1307例健康青年人及944例非肝炎病人肝觸知率的調查報告

近年来于长春地区无黄疸型传染性肝炎,流行比较广泛,个别单位发病数字甚高,关于本病之诊断,因目前尚无特殊的实验诊断方法,因而必须根据自觉,症状、体征、肝功能变化及同时参考流行病学资料等进行综合性的判定,尤以肝脏肿大为本病诊断上之主要根据。但肝肿并非传染性肝炎所特有,其他多种非肝炎疾病,往往均可发生肝肿,且于一部分健康人肝脏亦可触到,故有时易于发生误诊,因而摸清健康人的肝触知率及非肝炎病人的肝肿情况,对本病之鑑别诊断极为重要,茲将我等对1307例健康青年人及944例非肝炎病例之肝脏触知率调查结果,报告如下,以资参考:     

肝脏疾病的超声诊断研究

近年来超声诊断技术有迅速发展,对各种肝脏疾病的诊断价值尤为突出。兹将我院近3年来有关超声诊断传染性肝炎、肝脓肿、血吸虫病、肝硬变及肝癌等疾患的资料加以总结,并探讨超声检查在各该疾病中的诊断价值。病例选择,除部分传染性肝炎病例外,其余患者大多因临床未能确诊而进行超声检查。一、传染性肝炎超声检查对传染性肝炎有一定辅助诊断价值,我们曾对临床确诊为传染性肝炎的537例患者(包括黄疸型肝炎115例、无黄疸型肝炎422     

传染性肝炎血球凝集反应的研究(Ⅱ)——血凝素性质的初步探讨和不同个体鸡血球对于血凝反应阳性率的影响

1960年我们曾对传染性肝炎的血清学诊断进行了一些研究工作,肯定了血球凝集反应的诊断价值。本文将介绍我们对于此种血凝素性质以及不同个体鸡血球对于传染性肝炎血凝反应阳性率之影响的一些实验资料以供参考。     

伤寒的实验室诊断问题(附90例分析)

本文对我院1972～1983年经细菌学确诊的90例伤寒患者的实验室资料作一分析.目前本病实验室诊断主要仍靠细菌培养.本组病例血及骨髓培养的阳性率分别为83%及90%,骨髓阳性持续时间较血为长.氯霉素高敏株占72.6%,耐药株仅占4.8%,故仍为治疗本病的首选药物.本组肝功能异常者占50%,其中3例肝活检病理改变均为非特异性反应性肝炎.本组肥达氏反应阳性率为76.1%,故结合临床表现,流行病学资料对诊断仍有辅助价值.     

传染性肝炎血凝反应影响传染性肝炎血凝反应因素的探讨(摘要)

对传染性肝炎疾病的特异性诊断问题,到目前为止还没有一种理想的实验室诊断方法,因为该病的病源尚未得到圆满的解决,虽然目前世界上有对传染性肝炎病毒分离成功的报导,但尚未被世界各国所公认。在实验室诊断方面,我们认为血凝反应对传染性肝炎的诊断是一种方法简单且阳性率较高的一种反应,但据国外的材料看来因采用的方法及判断结果的标准不同因而结果亦不同,为了探讨以上原因,我们进行了关于鸡血球凝集试验对传染性肝炎诊断方面一些影响因素的探讨:我们对临床症状典型的81例急性黄疸型传染性肝炎患者及80例慢性肝炎患者的血清进行血凝试验的结果如下:     

近年來傳染性肝炎治療的進展

急性、慢性肝脏疾病在最近十年来不单增加,并且疾病的过程也较以往来得严重,例如传染性肝炎在第二次世界大战前是比较不严重的病,现在则传染性肝炎往往容易过渡到慢性实质的损害,有时可使患者终年地影响着劳动,德国某临床医院观察传染性肝炎300例,病后54％患者有肝脏机能失调及肝区不适等症状,其他学者亦有类似的观察,本人在临床工作中也有相同的经验;因此对于传染性肝炎找寻有效的疗法确是医务工作者的职责,现就近年来有关传染性肝炎治疗的文献综合叙述于后。     

应用肾上腺皮质固醇类治疗传染性肝炎的经验

肾上腺皮质固醇类对醣、蛋白质、脂肪及水和盐类的代谢有一定的影响。临床上和实验室都指出肾上腺皮质固醇类能激活肝脏的脱氨基能力,加强糖元异生,并可防止变态反应的产生。同时患传染性肝炎时,肾上腺皮质的功能是降低的。因此,肾上腺皮质固醇类制剂可用作对传染性肝炎的治疗。本文报告了用肾上腺皮质固醇类治疗临床不同类型的传染性肝炎患者100例,(73例为严重型,27例为中度严重型)且大部分(80)病人曾用一般方法如营养、维生素或葡萄糖无效,年龄均在14岁以上,其中     

