车前子及其常见伪品鉴别

车前子为车前科植物车前Plantago asiatica L．或平车前Piantago depressa Willd的干燥成熟种子。具利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰之功。作用平和,效果较好。为鉴别其真伪,现将车前子及其常见伪品比较鉴别如下：     

复方广金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、抗炎镇痛作用

目的：观察复方广金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、抗炎、镇痛的作用,为其临床应用提供药理学依据。方法采用乙二醇、氯化铵所致大鼠肾结石,生理盐水所致大鼠水负荷,二甲苯致小鼠耳郭肿胀,醋酸所致小鼠疼痛等模型,观察其相应的作用。结果复方广金钱草颗粒能明显防治乙二醇、氯化铵诱发的肾结石形成,使大鼠结石形成率降低;有明显的利尿作用;复方广金钱草颗粒高剂量显著减轻二甲苯致小鼠耳郭肿胀及显著减少醋酸致小鼠扭体次数( P<0.05)。结论复方广金钱草颗粒具有排石、利尿、抗炎、镇痛作用。     

复方丹参滴丸治疗高血压病早期肾损害临床观察

目的 探讨复方丹参滴丸对高血压早期肾损害患者的疗效.方法 应用动态血压技术及测定尿微量白蛋白(mALB)、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)来评定高血压病早期肾损害患者服用复方丹参滴丸后的降血压、降尿蛋白、肾保护疗效.结果 两组治疗后24 h平均血压、血压负荷值、尿mALB、血和尿β2-MG均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,有活血化瘀、理气通络功效,对高血压肾病患者肾功能的保护作用优于单纯使用西药治疗,且不良反应少,值得推广.     

睡前慎服降血压药物

美国的一项最新研究结果显示,临睡前服用降血压药物极容易诱发脑血栓、心绞痈以及心肌梗塞等心脑血管疾病。 在人体生理周期的影响下,每天二十四小时内的血压波动很大,当人入睡后,机体大部分处于休息状态,新陈代谢减慢,血压相应降低。一般在睡着后两小时血压可降低20％左右。如果高血压病人在临睡前眼用降压药物,那么两小时后进入药物作用高峰期时,就会引起血压大幅度下降,使血流速度缓     

厄贝沙坦单剂及复方制剂对轻中度原发性高血压患者交感应激后动脉功能的影响

目的:本研究拟采用血管紧张素Ⅱ一型(AT1)受体拮抗剂-厄贝沙坦及其厄贝沙坦同氢氯噻嗪的复方片剂,观察其在降血压的同时,对交感活性的影响及对血管顺应性的改善作用.方法:采用随机化、平行分组、活性药物对照的双盲(双模拟法)试验方法,对36名轻中度高血压患者进行为期8周的观察,并应用美国PULSEMETRIC公司的肱动脉无创血流动力学测定仪检测患者在服用AT1受体拮抗剂-厄贝沙坦及其厄贝沙坦同氢氯噻嗪的复方片剂治疗前后,对交感应激状态下血压及动脉功能的影响.结果:(1)两组患者在分别服用药物治疗8周后,收缩压和舒张压均有明显的下降,脉压下降.同时两组患者系统动脉顺应性、肱动脉顺应性和肱动脉扩张性均明显改善.其中复方片剂对于小动脉顺应性及肱动脉扩张性的改善作用更加明显.(2)高血压患者经握力试验激活交感神经后,两组患者收缩压、舒张压、和心率均有相应的增加,脉压增加;同时系统动脉顺应性、肱动脉顺应性及肱动脉扩张性均有明显的下降.经两组药物治疗8周后,未能控制经握力应激交感激活实验所引起的血压升高和心率加快.(3)治疗8周后,交感应激仍使两组患者的系统动脉顺应性和肱动脉顺应性,以及肱动脉扩张性明显下降.复方片剂组系统动脉顺应性的降低更加明显.这与握力实验后本组患者收缩压和脉压的明显升高相符合.结论:厄贝沙坦单剂及复方片剂治疗8周,在使血压和脉压降低的同时,对于高血压患者的系统动脉顺应性、肱动脉顺应性和肱动脉扩张性均有明显的改善作用.但两组药物均不能使应激状态时由交感活性增高所导致的血压、脉压增高和动脉功能的损害得到改善.     

