原发性肾病综合征肾血流动力学多普勒超声研究

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）患者肾血流动力学多普勒超声变化的特征及临床意义。方法：76例经临床、肾穿病理证实的PNS患者分成两组：甲组40例（未治疗者），乙组36例（经治疗症状改善但仍未完全缓解者）。另有40例健康人作为对照组。应用脉冲多普勒超声（PW）观察肾段动脉血流的收缩期最大流速（Vs）、舒张期末速度（Vd）、平均速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：甲、乙组与对照组间三项参数（Vs、PI、RI）差异有显著性，但甲、乙组间比较差异无显著性。结论：多普勒超声可评价PNS患者的肾血流动力学变化特征，为临床PNS诊断提供一种无创性辅助检测手段。     

胎粪吸入综合征患儿肾血流动力学的改变

目的：探索新生儿窒息并发胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）时肾血流动力学的改变。方法：应用彩色超声血流显像技术,对窒息合并MAS的新生儿的肾动脉血流参数及心输出量进行检测。结果：并发MAS的窒息儿肾动脉血流速度和血流量降低,但阻力无改变;心输出量降低;肾血流量与心输出量的比值也降低。结论：并发MAS的窒息儿,其肾脏损害加重,早期检测肾血流动力学变化,早期发现肾功改变并指导治疗。     

高度近视的眼血流动力学改变

目的观察高度近视眼的血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对２４人４５眼≥－６．００Ｄ的高度近视眼的眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）和阻力指数（ＲＩ）进行检测。结果高度近视眼眼动脉的ＰＳＶ及ＲＩ与正常人相比无显著性差异（Ｐ＜０．０５）；视网膜中央动脉和睫状后短动脉的ＰＳＶ比正常人低（Ｐ＜０．０５），ＲＩ比正常人稍高（Ｐ＜０．０５）。结论高度近视眼的血流动力学改变是屈光度进一步加深，视功能损害的重要原因之一。     

犬吸入性肺损伤血流动力学改变

目的本研究拟成功复制犬热蒸汽吸入性肺损伤模型,并探讨急性吸入性肺损伤早期重要生命体征的变化情况,以及与心肺功能密切相关的连续心输出量(CCO)、心排指数(CI)、每搏量变异度(SVV)等核心血流动力学指标的变化规律。方法建立犬热蒸汽吸入性肺损伤模型,动物随机分为4组,对照组(未予以致伤)。肺水肿组:根据肺损伤肺水肿后观察时间的不同分为B1组:1 h;B2组:2 h及B3组:4 h。试验中监测ABP、SVV、CO等血流动力学指标。结果犬蒸汽吸入性肺损伤致伤后,早期即发生循环动力学的变化,以致伤后30min至1 h最为明显,ABP、HR、CO持续下降,SVV较前升高。结论犬蒸汽吸入性肺损伤致伤后,早期即发生循环动力学的变化,造成动物氧合及代谢障碍,并可以迅速导致肺水肿,以致伤后30min至1 h最为明显。     

慢性肺心病肾血流动力学改变

肾功能不全是慢性肺心病的一个常见并发症。我们对26例慢性肺心病患者肾血流动力学改变进行了观察,并以同年龄组健康老人作对照,研究结果表明,肺心病患者无论常规肾功能检查有无异常,肾血流动力学都有改变。因此,我们认为在治疗肺心病的同时,尤其是在抢救合并有呼衰、心衰的患者,进行肾血流动力学监测,具有一定的临床意义。     

血流动力学改变与肝脏重塑

肝切除、肝静脉血栓形成、肝动脉栓塞、肝移植、门静脉高压等各种情况下肝脏出现巨大的血流变化。为了降低门静脉高压导致的门静脉流量减少,肝动脉缓冲区做出反应以增加肝动脉流量。与增加的肝动脉流量相关的血流动力学压力促进巨噬细胞浸润,调节门静脉肌成纤维细胞功能,有助于门静脉高压下汇管区纤维化的发展。外泌体源性microRNAs参与了肝脏重塑的过程,它可能是一个潜在的治疗靶点。本文就肝脏血流动力学变化导致肝脏重塑的相关机制作一综述。     

疏血通注射液对肾病综合征患者血脂和血流动力学的影响

肾病综合征存在高黏度血症和高血脂症，因此，治疗时降低血脂与血黏度非常重要。2003～2004年，我们应用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征的同时，加用疏血通(水蛭、地龙)注射液(牡丹江支搏药业产品)，观察其对血脂及血流动力学的影响，治疗效果满意，报告如下。     

腹腔镜手术中血流动力学的改变

腹腔镜手术因其独特的优点很快在临床上得到推广,术中因受气腹、体位及麻醉等的影响,血流动力学改变很明显。气腹可导致PaCO2增加(高碳酸血症);腹内压增高,可使肺顺应性降低和导致血流动力学明显改变,后者变化程度依赖于IAP高低和基础血流动力学状态。气腹时平均动脉压增高和周围血管阻力增加,可引起心脏后负荷增加,而心排血量的变化常依赖于前负荷的变化。在此就人工气腹和体位对妇科腹腔镜手术及腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的变化进行综述。     

