耻骨上前列腺切除术后膀胱颈口狭窄的防治

我院于 1 983～ 2 0 0 0年间共收治前列腺增生症 1 0 2 4例 ,术后发生膀胱颈口狭窄 46例 ,现就术后膀胱颈口狭窄并发症的防治体会报告如下。1 临床资料本组患者术后并发膀胱颈口狭窄 46例 ,平均年龄69 .73岁。术后膀胱颈口狭窄的发生时间 :43例手术后至出现梗阻症状的间隔时间为 1周～ 1 .5年 ,术后 5～ 1 6年前列腺增生复发 2例 ,1例术后 6～ 7年后发生前列腺癌。治疗　 1 2例早期行膀胱颈口狭窄尿道扩张术后 ,延缓拔除膀胱内蕈状引流管。使尿流改道 ,待颈口水肿消退再钳夹蕈状引流管、试行排尿正常后再拔除蕈状引流管。1 1例膀胱颈口环状…     

耻骨上前列腺摘除术中膀胱颈处理方法的比较

目的：探讨耻骨上前列腺摘除术中膀胱颈处理的止血方法。方法：对荷包缝合缩小膀胱颈口法(A法)和膀胱颈后缘深缝合加前缘“8”字缝合缩小膀胱口法(B法)的止血效果进行比较与分析。结果：膀胱颈后缘深缝合加前缘“8”字缝合缩小膀胱口的方法，可明显减少术中、术后出血。结论：膀胱颈后缘深缝合加前缘缩小膀胱颈口缝合，能更好地达到止血的作用。     

前列腺增生摘除术后膀胱颈口严重狭窄的诊治

前列腺增生摘除术后膀胱颈口严重狭窄的诊治温州市第二人民医院泌尿科（３２５０００）洪诗哲前列腺增生为泌尿科常见病，治疗仍以前列腺摘除术为主要方法，而膀胱颈口狭窄是其远期并发症之一，如不及时诊治，严重时可重新发生尿潴留。１９８４年～１９９６年本院共收治１...     

52例前列腺增生症的手术治疗

耻骨上经膀胱前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的手术方法之一。但手术常有不同程度的出血，部分患者术后发生膀胱颈挛缩。为减少手术出血和术后膀胱颈挛缩的发生，１９９１年４月至１９９８年１２月，我院对５２例前列腺摘除术的手术方法进行改进，使术中和术后出血明显减...     

经尿道电切术治疗小前列腺增生伴膀胱出口梗阻54例

自2003年1月至2006年5月我们对非膀胱颈挛缩膀胱颈口增生的54例不典型小前列腺增生患者行经尿道电切（TURP）治疗，术后效果良好。     

经耻骨上前列腺切除术的严重并发症16例报告

经耻骨上前列腺切除术的严重并发症１６例报告眉山县人民医院（６１２１６０）金川经耻骨上前列腺切除术最常见的严重并发症是术中术后大出血和膀胱颈口狭窄。现将我院收治的具有上述两种并发症的病例报道如下。一般资料１９８７年１月至１９９２年１２月，经耻骨上前列腺...     

耻骨后前列腺摘除术的改进

报告耻骨后前列腺摘除３０例，作了某些方面的改进，采用一排弧形缝扎，取前列腺包膜与膀胱联合切口，膀胱颈口连续缝合，方法简便，易于掌握，并发症少，术后效果满意。     

膀胱颈粘膜瓣前列腺窝移植在前列腺摘除术中的应用

对２０例明显突入膀胱的前列腺增生症患者作经膀胱前列摘除，利用膀胱颈粘膜瓣行前列腺窝移植，使覆盖创面在５０％以上。术后无继发感染及出血，随访１个月－３年２个月，全部病人均无后尿道狭窄，不需行尿道扩张，水通畅，无残余尿。     

联合部切开术治疗前列腺摘除术后膀胱颈口及后尿道狭窄的治疗体会

耻骨上经膀胱前列腺摘除仍是我国较常用的前列腺手术 ,术后膀胱颈口及后尿道狭窄是一严重并发症 ,本文将作者近年治疗 16例膀胱颈口及后尿道狭窄的病例作一总结 ,着重介绍笔者创用的经膀胱及前列腺联合部途径切除膀胱颈口及后尿道狭窄瘢痕的治疗方法 ,报告如下。1　临床资料1.1　 1990年 5月至 1998年 6月共收治经耻骨上前列腺切除术后膀胱颈口及后尿道狭窄患者 16例 ,9例为外院手术病人。年龄 56～ 90岁 ,平均 68岁 ,狭窄出现时间 :术后 1月～ 2年。应用顺行或逆行膀胱尿道造影证实尿道狭窄 ,狭窄长度 0 .5～ 2 .2 cm,平均 1.6cm。16例均多…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后继发出血的原因和对策

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后易继发出血 ,可能导致二次手术。现结合我院１９９２年～１９９６年所作３００例此类手术的得失 ,对如何减少术后继发出血作一探讨。１．一般资料 :本组３００例 ,年龄５２～８７岁 ,均因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术中将膀胱颈口下唇剪平 ,８字缝扎前列腺动脉出血点 ,膀胱颈口缩小至能较宽松通过术者示指 ,三腔气囊导尿管气囊充水３０ｍｌ后适当牵拉固定压迫于颈口 ,阻断膀胱与前列腺窝的交通 ,牵引时间２０ｈ左右。术前、术后检查均未发现有明显的出凝血功能障碍。术后继发严重出血 ,致使患者心…     

