第一产程导乐陪伴与自由体位联合应用临床研究

目的探讨产妇分娩第一产程导乐陪伴与自由体位联合应用对促进自然分娩,降低手术产率的作用.方法随机选择2002年3～1 2月在我院住院分娩的250例产妇作为观察组,在产妇临产后的第一产程中由专职助产师(士)担任导乐员,同时家属也进行陪产,产妇采取自由体位,即卧、走、立、坐、蹲、跪、趴等,由产妇自由选择,同时随机抽取2001年未开展导乐陪伴与自由体位的住院分娩产妇200例作为对照组,产程中一般以平卧位为主.观察两组产程进展情况、分娩方式、产程中用药、新生儿Apgar评分及产后出血量等.结果观察组第一产程及总产程明显缩短,产程中用药减少,剖宫产率明显下降,与对照组相比有统计学意义(P《0.05).结论第一产程导乐陪伴与自由体位联合应用可使自然分娩率提高,手术产率下降,利于母婴健康.     

导乐分娩与分娩镇痛临床应用的观察

目的：探讨人性化护理对孕妇及新生儿的影响。方法：采用回顾性调查,将72例导乐＋电脑镇痛的产妇为观察组,将导乐人性化护理贯穿分娩全过程;80例产妇为对照组,只给予导乐全程陪伴分娩,观察两组的镇痛效果、分娩方式、各产程时间、新生儿窒息、产后出血、产后满意度。结果：观察组手术产率、产后出血率低、第一产程活跃期短、满意度高。结论：导乐分娩＋电脑镇痛能缩短产程,促进自然分娩,提高产科质量。     

导乐陪伴分娩对母婴影响的研究

为探讨导乐陪伴分娩在产时保健中的作用,选择自愿要求有导乐陪伴分娩的初产妇１２５例与同期仅有 家属陪伴或无人陪伴的初产妇２６０例,观察两组的分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Ａｐｇａｒ评分、产妇疼痛情况。 结果发现,导乐陪伴分娩能够降低手术产率,缩短产程,降低新生儿窒息率,产妇疼痛感轻,对母婴更加健康、安全、快乐, 值得推广应用。     

导乐陪伴分娩对母婴影响的研究

为探讨导乐陪伴分娩在产时保健中的作用,选择自愿要求有导乐陪伴分娩的初产妇125例与同期仅有家属陪伴或无人陪伴的初产妇260例,观察两组的分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇疼痛情况,结果发现,导乐陪伴分娩能够降低手术产率,缩短产程,降低新生儿窒息率,产妇疼痛感轻,对母婴更加健康、安全、快乐,值得推广应用.     

导乐陪伴分娩对母婴影响的研究

为探讨导乐陪伴分娩在产时保健中的作用,选择自愿要求有导乐陪伴分娩的初产妇125例与同期仅有家属陪伴或无人陪伴的初产妇260例,观察两组的分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇疼痛情况,结果发现,导乐陪伴分娩能够降低手术产率,缩短产程,降低新生儿窒息率,产妇疼痛感轻,对母婴更加健康、安全、快乐,值得推广应用。     

导乐陪伴分娩应用于初产妇分娩护理中的临床效果

目的 :分析对初产妇应用导乐陪伴分娩的效果;方法 将用导乐陪伴分娩的40例产妇作为观察组,将实施常规助产护理的40例产妇作为对照组,对比两组分娩结局、产程时间、产后2h出血量;结果 观察组的顺产率52.5％高于对照组25％,观察组总产程时间(8.43±2.31)h短于对照组(11.41±3.24)h,产后2h出血量(186.5±28.4)ml低于对照组(236.4±36.7)ml,且P<0.05;结论在初产妇分娩过程中实施导乐陪伴分娩,可以提高顺产率,缩短产程时间,减少产后2h出血量.     

导乐陪伴联合自由体位助产干预在初产妇分娩中的应用效果评估

目的研究导乐陪伴联合自由体位助产干预在初产妇分娩中的应用效果。方法选取2019年8月-2019年12月深圳市龙华区妇幼保健院50例初产妇为研究对象,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=19)。对照组产妇使用自由体位助产干预,观察组产妇使用导乐陪伴联合自由体位助产干预,比较两组产妇助产器械总使用率(胎头负压吸引、产钳助产、人工破膜)、产程时间(第一产程、第二产程)、分娩控制感(分娩控制量表[LAS])、分娩不良结局总发生率(产后出血、会阴侧切、会阴裂伤、新生儿窒息)。结果观察组产妇助产器械总使用率、分娩不良结局总发生率明显低于对照组(P<0.05);第一产程、第二产程时间明显少于对照组(P<0.05);LAS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论导乐陪伴联合自由体位助产干预可减少初产妇分娩器械使用率,减少分娩时间,提高产妇分娩控制感,减少分娩不良结局发生率。     