清肝益气法防治原发性高血压的组方模式研究

目的:观察清肝益气降压方单次和疗程给药对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响,探讨治未病理论指导下病证方药相结合组方模式的可行性。方法:根据原发性高血压初期的辨证分型和治法,将24只雄性自发性高血压大鼠随机分为模型对照组、清肝益气组、清肝泻火组和疏肝抑火组,测量单次给药后2 h、4 h、8 h的收缩压以及疗程给药42 d后的收缩压,观察血压变化情况,并以Wistar大鼠作空白对照。结果:清肝益气降压方有确切的降压作用,单次给药时清肝益气组大鼠给药后2 h、4 h的血压较给药前明显降低(P<0.05);疗程给药后清肝益气组与模型对照组相比血压明显下降(P<0.05)。结论:清肝益气降压方具有降压作用,说明病证方药结合的组方设计是一种极具临床价值的组方模式。     

盐酸拉贝洛尔联合复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征

目的观察盐酸拉贝洛尔、复方丹参注射液联合应用在降低妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者血压、消除蛋白尿、延长孕周、减少产后出血、降低胎儿窘迫率的效果。方法中重度妊娠高血压综合征患者279例，随机抽取130例为治疗组，另外149例为对照组，观察治疗前后两组患者血压变化、尿蛋白改善情况、胎儿窘迫发生率及产后出血情况。结果联合应用组降血压有效率86．9％，降低尿蛋白率85．3％，平均延长孕周2．6周，胎儿窘迫发生率、产后出血率明显低于对照组，结论盐酸拉贝洛尔联合复方丹参注射液联合应用及安全有效应用于妊娠高血压综合征的治疗，较传统单纯应用硫酸镁解痉治疗效果好，可应用于临床。     

肾去交感神经术研究进展

<正>全世界范围内,超过10亿人群受高血压影响[1],且每年超过900万人死于高血压的各种并发症[2]。血压升高是卒中、心肌梗死等不良心血管事件的主要危险因素,血压每降低2mm Hg可以使心血管事件风险下降10%[3]。目前降血压药物种类繁多,且能使部分患者血压达标。但是药物治疗面临的主要问题是患者长期服药乃是终生服药的依从性差[4,5],此外大约有10%的高血压人群为难治性高血压     

针对伴有高血压急症的患者在围手术期中应用硝酸甘油的治疗体会

目的 针对围手术期中.伴有高血压的患者,应用硝酸甘油控制血压水平.使患者安全度过围手术期.方法 手术当天应用硝酸甘油,通过调节其滴入速度而掌握进入药量,监测血压,使血压保持在21.32～16.00/12.00～13.33KPa水平.并维持到术后3～5天,直到可以口服药物以巩固疗效.结果 通过硝酸甘油的扩张静脉系统作用,减少回心血量,降低心室前负荷,同时使射血时间缩短,达到降血压的作用.同时它使心肌耗氧量减少,促进冠状血管供血.结论 对于伴有高血压的病人,在围手术期,采用静滴硝酸甘油来控制和调节血压,是一种较安全、易行的,在临床上实用的治疗方法 .     