预置可拆膀胱颈荷包缝合法在耻骨上前列腺摘除术的应用——100例临床观察

作者在耻骨上前列腺摘除术中将现今常用的膀胱颈荷包缝合止血法改进为“预置可折膀胱颈荷包缝合法”,即在摘除腺体前预置单一膀胱颈荷包缝合线,腺体摘除后将缝合线圈绕导尿管以鞋带式活结结扎于膀胱外,借以隔离腺窝以达到止血的目的,又便于术后拆除,使膀胱颈和尿道内口自然复位,腔内无异物。作者自1979年元月起采用此法行耻骨上前列腺摘除术,经连续100例观察,效果较为满意。     

前列腺摘除术后膀胱颈狭窄的防治

经膀胱前列腺摘除术后采用改良荷包缝合活结法，治疗了３０例前列腺增生患者，经过３个月－１年的随访，尚未见发生膀胱颈狭窄者。经膀胱前列腺摘除术的关键不仅在于避免和减少术中，术后出血，而且要防止术后膀胱颈部狭窄。我们采用改良式荷包缝合活结法取得了较好的疗效。     

前列腺增生症术后再手术原因分析（附22例报告）

我院自１９８５年１０月～１９９７年１０月共收治的前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术６８０例,其中２２例（３２％）因并发症需再入院手术。现就再手术原因进行分析。临床资料本组２２例中,因术后继发出血再手术８例,膀胱颈挛缩６例,后尿道狭窄４例,腺体残留或复发４例。再次手术距前次手术的时间：３０分钟～１０年。治疗：术后继发出血经保守治疗无效者均立即再次手术止血,清除膀胱内血凝块。膀胱颈挛缩患者采用膀胱颈Ｙ—Ｖ成形术３例,尿道扩张术２例,经尿道行膀胱颈瘢痕组织电切术１例。以上治疗效果均较满意。后…     

窝口多点缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺切除术中的应用

目的总结耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)中应用窝口多点缝合止血法的经验。方法对128例SPP中应用窝口多点缝合患者的疗效进行回顾性分析。结果术中出血80～200ml,平均110ml;术后48h膀胱冲洗液转清率88.2%(113/128);平均住院时间10.8d;128例患者术后均排尿通畅。116例随访6个月～2年,全部患者无再次排尿困难。结论SPP中应用窝口多点缝合有操作简便、减少术中术后出血、可修复膀胱颈、预防并发症等优点,值得推广应用。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因及处理

耻骨上前列腺摘除术是临床上常用的手术方法 ,但有一定的尿道狭窄发生率[1] 。前列腺增生并有膀胱颈挛缩未同时处理 ,缝合膀胱颈过分缩窄 ,膀胱颈瘢痕收缩 ,膀胱颈前列腺外科包膜或后尿道损伤 ,发生前列腺癌等是造成排尿困难的主要原因。1　临床资料本组 15例 ,年龄 6 1～ 80岁 ,平均 6 8.5岁 ,排尿困难出现的时间在术后 3周～ 1年。其中后尿道狭窄 5例 ,尿道内口闭锁 2例 ,膀胱后唇抬高 3例 ,腺体残留 1例 ,前列腺癌 1例 ,并发膀胱颈挛缩 2例 ,前列腺窝结石形成 1例。2　讨论2 .1　排尿困难的原因2 .1.1　前列腺窝口的缝合过紧 ,造成膀胱颈…     

可拆除荷包缝合止血法在前列腺手术中的应用

３２７例前列腺切除术中胡礼泉等介导的可拆除膀胱颈口荷包缝合止血法，可完全隔离膀胱与前列腺窝，有效地控制前列窝出血，操作简单，并发症少。     

前列腺切除术后膀胱颈挛缩的临床分析

９３年～１９９８年５月，本院前列腺切除术后膀胱颈挛缩１２例，同期收治外院转送同种病例３４例，共４６例。现分析其临床资料，探讨手术后发生膀胱颈挛缩的原因和预防措施。１临床资料本组共有４６例，年龄５５～７９岁。耻骨上前列腺切除术３２例，术中采用膀胱颈前唇...     

膀胱颈口5、7点缝扎加前唇缝合在前列腺摘除术中的止血作用观察

目的 观察在前列腺除术中膀胱颈口5、7点缝扎加前唇缝合的止血作用。方法 对76例前列腺增生症病人，在前列腺除术中采用膀胱颈口5、7点缝扎加前唇缝合止血，术后常规抗生素，膀胱冲洗。结果 76例术中平均出血量约200ml，术后尿色转清时间平均3天，颈口轻度狭窄2例(2．6％)，轻度尿失禁43例(56．6％)。结论 前列腺除中，颈口5、7点缝扎加前唇缝合，止血完全可靠，手术操作简单，术后并发症少，手术安全性高。     

改良耻骨上前列腺切除术的疗效

目的：探讨减少耻骨上前列腺切除术后膀胱颈狭窄及出血发生率的方法。方法：在常规方法行耻骨上前列腺切除术５２例的基础上,改良膀胱颈,口处理方式,采用膀胱颈后唇３－９点钟位半圈间断缝扎止血,缝合膀胱颈留出顺畅通道的方法施行手术７６例。结果：改良方法的膀胱颈狭窄发生率为２．６％,明显低于常规方法的９．６％,术中出血少于常规方法,无一例出现尿失禁,大出血等并发症。     

改良Medigan与经膀胱前列腺切除术比较

从１９９４年１月～１９９７年９月,开放手术治疗良性前列腺增生４２例,其中１９９６年４月以前采用经膀胱前列腺切除２０例,１９９６年４月以后经膀胱前列腺切除４例,改良Ｍａｄｉｇａｎ１８例,现将２种手术有关情况进行比较。１材料与方法本组病例资料中经膀胱前列...