早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能和生活能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将50例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(25例)和对照组(25例)进行临床对照研究,两组均进行常规神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法,每例患者入组时、治疗第30d分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表测试运动功能和改良Barthel指数量表(MBI)测试ADL。结果MBI值:康复组治疗前、后分别为:20.68±8.98、72.36±17.39,对照组治疗前后分别为:21.24±12.59、51.29±18.52。FMA值:康复组治疗前、后分别为33.84±12.63、68.46±20.45,对照组治疗前、后分别为32.13±11.26、44.25±18.86。康复组和治疗组组间及组内比较差异具有显著统计学意义。结论康复治疗对偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用。可明显降低患者的依赖程度,提高其生活质量。     

早期康复对急性脑卒中功能恢复疗效观察

目的通过Fugl Meyer值和Bobath指数观察早期康复对急性脑卒中功能恢复的疗效。方法对120例急性脑卒中患者随机分成观察组(61例)、对照组(59例),观察组根据病情制定康复治疗加药物治疗。对照组药物治疗。结果比较2组的FuglMeyer及Bobath指数,观察组的Fugl Meyer及Bobath明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期康复治疗能够有效提高肢体运动功能及日常生活能力。     

急性脑卒中患者偏瘫早期康复治疗的对比研究

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫上下肢功能恢复程度和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法选择急性脑卒中偏瘫患者178例,随机分为康复组和对照组(每组89例),康复组在药物治疗的同时进行康复治疗,对照组在药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼,分别于治疗前1 d及治疗28 d后进行神经功能缺损评分、运动功能积分法(FMA)测评和ADL评定(MBI).结果经康复治疗后康复组其神经功能缺损评分、FMA积分,MBI指数明显优于对照组(P＜0.01).结论早期施行康复治疗能明显改善急性脑卒中偏瘫肢体功能及日常生活活动能力.     

早期康复治疗对急性脑梗死神经功能的影响

目的 探讨早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能及日常生活能力的影响.方法 选择86例急性脑梗死患者,随机分为康复组和对照组.对照组(43例):仅给与常规药物治疗.康复组(43例):在常规药物治疗的同时,进行正规的康复训练.每例患者在治疗前和治疗后4～6周分别进行测评.运动功能采用fuglmeyer运动积分法(FMA)测评,日常生活能力用Barthel指数评分.结果 经4~6周治疗,Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,但康复组的改善幅度明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期康复治疗对急性脑梗死患者的肢体运动功能和日常生活能力具有明显的改善作用,可减少致残率,提高患者生活质量.     

早期康复治疗对急性脑卒中运动功能恢复的作用

目的总结分析早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能恢复的积极影响。方法选择90例急性脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,所有患者均接受常规神经内科药物治疗,观察组同时进行早期康复治疗,分别在病情稳定后48h、康复治疗1周、2周、4周后通过Fugl-Meyer评分量表评价患者运动功能水平,并采用ADL Barthel指数评价患者日常生活能力。结果观察组治疗1周、2周、4周时的Fugl-Meyer评分以及ADL Barthel评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组疼痛程度分级均以Ⅲ度、Ⅳ度为主,观察组整体疼痛程度要低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率91.11%,明显高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复治疗能显著改善急性脑卒中患者的运动功能,提高日常生活能力,值得推广使用。     

早期介入康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

脑卒中是病死率、致残率较高的一组疾病，近年随着脑卒中治疗水平的提高，其所致的死亡有所下降，但大多数患者仍有不同程度的功能障碍，而康复治疗是在一般和特殊疗法基础上对病人进行体能和技能训练，以降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量，因此，康复治疗的早期介入显得愈发重要。     

早期康复治疗对急性脑梗死患者运动、肌痉挛及生活活动能力的影响

目的：应用Fugl-Meyer量表、改良Ashworth量表和简化巴氏指数量表（BI）分别进行评定,探讨早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者运动功能、肌痉挛及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选择急性脑梗死偏瘫患者90例,随机分为康复治疗组和对照组。康复治疗组在临床药物治疗的同时进行规范的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼,在患者入组时和30d后分别进行有关的功能评定,评价两组的疗效。结果：治疗前两组的一般资料、运动功能、肌痉挛与ADL的评定差异无统计学意义（P〉0．05）,经30d治疗后,运动能力和BI均有一定程度的改善,改善幅度康复治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,肌痉挛评分康复治疗组也明显优于对照组（P〈0．05）。结论：早期康复治疗有助于改善急性脑梗死偏瘫患者的运动、肌痉挛及生活活动能力。     

早期康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响

2006—08-200908笔者通过对临床52例脑卒中患者早期康复治疗的疗效进行观察,效果显著,现报告如下。     

早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法将67例急性脑卒中偏瘫患者随机分为运动疗法组(34例)、对照组(33例)。对照组采用常规西药和基础康复治疗,运动疗法组在此基础上采用运动想象疗法进行早期干预。分别于入组时,治疗后2、4、8周以及90 d,采用简化的Fugl-Meyer运动量表(FMA)和改良Barthel指数量表(MBI)评定患者的下肢运动功能和日常生活活动能力。结果两组治疗前下肢FMA及MBI评分差异无统计学意义(P0.05)。至第8周,两组患者下肢FMA及MBI评分呈增高趋势,各时间点差异有统计学意义(均P0.05),两组患者第90 d与第8周差异无统计学意义(均P0.05)。运动疗法组第2、4、8周及第90 d的下肢FMA及MBI评分均高于对照组(均P0.05)。结论在常规康复治疗基础上,早期介入运动想象训练可显著促进急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者生活质量的影响