清肝益气降压方配伍针刺对高血压大鼠血清一氧化氮、血浆内皮素的影响

目的:观察清肝益气降压方配伍针刺太冲、太溪、足三里对高血压大鼠血压、血浆内皮素、血清一氧化氮的影响,探讨方药和针刺不同穴位的交互作用及其内在的机理。方法:采用正交设计安排实验,将造模成功大鼠分别给予清肝益气降压方和针刺,连续治疗2周后,测定大鼠血压、血浆内皮素、血清一氧化氮。结果:清肝益气降压方配伍针刺能使ET含量降低,NO含量升高,使血压降低,优于单纯针刺和方药组(P<0.05)。结论:针刺和药物间产生协同作用,可以按照中医辨证施治原则配伍使用。针刺和方药对各项指标的影响程度不一,可能这种多靶点、多途径、多层次的作用方式,是针药产生协同作用的基本原因。     

针对伴有高血压急症的患者在围手术期中应用硝酸甘油的治疗体会

目的 针对围手术期中.伴有高血压的患者,应用硝酸甘油控制血压水平.使患者安全度过围手术期.方法 手术当天应用硝酸甘油,通过调节其滴入速度而掌握进入药量,监测血压,使血压保持在21.32～16.00/12.00～13.33KPa水平.并维持到术后3～5天,直到可以口服药物以巩固疗效.结果 通过硝酸甘油的扩张静脉系统作用,减少回心血量,降低心室前负荷,同时使射血时间缩短,达到降血压的作用.同时它使心肌耗氧量减少,促进冠状血管供血.结论 对于伴有高血压的病人,在围手术期,采用静滴硝酸甘油来控制和调节血压,是一种较安全、易行的,在临床上实用的治疗方法 .     

清肝益气降压方配伍针剌对高血压大鼠血清一氧化氮、血浆内皮素的影响

目的：观察清肝益气降压方配伍针刺太冲、太溪、足三里对高血压大鼠血压、血浆内皮素、血清一氧化氮的影响,探讨方药和针刺不同穴位的交互作用及其内在的机理。方法：采用正交设计安排实验,将造模成功大鼠分别给予清肝益气降压方和针刺,连续治疗2周后,测定大鼠血压、血浆内皮素、血清一氧化氮。结果：清肝益气降压方配伍针刺能使ET含量降低,NO含量升高,使血压降低,优于单纯针刺和方药组（P〈0．05）。结论：针刺和药物间产生协同作用,可以按照中医辨证施治原则配伍使用。针刺和方药对各项指标的影响程度不一,可能这种多靶点、多途径、多层次的作用方式,是针药产生协同作用的基本原因。     

走出高血压病防治误区（4例）

例1：男，60岁。3年前患者高血压病BP最高达200／120mmHg，近2年来一直服降血压药治疗，病情稳定，2个月前在附近街道上听到游医宣传他的药能治这个病，并能根除，还能降血黏、降血脂。他信以为真，停服了平时的降血压药，开始用游医的药治疗，2个月来症状不见好转，近日家人发现他所问非所答，记忆力下、计算力下降，这时查血压高达230／110mmHg，脑CT报告为多发性脑梗塞，经医院多方治疗，病情得到控制，血压渐致正常，但留下终身遗憾。     

流行性出血热93例发热期利尿治疗疗效分析(摘要)

<正> 笔者于1980～1981年对93例流行性出血热发热期病人在支持疗法基础上,早期给予利尿治疗。其疗效分析如下。一、利尿治疗原则(1)凡发热期病人;(2)血压正常、脉压大于26毫米汞住在12小时以上;(3)无论尿量多少;(4)第一剂量用后,视病人尿量多少而调整。二、利尿药物使用方法与剂量首剂速尿20～40毫克加入50%葡萄糖液40～80毫升,静脉缓推。以后用量和间隔时间依尿量酌定。使日尿量保持在1000～1500毫升     

甲磺酸多沙唑嗪对大鼠降压作用的研究

自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）分为５组作实验。对照组ｌｍｇ／ｋｇ、哌唑嗪组０．３ｍｇ／ｋｇ、ｌｍｇ／ｋｇ、５ｍｇ／ｋｇ多沙唑嗪组。灌胃给药后３个剂量多沙唑嗪对ＳＨＲ２４ｈ的血压观察显示该药降压作用迅速且持久，血压于４ｈ达最低，于８ｈ仍显著降低，与呢唑嗪降血压作用类似。连续３周降血压治疗实验，多沙唑嗪同样有明显的降血压作用，也与哌唑嗪一致。ｌｍｇ／ｋｇ多次唑嗪静脉注射使麻醉ＳＨＲ血压迅速而持久下降，对心电图、心率和呼吸率无明显影响。     

