经颅视神经管减压治疗视神经损伤

视神经管骨折后可致视神经间接损伤 ,如能早期诊断和治疗 ,可挽救病人的视力。 1997年 8月～ 2 0 0 0年 10月我们对 10例视神经管骨折伴视神经损伤的患者进行了视神经管减压开放术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 10例 ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 12～ 5 0岁 ,平均 36岁。受伤原因 :车祸伤 4例 ,坠落伤 3例 ,砸伤 2例 ,锐器伤 1例。受伤部位 :右额颞部 5例 ,左颞部2例 ,右额部 2例 ,左额颞部 1例。受伤后来院时间 :2 h～ 2 d。手术时间 :伤后 2 4h内 4例 ,3d内 4例 ,5 d内 2例。临床表现 :伤后轻度昏迷 3例 ,均在伤后…     

视神经间接损伤24例临床分析报告

头面部遭受外界暴力造成视神经间接损伤 ,视力严重下降 ,甚至无光感 ;如治疗不及时 ,可使有限的视力恢复错失良机。现将我院 1999年 10月～ 2 0 0 3年 3月诊治的视神经间接损伤 2 4例 (2 4眼 )报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 2 4例中男 18例 (75 0 0 % ) ,女 6例 (2     

眼球挫伤并发视神经损伤21例

因颜面部外伤及眼球挫伤并发视神经损伤及颅骨骨折、眶骨骨折、眶后血肿 ,而使视神经直接或间接损伤 ,将严重影响视功能。单纯药物性治疗效果欠佳。我院于 1997年～2 0 0 2年间共收治眼球挫伤及眶后血肿共 2 1例 ,采用视神经减压术配合高压氧治疗、药物治疗 ,收到了一定的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 :2 9.5岁 ,右眼 13例 ,左眼 8例。致伤原因 :车祸 11例 ,撞击伤 10例 ,其中伤后并发颅骨骨折 5例。伤后检查 2 1眼中 ,无光感 3例 ,光感 6例 ,视力在 0 .1～0 .3之间 7例 ,0 .5～ 0 .6之间 5例。…     

14例视神经挫伤临床治疗体会

视神经挫伤是严重眼外伤之一 ,正确诊断及时治疗非常重要。我科自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年治疗 14例视神经挫伤患者 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象　　 14例视神经挫伤患者中男性 12例 ,女性 2例 ,右眼 8例 ,左眼 6例 ;年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 32 5岁 ;交通事故 12例 ,拳击伤 2例 ;视力 0 0 5～ 0 1者 9例 ,0 1～ 0 3者 4例 ,0 4者 1例。1 2　方法1 2 1　详细询问病史　此类患者多有典型外伤史 ,要排除受伤前视力已经丧失 ,延迟视力丧失是视神经继发损伤的典型表现 ,瞳孔反射为直接对光反射迟钝或消失 ,间接对光反射存在 ,仔细…     

儿童视神经间接损伤的临床分析及治疗

视神经间接损伤视力损失严重，甚至X去光感，早期诊断及适当的治疗对挽救视上极为重要。我院自1995年1月～1997年一月共收治视神经间接损伤患者86例，其中爿童12例，我们对12例儿童视神经间接损6进行了临床总结，现报告如下。II＄床资料1．回一般情况12例患儿男9例，女3例年龄3～IIa，平均8．3a。均为单眼伤。致伤后因：高处坠落伤5例，摔伤6例，弹弓击伤＿例。受伤部位：前额受伤者7例，眉弓外侧受伤者5例。昏迷4例，鼻出血4例，均为高创坠落伤患儿。颅底骨折2例，多发性颅骨、距骨骨折4例。5例患儿伤后即就诊于脑外科行脱水和抗感染治疗…     

