刃针结合手法治疗膝骨性关节炎的临床研究

采用刃针结合手法治疗膝骨性关节炎患者32例,运用Lysholm法及视觉模拟评分法(VAS)对治疗前后膝关节功能及疼痛进行评估,结果显示刃针结合手法对膝骨性关节炎有较好的疗效且无副作用.     

手法治疗膝骨性关节炎临床体会

膝骨性关节炎是中老年人常见的伤病之一。笔者近3年来采用手法治疗膝骨性关节炎65例,取得较好疗效,现总结如下。1　临床资料65例中,女49例,男16例;年龄最小38岁,最大84岁,平均564岁;女性肥胖者居多。左膝33个,右膝48个,共81个膝关节,其中双膝患病16例。均以膝部疼痛为主诉,兼有胀乏力,半蹲痛和上下台阶加重,天气变化时症状加剧,部分患者不能完全下蹲,由蹲位起立时亦困难,走路跛行。检查见患膝膝眼饱满,轻度肿胀,少数病例有轻度关节积液,按压髌下脂肪垫的附丽部有明显压痛。磨髌、压髌等试验阳性。Ｘ线摄片检查65例均有膝关节不同程度的退…     

铍针治疗膝骨关节炎疼痛疗效评价

目的:客观评价铍针对膝骨关节炎疼痛的临床疗效,进而分析其作用机制.方法:选择76例膝骨关节炎患者(76膝),在中医经筋理论的指导下,以关节外经筋痛点为治疗点,运用铍针对其松解,每次选取1～3点,治疗1～2次.以压痛仪测定的压痛值作为关节疼痛的主要评价指标,统计分析治疗前后各项评价指标数据.结果:治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、压痛值、膝关节功能评分(HSS)、关节活动度差异均有统计学意义(均P＜0.05).铍针治疗的有效率为89.5％.VAS评分和压痛值间有明显的回归趋势,建立回归方程Y(VAS)=7.841-1.569X(压痛值).结论:铍针疗法是缓解膝骨关节炎疼痛的一种有效方法,压痛仪使铍针治疗膝骨关节炎的临床疗效评价客观化、数字化.     

侧副韧带针刀松解治疗膝骨性关节炎疗效观察

正膝骨性关节炎又称退行性膝骨关节病,中医病名为膝痹,是临床常见病,临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来,病人十分痛苦。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节,因而也是人体中损伤最多、退化最早的关节。尤其是中老年人,由于其体内肾骨酶分泌下降,会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩,如果出现损伤,引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。笔者采用侧副韧带针刀松解治疗膝骨性关节炎,现报道如下:     

手法治疗膝骨性关节炎概述

膝关节骨性关节炎（简称“膝骨性关节炎”），是一种关节软骨退化疾病，多发于中老年人，以妇女为多见。特别是体胖，以站立工作为主的人群，最容易得病。     

膝周均衡手法治疗膝骨性关节炎

伴随着科技的飞速发展,人们的生活和工作方式发生了巨大变化,人群中有很大部分缺乏体育锻炼,同时我国正在步人人口老龄化阶段,膝骨性关节炎的发病率将有增无减,且有发病低龄化趋势。膝骨性关节炎目前尚无药物能逆转其发生发展,早期主要采用非手术疗法。     

推拿手法治疗膝骨性关节炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:应用Meta分析方法评价推拿手法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:检索国内外大型文献数据库中关于推拿手法治疗KOA的随机对照试验(RCT)文献,采用Cochrane系统评价的方法,以RevMan5.3软件对数据进行分析,GRADE系统对所得文献进行证据质量评价。结果:最终纳入17篇文献,共计1387例。Meta分析结果表明推拿手法治疗组和西药对照组在治疗KOA的VAS评分、不良反应方面无统计学差异(P>0.05)。与西药对照组、针刺对照组和中药对照组相比,推拿手法治疗组的有效率较高[(MD=2.30,95%CI (1.65,3.22),P<0.0001]。与西药对照组相比,推拿手法治疗组的WOMAC评分改善更为明显[MD=-9.04,95%CI(-16.71,-1.36),P=0.02]。GRADE证据质量评价系统显示文献总体质量偏低。结论:推拿手法治疗KOA有一定临床疗效,推拿手法与西药相比,在VAS评分、不良反应方面疗效相当,但在改善WOMAC评分方面疗效优于西药,在提高有效率方面推拿手法治疗组优于各对照组。同时研究表明推拿手法存在一定的不良反应,临床应用时应注意。     

