者骨科植入术后切口感染的病原菌分布及危险因素。方法 通过病原菌分离鉴定技术和回顾性分析,对某医院行骨科植入术的老年患者术后切口感染的病原菌分布及感染发生的危险因素进行分析。结果 在1 498名老年骨科手术患者中,发生手术切口感染67例,切口感染的发生率为4.47%。从67例手术患者切口感染标本中,共分离培养出病原菌81株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比分别为61.73%、35.80%和2.47%。Logistic回归分析结果发现,年龄超过70岁、急诊手术、合并糖尿病、气压止血时间>90 min、合并低蛋白血症、无指征使用抗菌药物和术中使用大功率电刀等是导致老年骨科手术患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年骨科植入术患者术后切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,影响老年骨科植入术患者术后切口感染发生的危险因素较多,需要针对性采取干预措施。     

创伤性胫腓骨骨折术后切口感染的病原菌和危险因素调查

摘要 目的 探讨创伤性胫腓骨骨折术后切口感染的病原菌及其危险因素。方法 采用回顾性调查方法,对某医院因创伤性胫腓骨骨折而行胫腓骨骨折切开复位内固定术患者的术后切口感染发生情况及病原菌分布状况进行调查,并对相关危险因素进行回归分析。结果 398名创伤性胫腓骨骨折的患者术后发生切口感染有33例,切口感染的发生率为8.29%,33例发生切口感染的患者共培养出52株病原菌,其中革兰阳性菌的比例最高(占总菌株数的55.77%)；多因素Logistic分析提示：年龄≥60岁、胫腓骨Ⅲ型骨折、开放性骨折、手术时间≥180 min、合并糖尿病以及联用抗菌药物等是创伤性胫腓骨骨折患者术后发生切口感染的危险因素(OR>1,P<0.05),而使用VSD引流是创伤性胫腓骨骨折患者术后避免发生切口感染的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 革兰阳性菌是导致创伤性胫腓骨骨折术后切口感染的主要病原菌,其危险因素明确,应引起我们的重视。     

基层医院老年糖尿病患者医院感染的病原学特点及危险因素分析

摘要 目的 了解基层医院老年糖尿病患者医院感染发生情况及危险因素,为针对性地进行预防和治疗提供依据。方法 对378名老年糖尿病患者医院感染的发生情况及病原菌特点进行描述性分析,对导致医院感染发生的相关危险因素进行统计学分析。结果 基层医院378例老年糖尿病患者中,共发生医院感染48例,医院感染的发生率为12.70%,48例感染患者相关分泌物标本共培养出62株病原菌,其中,革兰阴性菌占比最高,占总菌株数的58.06%；多因素Logistic回归分析筛选出感染危险因素有年龄≥70岁、进行侵入性操作、糖化血红蛋白≥9%、餐后2 h血糖≥16.9 mmol/L、空腹血糖≥10 mmol/L以及预防性使用抗菌药物(OR>1,P<0.05)。结论 革兰阴性菌是导致基层医院老年糖尿病患者发生医院感染的主要病原菌,基层医院老年糖尿病患者医院感染的发生与多种因素关系密切,应引起基层医院卫生工作者的重视。     

结直肠癌根治术患者手术部位感染的影响因素及病原菌特点探讨

摘要 目的 探讨行腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后手术部位感染影响因素及病原菌特点。方法 通过临床感染监测和细菌分离鉴定技术,对某医院住院行结直肠癌根治术的患者术后手术部位感染的发生情况及病原菌分布特点进行调查与分析。结果 该医院356例腹腔镜下结直肠癌手术患者中,有49例发生手术部位感染,感染的发生率为13.76%。从49例患者手术部位感染分泌物中,共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比依次为64.29%、26.79%和8.93%。年龄≥60岁、造口、合并肠梗阻、合并基础疾病、围术期合并其他部位感染以及长期应用抗菌药物构成结直肠癌手术患者手术部位感染的危险因素(P<0.05)。结论 该医院结直肠癌根治术患者在术后手术部位感染的发生率较高,革兰阴性菌为最主要致病菌,其与多种因素关系较为密切,应针对危险因素实施干预措施。     