兔视神经间接损伤后视觉电生理及视神经超微结构观察

目的 :视神经间接损伤在闭合性颅脑外伤中占到 5 % ,但是有关其临床治疗仍存在较大分歧。因此探讨视神经间接损伤后形态学的演变 ,为临床治疗提供相关的理论依据 ,具有重要的意义。方法 :在成年兔的视神经间接损伤模型上 ,动态观察视觉电生理 (F -VEP)的变化 ,同时结合视神经的超微结构变化了解视神经间接损伤后形态学的演变。结果 :间接损伤后损伤眼的F -VEP的P1峰幅值比对照眼下降 47 3 8% ,峰潜时延长 ,伤后 1～ 2周时变化更为明显 ,伤后 4周时F -VEP开始恢复 ,8周时P1峰幅值明显提高 ,峰潜时缩短 ,12周时稳定 ,接近正常水平。间接损伤后视神经的超微结构变化主要表现为轴突肿胀 ,髓鞘疏松 ,板层脱离 ,毛细血管破裂出血 ,胶质细胞核内染色质浓缩 ,胶质细丝溶解。这些改变 2周时最重 ,4周时部分轴突开始修复 ,8～ 12周时部分轴突明显修复 ,同时有大量胶质纤维填补变性坏死的轴突留下的空隙。结论 :本实验条件下间接损伤后的视神经其视功能可以逐渐恢复 ,超微结构的观察证明间接损伤的视神经有一定的修复能力 ,这构成视功能恢复的基础。     

视神经管内损伤经眶缘前筛-后筛经路视神经减压开放术临床观察

头部、额部尤其是来自眉弓额上的撞击或打击是引起视神经管内间接损伤的直接原因,一旦发生视神经管内间接损伤应及早治疗。我们对9例视神经管内间接损伤患者行眶缘前筛-后筛经路视神经减压开放术,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组9例9眼,其中男7例7眼,女2例2眼,年龄     

量子血液疗法治疗管内段视神经间接损伤

视神经管骨折或管内段视神经受挫伤所致的视神经损伤称为管内段视神经间接损伤,严重损害视力,且其疗效不显著.近2年来,我们在药物治疗的基础上加用量子血液疗法治疗13例,疗效较好,报告如下:临床资料1.本组13例均山头面部外伤所致,男11例,女2例,右眼8例,左眼5例,均为单眼.年龄8～54岁.其中3例有昏迷史.2.受伤原因:打击伤3例,坠落伤2例,跌撞伤4例,车祸伤4例.     

外伤性视神经萎缩临床分析

眼眶部的挫伤 ,常引起视神经损伤 ,导致视力严重障碍 ,甚至失明。随着社会的发展和医学诊断方法的改进 ,外伤性视神经萎缩的诊断、治疗方法和预后逐渐被较多的认识 ,作者 1985～1998年诊治外伤性视神经萎缩 3 5例 ,分析报告如下 :　　一般资料 :3 5例中男 2 6例 ,女 9例 ,单眼 3 3例 ,双眼 2例 ,年龄最大 72岁 ,最小 6岁 ,损伤原因 :车撞伤 7例 ,摔伤 3例 ,自行车把捣伤 2例 ,砖、石块等硬物击伤 6例 ,拳击伤 7例 ,雨伞尖刺入眶内 1例 ,筷子刺入眶内 1例 ,枪弹伤 4例 ,眼眶部及眼球其他间接外伤 4例。受伤后多表现眼痛、头痛及视力减退 ,头…     

颅脑外伤并发视神经损伤27例报告

颅脑外伤所并发的视神经损伤多因颅底骨折、眶骨骨折、视神经管骨折或血肿压迫 ,而使视神经直接或间接损伤。严重影响视力 ,治疗效果欠佳。我院 1993年 7月～ 1998年 7月共收治颅外伤并发视神经损伤 2 7例 30眼 ,报告如下。临床资料一般资料 :本组男 2 5例 ,女 2例。年龄 9～ 5 2岁 ,平均 30 6岁。右眼 16例 ,左眼 8例 ,双眼 3例。致伤原因 :车祸 18例 ,坠落伤 6例 ,撞击伤 3例。受伤部位 :枕部 2例 ,额部 10例 ,颞部 5例 ,颜面部 6例 ,眉弓部 4例。伤后合并颅底骨折 9例 ,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ颅神经损伤 7例 ,脑脊液耳漏 7例 ,鼻漏 4例。伤后昏…     

视神经间接损伤的急症期治疗

目的　探讨药物治疗在视神经间接损伤急症期的意义。方法　对 5 3例视神经间接损伤的急症期患者应用地塞米松、2 0 %甘露醇、ATP、Co A、胞二磷胆碱、Vit B1 、Vit B1 2 等药物治疗 ,观察 7天后的视力、眼底情况。结果　治疗后第 7天 ,视力光感～手动者 2例 (2只眼 ) ,占 3.6 % ;指数～ 0 .1者 9例 (9只眼 ) ;占 16 .4 % ;0 .12～ 0 .5者 16例 (18只眼 ) ,占 32 .7% ;>0 .5者 2 6例 (2 6只眼 ) ,占 4 7.3%。眼底检查 1例视盘边界不清。结论　视神经间接损伤急症期的药物治疗 ,对视神经生理功能的恢复有重要意义     

