硝普钠吗啡合用治疗急性左心功能不全

急性左心功能不全是临床危重症之一，任何突发的心脏解剖或功能异常使心脏收缩功能降低和肺静脉压突然升高，均可引起此症，它起病急，病情重，病死率高，是各种心脏病引起的一种临床综合征。主要表现为突发严重的呼吸困难。咯粉红色泡沫痰，双肺满布湿性罗音和哮鸣音。迅速给予强有力药物降低肺静脉压，缓解呼吸困难是抢救的关键。我们应用硝普钠吗啡并配合氧疗强心利尿等常规治疗，取得满意效果，现报告如下：     

硝普钠治疗心功能不全54例疗效观察

随着基层医院医疗水平的提高 ,硝普钠近几年也越来越广泛地应用于心功能不全的治疗 ,临床应用后取得了较好的疗效 ,我们将硝普钠与硝酸甘油进行了对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月住院的心功能不全Ⅱ～Ⅳ级 (符合ＮＹＨＡ分级 ) [1] 患者 10 4例 ,心功能Ⅱ级 13例 ,心功能Ⅲ级 4 1例 ,心功能Ⅳ级 5 0例。其中冠心病 4 7例 ,高血压病 10例 ,肺源性心脏病 2 4例 ,高血压心脏病10例 ,病毒性心肌炎 5例 ,扩张性心肌病 3例 ,风湿性心脏病5例。血压 90～ 2 0 0 / 6 0～ 110ｍｍＨｇ (1ｍｍＨ…     

硝普钠剂量逆序法在抢救急性左心功能衰竭患者中的应用

目的:探讨硝普钠剂量逆序法在抢救急性左心功能衰竭中的应用.方法:急性左心功能衰竭患者60例随机分为2组,观察组31例抢救中给予硝普钠剂量逆序法,对照组29例给予常规剂量,比较2组达到目标血压时间、症状缓解时间、不良反应率及抢救成功率.结果:观察组达到目标血压时间、症状缓解时间较对照组短(P<0.05),2组不良反应、抢救成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝普钠剂量逆序法抢救急性左心功能衰竭患者快速、有效,值得临床推广应用.     

5例血液病并急性左心功能不全

血液病并急性左心功能不全者少见，且常有诱因，现将我们１９８７年３月至１９９７年３月所遇５例报告如下。临床资料１．一般资料男３例，女２例，年龄２０～６０岁。病因诊断：慢性再生障碍性贫血（再障）１例，纯红细胞再障１例，自体免疫性溶血性贫血１例，复治的急性...     

硝普钠抢救急性肺水肿92例疗效分析

急性肺水肿为内科常见急症之一,病情危重,若不及时处理,可危及生命。硝普钠为速效、强效直接血管扩张剂,近年用于治疗严重心力衰竭,疗效显著。本文总结我科１９９４～１９９８年５年来应用硝普钠治疗的急性肺水肿病人９２例,现分析其疗效。１临床资料１１一般资料...     

静脉滴注硝酸甘油治疗急性左心功能不全30例

静脉滴注硝酸甘油治疗急性左心功能不全３０例温新华，刘国树，李玲玲，李宗浩，赵家壁急性左心功能不全是内科危重病症，病死率较高，目前治疗急性左心功能不全多采用联合用药，如强心、利尿、扩血管等。其中扩血管药起到了不容低估的作用，可逆转病情变化。常用的扩血管...     

浅谈急性左心功能不全的处理

急性左心衰竭发病急骤，主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧上升，症状发展极为迅速且十分危重。病人突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，大汗淋漓。并频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫样痰。     

老年人AMI并急性左心功能不全29例临床分析

我院自1984～1986年间用传统的强心利尿治疗AMI并急性左心功能下全患者15例,其中死亡6例。经临床实践,自1987年5月～1992午10月以来,我们采用了减轻心脏前后负荷为主的治疗措施,收治29例AMI并急性左心功能不全患者,死亡2例,治疗方法的改善使死亡率明显降低。现就29例阶梯式治疗报道分析如下。 1 临床资料 1.1 年龄和性别 29例老年患者62～82岁,平均年龄72岁,男23例,女6例。     

大剂量硝普钠静滴抢救扩张型心肌病急性左心衰一例

大剂量硝普钠静滴抢救扩张型心肌病急性左心衰一例湖南医科大学附属湘雅医院彭永患者，男３９“岁。因活动后心悸１年半，加重伴胸闷，咯粉红色泡沫痰两天入院。体查：血压１４／１０ｋＰ儿脉搏１０８次，呼吸３０次，体温３６．５℃，体重７０ｋｇ，端坐呼吸，双肺可闻大...     

硝普钠抢救急性心衰肺水肿50例临床分析

本组50例，男40例，女10例，年龄45～54岁的8例，55～64岁的30例，65～75岁的12例。均有典型的急性肺水肿表现：突发的重度呼吸困难，端坐呼吸或半卧位，烦躁，大汗淋漓，口唇及末梢紫绀，四肢厥冷，阵发性咳嗽，咳白色或粉红色泡沫痰，双肺满布哮鸣音和湿性罗音，心率快、心尖区有舒张期奔马律。其中并存高血压12例，血压正常者30例，心     

隐性左心功能不全58例误诊分析

我院2001年1月~2003年12月收治286例左心功能不全病人,有58例(20·3%)在院外或门诊误诊或漏诊,有11例至发生急性左心衰竭肺水肿时才急诊入院治疗。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组58例,男23例,女35例,男女比例为1∶1·5;年龄56~85岁,平均68·7岁。原发病:冠心病32例,无痛性心肌梗死11例,高血压伴心肌损害12例,扩张性心肌病3例;病人住院时确诊发现单纯左心功能不全45例,同时合并右心功能不全13例。1·2临床表现活动后气喘35例,夜间喘憋、坐起后可缓解28例,心慌、脉搏快32例,夜间尿量多20例,倦怠乏力、失眠烦躁13例,活动后刺激性咳…     

