胎儿血氧饱和度在产时可疑胎儿窘迫中的应用

目的：研究产程中联合应用胎儿血氧饱和度（FSO2）的监测对于诊断胎儿窘迫的准确性及其临床应用价值。方法：2006年1月至2007年9月将广东省人民医院产科住院分娩在第一产程活跃期或第二产程中可疑胎儿窘迫的产妇随机分为两组，实验组同时行电子胎心监护仪（EFM）及FSO2监测，FS02正常（≥30％）者继续观察．否则积极手术干预；对照组进行积极的临床手术干预。结果：外监护中“不确定图形”或羊水轻、中度污染预测新生儿窒息、新生儿酸中毒的特异性低，其FSO2均正常，大部分自然分娩，而对照组的手术干预率高达68.33％，其新生儿脐动脉血pH值明显降低。联合应用EFM与FSO2的监测可以明显降低产程中的手术干预率。而新生儿窒息率并未增加。结论：联合应用EFM与FSO2的监测，可以提高胎儿窘迫的诊断准确率，根据FSO2的监测情况进行临床处理．减少不必要的手术干预，具有重要的临床价值     

胎儿脐绕颈与分娩关系100例分析

比较了胎儿脐带绕颈与正常新生儿的胎儿宫内窘迫率、新生儿Apgar评分、产程及分娩方式,结果是脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率增高,产程延长,新生儿Apgar评分低分者和手术助产明显多于对照组.提出应加强围产期的保健与监护,严密观察产程中的变化,做到早期诊断,适时分娩,减少脐带绕颈对胎儿和产妇的影响.     

全产程胎儿电子监护的临床应用

目的　探讨全产程胎儿电子监护对早期诊断胎儿宫内窘迫的价值。方法　 36 8例为观察组 ,进行全产程胎儿电子监护 ;对照组 35 0例常规观察产程。分别计算两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、剖宫产率。结果　两组胎儿宫内窘迫发生率分别为 13 9%、8 9% ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;新生儿窒息发生率分别为 2 4 %、5 4 % ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;剖宫产率分别为 17 7%、2 0 3% ,差异无显著意义 (P >0 2 5 ) ;CST(或OCT)阳性者羊水污染发生率、新生儿窒息率及剖宫产率均高于阴性者 (P <0 0 1)。结论　全产程胎儿电子监护对提高胎儿宫内窘迫的检出率有较高的临床价值     

中央型胎儿电子监护系统在产程中的运用和护理

目的探讨中央型胎儿电子监护系统在产程中的应用价值。方法708例为观察组,利用中央型胎儿电子监护系统进行持续胎儿电子监护;对照组679例常规观察产程。分别计算两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率和剖宫产率。结果观察组胎儿宫内窘迫检出率明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05);新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有极显著意义(P<0.01),剖宫产率有所增加,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论中央型胎儿电子监护系统的使用可提高胎儿宫内窘迫的检出率,提供了纠正胎儿宫内窘迫和缩短宫内窘迫时间的时机,从而降低了新生儿窒息率的发生和新生儿窒息的严重程度,提高了产科的质量。     

胎儿宫内窘迫单项及多项诊断指标检出率及临床因素分析

[目的]探讨胎儿宫内窘迫单项及多项诊断指标检出率及其相关临床因素.[方法]180例胎儿宫内窘迫按诊断指标分单项及多项进行检测,比较新生儿窒息检出率,探讨胎儿宫内窘迫相关因素.[结果]①随胎儿宫内窘迫诊断指标检测项目增多,新生儿窒息率相应升高.②胎儿宫内窘迫临床因素主要为脐带异常,羊水过少,产程进展异常,胎盘因素等.[结论]①胎儿宫内窘迫应采取多项指标诊断.②胎儿宫内窘迫受相关因素影响,应密切监护,及时适当地进行干预,有助于降低新生儿窒息率的发生.     

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产442例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫可靠的诊断标准,降低剖宫产率.方法 对以胎儿宫内窘迫为指征剖宫产的442例产妇进行回顾性的分析.结果 新生儿窒息率15.38％,有胎儿宫内窘迫相关因素的占63.34％.胎儿宫内窘迫诊断指标项目增多,新生儿窒息发生率上升,胎儿窘迫相关因素检出率也上升.结论 胎儿宫内窘迫应根据多个指标综合判断,即使诊断为胎儿宫内窘迫,也不一定要剖宫产,可根据产程进展情况及产妇的其他分娩因素综合分析,选择合适的分娩方式.     

剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用对比

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用价值。方法:选取我院2015年1月~2017年7月足月妊娠临产胎儿窘迫产妇180例,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组行阴道助产术,观察组行剖宫产术。比较两组胎儿窘迫改善情况、新生儿窒息情况、新生儿出生10 min阿氏(Apgar)评分及分娩过程中并发症发生情况。结果:观察组胎儿窘迫改善率明显高于对照组,分娩过程中并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率、新生儿出生10 min Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:存在足月妊娠临产胎儿窘迫的临产孕妇应用剖宫产术或阴道助产术均可获得良好的临床效果,提高新生儿出生10 min Apgar评分,减少新生儿窒息发生情况,且剖宫产改善胎儿窘迫效果更佳,安全性更高。     

整体护理干预在初产妇分娩过程中的应用及效果观察

目的:探讨整体护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果。方法:将360例初产妇随机分为干预组和对照组各180例,对照组实施常规护理,干预组实施整体护理。比较两组不同产程所用时间、分娩方式,两组胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率及护理满意度情况。结果:干预组第一产程、第二产程和总产程时间均少于对照组(P<0.05);干预组自然分娩比率高于对照组、手术助产及行剖宫产比率低于对照组(P<0.01);干预组产妇产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.01);干预组产妇及家属护理满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:将整体护理应用于初产妇分娩过程中的护理效果确切,可缩短产程时间,降低新生儿窒息的发生率,提高患者及家属的护理满意度。     

胎儿宫内窘迫行剖宫产术106例分析

目的:掌握胎儿窘迫的手术指征,重视引起胎儿窘迫的病因,预防和处理好胎儿宫内窘迫,降低围产儿发病率和死亡率。方法:将本院106例因胎儿窘迫行剖宫产患者,按照胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较并与新生儿Apgar评分对照;统计引起新生儿窒息率、胎儿窘迫相关因素百分率。结果:(1)多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高。(2)胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论:(1)胎儿窘迫应采取多指标诊断。(2)对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。     

胎儿宫内窘迫140例相关因素分析

目的探讨胎儿宫内窘迫的相关因素。方法回顾2004-01-2008-12河北省承德县妇幼保健院分娩的2300名孕产妇中,140例发生胎儿宫内窘迫的相关临床资料。结果胎儿宫内窘迫发生率占6.09%,在140例胎儿宫内窘迫中,导致新生儿窒息36例,死亡4例。其中脐带因素、羊水因素、胎盘因素、产程异常、胎位异常、药物(麻醉剂、镇静剂、缩宫素等)因素等导致胎儿宫内窘迫占主要因素。结论做好孕期和产程监护,及时发现并积极处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息和死亡的发生。     

中央型胎心监护仪在产程中的应用

目的探讨中央型胎心监护仪在分娩过程中的应用价值。方法282例产妇及胎儿为观察组，利用中央型胎心监护仪系统进行持续胎心电子监护。对照组253例采用常规的方法（多普勒）听胎心观察产程。分别计算两组胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率和剖宫产率。结果观察组的新生儿窒息率发生率明显低于对照组，剖宫产率也明显比对照组高。结论中央型胎心电子监护仪的使用可以了解胎儿在宫内的情况，是判断胎儿早期缺氧的敏感指标之一，能尽早发现并及时处理胎儿宫内窘迫，明显降低新生儿窒息率，保证母婴安全，大大提高了产科质量。     

初产妇分娩过程的整体护理干预

目的探究初产妇分娩过程中整体护理干预的应用与效果。方法将360例初产妇分为对照组和干预组,每组180例,对照组初产妇通过常规方法进行护理,干预组初产妇使用整体护理干预。将各组初产妇的产程时间、产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率进行比较。结果干预组产妇的产程时间比对照组产妇的产程时间短,且干预组产妇的产后出血率也较低,干预组的胎儿窘迫与新生儿窒息的发生率也明显低于对照组。结论整体护理干预使得初产妇在分娩过程中产程时间短,产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率较低,能够很好地维护产妇与新生儿的健康,整体护理干预的方法可以在医学临床等方面进行广泛的推广和应用。     

羊水乳酸值对胎儿窘迫的预测价值

目的:探讨足月胎儿临产时的羊水乳酸水平对胎儿窘迫的预测价值。方法:收集2006年4月~2010年1月在我院阴道分娩的孕37~41+6足月单胎头位产妇,临产前B超胎儿发育正常,将产程中出现不良胎监图形130例和羊水粪染87例作为观察组,将产前正常胎监图形、羊水清且有良好结局的新生儿240例作为对照组,测定羊水乳酸水平,同时采脐血做血气分析。结果:羊水Ⅰ度及Ⅱ度粪染而胎儿监护正常的病例,其羊水乳酸值与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),羊水Ⅲ度粪染的羊水乳酸值水平明显升高(P<0.05)。观察组发生胎儿窘迫及新生儿窒息的病例,其羊水乳酸水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎儿缺氧时羊水乳酸水平升高,对诊断胎儿窘迫有一定的价值。     