复方丹参滴丸临床新应用

由天津天士力制药集团有限公司生产的复方丹参滴丸是一种高效、速效的新型纯中药制剂 ,对于心脑血管疾病具有治疗、预防和急救三方面的功能 ,除已广泛用于治疗冠心病外 ,近年来已扩大应用于多种疾病领域 ,笔者对其临床新应用作一简介。1　治疗肺心病谭世繁等报道 [1 ] 3 5例肺心病患者应用复方丹参滴丸 ,1次 10粒 ,1日 3次 ,口服 ,疗程 2～ 4周 ,并用卡托普利 6 .2 5～2 5 mg,1日 2～ 3次 ,口服 ;与采用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心利尿等常规治疗的对照组比较 ,总有效率 91.4% ,其中显效 5 1.4% ,有效 40 % ,优于对照组。复方丹参滴丸具…     

硬膜外腔中注入麻黄碱预防剖宫产术中血压下降

硬膜外麻醉是产科手术的首选麻醉方法,而硬膜外麻醉下血压下降发生率为32%～72%[1].血压显著下降可使子宫-胎盘血流严重减少,即使应用血管活性药物使母体血压回升,但因子宫动脉收缩,并不能增加子宫-胎盘血量.根本问题在于防止血压显著降低和维持母体循环系统的稳定,从而减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症的发生.笔者通过在局麻药中加入一定剂量的麻黄碱维持母体血液循环系统的稳定,预防剖宫产术中血压下降,现将结果报告如下.     

车前子对治疗痛风的临床体会

痛风是因长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病,临床特点是高尿酸血症,特征性急性关节炎反复发作,以指、趾小关节见,日久可伴有痛风结石。车前子历来是利尿、排石的常用药物,可促进尿酸排泻,抑制和清除尿酸盐结晶,可以作为治疗痛风措施之一。     

自拟清肝通络方联合左旋氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效分析

目的观察老年非杓型高血压患者服用自拟清肝通络方联合左旋氨氯地平对血压昼夜节律、晨峰现象的影响。方法将宁波市鄞州第二医院收集的104例老年非杓型高血压病患者分为服用左旋氨氯地平组（对照组）和服用自拟清肝通络方联合左旋氨氯地平组（治疗组）,治疗8周后随访,治疗前、后分别进行动态血压监测,并监测血压晨峰值。结果两组治疗前后比较及治疗后组间比较日间和夜间收缩压、舒张压均有统计学意义（P均〈0．05）;两组治疗后夜间血压较治疗前下降,治疗组下降更为明显（P均〈0．05）。结论老年非杓型高血压患者服用自拟清肝通络方联合左旋氨氯地平,不仅能有效纠正异常血压昼夜节律,还能显著降低晨峰血压和白昼血压。     

雾化吸入复方丹参注射液对肺切除病人术后痰流变学性质的影响

目的　探讨超声雾化吸入复方丹参注射液对降低肺叶切除病人术后呼吸道黏液流变学性质的影响。方法对照组病人常规方案雾化吸入蒸馏水 ,实验组病人超声雾化吸入复方丹参注射液。结果　实验组术后 (除第 2日 )痰黏性明显低于对照组 (P<0 .0 1、0 .0 0 1) ,术后 1～ 2 d痰弹性明显低于对照组 (P<0 .0 0 1)。两组病人术后痰屈服应力差异不显著。实验组患者的心率、血压及血氧饱和度在雾化吸入复方丹参注射液前、后 30 m in无明显变化。结论　超声雾化吸入复方丹参注射液有降低肺叶切除病人术后痰黏弹性的作用 ,是一种安全可靠的、较常规雾化吸入更为有效的术后排痰措施。