培高利特治疗垂体泌乳素微腺瘤疗效观察

0　引　　言垂体泌乳素 (ＰＲＬ)微腺瘤通常首选药物治疗 ,目前临床上主要用溴隐亭 ,但该药作用时间短 ,部分患者每天单次服药疗效欠佳 ,且不良反应较多 ,耐受性较差。本研究对比观察培高利特与溴隐亭治疗ＰＲＬ微腺瘤疗效。1　资料和方法18例垂体ＰＲＬ微腺瘤女性患者 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,临床上均有泌乳 ,11例有继发性闭经 ,6例月经紊乱 (经血量减少 ,周期紊乱 ) ,病程 6个月～ 7年。ＰＲＬ微腺瘤诊断符合如下临床标准 :①血ＰＲＬ显著增高 ,超出正常上限 5倍以上 ;②鞍区磁共振成像 (ＭＲＩ)示垂体微腺瘤 ,瘤体平均直径≤ 1.0ｃｍ。诊断…     

Keyhole动态MR对泌乳素分泌型垂体微腺瘤的诊断

目的：评价Keyhole动态MR对泌乳素（prolactin,PRL)分泌型垂体微腺瘤的应用价值。材料和方法：回顾性分析45例经手术或临床证实的PRL分必型垂体微腺瘤的动态MR影像,又盲法由两位有经验的影响像科医师阅片，不告知临床及实验室检查结果的情况下作用诊断，垂体内见有粟粒，结节或片块状异常信号者作肯定微腺瘤诊断；垂体内信号不均者作可疑微腺瘤诊断，垂体信号未见异常者不作微腺瘤诊断，结果：无临床及实验室检查参考时，可肯定垂体微腺瘤诊断者18例，可疑垂体微腺瘤诊断者26例，不作垂体微腺瘤诊断者1例，结合临床及实验室检查诊断率达97．8％。结论：动态MR对PRL分泌型垂体微腺瘤有较高的诊断价值。临床和实验室检查怀疑PRL分泌型垂体微腺瘤而MR平扫阴性的病人应常规作动态MR检查。     

垂体微腺瘤的MRI,CT诊断

垂体微腺瘤的ＭＲＩ、ＣＴ诊断解放军第２０２医院（１１０００３）黄国辉，向阳广州南方医院陈龙华，戚官迅，何炬斌随着ＣＴ临床应用逐渐普及，ＭＲＩ进入临床，在垂体微腺瘤的影像诊断中发挥着重要作用。本文目的是评价它们在垂体微腺瘤诊断中的各自表现及优势。１临床...     

混合胎垂体下丘脑黑质细胞的微囊研究

为了将微囊包膜技术应用于垂体移植，本文采用海藻酸钠包裹混合的胎垂体下丘脑黑质细胞，通过测定微囊细胞培养液中生长激素（ＧＨ）与泌乳素（ＰＲＬ）分泌水平、促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）刺激ＰＲＬ分泌试验及用微囊细胞免疫兔等方法，发现微囊细胞分泌活性良好，微囊内垂体细胞功能受到下丘脑细胞分泌因子的调节，且ＰＲＬ分泌受到控制；微囊膜能通透垂体激素与下丘脑因子，并具有免疫隔离作用。结果提示：本微囊可作为具有免疫隔离性能的移植物．可在颅外移植而垂体细胞功能仍能正常发挥，同时能避免移植后高泌乳素血症发生。     