针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将81例患者随机分为两组,治疗组41例57膝用针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗,对照组40例56膝单纯采用手法调整肌力平衡治疗,分别治疗2个疗程后观察2组的症状、体征改善情况及综合疗效。结果：1.症状、体征分级量化评分积分比较,2组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后2组间比较治疗组优于对照组（P〈0.01）。2.综合疗效：治疗组显效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗重度膝骨性关节炎的临床疗效满意。     

针刀手法艾灸治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：探讨针刀手法艾灸序贯治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法：采用针刀手法艾灸序贯方法治疗。结果：临床控制143膝（41.33%）,显效141膝（40.75%）,有效51膝（14.74%）,无效11膝（3.78%）。有效率为96.22%。1～2 a后随访89例,85例（114膝）患者无复发,4例（4膝）患者有不同程度的复发。结论：针刀手法艾灸序贯疗法治疗膝骨性关节炎安全有效,操做方便。     

独活寄生汤加减联合微波针治疗膝骨性关节炎60例疗效观察

目的:探讨独活寄生汤加减联合微波针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月-2019年3月我院收治的60例膝骨性关节炎患者的临床资料,对照组30例,只采用常规西医治疗。观察组30例,联合独活寄生汤加减与微波针灸治疗,评估临床效果。结果:①临床疗效:观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);②相关指标:观察组白介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶(MMP-3)水平明显低于对照组(P<0.05);③症状积分:观察组关节疼痛、晨僵、关节肿胀积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在膝骨性关节炎的临床治疗中,独活寄生汤加减与微波针联合治疗能够有效减轻患者的临床症状,改善临床指标,提高临床疗效,具备较高的应用价值,值得推广。     

手法按摩配合中药外敷治疗膝骨性关节炎46例疗效观察

为了更有效的治疗膝骨性关节炎,作者回顾了86例相关病例资料,对其治疗方法进行对照研究。从临床观察得出结论,应用手法按摩配合中药外敷治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯用药物治疗。     

四步针药疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎(OA)又称膝关节增生性关节炎、膝退行性骨关节病等,是一种退行性关节软骨疾病.采用四步针药疗法治疗临床以关节疼痛、活动受限、关节变形等为特点.目的:观察四步针药疗法治疗膝骨性关节炎的疗效,分析其作用功效.方法:将膝骨性关节炎患者218例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用四步针药疗法,对照组采用LK-D型六合多功能治疗仪配合口服芬必得片.结果:治疗组120例,愈显率75%,总有效率93.33%.治疗组治疗后综合疗效显著优于对照组(X2=12.998,P＜0.005).结论:四步针药疗法治疗膝骨性关节炎有较好治疗效果,其主要作用原理为改善膝关节的生物力学,使重力线恢复正常.     

中医手法治疗膝骨性关节炎78例

膝骨性关节炎（degenerative osteo arthritis，DOA）是一种常见的由多种原因引起的以关节软骨损害为主要病理特征的慢性关节疾病，临床以膝关节疼痛、僵硬、活动受限为主要特征，发病年龄多在50-70岁，尤以女性肥胖者多见。有国内文献报道称临床骨科门诊中的膝痛就诊者50％都可诊断为DOA^[1]，而且以原发性为常见。     

基于“筋骨并重”理论刃针结合手法治疗膝骨性关节炎临床研究

目的 观察刃针结合手法治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 将60例符合研究标准的KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组运用刃针结合手法,对照组采用常规针刺。对比分析治疗前后、随访第2周时三个时间节点,两组VAS分值、经筋辨证各型VAS分值、WOMAC量表分值、膝关节活动度及临床疗效。结果 疗程结束后、随访第2周时,两组VAS分值均较治疗前明显降低（P＜0.05）,观察组分值均低于对照组（P＜0.05）。两组各型经筋KOA的VAS分值均较治疗前明显降低（P＜0.05）,观察组各型经筋KOA的VAS分值均低于对照组（P＜0.05）。两组疼痛、僵硬、功能及WOMAC总积分均明显降低（P＜0.05）,观察组各维度评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。两组ROM均明显降低（P＜0.05）,观察组ROM均低于对照组（P＜0.05）。观察组临床治愈率均高于对照组(P＜0.05),观察组总有效率均高于对照组(P＜0.05)。结论 刃针结合手法可以改善KOA患者疼痛、僵硬、功能及关节活动度,近期疗效优于常规针刺。     