胃肠道手术患者术后切口感染病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 研究胃肠道手术患者术后切口感染的病原菌及危险因素。方法 通过回顾性调查和病原菌分离鉴定方法,对某医院急诊行胃肠道手术患者术后切口感染病原菌和危险因素进行调查与分析。结果 共调查胃肠道手术患者698例,发生术后切口感染46例,感染率为6.59%。从患者送检的病原学标本中共检出病原菌51株,主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌,构成比分别为72.55%和25.49%。多因素分析提示,年龄≥65岁、手术切口长度≥10 cm、体质指数≥25 kg/m2、罹患糖尿病、开腹手术、合并腹腔感染、Ⅲ类手术切口等因素构成胃肠道手术后切口感染独立危险因素。结论 急诊胃肠道手术后切口感染的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,危险因素明确。     

骨科老年气管插管住院患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 探究骨科老年气管插管住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及危险因素。方法 选取在医院骨科住院手术治疗的老年全麻患者898例作为研究对象,对患者的下呼吸道感染情况、病原菌分布特点及导致下呼吸道感染发生的相关危险因素进行统计分析。结果 898例骨科老年气管插管全麻患者在术后共有71例发生下呼吸道感染(7.91%),其中共检出92株病原菌,其中革兰阴性菌70株,占76.09%|革兰阳性菌18株,占19.57%|真菌4株,占4.35%|多因素Logistic分析结果提示,年龄≥70岁、合并COPD史、合并吸烟史以及机械通气时间≥180 min等是导致老年骨科气管插管全麻患者下呼吸道感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而插管前口腔清洁、使用一次性喉镜和使用人工鼻则是避免全麻患者下呼吸道感染发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 骨科老年气管插管住院患者下呼吸道感染的发生率较高,与多种因素关系密切,导致其下呼吸道感染的病原菌中革兰阴性菌所占比例最高。     

某院ICU连续血液净化患者导管相关性感染的危险因素及病原菌特点

摘要 目的 探讨重症监护病房(ICU)连续血液净化患者导管相关性感染的危险因素及病原菌特点。方法 回顾性分析398例在ICU行连续血液净化患者的病历资料,对影响患者发生导管相关性感染的危险因素及病原菌特点进行分析。结果 ICU行连续血液净化的398例患者中,共有57例(14.32%)发生导管相关性感染,培养出61株病原菌,其中革兰阳性菌34株,占55.74%|革兰阴性菌21株,占34.43%|真菌6株,占9.84%。Logistic回归分析结果发现,年龄≥60岁、合并糖尿病、ICU住院时间≥14 d、导管留置时间≥10 d、APACHE II评分数值≥10分以及使用免疫抑制剂等是ICU连续血液净化患者发生导管相关性感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 ICU连续血液净化患者导管相关性感染的病原菌以革兰阳性菌为主,但革兰阴性菌也占有一定的比例,导管相关性感染的发生率较高,与多种因素关系较为密切,应引起临床医务工作者的重视。     

全身麻醉下急诊腹部手术老年患者切口感染的病原菌及手术室相关危险因素分析

摘要 目的 分析全身麻醉下急诊腹部手术老年患者切口感染的病原菌及手术室相关危险因素。方法 选取在某院手术室进行的全身麻醉下急诊腹部手术老年患者597例为研究对象，回顾性分析患者术后切口感染的发生情况及病原菌分布情况，对可能影响患者发生切口感染的手术室相关因素进行分析。结果 597例全身麻醉下行急诊腹部手术的老年患者有43例(占7.20%)罹患切口感染，分离出55株致病菌，革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别有35株(63.64%)、16株(29.09%)和4株(7.27%)。多因素Logistic分析提示,年龄≥70岁、术前系统未完成自净或故障、术中低体温、手术切口Ⅱ或Ⅲ类、手术间空气的菌落数量≥200 cfu/m3以及手术参与人数≥6人等是全身麻醉下急诊腹部手术老年患者切口感染的危险因素(OR>1，P<0.05)，而腔镜手术则是保护性因素(OR<1，P<0.05)。结论 全身麻醉下急诊腹部手术老年患者切口感染的发生率较高，与多种因素关系密切，主要的致病菌为革兰阴性菌，值得关注。