Keyhole动态MR对泌乳素分泌型垂体微腺瘤的诊断

目的评价Keyhole动态MR对泌乳素(prolactin,PRL)分泌型垂体微腺瘤的应用价值。材料和方法回顾性分析45例经手术或临床证实的PRL分泌型垂体微腺瘤的动态MR影像表现,双盲法由两位有经验的影像科医师阅片,不告知临床及实验室检查结果的情况下作用诊断,垂体内见有粟粒、结节或片块状异常信号者作肯定微腺瘤诊断;垂体内信号不均者作可疑微腺瘤诊断;垂体信号未见异常者不作微腺瘤诊断。结果无临床及实验室检查参考时,可肯定垂体微腺瘤诊断者18例;可疑垂体微腺瘤诊断者26例;不作垂体微腺瘤诊断者1例。结合临床及实验室检查诊断率达97.8％。结论动态MR对PRL分泌型垂体微腺瘤有较高的诊断价值,临床和实验室检查怀疑PRL分泌型垂体微腺瘤而MR平扫阴性的病人应常规作动态MR检查。     

泌乳素型垂体微腺瘤的治疗现状

泌乳素型垂体微腺瘤是一种以分泌泌乳素为主要特点的功能性垂体腺瘤病,其是一种垂体常见病。该病不但可引起闭经、泌乳、不育等,也可对患者的心理健康产生影响。目前针对泌乳素型垂体微腺瘤的常用治疗方案包括应用多巴胺受体激动剂的药物治疗、经蝶手术治疗以及放射治疗,该文对上述治疗方案的应用现状展开综述。     

磁共振检查对PRL、T_3、T_4、TSH水平的影响

磁共振检查对ＰＲＬ、Ｔ_３、Ｔ_４、ＴＳＨ水平的影响德州地区人民医院周修玉，杨乃龙，李燕，张富裕，张军普为探讨磁共振成像（ＭＲＩ）对人垂体及甲状腺激素分泌的影响，我们对接受ＭＲＩ检查的３０例患者血清ＰＲＬ、Ｔ３、Ｔ４及ＴＳＨ的含量进行了观察。３０例中男...     

溴隐亭治疗垂体腺瘤23例临床观察

对ＣＴ或ＭＲＩ确诊的垂体腺瘤２３例分析表明，垂体微腺瘤和巨腺瘤血清泌乳素（也称催乳素）分别为１１７．７５±８６．５５和２６８．７３±１２５．５μｇ／Ｌ，两组差别有显著性意义（Ｐ＜００１）；经溴麦角隐亭（简称嗅隐亭）治疗后６０ｄ，两组泌乳素水平显著降低，分别为２３．６９±８．７４和８５．６２±２７．３５μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），而且巨腺瘤组血清睾酮也由３．４３±１．４９降至２．６９±１．２３ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜００５），两组妊娠率无统计学差异。资料提示，血清泌乳素水平可用于垂体腺瘤的诊断及治疗效果评价，较大剂量的溴隐亭可降低血清睾酮。     

20例垂体微腺瘤MRI和CT的对比分析

对２０例病理证实为垂体微腺瘤患者进行ＭＲＩ和ＣＴ表现的对比观察。ＭＲＩ显示所有２０个病灶，ＣＴ发现１９个。增强前，在Ｔ＿１加权像上，９０％病变为低信号；ＣＴ片上，８５％为低密度。增强后，ＭＲＩ和ＣＴ各有４５％的肿瘤显示更加清晰。ＭＲＩ与ＣＴ相比，在判断垂体微腺瘤的位置、大小（５．１±２．０／５．２±１．９ｍｍ）、鞍隔上抬（１５／１６例）、垂体柄偏位（９／１０例）以及有无垂体增大（１６／１７例）上，两者结果相似。明确有无鞍底骨质侵蚀ＣＴ明显优于ＭＲＩ，二者有明显差异（Ｐ＜０．０５）。认为高分辨率ＣＴ是垂体微腺瘤的首选影像检查方法。     