针刀闭合性松解术配合手法整复治疗膝骨性关节炎疗效观察

膝骨性关节炎(OA)是一种慢性骨关节病,多发于中老年人,主要症状以关节疼痛、肿胀、功能障碍为主,目前尚无理想的治疗方法,近年来我科对接诊的76例(95膝)膝骨关节炎患者,随机分为针刀闭合性松解术加手法整复治疗组和玻璃酸钠膝关节腔内注射对照组,分别治疗1疗程后,进行症状、体征比较,现报告如下。1临床资料1.1一般资料将2008年1月~2009年12月收治的76例(95膝)膝骨性关节炎患者,随机分为针刀闭合性松解术加手法整复(治疗组)和玻璃酸钠膝关节腔内注射(对照组),治疗组44例(56膝),男18例,女26例,年龄45~74岁,平均57.5±3.7岁,病程2个月~15年,平均4.6年±3.5年;     

温针灸配合推拿手法治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察温针灸配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法：将128例患者随机分为治疗组和观察组,治疗组采用温针灸结合推拿手法综合治疗,对照组仅采用温针灸治疗方法,对患者临床症状、体征、日常生活能力分值进行评估.结果：两组疗效对比,临床控制率治疗组优于对照组（P＜0.05﹚,两组的总有效率有显著性差异.治疗组治疗后患者在晨僵,关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍及最大步行距离、行不平坦路面改善程度与对照组均有显著性差异（P＜0.05﹚.结论：温针灸配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定并且安全可靠.     

针灸结合牵膝手法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

近年来,笔者对确诊膝关节骨性关节炎患者进行针灸及牵膝手法治疗,取得满意疗效,现介绍如下。1临床资料     

温针灸结合头针治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察温针灸结合头针治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的有效方法。方法：将49例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用温针灸结合头针治疗,对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊,对两组疗效进行对照观察。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：温针灸结合头针治疗膝骨性关节炎疗效好,是一种有效的治疗方法。     

铍针推拿配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎127例

目的:观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:采用关节腔内注射玻璃酸钠、铍针疗法、推拿手法治疗膝骨性关节炎127例。结果:总有效率98.43%。提示:本法对本病具有舒筋活血,理筋整复,松解粘连,通利关节,消炎镇痛的功效。     

艾灸治疗膝骨性关节炎:随机对照研究

目的:观察艾灸对膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬、功能障碍等症状的疗效,评价艾灸疗法的有效性和安全性.方法:59例膝骨性关节炎患者随机分为艾灸组(31例)和安慰艾灸组(28例),分别将治疗艾炷和安慰艾炷粘贴在内膝眼、犊鼻、阿是穴处给予艾灸治疗,每次每穴3壮,隔日1次,每周3次,连续治疗6周,统计治疗3周、6周时的疗效,并于治疗结束后6周对患者进行随访.采用骨关节炎调查量表(WOMAC)、46 m最快步行时间评价关节功能恢复情况,使用UT-325数字温测仪记录膝关节疼痛最明显的治疗点艾灸前后温度变化.结果:艾灸组治疗3周、6周及随访时WOMAC量表各项评分均明显降低(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001);安慰艾灸组随访时僵硬评分较治疗前降低(P＜0.05);治疗6周及随访时,艾灸组较安慰艾灸组疼痛、僵硬、功能障碍评分下降更明显(P＜0.01,P＜0.05).艾灸组治疗6周后46 m最快步行时间较治疗前明显缩短(P＜0.01),而安慰艾灸组治疗后改善不明显(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).艾灸组艾灸后治疗点温度为(49.81±3.10)℃,安慰艾灸组为(40.98±1.67)℃,两组均较治疗前局部皮肤温度明显升高(P＜0.001,P＜0.01),艾灸组温度升高更明显(P＜0.001).结论:艾灸可明显改善膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬、功能障碍等临床症状,是一种安全、有效的治疗方法.