C反应蛋白在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系中的作用

目的探讨C反应蛋白在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)关系中的作用。方法应用散射比浊法测定31例OSAHS合并冠心病患者(OSAHS+CHD组),31例单纯OSAHS患者(OSAHS组)和28例健康志愿者(正常对照组)血清中C反应蛋白(CRP)含量。结果OSAHS+CHD组和OSAHS组血清CRP高于正常对照组(P<0.05);OSAHS+CHD组血清CRP亦高于OSAHS组(P<0.05)。结论血清血清CRP含量增高是OSAHS患者发生冠心病的重要危险因子之一。     

粘附分子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及冠心病中的作用

目的:探讨细胞粘附分子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及冠心病(CHD)发病中的作用。方法:应用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测30例OSAHS患者,30例CHD患者,30例OSAHS合并CHD患者及30例健康对照者血清可溶性细胞间粘附分子(ICAM-1)、血管细胞粘附分子1(VCAM-1)和E-选择素的含量。结果:OSAHS组、CHD组、OSAHS合并CHD组患者血清ICAM-1[分别为(245.22±71.19)ng.ml-1、(238.02±55.34)ng.ml-1(、223.10±41.61)ng.ml-1]、VCAM-1[分别为((24.01±4.79)ng.ml-1、(30.35±12.68)ng.ml-1、(26.86±10.11)ng.ml-1)、E-选择素[分别为(86.58±48.02)ng.ml-1、(56.40±20.12)ng.ml-1、(54.91±31.56)ng.ml-1]含量均明显高于健康对照组[分别为(176.17±25.48)ng.ml-1、(17.14±4.93)ng.ml-1、(31.44±11.34)ng.ml-1],差异有显著性(P<0.01);而OSAHS组患者E-选择素明显高于CHD组及OSAHS合并CHD组,差异有显著性(分别为P<0.05,P<0.01);而CHD组患者VCAM-1含量明显高于OSAHS组,差异有显著性(P<0.05);ICAM-1、E-选择素水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈明显正相关(P<0.01);ICAM-1水平与最低血氧饱和度(SaO2min)呈明显负相关(P<0.01)。结论:血清粘附分子ICAM-1、VCAM-1、E-选择素作为重要的促炎症介质在OSAHS、CHD及OSAHS合并CHD患者中表达增加,粘附分子水平升高是OSAHS合并CHD患者的冠心病进展的重要危险因素之一。     

nCPAP短期治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清CRP和ICAM-1的影响

目的：观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)短期治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清C-反应蛋白(CRP)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法：选择20例中、重度OSAHS患者（AHI≥15）和15例对照者（AHI<15）进行血清CRP和ICAM-1水平的检测;对20例中、重度OSAHS患者进行4d nCPAP短期治疗并检测治疗后血清CRP和ICAM-1水平。比较中、重度患者血清CRP和ICAM-1水平与对照者有无差别以及nCPAP短期治疗对OSAHS患者血清CRP和ICAM-1水平有无影响。结果：患者血清CRP水平与AHI呈正相关（r=0.615,P<0.001）,与夜间平均SaO2呈负相关（r=-0.682, P<0.001）,与夜间最低SaO2亦呈负相关（r=-0.61,P<0.001）;血清ICAM-1水平与AHI呈正相关（r=0.751,P<0.001）,与夜间平均血SaO2呈负相关（r=-0.68,P<0.001）,与夜间最低SaO2亦呈负相关（r=-0.656,P<0.001）;血清CRP水平与ICAM-1水平呈正相关（r=0.437,P=0.009）。中、重度OSAHS患者血清CRP,ICAM-1水平较对照者增高（P<0.01）。中、重度OSAHS患者治疗后血清CRP, ICAM-1水平降低（P<0.01）。结论： OSAHS存在炎症反应,nCPAP短期治疗能减轻OSAHS患者机体的炎症反应。     

急性冠脉综合征患者血清炎性标志物测定

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者炎性标志物C-反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化.方法:检测48例ACS患者、28例稳定性心绞痛(SA)患者和20例正常人血清CRP、VCAM-1、ICAM-1、肌钙蛋白T(cTnT)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(Fib)水平,并测定冠脉造影积分.结果:ACS组血清CRP与VCAM-1、ICAM-1水平均高于SA组和对照组(P＜0.01);ACS组中血清CTnT阳性者CRP、ICAM-1、VCAM-l浓度均高于阴性者(P＜0.01);ACS组与SA组冠脉狭窄程度差异无统计学意义(P＞0.05);ACS组冠脉狭窄程度和TC水平呈正相关(r=0.550,P＜0.01),与血清CRP、ICAM-1、VCAM-1水平均无相关性(P＞0.05).结论:血清炎性标志物对ACS患者临床危险分层和判断预后有重要价值.     

