乙型肝炎感染模式及甲胎蛋白检测与肝癌的关系

目的：了解乙型肝炎感染模式及甲胎蛋白检测与肝癌的关系。方法：对64例已确诊的肝病（包括肝癌、肝硬化、乙型肝炎）患者同时用ELISA法进行乙型肝炎五项血清学标志物及用RIA法进行AFAP检测。结果：37例肝癌患者中,HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性者10例,HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性者12例,HBsAg、抗HBc两项阳性者12例;在12例HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性中,AFP全部＞400ng/ml。结论：以乙型肝炎HBsAg、抗－HBe、抗－HBc阳性和HBsAg上几种模式同时伴有AFP值的持续升高,则提示细胞已可能癌变。     

血清甲胎蛋白联合血小板检测诊断乙型肝炎肝硬化肝癌患者的价值

目的 探讨血清甲胎蛋白、血小板指标联合检测用于临床诊断乙型肝炎肝硬化肝癌患者的价值。方法 选择2022年1—12月在滕州市中医医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化肝癌患者60例作为观察组,选择同期在本院接受体检的健康者60例作为对照组,均进行血小板指标及血清甲胎蛋白指标检测,分析两组各项指标结果统计学差异,分别计算甲胎蛋白指标及血小板指标单一检测与联合检测的敏感度及特异性。结果 观察组患者甲胎蛋白检测结果(345.95±11.23)ng/mL明显高于对照组,血小板平均容积(9.23±0.54)fL、血小板计数(114.94±10.03)×10⁹/L、血小板分布宽度(14.01±0.47)fL、血小板压积(0.12±0.02)%低于对照组,差异有统计学意义(t=228.650、17.425、36.203、22.619、19.335,P<0.05)。甲胎蛋白联合血小板四项指标检测特异度明显高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床鉴别诊断乙型肝炎肝硬化肝癌疾病可通过检测血清甲胎蛋白及血小板指标的方式,具有极高的敏感度与特异性。     

原发性肝癌患者治疗前后甲胎蛋白的变化

目的探讨原发性肝癌（PHC）患者治疗前后AFP水平变化的影响因素及规律。方法对70例PHC患者,分析患者年龄、治疗处理手段、乙肝病毒（HBV）感染、PHC病理分级与AFP水平变化的关系。结果不同年龄段PHC患者治疗前后AFP变化无显著性差异（P〉0．05）;行手术切除及化疗泵埋置术的患者AFP下降率高于仅行手术切除的患者和仅行经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）的患者（P〈0．05）;“小三阳”[乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项均阳性]和“二阳”（HBsAg和HBcAb／HBeAb两项阳性）患者AFP下降率高于其他患者（P〈0．05）。不同的肿瘤分期组别其AFP下降率有所不同（P〈0．05）。结论行手术切除及化疗泵埋置术的患者、HBV感染“小三阳”或“二阳”患者、肿瘤恶化程度较低者AFP下降率较高。     

原发性肝癌甲胎蛋白阳性与乙肝病毒标志物感染血清学的关系

目的：探讨原发性肝癌患者血清甲胎蛋白阳性与乙型肝炎病毒感染发生的关系。方法：采用化学发光免疫分析和ELISA法分别检测90例原发性肝癌患者、40例健康对照组进行了血清甲胎蛋白、乙型肝炎病毒血清五项标志物检测。结果：90例原发性肝癌患者中有87例乙肝五项标志阳性，乙型肝炎病毒总感染率为96．7％。乙型肝炎病毒总出现率：HBsAg（＋）为92．2％，HBeAg（＋）为17．8％，HBsAb（＋）为4．4％，HBeAb（＋）为57．8％，HBcAb（＋）为65．5％；5项指标全为阴性者占3．3％，明显高于健康对照组47．5％（19／40）（P〈0．01）和乙型肝炎病毒总感染率（52．5％）（P〈0．01）。肝癌组乙型肝炎病毒血清标志物感染模式，以HBsAg、抗-HBe和抗-HBC阳性模式多见，为40％。表明该模式的乙肝患者为原发性肝癌的高危人群。结论：乙型肝炎病毒与原发性肝癌之间的关系非常明确，乙型肝炎病毒感染不仅是肝癌发生的一个重要的危险因素，而且表明肝癌患者常伴有乙型肝炎病毒的复制活跃。因此，积极预防和控制乙型肝炎病毒感染流行，是减少原发性肝癌发生的关键所在。     

甲胎蛋白与小肝癌

甲胎蛋白与小肝癌杨秉辉作者单位：２０００３２上海医科大学中山医院肝癌研究所原发性肝癌（下称肝癌）是我国常见恶性肿瘤之一，对人民的生命健康威胁很大。虽然早在５０年代即已开始有了手术切除治疗肝癌的方法，但由于早期诊断困难，能作手术切除的为数甚少。其实不但...     

