清热解毒活血通络法治疗活动性类风湿性关节炎初探

<正> 笔者在跟随导师胡荫奇教授临床学习期间,发现导师运用清热解毒,活血通络之法治疗活动性类风湿性关节炎,取得了良好的疗效。以下对类风湿性关节炎活动期的主要病机以及清热解毒。活血通络之法治疗活动期类风湿关节炎的机理等问题进行探讨。 1 结合文献,立足临床,探究病机关键 《内经》“风寒湿三气杂至合而为痹”作为痹证的最基本病因一直为大多数医家所固守。但痹之病因决非单纯表现为风寒湿邪。华佗、吴鞠通、叶天士、顾松园等根据各自的临床经验提出了湿热之邪或风寒之邪郁久化热皆可导致热痹之说。而     

类风湿性关节炎的病理与中医治疗

类风湿性关节炎的病机为人体正气虚而易感六淫之邪。治疗初期宜清热解毒利湿为主 ,活血通络扶正为辅 ;中期以消症化积为主 ,活血解毒扶正为辅 ;晚期扶正补气血、强筋壮骨为主 ,通络解毒为辅。     

雷永恕治疗类风湿性关节炎经验

雷永恕认为,类风湿性关节炎的基本病因病机为正气不足,卫外不固,感受风寒湿热之邪,痹阻经络,流注关节,致使气血运行不畅,血瘀、痰浊痹阻,筋骨失养;治疗主张在基础方上辨证加减用药,善用温药与民间药以提高疗效,并强调中西医汇通及顾护脾胃的重要性。     

茵陈蒿汤配合火针疗法临床验案举隅

茵陈蒿汤为治疗湿热发黄的第一要方，功专清热利湿，笔者总结多年临床经验认为：该方病机关键在于中下焦湿热，而不论发黄与否，符合病机者皆可加减使用。火针可温通经脉，尤可以热引热，疏散火热毒邪，以达清热解毒、活血行气之功。笔者在临床应用茵陈蒿汤加减配合火针疗法治疗符合上述病机的多种病证，疗效显著。     

活血通络法治疗类风湿性关节炎体会王夜

介绍以活血通络法治疗类风湿性关节炎的临床体会。认为肝肾亏虚是发病的内在因素,风寒湿热为发病的外在条件,痰浊瘀血乃主要的病理要素,而经络痹阻为本病的病机根本。临证以经验方天甲通痹散为基本方,并根据风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚不同证型加减,取效良好。并附验案1则。     

活血通络法治疗类风湿性关节炎体会

介绍以活血通络法治疗类风湿性关节炎的临床体会。认为肝肾亏虚是发病的内在因素,风寒湿热为发病的外在条件,痰浊瘀血乃主要的病理要素,而经络痹阻为本病的病机根本。临证以经验方天甲通痹散为基本方,并根据风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚不同证型加减,取效良好。并附验案1则。     

动物药治疗类风湿性关节炎浅谈

类风湿性关节炎 (RA)属常见多发病之一 ,治疗颇为棘手。而中医用动物药治疗 RA积累了大量的临床经验 ,具有较明显的优势。现就动物药治疗 RA的机理及用药规律略陈管见。1　机理浅析RA属中医痹病范畴 ,其基本病因病机为“风寒湿三气杂至 ,合而为痹”。 RA急性发作期 ,风寒湿热诸邪乘虚侵袭人体 ,注于经络 ,留于关节 ,使气血运行不畅 ,故以祛风、散寒、除湿、清热及舒经通络为其治法。一些动物药 ,如乌梢蛇、羚羊角有祛风通络、止痉定痛、清热除湿之功效 ,且作用迅猛 ,常为植物药所不及。RA久不愈 ,血脉瘀阻 ,津液凝聚 ,瘀血痰浊阻痹经络…     

王新昌治疗风湿热痹型类风湿关节炎经验浅谈

文章重点介绍王新昌主任运用清热祛风通络法治疗风湿热痹型类风关的经验。王新昌主任认为临床上活动期类风湿关节炎主要以风湿热痹型为主。在对病因病机认识方面,王主任认为活动期类风湿关节炎的病因病机普遍以湿、热、瘀为主,活动期类风湿关节炎各证候均以关节红、肿、热、痛为显著特征,故而总的治则是清热解毒、祛湿通络、活血止痛。     

刘永惠教授临床辨治痹证经验

痹证是以肢体关节及肌肉痠痛、麻木、屈伸不利或关节肿大、变形等为主症的一类病证。刘永惠教授认为正虚邪实为痹证的基本病机,可从经络气血、脏腑角度辨证论治,并把痹证分为缓型和急型,临床根据病机变化遣方用药,并注重整体辨证论治。缓型风寒湿痹的治疗除祛风、燥湿、通络、止痛之外,必须兼以补气养血为要;急型热痹的治疗除甘寒清热、解肌佐以苦寒解毒、宣肺之外,更须注重活血通络为先。采用刘氏黄芪赤风汤加减治疗缓型风寒湿痹,白虎桂枝汤加减治疗急型热痹,临证变通,屡获良效。     

杨豪教授治疗类风湿关节炎临床经验

杨豪教授治疗类风湿关节炎,认为风湿痰瘀痹阻经络是病机关键,提出攻补兼施的治疗原则.急性发作期应以攻邪为主,邪去则脉络可通,主要包括祛风散寒除湿、养血活血、化痰散结、清热宣痹、理气通络;痹证迁延日久,邪深则正气虚弱,不可一味祛邪,缓解期则以扶正为主,主要包括补益肝肾、益气健脾.临证时患者多病程较长,病机表现为虚实夹杂,外在风湿未祛,内在痰瘀又生.临证应根据疾病寒热虚实辨证用药.