冠心病患者血清炎性因子、黏附分子含量及其对病变程度判断价值的研究

目的:分析冠心病患者血清炎性因子、黏附分子含量检测及其对病变严重程度的判断价值。方法:113例冠心病患者及107例健康人被纳入研究,根据冠心病病情严重程度进一步将冠心病组患者分为轻度组患者40例,中度组患者52例,重度组患者21例。检测所有入组患者的血清炎性因子及黏附分子含量,进一步分析炎性因子、黏附分子含量在判断冠心病病变严重程度方面的价值。结果:冠心病组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)水平高于健康对照组,白介素-35(IL-35)水平低于健康对照组(P<0.05);冠心病组血清E-选择素(E-selectin)、单核细胞黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平均高于健康对照组(P<0.05);轻度组血清CRP、TNF-α、YKL-40、E-selectin、ICAM-1、VCAM-1、sICAM-1水平低于中度组及重度组,IL-35水平高于中度组及重度组(P<0.05),且随着冠心病病情加重CRP、TNF-α、YKL-40、E-selectin、ICAM-1、VCAM-1、sICAM-1水平上升,IL-35水平下降(P<0.05)。结论:冠心病患者血清炎性因子、黏附分子含量发生显著改变,与冠心病严重程度具有直接相关关系,可以作为评估冠心病患者病情及预后的可靠手段。     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清VCAM-1、ICAMD-1和PAI-1影响的临床研究

目的 探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血清中血管细胞问黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响.方法 将133例发生ACI患者分为瑞舒伐他汀联合常规治疗组(68例)和常规治疗组(65例),另选45例健康体检者设为对照组.分别于确诊后第1、3天和第1、2、4周抽取血液,采用酶联免疫吸附剂法测定VCAM-1、ICAM-1和PAI-1浓度.结果 ACI患者血清VCAM-1、ICAM-1和PAI-1浓度在第1天即升至最高值.ACI患者第3天至第2周VCAM-1和ICAM-1浓度仍显著高于对照组(均P<0.05).瑞舒伐他汀组患者第3天、第1和2周VCAM-1、ICAM-1浓度较常规治疗组低(均P<0.05),第3天血清PAI-1浓度亦较常规治疗组低(P<0.05).治疗1周后,常规治疗组患者血清PAI-1浓度仍显著高于对照组(均P<0.05).结论 瑞舒伐他汀有利于降低血清VCAM-1、ICAM-1和PAI-1浓度,具有抗黏附、抗纤溶作用,可作为治疗ACI患者的联合药物.     

内皮细胞黏附分子及抗C1q抗体与系统性红斑狼疮活动度的相关性

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及抗C1q抗体水平,及其与SLE活动度的相关性.方法 采用ELISA法检测抗C1q抗体、ICAM-1及VCAM-1水平,采用ROC曲线评估3项指标区分活动期及非活动期SLE的试验效能.结果 活动期SLE患者抗C1q抗体、ICAM-1及VCAM-1水平显著高于非活动期患者及正常对照组(P<0.05);ROC曲线分析表明抗C1q抗体及VCAM-1可区分活动期及非活动期SLE患者(P<0.01),且抗C1q抗体试验效能优于VCAM-1.结论 抗C1q抗体、VCAM-1参与SLE发病,与疾病活动度相关,且ELISA实验操作简便,两者在今后的临床工作中可作为区分活动期及非活动期SLE的较好指标.     

依达拉奉对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清炎症因子和黏附分子的影响

目的探讨依达拉奉对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响及临床意义。方法选择2016年2月至2017年10月华北理工大学附属医院呼吸科收治的90例经多导睡眠监测确诊的中重度老年OSAHS患者,根据随机数字表法随机分为A、B、C三组,每组30例。A组患者予以持续气道正压通气治疗6个月,B组患者在予以持续气道正压通气治疗的同时接受依达拉奉治疗6个月,C组仅单独予以依达拉奉治疗6个月。分别于治疗前及治疗6个月后采用酶联免疫吸附测定法检测血清TNF-α、IL-6及ICAM-1水平的变化,进行对比分析。结果三组患者治疗前血清TNF-α、IL-6及ICAM-1水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,三组患者治疗6个月后血清TNF-α、IL-6及ICAM-1水平均明显下降(P<0.05)。治疗6个月后,A、B两组血清TNF-α、IL-6及ICAM-1较C组水平明显下降(P<0.05),B组较A组明显下降(P<0.05)。结论依达拉奉可以抑制中重度老年OSAHS患者血清TNF-α、IL-6及ICAM-1的表达,进而可能减轻血管内皮功能紊乱及损伤。     