耳压丸加中药熏洗治疗周围性面神经麻痹

我们采用耳压丸加中药熏洗治疗面部神经麻痹取得了满意的疗效,现介绍如下:1 治疗方法1.1 耳穴压丸法:单耳压九,取患侧耳穴贴压。主要选穴:三焦、相应部位脑干、皮质下、内分泌、肾上腺、脾、肝等。先用耳穴电脑诊疗仪在耳廓上进行探测,寻     

CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用

目的 探讨CT引导下肝脏病变穿刺活检术的临床应用价值.方法 利用CT定位选择合适进针点,应用直径18～20 G活检针对34例肝脏病变病人行经皮肝脏穿刺活检.结果 34例病人取得病理标本95个.其中良性病变6例,占18%,包括肝脓肿1例,肝血管瘤3例,肝硬化结节2例;恶性病变28例,占82%,包括肝癌8例,肝转移瘤16例,胆管癌4例.活检阳性率91.2%(31/34),假阴性率8.8% (3/34).1例出现肝动脉-门静脉瘘,其他无严重并发症.结论 CT引导下穿刺活检术是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值.     

闭合性肝脾挫裂伤的MRI诊断价值

目的 探讨MRI对肝脾挫裂伤的诊断价值.方法 回顾分析经临床或手术证实的60例肝脾挫裂伤患者的影像资料.结果 MRI检查显示:肝脏包膜下血肿31例,肝脏实质挫伤19例,肝脏挫裂伤并肝脏内血肿3例,脾脏挫裂伤7例(均为脾脏实质内挫伤),诊断符合率为100.00％；超声检查:共32例,均为肝挫裂伤,其中经MRI检查和临床明...     

关于“发热、黄疸、呕吐1周”的病例讨论

根据病史、临床表现及化验,需考虑以下疾病: 1.传染性肝炎患者临床表现发热、黄疸、呕吐一周,伴乏力及食欲减退,因此首先要考虑传染性肝炎。但入院后体征特点是无肝大而有明显黄疸及脾大,这与一般传染性肝炎体征不符,虽部分肝炎病人肝脏可不大,但脾肋下3厘米,斜径4.5厘米,质又硬,这在肝炎是罕见的;其次有黄疸与SGPT分离现象,前者32单位,后者56单位,这在肝炎中也是少见的。一般肝炎患者SGPT高峰在黄疸高峰之前出现,消退也较黄疸为晚。重症肝炎肝昏迷时,由于肝     

彩色多普勒超声诊断肝纤维化程度的临床应用价值分析

目的探讨彩色多等勒超声在诊断肝纤维化程度中的临床应用价值。方法应用彩色双功能多普勒超声,评价97例慢性病毒性肝炎患者门、脾静脉血流动力学改变,并与肝组织病理纤维化分期对照。结果门静脉主干内径（mPVD）、门静脉主干血流最大速度（mPVx）、门静脉主干血流平均速度（mPvm）、门静脉淤血指数（CI）和脾静脉内径（sVD）在肝纤维化分期组间差异有统计学意义（P〈0．001）。结论肝脏血流动力学变化能较好地反映病毒性肝炎纤维化病变程度,其中门静脉血流参数的诊断价值优于脾静脉血流参数。     

婴儿肝炎综合征肝脏巨细胞病毒低基质磷酸化蛋白的检测意义

目的：观察人巨细胞病毒（HCMV）低基质磷酸化蛋白（pp65）在婴儿肝炎综合征肝脏组织中的表达,为诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎提供科学依据.方法：选择30例婴儿肝炎综合征患儿,在B超介导下进行肝组织活检,免疫组化法检测肝组织中HCMV pp65抗原,观察婴儿巨细胞病毒性肝炎特异性病理改变,同时用ELISA方法检测血清HCMV IgM水平,计算并比较两指标的阳性率.结果：30例婴儿肝炎综合征患儿肝组织HCMVpp65抗原阳性18例,血清IgM阳性6例,阳性率分别为60％、20％.两者阳性率比较差异有显著性（P＜0.01）.结论：通过免疫组织化学检测婴儿肝组织中HCMV pp65抗原表达,可用于诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎.     