急性视神经损伤25例报告

本文总结25例视神经损伤。锐器占12％,视神经骨管部损伤占88％,青壮年19～30岁占50％。多合并颅骨、眶骨、颧骨多发性骨折及脑组织严重损伤及视力严重损害;无光感6例占24％,光感到手动12例占48％。临床实践证明,药物保守疗法难以奏效,预防工作至关重要。     

开颅视神经管开放减压术治疗颅脑外伤并视神经损伤

急性颅脑外伤合并视神经损伤是神经外科急症和常见病 ,由于专业的局限 ,以往视神经损伤被忽视 ,导致视神经损伤遗漏。我院神经外科与华北煤炭医学院附院眼科结合 ,于 1996年3月至 1999年 8月 ,对 8例脑外伤合并视神经损伤经开颅视神经管开放减压、视神经鞘切开手术 ,术后视力恢复良好 ,现报告如下。　　一、临床资料8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 18～ 45岁。平均 33.8岁。均为中度颅脑损伤 ,GCS10～ 12分 ,6例为车祸伤 ,2例为高处坠落伤。8例病人均意识清楚 ,患眼视力下降 ,其中 4例视力 0 .2 ,3例光感～ 0 .0 1,1例无光感。患眼瞳孔中度或…     

12例视神经间接损伤疗效分析

目的 探讨视神经间接损伤的发病机制,内、外科治疗及其效果。方法 分析视神经间接损伤的内、外科治疗１２例１２只眼临床资料。结果 经视神经减压手术和皮质类固醇治疗后,８例视力无光感者视力无改善;４例视力指数以上者均有改善,最好视力达１．２。结论 内、外科治疗成功关键主要取决于伤后的视力状况,再则是受伤至治疗的时间。     

后部缺血性视神经病变的治疗

后部缺血性视神经病变,近年来国内外均有报导,但临床仍有许多该病患者,被误诊而延误治疗。现将我院近4年来治疗后部缺血性视神经病变的16例22眼报导如下:临床资料后部缺血性视神经病变16例,男6例女10例。年龄31～40岁2例、40～60岁12例,60岁以上2例。根据刘金铃报导诊断指标,本文病情如下:①视力突然障碍者18眼。②全部病例均有视野缺损;中心暗点3眼、中心生理盲点暗点1眼、水平偏盲1眼、     

管内段视神经间接损伤

管内段视神经间接损伤,系指视神经管骨折所致或管内段视神经受挫伤所致视神经损伤。本病视力损失严重,甚至无光感。只有早期诊断及时治疗,部份患者尚可不同程度恢复视力。我院近1年半遇15例,现报告如下:     

视神经间接损伤

本文从视神经解剖学、视神经损伤的分类、临床病理资料、病理生理机制、临床检查技术、神经放射学方法及临床治疗方面，分别讨论了视神经间接损伤。     

视神经间接损伤

本从视神经解剖学，视神经损伤的分类，临床病理资料，病理生理机制，临床检查技术，神经放射学方法及临床治疗方面、分别讨论了视神经间接损伤。     

视神经挫伤眼底荧光血管造影12例临床观察

视神经挫伤是一种比较严重的眼外伤,本病伤后作眼底荧光血管造影在国内文献报告很少。现将我院1982～1989年7月间所遇视神经挫伤12例作造影观察结果报告如下。临床资料共12例12眼,均为男性。右眼6例,左眼6例。造影时间在伤后4～34天。例1 男,30岁,右眼被石块打伤。临床表现:前房,玻璃体轻度混浊,后极部视网膜水肿,中心凹反射缺如,黄斑区放射状皱褶,X线视神经孔像正常,视野有中心暗点,     

管内段视神经间接损伤20例疗效分析

目的 评价视神经鞘减压术的疗效。方法 ２０例管内段视神经间接损伤患者（视力光感者３例,无光感者１７例）５例施视神经管减压开放术,９例施视神经鞘减压术,６例拒绝接受手术,使用药物治疗。结果 ５例视神经管减压开放术,治疗效果均不明显。９例视神经鞘减压术中,３例治疗效果显著。６例药物治疗者,治疗效果均不明显。结论 视神经鞘减压术治疗管内段视神经间接损伤,此方法有效可行。