垂体催乳素瘤与高催乳素血症的临床研究

将垂体催乳素瘤和高催乳素血症４１例，经测定血清催乳素（ＰＲＬ）值，结合ＣＴ及／或ＭＲＩ检查后分为垂体巨腺瘤组、垂同腺癌组和特发性主催乳素症残暴居腺瘤及４例微腺瘤患者曾被施行手术或加放疗。全癌症全部口服溴隐亭并长期随访（平均３１．１±１９．１月）。结果：月经恢复率为８６．５％，妊娠率达７０．８％，微腺瘤组和特发性高催化乳素血症组的疗效比巨腺瘤组显著（Ｐ〈０．０５）。单用溴隐亭者性腺功能恢复更好（Ｐ〉     

神经导航下经蝶手术治疗激素分泌型垂体微腺瘤

目的总结神经导航下经蝶手术治疗激素分泌型垂体微腺瘤的经验和疗效。方法对59例神经导航下经蝶激素分泌型垂体微腺瘤手术病例进行回顾性分析。本组既往经蝶手术后复发性垂体微腺瘤7例,位于垂体侧方或深部的微腺瘤45例,颅底异常增厚3例,蝶窦气化不良1例,双侧颈内动脉间距狭窄3例。结果所有病例均成功完成手术,肿瘤全部切除57例,近全切除2例。术后出现一过性水、电解质紊乱31例,无死亡和永久性并发症。垂体泌乳素(prolactin,PRL)腺瘤2例均治愈。垂体生长激素(growth hormone,GH)腺瘤10例,治愈8例,进步1例,无效1例。促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤47例,治愈39例,进步1例,无效7例;其中复发性促肾上腺皮质激素腺瘤7例,治愈6例,无效1例。结论神经导航可以使部分经蝶垂体微腺瘤切除手术准确、安全、微创、有效,在一定程度上扩大了经蝶激素分泌型垂体微腺瘤切除手术的适应证,并能有效避免术者和患者接受X线的辐射危害。     

男性不育症患者血清FSH,LH,PRL,T水平分析

男性不育症患者血清ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｔ水平分析妇科内分泌研究室王秀梯附属第二医院林甲进［关键词］男性不育症，黄体生成素，卵泡刺激素，泌乳素，辜酮人垂体分泌的黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）及睾丸分泌的睾酮（Ｔ）参与男性生...     

30例妊娠并垂体泌乳素腺瘤的临床分析

高泌乳素血症中约有20％-30％证实有垂体泌乳素瘤，瘤体过度分泌泌乳素能影响妇女的月经导致紊乱与不孕、排卵障碍，在妊娠期肿瘤体积增大也可引起相应的症状。垂体泌乳素瘤按其体积大小可分为微腺瘤与大腺瘤两种，前者直径小于10mm，肿瘤仅位于蝶鞍内，蝶鞍大小正常。后者肿瘤直径大于10mm，可造成蝶鞍破坏。两者在妊娠前和孕期处理上有所不同。现将我院30例妊娠合并垂体泌乳素腺瘤资料回顾分析如下：     

中老年垂体泌乳素瘤的临床特点与治疗探讨

垂体泌乳素腺瘤是最常见的垂体分泌性腺瘤,占分泌型垂体腺瘤的40%～60%,女性多于男性,其年龄分布较广,以20～50岁多见.50岁以后较为少见,约占总数的5%～18%,但近年来发现中老年人的发病率日益增高[1-2].现将我院手术治疗及药物治疗的中老年人垂体泌乳素腺瘤进行临床特点总结分析,报道如下.     

微囊化垂体瘤细胞移植的实验研究

本实验企图通过移植前的垂体ＧＨ腺瘤细胞培养，测定培养液及移植鼠术前、后血中的垂体激素水平和对移植后微囊化的ＧＨ腺瘤细胞的光、电镜观察，了解经微囊化后的ＧＨ腺瘤细胞是否能存活并正常分泌ＧＨ，是否会在受体动物中造成高催乳素（ＰＲＬ）血症以及微囊包膜完整性能维持多久。结果发现：移植术后１２周，微囊化的ＧＨ腺瘤细胞存活良好并具分泌功能，大多数微囊包膜结构仍然完整，术前体外ＧＨ腺瘤细胞培养液中，ＰＲＬ浓度相当高，但移植后动物血中ＰＲＬ和ＧＨ浓度与术前无显著性差异。提示微囊化的ＧＨ腺瘤细胞，在选择性垂体移植中作为供体来源的前景良好。     

旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤

目的：探索旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤在控制肿瘤生长，改善内分泌症状方面的治疗效果。方法：从2000年6月-2004年5月，采用旋转伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤147例。随访84例，随访12-32个月。对其治疗后的临床症状、MRI、泌乳素进行统计分析。结果：临床症状恢复、改善、肿瘤消失、肿瘤缩小、无复发、增大、泌乳素恢复正常、下降占总例数的百分率分别为20．20％、88．09％、20．20％、57．14％、14．28％、3．57％、30．95％、58．33％。结论：伽玛刀治疗泌乳素型垂体腺瘤可使肿瘤得到有效控制，泌乳素分泌下降，改善了临床症状，保留了正常的垂体功能，并发症少，其治疗是安全有效的。     

垂体微腺瘤的CT与MRI诊断分析

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一 ,约占颅内肿瘤的10 %～ 15%。随着ＣＴ与ＭＲＩ在临床上的广泛使用 ,使垂体瘤的诊断敏感性和特异性明显增加 ,特别是对垂体微腺瘤的诊断。现将我院对手术和病理证实 ,行ＣＴ及ＭＲＩ扫描的 10例垂体微腺瘤进行分析 ,以探讨ＣＴ与ＭＲＩ在垂体微腺瘤诊断中的价值。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 10例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 56岁 ,平均 36 1岁。其中泌乳素瘤 5例 ,主要症状为月经失调、闭经、泌乳等。生长激素腺瘤 2例 ,主要症状为巨人症或肢端肥大症。促皮质激素腺瘤 2例 ,主要症状为Ｃｕｓｈｉｎｇ氏综…     

血清催乳素检测在垂体肿瘤诊治中的意义

血清催乳素(ＰＲＬ)测定、蝶鞍断层摄片、ＣＴ或ＭＲ扫描等可使垂体微腺瘤(直径≤1ｃｍ)获得早期诊断。我科1991～1998年门诊诊治闭经溢乳患者166例,其中71例由垂体肿瘤引起。本文分析血清ＰＲＬ检测在伴垂体瘤性闭经溢乳患者诊治中的意义。1　资料与方法本组年龄18～51岁,平均31岁。抽静脉血分离血清后置-20℃保存,作血清ＰＲＬ测定。ＰＲＬ药盒由天津九鼎公司提供,125Ⅰ双抗体测定法,操作严格按说明书进行。正常值上限25μｇ/Ｌ。蝶鞍断层摄片、ＣＴ或ＭＲ扫描示肿瘤≤1ｃｍ为微腺瘤;>1ｃｍ为巨腺瘤。2　结果166例中,血清ＰＲＬ高于正常值…     

功能性垂体腺瘤患者围术期免疫球蛋白的变化

功能性垂体腺瘤患者围术期免疫球蛋白的变化首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科张云馨滕述王恩真检验科王秀兰神经外科孙振荣有作者报道在吸入异氟醚后除ＩｇＧ外，ＩｇＡ、ＩｇＭ均明显下降［１］。但是，对已有内分泌疾患的垂体腺瘤生长素（ＧＨ）分泌过多患者和泌乳素...     

垂体腺瘤的MRI诊断

１ＭＲＩ诊断垂体腺瘤的价值ＭＲＩ（磁共振成像）为多平面成像,具有多序列选择能力,无骨及牙齿伪影,无电离辐射,对软组织分辨力高,对垂体微腺瘤的诊断有独特的优越性。据统计,其诊断敏感性为８３％,而ＣＴ为４２％。对大腺瘤则可清楚显示肿瘤向鞍外延伸的范围及是...