乙型肝炎孕妇血清中甲胎蛋白含量升高的原因分析

目的探讨乙型肝炎孕妇血清甲胎蛋白(AFP)的含量与正常孕妇在不同孕周的差异变化,以及AFP浓度与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)含量的关系。方法选择879例孕妇,分成乙肝标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性组(乙肝大三阳组),乙肝标志物HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、HBcAb阳性组(乙肝小三阳组)和正常孕妇对照组,并采用化学发光法检测血清AFP含量,实时荧光PCR检测HBV-DNA含量,比较三组在孕早期、孕中期、孕晚期AFP的含量及HBV-DNA含量变化。结果在孕早期、孕中期、孕晚期乙肝大三阳组的AFP含量明显高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝小三阳组在孕早期与正常孕妇组AFP含量的差异无统计学意义(P>0.05),在孕中期和孕晚期与正常孕妇组AFP含量差异有统计学意义(P<0.05)。在孕早期、孕中期、孕晚期,乙肝大三阳组和乙肝小三阳组血清AFP含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBV-DNA阳性的乙肝孕妇血清AFP含量均明显高于HBV-DNA阴性的乙肝孕妇,且随着HBV-DNA含量的增加其AFP含量增高。结论 乙型肝炎是导致乙肝孕妇AFP在不同孕周较正常孕妇升高的主要原因,且AFP含量与HBV-DNA含量密切相关。     

甲胎蛋白、血浆凝血酶原活动度与血清铁蛋白联合检测对慢性重型乙型肝炎预后的价值

目的分析慢性重型乙型肝炎患者,联合测定甲胎蛋白(AFP)、血浆凝血酶原活动度(PTA)与血清铁蛋白(SF)对于其预后的意义。方法回顾性分析80例慢性重型乙型肝炎,并根据临床转归分为好转组、死亡组,观察并比较AFP、PTA与SF的变化情况。结果好转组入院时AFP明显高于死亡组,而PTA和SF 2组无区别,治疗后好转组AFP、SF显著下降,而PTA显著上升;死亡组中AFP一直处于低水平,而PTA和SF显著上升。结论动态联合检测AFP、PTA与SF临床上能更好地用于慢性乙型重症肝炎预后的判断。     

肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及临床意义

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）检测在肝癌鉴别诊断中的意义。方法应用微量离心柱法分离检测小扁豆凝集素结合型AFP-L3的含量,同时检测血清中AFP总含量,由此得出AFP-L3的百分含量（AFP-L3%）。结果以AFP-L3%〉10%作为阳性判断标准,27例肝癌患者血清AFP-L3阳性率为70%,肝硬化和慢性肝炎AFP-L3%分别为10%和9.6%,肝癌AFP-L3%水平明显高于肝硬化和慢性肝炎（P〈0.01）;以AFP〉25ng/ml作为阳性判断标准,肝癌、肝硬化和慢性肝炎患者血清中AFP阳性率分别为78%、60%和55%;以AFP、AFP-L3%作为诊断肝癌指标的灵敏度分别是78%、70%,特异度分别是43%、90%。结论 AFP-L3%能有效区分肝癌和慢性肝病,弥补肝癌诊断的不足,具有一定的临床实用价值。     

甲胎蛋白异质体检测在肝癌诊断中的意义

目的探讨甲胎蛋白异质体检测在肝癌诊断中的价值。方法选取1052例甲胎蛋白（AFP）≥20ng／mL的患者,取血清,采用凝集素亲和免疫电泳法检测AFP异质体。结果肝癌患者AFP—L3比值高于良性慢性肝病患者,AFP—1．3／AFP〉35％时诊断特异度较高。结论AFP异质体检测在高AFP人群中具有重要的肝癌诊断意义,但还需结合其他手段长期监测。     