川芎嗪治疗急性左心功能不全疗效观察

用川芎嗪治疗急性左心功能不全３０例。结果说明川芎嗪治疗急性左心功能不全有较好的疗效。     

肺心病急性加重期并发左心功能不全误诊38例分析

肺心病急性加重期并发左心功能不全为临床严重的并发症之一 ,误诊误治往往导致治疗失败。我院从 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8共收治肺心病并发左心功能不全者 98例 ,其中误诊 38例 ,现就误诊原因作初步分析。1　临床资料本组肺心病均符合 1977年全国肺心病会议制定的诊断标准 ,并发左心功能不全误诊 38例 ,误诊率为 39%(38/ 98) ,其中男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 70岁。误诊为肺部感染加重者 2 2例 ,支气管哮喘者 5例 ,呼吸衰竭加重者 11例。诱发病因和伴随病 :受凉感冒 2 0例 ,输液过多过快者 7例 ,严重心律失常 4例 ,劳累多…     

慢性肺心病合并急性左心功能不全43例急诊病例分析

目的探讨肺心病合并急性左心功能不全的临床特点及预后。方法对43例急诊接诊的肺心病并发急性左心功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者中男26例,女17例;年龄61～88岁。所有病例均有咳嗽、咳痰、憋喘等原发病的临床症状,并伴有不同程度的呼吸衰竭、心力衰竭症状,血浆B型利钠肽水平均高于500μg/ml。门诊急查心电图均无典型的心肌梗死表现,在治疗过程中发现急性心肌梗死12例,其中2例转入上级医院行冠状动脉介入手术。43例患者疗效显著28例,有效10例,无效5例(均为死亡病例);合并心肌梗死的12例患者死亡3例,病死率为25.0%;其他31例患者死亡2例,病死率为6.5%;总病死率为11.6%。结论肺心病合并急性左心功能不全属于急危重症,且并发症多,预后差,病死率高。     

川芎嗪治疗急性左心功能不全疗效观察

用川芎嗪治疗急性左心功能不全３０例。结果：患者临床症状（胸闷、气短、心悸等）均有明显改善，肺部昭音明显减少或消失；血压用药前２０．８７±１０４／１１８９±０．５１ｋＰａ（１５６．５３±７．８０／８９．１８±３８３ｍｍＨｇ），用药后降至１７．８４±０．４９／１０．０±０．３０ｋＰａ（１３３．８０±３．６８／７５．０８８±２．２５ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０００１心率用药前１１３．０±４８次／ｍｉｎ，用药后降至９１．７±３４次／ｍｉｎ，Ｐ＜０．００１；未发现明显副作用。说明川芎嗪治疗急性左心功能不全有较好的疗效。     

静脉输注甘露醇致急性左心功能不全1例报告

患者,女,64岁.因右侧肢体乏力伴小便失禁6 h于2005年5月6日17:00入院.既往有高血压病史3年余,血压最高达210/110 mmHg.体检:体温36.4℃,心率80次/min,呼吸17次/min,血压180/90 mmHg,神志清楚,运动性失语,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟稍浅,口角向左侧歪斜,伸舌偏左.右侧肢体肌力0级,肌张力增高,左侧肢体,肌张力正常,右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征阴性,布、克氏征阴性.头颅CT结果:左侧基底节区脑出血.入院认断:脑出血、高血压病3级(极高危险组).     

静滴硝酸甘油治疗急性左心功能不全临床体会

目的我们采用静滴硝酸甘油治疗急性左心功能不全34例。方法硝酸甘油小剂量扩张静脉血管，减少心脏前负荷，使肺充血减轻，大剂量扩张动脉，降低体循环阻力，增加心输出量。结果34例中显效25例，有效6例，有效率：91．2％。用药后大部分患者症状显著好转。副作用：轻微头痛头晕16例(占47．1％)，可逆性低血压4例(占11．8％)，反射性心动过速2例(占5．9％)，突然停药致心功能不全加重的“反跳”现象1例(占2．9％)。结论采用短程静滴法、具有独特优越性。①用药30秒即可发生明显血流动力学变化，显效快、疗效高、副作用少、不易出现耐药性；②静脉顺应性不受心功能不全影响，易产生降低前负荷作用；③用量小，不需要复杂的监测手段。     

急性左心功能不全（肺水肿）的急救

急性左心功能不全是指左心室泵机能急剧降低,心搏出量下降,不能满足全身组织的需要。由于代偿作用,左心室舒张末期压和肺毛细血管压过度上升,特征性的病理改变为心原性肺水肿。静息时呼吸困难,尤其端坐呼吸为主要症状,急性肺水肿是最严重的表现。基础病因和代偿机制间形成恶性循环,病变进行     

硝普钠治疗急性左心衰的护理

我科用硝普钠静脉给药治疗急性左心衰竭,收到了良好的临床效果。硝普钠能扩张动静脉血管平滑肌,小剂量不影响心肌收缩力,是疗效迅速且比较安全的血管扩张剂。但是,静脉滴入量稍大可使血压下降,产生不良的后果。因此,临床护理监测十分重要,现提出下列几项护理要点,供同道们参考。一、输前准备硝普钠常用5%葡萄糖溶液稀释,不宜与其它药物配伍。配药浓度为5%葡萄糖溶液500毫升中加入硝普钠25～50毫克,硝普钠对光的敏感性很强,如果暴露在光线中,溶液颜色由浅绿色变为浅黑色,因其水溶液不稳定,遇光易分解。所以,在配制液体至使用完毕,原则上以不超过4-6小时为宜,新