目的探索早期康复治疗对急性脑卒中患者生存质量的影响。方法入选2008年1月～2010年11月收治的急性脑卒中患者150例,其中康复组80例,对照组70名,对所有患者在入院24 h内及入院后21 d、35 d采用神经功能缺损评分(NIHSS)评定其肢体运动功能状态,于治疗后35 d采用Barthel指数(BI)评定其日常生活活动能力,采用脑卒中生存质量量表(QOF)评定其生活质量,同时统计住院费用。结果康复组患者的肢体功能缺损评分在治疗后明显低于对照组患者(P<0.05),BI评分及QOF评分明显高于对照组(P<0.05),而住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论早期康复治疗可以明显促进卒中患者肢体功能的恢复,增强患者的自理能力,减轻患者负担,提高患者的生活质量。     

急性脑卒中老人接受神经营养药物联合早期康复治疗的转归

在1年的时间里,对入住浙江大学附属第一医院老年病科的60例老年急性脑卒中患者给予神经营养药物联合早期康复治疗,借助Hunt-Hess 量表、功能独立性评测、简易智力测定量表和日常生活能力量表,对患者入院时和出院时的肢体运动、认知功能和日常生活自理能力变化做出了评估。纳入的60位患者平均住院时间35 d。出院时有40例患者存在不同程度的认知功能损害,56例接受康复治疗评估的脑卒中患者中,25例（45%）在日常生活方面获得了自理能力,11例（20%）日常生活的部分时间里需要有人照顾,20例（36%）在基本生活上需要全天24 h有人照顾。     

Neglect in elderly stroke patients: A comparison of five tests

Abstract  Neglect is a disabling state in stroke patients. Five tests for visuo-spatial neglect, star cancellation, line crossing, line bisection, draw a clock and copy a cross, were compared in 57 elderly patients. Sensitivity and intercorrelations between the tests were determined. Patients with neglect were studied as regards their activities of daily living, motor activity and cognition. Left-hemisphere neglect in patients with right-hemisphere lesions was more severe than right-sided neglect in patients with left-sided lesions in the star cancellation test. Sensitivity of the tests was moderate for star cancellation, line bisection and draw a clock, and low for line crossing and copy a cross. Significant correlations existed between the tests and cognitive and functional ability. Intercorrelations between the tests were moderate. Neglect patients showed a slower recovery after 6 and 12 months. Draw a clock and copy a cross displayed no sensitivity for neglect in patients with hemianopia, which may be due to the fact that these tests also evaluate constructional apraxia. The cancellation tests were influenced by hemianopia and there is evidence that hemianopia exacerbates neglect. This study shows that a battery of neglect tests is required to diagnose the neglect syndrome.     

Functional magnetic resonance imaging evaluation of brain function reorganization in cerebral stroke patients after constraint-induced movement therapy

In this study, stroke patients received constraint-induced movement therapy for 3 weeks. Before and after constraint-induced movement therapy, the flexibility of their upper limbs on the affected side was assessed using the Wolf motor function test, and daily use of their affected limbs was assessed using the movement activities log, and cerebral functional reorganization was assessed by functional magnetic resonance imaging. The Wolf motor function test score and the movement activities log quantity and quality scores were significantly increased, while action performance time in the Wolf motor function test was significantly decreased after constraint-induced movement therapy. By functional magnetic resonance imaging examination, only scattered activation points were visible on the affected side before therapy. In contrast, the volume of the activated area was increased after therapy. The activation volume in the sensorimotor area was significantly different before and after therapy, and the activation area increased and appeared adjusted. In addition to the activated area around the lesions being decreased, there were also some new activated areas, including the supplementary movement area, premotor area and the ipsilateral sensorimotor area. Our findings indicate that constraint-induced movement therapy significantly improves the movement ability and daily use of the affected upper limbs in stroke patients and promotes cerebral functional reorganization.     

中西医结合疗法对缺血性卒中恢复期患者运动功能的影响

目的观察中西医结合疗法及康复疗法对缺血性卒中恢复期患者运动功能的影响。方法入选64例患者,分别予以中西医结合治疗(n=32例)和康复治疗(n=32例),分别于治疗期(入组当天、2周和4周)及随访期(3月末和6月末),用FuglMeyer简式运动功能评分(FMA)评价患者的运动功能。对不同时点的不同治疗疗效进行分析和比较。结果重复测量方差分析显示时间因素有显著统计学差异(P=0.000),分组因素无显著统计学差异(P=0.562)。结论中西医结合疗法和现代康复疗法均能提高缺血性卒中恢复期患者的运动功能,疗效相当。