现代产科医学模式初探

目的:探讨现代产科医学模式。方法:取2003年12月~2004年10月该院足月、单胎、头位行导乐陪伴分娩产妇1 592例为观察组,并取2003年2~12月间临产前无剖宫产指征且非导乐分娩足月、单胎、头位的产妇1 382例为对照组,比较两组间剖宫产率、经阴道助产率、产程时间、产后出血量、新生儿室息率、产妇满意度。同时将观察组中参加孕妇学校732例产妇与未参加孕妇学校的860例产妇进行对比,比较其剖宫产率及经阴道助产率。结果:观察组剖宫产率、经阴道助产率、新生儿窒息率均比对照组显著降低(P<0.01)。第一产程、第二产程及总产程时间比对照组显著缩短,产后出血量显著减少(P<0.01)。产妇满意度显著提高。参加孕妇学校的产妇比未参加孕妇学校的剖宫产率、经阴道助产率显著降低(P<0.01)。结论:孕妇学校、陪伴导乐分娩能降低分娩手术产率,减少产后出血及新生儿窒息率,符合以产妇为中心的现代产科医学模式,能保护、促进、支持自然分娩,有利于提高产科服务质量。     

导乐陪伴分娩对母婴的影响

目的导乐陪伴分娩是一种新型的分娩方式，这种分娩方式正受到越来越多的关注和应用。它主要用来观察导乐陪伴分娩这种分娩方式对产妇产程、产后出血和新生儿的影响，以提供导乐陪伴分娩作为新型分娩方式的依据，并介绍我院在实施导乐陪伴分娩中的一些经验和措施。方法选择无产科合并症和并发症的足月顺产产妇，将产妇分为实验组和对照组，实验组即导乐陪伴组188例．对照组190例，观察两组产妇产程及产后出血情况并进行比较。结果两组产妇在年龄、孕周、新生儿性别与体重方面均无显著差异（P〉0．05），而总产程及产后出血、新生儿Apgar评分结果比较：两组均有显著性差异（P〈0．05）。结论本研究显示导乐陪伴分娩可缩短产程，减少产后出血，减少新生儿窒息的发生。这些结果为导乐陪伴分娩方式提供了依据。     

导乐陪伴在产妇分娩过程中的应用

目的探讨导乐陪伴在产妇分娩过程中的作用。方法选择2011年4-5月在山东省东明县妇幼保健院住院按常规分娩的205例产妇作为对照组,将2012年4-5月在该院住院实行导乐陪伴分娩的205例产妇作为观察组。比较二组宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、剖宫产等。结果实行导乐陪伴的产妇其宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、剖宫产显著低于对照组,医患矛盾明显减少,社会满意度明显增加。结论导乐陪伴分娩,能有效减轻分娩中的疼痛,消除畏惧,提高阴道分娩成功率,值得在临床中推广。     

产妇临产后开展导乐陪伴分娩的效果评价

目的探讨由有分娩经验的助产士陪伴孕妇分娩-Doula式分娩，对提高产时保健质量的效果观察。方法将足月妊娠单胎头位的400例初产妇，随机分为两组，一组为导乐陪伴组（n=200，简称导乐组）和非导乐陪伴组（n=200，简称非导乐组），分别对两组产妇的剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率、新生儿窒息率、产妇满意度进行比较。结果采用导乐陪伴分娩的导乐组比传统助产的非导乐组在剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率、新生窒息率明显降低，而产妇满意度增高，具有显著性差异。结论将导乐陪伴分娩应用于产妇临产后，可以降低剖官产率，减少产后出血及降低新生儿窒息率等，提高了产科护理服务质量，适应现代产科护理管理工作的需要。     

全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响

目的:探讨全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响。方法:选择在该院定期产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇750例为观察组,选择同期528例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息等。结果:两组产妇的产后出血量、剖宫产率、产钳助产率、新生儿窒息率等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,缩短产程、减少产后出血、降低剖宫产率及新生儿窒息率,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。     

导乐陪伴分娩的临床观察

目的:观察导乐陪伴分娩的临床效果.方法:选取本院2015年10月--2016年10月收治的产妇100例作为样本,以50例为一组,将其分为导乐组与常规组两个组别.常规组采用常规方法分娩,不实施导乐陪伴分娩,导乐组产妇实施导乐陪伴分娩.观察两组产妇各产程时间、产后24h出血量以及国产期并发症发生情况.结采导乐组产妇第一产程时间(20.05±3.81)h,第二产程时间(1.75±0.03)h,第三产程(0.38±0.01)h,总产程(23.74±3.59)h,产后24h出血量(229.67±25.76) ml,并发症发生率为0,与常规组相比,优势显著(p＜0.05).结论:导乐陪伴分娩,可有效缩短各产程时间,减少产后24h出血量,降低新生儿窒息等围产期并发症发生几率,临床价值显著.     