冠心病患者血清黏附分子含量检测及对病变严重程度的判断价值

目的:研究冠心病患者血清黏附分子含量及其对病变严重程度的判断价值.方法:将2013年5月～2014年8月期间在我院门诊和病房就诊的冠心病患者纳入研究的冠心病组,包括单支病变组、双支病变组、三支病变组患者,各40例,稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)组、ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)组患者,各30例;筛选同期在我院体检的健康者60例纳入研究的健康组.比较各组间的血清黏附分子含量.结果:冠心病组血清中E-选择素、单核细胞黏附分子(intercellular cell adhesion molecule,ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)、淋巴细胞功能相关抗原-1(lymphocyte function-associated antigen-1,LFA-1)、CD40含量高于对照组(P＜0.05);三支病变组患者的E-选择素、ICAM-1、VCAM-1、LFA-1、CD40含量高于单支病变组、双支病变组(P＜0.05);UAP患者、NSTEMI患者、STEMI患者的E-选择素、ICAM-1、VCAM-1、LFA-1、CD40含量高于健康者、SAP患者(P＜0.05).结论:冠心病患者血清中E-选择素、ICAM-1、VCAM-1、LFA-1、CD40的含量异常升高,且黏附分子含量可以判断冠脉病变数目和病变程度.     

结直肠癌中 ICAM-1和 VCAM-1的表达和临床意义

目的：检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在结直肠癌(CRC)组织和外周血中的表达,探讨 ICAM-1和 VCAM-1在 CRC 发生、转移中的作用和临床意义。方法应用免疫组织化学法(SP 法)测定78例 CRC 原发病灶及癌旁正常组织、42例结直肠腺瘤组织中ICAM-1和 VCAM-1的表达,用 ELISA 法检测78例 CRC 患者和40例健康者血清 ICAM-1和 VCAM-1的含量。结果CRC 原发病灶组织中 ICAM-1和 VCAM-1的表达明显高于结直肠腺瘤组织和癌旁正常组织,差异有统计学意义(P <0．01);CRC 组血清 ICAM-1和 VCAM-1含量明显高于正常对照组(P <0．01);组织中 ICAM-1和 VCAM-1的表达与性别、年龄、肿瘤部位及组织学分型无关(P >0．05),但与淋巴结转移及 Dukes 分期有相关性(P <0．01)。结论 ICAM-1和 VCAM-1在 CRC 原发病灶组织和外周血中均呈高表达,且随着肿瘤浸润转移的发展而增加,其可能对肿瘤的进展、恶性程度的判断及发生机制具有重要意义。     

冬虫夏草制剂对自发性高血压大鼠肾组织ICAM-1和VCAM-1表达的影响

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)肾组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达及冬虫夏草制剂对其影响.方法:清洁级雄性SHR 22只、WKY大鼠6只(W组),SHR随机分为非干预组(S组)、冬虫夏草制剂组(C组)、福辛普利组(F组)、冬虫夏草制剂加福辛普利组(FC组),后3组以冬虫夏草制剂4 g/(kg·d)和/或福辛普利10 mg/(kg·d)灌胃,S组及W组以等量清水灌胃,测血压,8周末测尿蛋白、血肌酐,取肾组织做HE,Masson染色,免疫组织化学及RT-PCR方法检测ICAM-1,VCAM-1蛋白及mRNA表达情况.结果:与WKY大鼠比较,SHR尿蛋白排泄量增高,肾组织ICAM-1,VCAM-1蛋白及mRNA表达增强.与S组比较,福辛普利使大鼠血压下降,而冬虫夏草制剂无明显降压作用.但C,F,FC组均有尿蛋白排泄量、血肌酐水平下降;肾组织ICAM-1,VCAM-1蛋白及mRNA表达下调.结论:高血压造成肾脏损害时可出现肾组织ICAM-1和VCAM-1的异常表达,冬虫夏草制剂可有效改善二者的异常表达,具有良好的肾保护作用.     

细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1在血管瘤组织中表达的意义

目的：探讨细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）在小儿血管瘤增殖退化病理生理演变过程中的表达及作用机制.方法：应用SABC免疫组化法检测28例增殖期血管瘤及22例退化期血管瘤的ICAM-1、VCAM-1在血管内皮细胞上的表达情况,同时以血管畸形及正常皮肤为对照.结果：ICAM-1在增殖期血管瘤强阳性表达,退化期阳性表达,两时期差异十分显著（P＜0.01）;VCAM-1在增殖期和退化期血管瘤均为阳性表达,两时期无明显差异;ICAM-1和VCAM-1在血管畸形和正常皮肤几乎均为阴性表达,与不同时期血管瘤相比差异均十分显著（P＜0.01）.结论：ICAM-1可能在血管形成早期发挥作用,介导内皮细胞间黏附,参与血管瘤发病和消退的病理过程.     