胎盘形态改变与胎儿窘迫的关系研究

目的 :通过对 4 2 3名分娩产妇的产程观察和产后胎盘检查研究胎盘形态改变与胎儿窘迫的关系。方法 :胎儿窘迫的诊断取传统的临床监测指标即胎心率及羊水症状 ,将 5 6例单纯胎盘钙化的孕妇和 2 88例无脐带绕颈且胎盘外观正常的孕妇出现胎心改变和羊水改变的情况进行对比研究。结果 :单纯胎盘钙化的孕妇出现胎儿宫内窘迫的可能性与无脐带绕颈且胎盘外观正常的孕妇有着显著的差异 (P <0 .0 5 )。结论 :胎盘钙化和胎心改变 ,羊水不好有着密切的关系且胎盘钙化显然增加了胎儿窒息的可能性     

胎儿电子监护仪对剖宫产发生率的影响

目的 探讨胎儿电子监护仪对剖宫产发生率的影响.方法 分别选取2006年6月～2011年6月及2001年5月～2006年5月在本院行孕期保健及住院分娩的待产妇作为研究组和对照组,2组产妇分别采用胎儿电子监护仪及传统方法对胎儿进行产前和产时监测.结果 对照组剖宫产率39.45％,新生儿轻度和重度窒息发生率分别为2.17％和0.73％,因胎儿窘迫与胎心异常剖宫产率分别为20.24％、18.16％,研究组产妇的剖宫产率明显提高,可达60.91％,而新生儿轻度和重度窒息比率明显下降,仅为0.88％和0.15％,且因胎儿窘迫和胎心异常行剖宫产的比率明显提高,可达35.42％和29.07％,2组差异均具有统计学意义(P＜0.05).在研究组1642例因胎心监护异常行剖宫产手术的产妇中,NSTJ无反应324例,新生儿窒息35例,占2.13％,196例羊水粪染或羊水过少,占11.93％.658例胎心率过速或过缓,羊水粪染302例,占18.39％,但围生儿结局较好,仅15例即0.91％重度心率过速或过缓,出现新生儿窒息.OCT/CST阳性及可疑660例产妇中,羊水粪染545例,占33.19％,新生儿窒息46例,占2.80％.结论 综合胎心监护仪和产妇临床指征等多方面因素,降低新生儿窒息的同时,应尽量避免过早的产程干预导致剖宫产率的提高.     

胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息相关性的分析

目的总结胎儿窘迫的诊断指标及其与新生儿窒息的关系,探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法对近2年多来362例胎儿窘迫病例,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率,并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果362例临床诊断为胎儿窘迫中,发生新生儿窒息69例(19.06%),以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者,其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ~Ⅲ°伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者;可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此,在362例胎儿窘迫病例中,能找到相关因素的有266例(73.48%),以脐带因素最高,占41.35%,其次为羊水过少(10.90%)和妊娠合并症(10.52%),新生儿窒息亦与脐带因素关系最大,占34.78%。结论胎儿窘迫应采取多指标来诊断,对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术,既要降低新生儿窒息率,又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

胎儿脐带绕颈316例分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择。方法 将2004年1～12月在我院头位分娩316例胎儿脐带绕颈与随机抽取316例头位分娩无胎儿脐带绕颈产妇的产程及其分娩情况作对比观察。结果 有胎儿脐带绕颈的产妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡及剐宫产率增高,且与绕颈周数成正比。结论 加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

活跃早期人工破膜联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值

目的 探讨活跃早期人工破膜联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法 将在邢台矿业集团总医院分娩的360例产妇随机分成3组:观察组120例采用活跃早期(肛查宫口开大3 cm)行人工破膜,观察羊水性状并行持续胎心监护;对照A组120例采用活跃早期(肛查宫口开大3 cm)行人工破膜,观察羊水性状,未采用胎心监护,按规定每15～30 min采用多普勒监测胎心,每次监测持续1 min;对照B组120例采用活跃早期(肛查宫口开大3 cm)行持续胎心监护.对3组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况进行比较分析.结果 观察组发生胎儿宫内窘迫16例,漏诊1例,新生儿窒息3例;对照A组发生胎儿宫内窘迫14例,漏诊8例,新生儿窒息11例;对照B组发生胎儿宫内窘迫15例,漏诊7例,新生儿窒息10例;3组胎儿宫内窘迫漏诊率及新生儿窒息率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 活跃早期人工破膜联合胎心监护可以准确判断胎儿宫内情况,提高新生儿预后,对降低围生儿死亡,提高围生期质量有重大意义.     

胎儿窘迫200例分析

目的：探讨胎儿窘迫相关因素及诊断指标。方法：分析200例胎儿窘迫的相关因素。结果：200例胎儿的相关因素，最常见的是脐带因素，三种分娩方式与新生儿窒息之间的差异比较有显著性（P〈0．01）。结论：胎儿窘迫应采取多指标来诊断，对胎儿窘迫的相关因素应密切监护，从而降低新生儿的窒息率。     

第2产程胎儿窘迫与新生儿窒息关系的探讨

胎儿窘迫大多发生在分娩过程中,其中发生在第2产程的又近半数.现将本院2002年1月～2003年6月的171例发生在第2产程的胎儿窘迫病例进行回顾性分析,以探讨第二产程胎儿窘迫表现与新生儿窒息的关系.