乙型肝炎孕妇血清中HBV-DNA、乙型肝炎前S1抗原、甲胎蛋白检测分析

目的检测乙型肝炎病毒（HBV）携带孕妇血清中HBV-DNA病毒数、乙型肝炎前S1抗原（PreS1）、甲胎蛋白（AFP）浓度变化,探讨这些检测指标在感染HBV孕妇中的相关性。方法选择2007年1月至2011年6月在门诊建卡例行产检的孕妇,其中乙肝大三阳组198例、乙肝小三阳组212例,另外选择健康孕妇100例为对照组,化学发光法检测血清AFP浓度,实时荧光PCR检测血清HBV-DNA病毒数、ELISA法倍比稀释作滴度检测乙肝PreS1滴度,比较三组在孕早期、孕中期、孕晚期血清AFP浓度、HBV-DNA病毒数、乙肝PreS1滴度的变化及相关性。结果乙肝大三阳组的AFP浓度在孕早期、孕中期、孕晚期高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;小三阳组在孕早期与对照组AFP浓度的差异无统计学意义（P〉0.05）,在孕中期和孕晚期与对照组AFP含量差异有统计学意义（P〈0.05）;大三阳组和小三阳组血清AFP浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且随着乙肝PreS1滴度、HBV-DNA病毒数含量的增高AFP浓度增高。结论联合检测PreS1,并动态监测HBV-DNA病毒数的含量,及时、定时、有计划地检测乙肝孕妇血清中的AFP含量,在观察HBV复制、病程的转化过程及疗效时具有重要的临床应用价值,为临床阻断乙肝母婴垂直感染治疗提供定时、及时、可靠的参考数据。     

乳腺癌患者化疗后肝功能损害与乙肝病毒感染相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）与乳腺癌化疗后肝损害的关系及预防性拉米夫定治疗对降低继发性肝损害与HBV再激活的意义。方法收集2010年1月至2011年12月在中山大学附属江门中心医院确诊为乳腺癌并有HB—sAg检测结果的女性患者110例,所有患者均接受化疗,将其分为实验组50例（HBsAg阳性,其中19例接受了预防性拉米夫定治疗）与对照组60例（HBsAg及HBV—DNA均为阴性）,化疗后肝脏毒性反应评价参照WHO标准。组间率的比较采用卡方检验。结果实验组中发生各级肝损害（42．0％vs11．7％,P〈0．01）及Ⅲ-Ⅳ度肝损害的比率（22．0％vs1．7％,P=0．001）均明显高于对照组;在50例合并HBV的患者中,预防性使用拉米夫定组的各级肝损害比例明显低于未行抗病毒组（21．1％VS54．8％,P=0．037）;其Ⅲ～Ⅳ度肝损害发生率（5．3％VS32．3％,P=0．059）及HBV再激活比例（5．3％vs29．0％,P=0．067）均明显降低。结论合并HBV感染的乳腺癌患者,化疗后肝损害与HBV感染密切相关,化疗期间预防性使用拉米夫定是一种降低继发性肝损害与HBV再激活的有效途径。     

PRISM hepatitis B surface antigen detection of hepatits B virus minipool nucleic acid testing yield samples

BACKGROUND: Hepatitis B virus (HBV) residual risk has been estimated at 1:63,000-1:205,000 and introduction of more sensitive serological tests and nucleic acid testing (NAT) would reduce that risk. Sensitivity of the recently licensed Abbott PRISM hepatitis B surface antigen (HBsAg) CLIA and minipool (MP) HBV NAT has been described as comparable and thus the need for HBV NAT has not been compelling. In this study, eight samples identified as yield samples with MP HBV NAT were tested using the PRISM test. STUDY DESIGN AND METHODS: Seven samples were identified using the Roche COBAS AmpliScreen HBV test and one additional sample was obtained from the clinical trial for the Roche cobas TaqScreen MPX test. Each of these samples was reactive by MP HBV NAT and nonreactive for HBsAg using one of three licensed enzyme immunoassay (EIA) tests. After licensure of the PRISM HBsAg, aliquots were tested with this assay, and DNA quantitation and genotyping were repeated where sample volume permitted. RESULTS: Three samples (2000, 2300, and 61,000 copies/mL) produced reactive results with PRISM. Four samples with viral loads less than 300 copies per mL produced nonreactive results. One sample, originally quantitated at 37,000 copies per mL (but 3850 copies/mL in repeat testing) was also nonreactive by PRISM. Genotyping of this sample indicated a type C genotype with no mutations. CONCLUSION: Adding serological sensitivity of PRISM CLIA reduced the NAT yield from the original 1: 385,555 to 1:610,488. However, MP HBV NAT still provides additional sensitivity over CLIA, even for a donation with a viral load of almost 4000 copies per mL.     

乙型肝炎病毒血清免疫标志物与病毒载量的关系

目的 研究乙型肝炎(乙肝)不同免疫模式与乙肝病毒(HBV)载量之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝标志物,用荧光定量PCR(FQ-PCR)测定HBV载量,并分析不同免疫模式与HBV载量之间的关系.结果 1(HBsAg)、3(HBeAg)、5(抗-HBc)与1、3阳性组HBV载量较高,90%在105 U/mL以上;1、4(抗-HBc)、5阳性与1、5组HBV载量相对较低80%在105 U/mL以下,χ2检验差异有统计学意义.结论 HBeAg作为HBV感染复制的指标来分组乙肝患者对乙肝的治疗和预防有重大意义.     