Levels of soluble adhesion molecules in patients with various clinical presentations of coronary atherosclerosis

Background Adhesion molecules play an important role in the development and progression of coronary atherosclerosis. The aim of this study was to compare concentrations of soluble forms of adhesion molecules in patients with different clinical presentations of coronary artery disease （CAD）.Methods One hundred and twenty-eight patients with CAD were divided into three groups; the first group was acute myocardial infarction group （AMI group, n=45）, the second group was unstable angina pectoris group （UAP group, n=48）,the third group was stable angina pectoris group （SAP group, n=35）. We compared them with patients with normal coronary arteries （control group, n=31）. The serum levels of vascular cell adhesion molecule （VCAM-1）, intercellular adhesion molecule-1 （ICAM-1）, E-selectin and P-selectin were measured in all subjects.Results The serum level of VCAM-1 in the AMI group was significantly higher than in the UAP, SAP and control groups （P 〈0.01）. The level in the UAP group was significantly higher than the SAP group and control group （P 〈0.01） and the level in the SAP group was significantly higher than in the control group （P 〈0.01）. The serum ICAM-1 level was significantly elevated in the AMI, UAP and SAP groups as compared to the control group （P 〈0.01）. The levels of serum E-selectin and P-selectin in the AMI and UAP groups were significantly higher than in the SAP and control groups （P〈0.01）.Conclusions Increased levels of VCAM-1 and ICAM-1, E-selectin and P-selectin, as markers of inflammation, showed the importance of inflammatory processes in the development of atherosclerosis and clinical expression of CAD. Soluble ICAM-1, VCAM-1, E-selectin and P-selectin concentrations are useful indicators of the presence of atherosclerosis and the severity of CAD clinical presentation.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清细胞因子水平变化与高血压的关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者核因子-κB(NF-κB)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平变化与高血压的关系及发病机制。方法选取与观察组年龄、体质量相匹配的健康对照者40例,经多导睡眠图确诊的单纯OSAHS患者20例,OSAHS合并高血压患者20例,比较3组间血压及NF-κB、ICAM-1水平;选取OSAHS合并高血压组中自愿接受持续气道内正压通气(CPAP)呼吸机治疗者10例进行6个月的治疗,比较患者治疗前后的血压及NF-κB、ICAM-1水平。结果治疗前健康对照组、单纯OSAHS组、OSAHS合并高血压组NF-κB值分别为(16.13±8.03)‰、(101.74±57.48)‰和(171.55±37.40)‰,差异有统计学意义(P<0.001);ICAM-1值分别为(453.53±67.14)‰、(623.90±99.43)‰和(733.67±63.30)‰,差异有统计学意义(P<0.05)。10例接受呼吸机治疗者6个月后血压、NF-κB、ICAM-1水平均明显下降,治疗前血压为(139±10)/(87±9)mm Hg,治疗后为(116±11)/(71±9)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前NF-κB值为(168.67±32.92)‰,治疗后为(129.44±28.34)‰;治疗前ICAM-1值为(691.40±30.78)‰、治疗后为(648.95±52.43)‰。OSAHS患者晨醒后血压明显增高,单纯OSAHS组与OSAHS合并高血压组NF-κB和ICAM-1水平均增高,且OSAHS合并高血压组增高程度大于单纯OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者存在NF-κB活性改变和ICAM-1表达增强,且与OSAHS的严重程度有关;CPAP治疗可降低OSAHS合并高血压患者的血压,改善患者NF-κB活性和ICAM-1水平。     

妍婷颗粒对输卵管炎性不孕大鼠模型ICAM-1的影响

目的探讨中药妍婷颗粒对输卵管炎性不孕大鼠细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)的影响及其疗效与机理.方法用混合菌接种法制作输卵管炎性不孕大鼠模型,以妍婷颗粒进行治疗,分为灌肠和灌胃两组,治疗后用ELISA法检测血清中可溶性细胞间黏附分子-1(solubility intercellular adhesion molecul,sICAM-1)水平和用免疫组织化学方法检测大鼠ICAM-1蛋白表达.结果大鼠ICAM-1蛋白表达和血清中sICAM-1水平灌胃组与灌肠组均较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01),且灌肠组较灌胃组亦低(P＜0.05).结论妍婷颗粒对大鼠ICAM-1蛋白表达和血清中sICAM-1水平有调节作用,从而对大鼠炎性不孕具有很好的治疗作用.