2900名儿童甲状腺肿诊断情况分析

目的探讨触诊法与超声诊断甲状腺肿大情况的符合率，并了解儿童甲状腺肿的发病情况。方法选择触诊法初步筛查出2900名甲状腺肿大者，进行超声检查，评价两种诊断方法的差异，分析儿童甲状腺肿的情况。结果各年龄组触诊法诊断甲状腺肿明显高于超声检查；6—9岁年龄组，男、女儿童超声检查阳性率相近。10-12岁及13～15岁两个年龄组，男性超声检查阳性率低于女性。132例超声检查发现其他异常。结论触诊法诊断甲状腺肿假阳性率较高，甲状腺肿普查时应触诊法与超声检查法相结合。     

B型超声显象对肾上腺疾病的诊断评价

本文报告35例正常人肾上腺和22例肾上腺疾病的B型超声检查结果.其中正常人右侧肾上腺的超声显示率为91.4%,左侧显示率为77.1%.肾上腺疾病的超声诊断准确率,肾上腺皮质增生为6/8例,皮质腺瘤为7/9例,皮质腺癌为2/2例,嗜铬细胞瘤为3/3例,总符合率为81.8%.文中讨论了正常肾上腺和肾上腺疾病的超声检查方法、图象表现及B型超声对肾上腺疾病的诊断价值.     

婴儿先天性肾上腺皮质增生症的影像学改变(附3例报告)

目的 提高对婴儿先天性肾上腺皮质增生症的认识。方法 3例确诊为先天性肾上腺皮质增生症的婴儿。均行影像学检查，结合文献讨论发病机制、临床表现、影像学改变。结果 3例患儿均见肾上腺带样增粗增大，密度均匀，1例似见结节样改变，CT增强可见明显强化。MR信号与肝、脾信号区别明显而易于辨别。结论 先天性肾上腺皮质增生症影像学上可见到肾上腺明显增大，结合临床病史、实验室检查可以确定诊断，为临床诊治该病提供更多信息。     

肝功能异常患者血清中自身抗体检测及意义

目的 探讨肝病相关自身抗体在肝功能异常患者血清中的阳性率及其诊断价值.方法 以生物薄片马赛克技术制备的Hep-2细胞、猴肝、心肌、鼠肝、鼠肾、胃共6种组织细胞为抗原基质,间接免疫荧光法检测肝病相关自身抗体,根据荧光反应强弱判定结果.结果 80例肝功异常患者(肝脏功能异常,ALT＞50 U/L)自身抗体阳性率为11.25%,其中抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)及抗线粒体抗体(AMA)的阳性率分别为7.5%、5%和6.25%;女性患者自身抗体的检出率明显高于男性患者(P＜0.05);病毒性肝炎标志物阴性组自身抗体检出率明显高于阳性组(P＜0.05).结论 高滴度自身抗体对自身免疫性肝病的诊断有一定的价值,肝功能异常的非病毒性肝炎病人适合进行肝病相关自身抗体的检测.     

無黄疸型傳染性肝炎診斷上肝臟觸診方法及X錢测量方法之探討

一、序言近年来于长春地区无黄疸型传染性肝炎流行比较广泛,因本病缺乏黄疸,临床经过及实验室检查均不如黄疸型传染性肝炎之明显,因而于临床诊断上、肝大及其肿张程度占极为重要之地位。肝脏肿大之诊断方法在稍具临床经验的医生均能掌握,但对初学者来说有时亦有困难。或由腹壁过厚及病人不能切实合作时,检查往往困难。为求得诊断上之准确,及时的发现肝肿之程度,以便有助于诊断及治疗工作,我等曾对肝脏之触诊     

传染性肝炎的預后

一般公認絕大多数急性传染性肝炎患者能完全康复,而不致遺留持久性的肚脐损害。但該疾可能复发,且有少数患者由于肝实質严重破坏,而致急性或亞急性肝坏死;有的症狀迁延很久。作者等报告第二次世界大战期間在駐中东的英国軍队中,流行急性传染性肝炎。患者計1465人,其中78例死于战爭,4例死于急性肝炎期,6例死于其他原因,60例曾以砷剂驅梅,24例无法追踪,故实际病例数为1293人。     

血球凝集試驗对传染性肝炎診断价值研究的初步报告

传染性肝炎目前尚缺乏有效的和特異性的检查方法,各种肝功能試驗无助于传染性肝炎的确定診断。觅求一种能对传染性肝炎有較高的阳性反应,而对其他疾病出现反应較少或不出现反应的試驗,来診断传染性肝炎,是急待解决的研究任务,作者等曾試用恆河猴(Macacus rhesus)紅血球与疑似传染性肝炎病人的血清作凝集試驗,获得了初步结果,特报告于后。