慢性肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标的检测

目的：探讨检测慢性肝炎肝硬化患血清的TNF-β1，IL-1和HA，LN，IV—C，PⅢP对肝纤维化的关系。方法：用ELISA法测定血清TNF-β1和IL-1的水平，用心法检测血清HA，LN，IV—C，PⅢP的水平。结果：血清TNF-β1和IL-1的变化趋势与HA，LN，IV-C，PⅢP呈正相关。随着肝组织纤维化程度的加重．血清TNF-β1，IL-1和HA，LN，IV-C，PⅢP的水平逐渐升高。结论：联合检测血清TNF-β1，IL-1和HA，LN，IV—C，PⅢP水平可做来评价肝纤维化动态改变的一种方法。     

慢性肝炎患者乙型肝炎病毒复制与肝纤维化标志物的关系

目的研究慢性乙型肝炎（下称乙肝）患者血清乙肝病毒（HBV）复制水平与肝纤维化血清标志物的关系。方法选择150例临床确诊为慢性乙肝的50例早期肝硬化患者,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测血清HBVDNA水平,放射免疫法和酶免疫法检测肝纤维化血清标志物（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原）,对血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物的关系进行分析,并与100例无肝硬化患者血清HBVDNA及肝纤维化标志物水平进行比较。结果慢性乙肝患者血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物的关系无统计学意义（P〉0．05）,早期肝硬化患者血清肝纤维化标志物水平显著高于无肝硬化患者,但HBVDNA水平却低于无肝硬化患者（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物水平无显著相关性。     

Significance of C-reactive protein detection in patients with primary infective myocarditis

The importance of the problem of primary infective endocarditis (PIE) has become much greater during the last years due to an increase in its incidence, serious early diagnostic difficulties, and high lethality, which makes study of its new diagnostic criteria necessary. The paper presents data on the role of C-reactive protein (CRP) in PIE diagnosis. The authors show that high CRP levels evidence prominent infective-and-toxic manifestations of the disease and that dynamic measurement of CRP levels in patients with infective myocarditis allows monitoring the effectiveness of the therapy and may be applied to the prognosis of the disease.     

非小细胞肺癌中肺耐药蛋白的表达及与临床病理特征的关系

目的 探讨肺耐药蛋白(LRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与临床病理特征的关系.方法 运用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测47例肺癌组织和14例正常组织LRP mRNA的表达.结果 LRP mRNA在癌组织、正常组织中表达阳性率分别为74.5%(35/47)、14.3%(2/14),正常组织中LRP mRNA表达值为0.19±0.17,癌组织中为0.58±0.24,癌组织中LRP mRNA表达明显高于正常组织,差异有统计学意义(t=5.72,P=0.001);LRP mRNA表达与患者年龄、性别、组织学分型、淋巴转移及临床分期无关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度有关(P=0.001).结论 NSCLC中存在原发性耐药现象,LRP mRNA高表达在NSCLC对顺铂的原发性耐药中可能起重要作用.     

胎儿小脑横径与孕龄的相关性探讨

本文应用实时线阵超声对７５０例妊娠１６～４０周的正常孕妇的胎儿小脑横径（ＣＴＩ））、双顶径（ＢＰＤ）、头围（ＨＣ）、腹围（ＡＣ）及股骨长度（ＦＬ）进行测量，线性相关分析结果显示ＣＴＩ）、ＢＰＤ、ＨＣ、ＡＣ及ＦＬ均与孕龄（ＭＡ）呈高度的正相关，以ＣＴＤ的相关性最好，小脑位于后颅窝内，因后颅窝特定的解剖特点，使小脑形状不受外界因素的影响，故用ＣＴＤ推算孕龄更为准确，并能在胎儿期及早发现中枢神经系统异常，对围产监测具有重要的意义，提出超声测量胎儿小脑横径可作为估计孕龄的可靠指标之一。     

慢性乙型肝炎肝组织中星状细胞与肝纤维化关系的研究

目的研究肝星状细胞(HSC)与肝纤维化和肝硬化的关系.方法检测60例慢性乙型肝炎患者肝功能及乙型肝炎e抗原(HBeAg),所有患者均进行了肝组织活检,其中S1 10例, S2 24例, S3 12例,S4 14例;采用免疫组织化学法,通过应用特殊的单克隆抗体(McAb)检测慢性乙型肝炎患者肝组织石蜡切片中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性细胞(即HSC).结果苦味酸天狼猩红染色法胶原面积的百分比与肝纤维化分期有关(r=0.885,P＜0.01);HSC与慢性乙型肝炎患者肝组织的纤维化分期呈正相关(r=0.761,P＜0.01);HSC与慢性乙型肝炎患者肝组织中苦味酸天狼猩红染色法胶原面积的百分比正相关(r=0.854,P＜0.01).结论 HSC与慢性乙型肝炎肝纤维化和肝硬化呈正相关.