导乐陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察

目的观察导乐陪伴分娩对初产妇身心方面的影响。方法选择120例导乐分娩和128例非导乐分娩的产妇,分别观察待产及分娩时的心理感受、剖宫产率、新生儿窒息率、产程时间及产后出血量。结果导乐陪伴分娩产妇感觉紧张、疼痛的少于非导乐陪伴（P〈0．05）,导乐组的剖宫产率、新生儿窒息率、产程时间、产后出血量均显著低于非导乐组（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩能改善产妇心理感受,降低剖宫产率及新生儿窒息率,缩短产程时间,减少产后出血量,是一种值得推广的方法。     

导乐陪伴分娩的临床应用分析

目的 探讨导乐(Doula)陪伴式分娩对提高产时服务质量与孕产妇保健的作用.方法 将340例排除头盆不称、妊娠合并症的住院分娩的正常足月初产妇分为导乐组和对照组,每组170例,比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血量的情况.结果 导乐组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.01),阴道助产率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01),第一、第二产程及总产程均较对照组明显缩短(P＜0.05),导乐组自然分娩者产后2h出血量较对照组自然分娩者明显减少(P＜0.01).结论 导乐陪伴式分娩缩短了产程,减少了产后出血量,降低了剖宫产率,对提高产时服务质量与孕产妇保健起到了积极的作用.     

导乐陪伴对分娩的影响

目的:探讨导乐陪伴分娩对分娩的影响.方法:对2010年6月-2010年11月在我院住院分娩的初产妇按意愿分为两组进行比较.结果:观察组产妇对分娩疼痛明显减、总产程时间、产后出血量与及剖宫产率较对照组有明显差异.结论:导乐陪伴分娩减轻了产妇的痛苦,缩短了产程,减少了产后出血量,降低了剖宫产率.     

临产后运用体位管理促进产程进展的临床观察

目的 探讨＂一对一＂全程陪伴分娩中运用体位管理的临床效果.方法 对200例无妊娠合并症和并发症的足月初产妇进行产程的观察.观察组自然分娩（体位管理）100例,对照组自然分娩（未行体位管理）100例.结果 两组的产程进展时间、产后出血、新生儿窒息的产妇例数比较,差异均有统计学意义（P〈0 05）.结论 产程中产妇体位管理,可缩短产程,提高顺产率,减少母儿并发症.     

独立分娩室联合家属及导乐陪伴分娩的临床分析

目的：探讨独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩模式对初产妇分娩结果的影响。方法选择在瑞安市人民医院独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩的初产妇300例（观察组）和普通分娩的初产妇290例（对照组）,比较两组产妇的分娩方式、各产程时间、产时及产后2h出血量、新生儿Apgar评分及产妇疼痛情况。结果观察组产妇自然分娩率为86．6％,与对照组相比分娩方式差异有统计学意义（χ2＝15．37,P＜0．01）;观察组产妇的第一、二、三产程较对照组缩短,产时及产后2h出血量较对照组减少,差异均有统计学意义（ t值分别为8．612、8．426、3．546、5．867,均P＜0．01）;观察组新生儿Apgar评分高于对照组（ t＝3．656, P＜0．01）;观察组产妇产时的疼痛得分较对照组低,差异有统计学意义（t＝3．964,P＜0．01）。结论独立分娩室联合家属、导乐陪伴分娩模式对分娩结局可产生积极作用,可加快产程,减少产后出血量,增加新生儿Apgar评分,且能减轻产妇分娩时的疼痛,是目前临床上安全的、值得推广的分娩模式。     

导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对剖宫产的影响.方法 选择2010 年1-12 月在本院分娩的547 例产妇,其中初产妇340 例为对照组,以2011 年1-12 月开始在本院开展导乐陪伴分娩的528 例中380 例初产妇为观察组,将两组自然分娩率、产程时间、剖宫产率、产后出血率进行比较.结果 与对照组比较观察组的自然分娩率（80.53%） 明显提高,产程明显缩短,剖宫产率明显下降,产后出血率（3.94%） 明显下降,差异均具有统计学意义（P〈0.001）.结论 导乐陪伴分娩可降低剖宫产率和产后出血率,值得在全国范围内推广.     

导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩在促进自然分娩中的临床价值

目的探讨导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩在促进自然分娩中的临床价值,为孕妇提供一种舒适、安全分娩选择。方法选择2014年1月-12月期间收住玉林市妇幼保健院符合纳入标准的孕妇300例,将其按照入组顺序编号,采用随机数字表法将其分为A、B、C 3组,每组100例。A组孕妇实施导乐分娩镇痛仪配合体位管理与一对一陪伴分娩,B组孕妇实施导乐分娩镇痛仪辅助自然分娩,C组孕妇实施传统自然分娩。比较3组孕妇不同阶段产程时间、疼痛评分、自然分娩率、自然分娩产妇生殖道损伤情况及新生儿窒息率。3组孕妇生产结束后第2天对其进行满意度调查并比较。结果 3组孕妇年龄、体质量、体质指数(BMI)和孕周比较差异无统计学意义(均P0. 05)。A组产妇第一产程时间、第二产程时间、疼痛评分和自然分娩者生殖道损伤率均明显低于B组和C组产妇,且B组产妇上述指标明显低于C组产妇,差异有统计学意义(均P0. 05)。A组产妇自然分娩率和产妇满意率明显高于B组和C组产妇,且B组产妇自然分娩率和产妇满意率明显高于C组产妇,差异有统计学意义(均P0. 05)。3组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩可有效提升产妇自然分娩率,降低分娩疼痛,对促进母婴健康水平具有重要的临床价值。