气管插管时血流动力学的改变

本文用AZN-Ⅱ型心血管测试仪观察了ASA I-Ⅱ级青壮年患者40例气管插管时心血管反应。结果表明,气管插管时不但血压增高、脉搏加快且心输出量、心脏指数、每搏量、每搏指数、左室泵力均明显增加,微循环半更新时间明显缩短及外周总阻力下降。用芬太尼氟哌啶合剂一个全量及加上1.5mg/kg的利多卡因均能减轻心血管反应。     

视网膜静脉阻塞血流动力学的改变

本文采用彩色超声多普勒检测技术对12例视网膜静脉阻塞患者的眼部血流动力学测定，显示患眼眼动脉及视网膜中央血管系统血流减慢，与健眼及对照组比较血流参数值有显著的统计学上差异；在睫状动脉血流参数值上，阻塞眼血流有相应增加的趋势，与对照组比较，有统计学意义。阻塞组中合并高血压病的占58％，揭示与本病的发病有密切关系。     

肾病综合征的病理生理改变

肾病综合征不是独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿伴或不伴有高脂血症。其病理生理改变可概括为以下几方面。1蛋白尿主要成分为白蛋白,也可包括其他血浆蛋白成分,与尿蛋白的选择性有关。肾病综合征时蛋白尿产生的原因有:(1)肾小球基底膜通透性的变化是肾病综合征时蛋白尿的基本原因。包括电荷屏障、孔径屏障的变化。组织化学研究表明肾小球毛细血管壁内皮细胞、基膜和上皮细胞表面以及系膜区富含氨基多糖(硫酸类肝素)及唾涎酸,构成毛细血管壁的固有电荷层和产生膜内负电势,排斥具负电荷…     

降主动脉手术血流动力学改变研究进展

主动脉手术时心血管功能严重紊乱,本文综述主动脉阻断与开放的血流动力学反应和松钳性低血压的防治措施。     

体位改变对门静脉血流动力学的影响

目的探讨体位改变对门静脉血流动力学的影响。方法采用彩色多普勒流速剖面图技术检测直立位和平卧位的门静脉内径和流速变化。结果平卧位门静脉内径平均为10.38±1.78mm,直立位门静脉内径平均为11.28±1.19mm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。平卧位门静脉血液平均流速31.08±8.80cm/s,而直立位时门静脉平均流速为37.32±9.14cm/s,两者差异具统计学意义(P<0.01)。结论直立位时门静脉血流量大于平卧位,可降低门静脉压力。     

颈内动脉支架置入急性血流动力学的改变

文献[1,2]报道30%～60%的缺血性脑血管病的发生可以归因于颈动脉的狭窄.颈内动脉支架置入术已被认为是治疗颈内动脉狭窄的有效、安全的方法之一[3].但是由于支架的置入压迫、刺激颈动脉窦的压力感受器,而引起血流动力学的改变,如心率的下降、血压的改变等.为此,我们观察了我科颈内动脉支架置入治疗颈动脉狭窄患者的血流动力学的改变,为临床颈内动脉狭窄支架置入治疗并发症的处理提供依据.     

肝硬化门静脉系统血流动力学改变的临床意义

目的：观察肝硬化门静脉系统血流动力学改变及其与食道静脉曲张程度、食道静脉曲张出血及肝功能分级的关系。方法：应用彩色多普勒超声检查比较60例肝硬化失代偿期患者和25例正常人的门脉血流动力学参数。结果：肝硬化患者门静脉、脾静脉直径增宽，血流速度下降，血流量增加，与对照组差异显著。各参数与食道静脉曲张程度无关。肝硬化出血组脾静脉血流动力学参数及脾静脉血流量／门静脉血流量比值较无出血组显著增高。Clild-Puph C级组患者门静脉流速及流量明显低于A级组、B级组。结论：肝硬化门脉血流动力学改变不能用于判断食道静脉曲张程度，但脾静脉内径、流速、流量及脾静脉血流量／门静脉血流量比值对预测食道静脉曲张出血有重要意义。门静脉流速、流量可反映肝功能损害情况。     

程控心脏起搏器患者的血流动力学效应改变

近年来,多功能程控心脏起搏器临床应用日益广泛,由于该类心脏起搏器系统的各种参数可以进行体外程控调节,以适应起搏器患者正在改变的生理状况。临床上采用无创伤性血流动力电脑监护仪(阻抗法)测定程控式心脏起搏器患者在不同起搏刺激频率时的血流动力学效应,调整心脏起搏器的最适宜刺激频率,以获得良好的血流动力学效应。1988年12月～1990年1月,我院安置陕西     

第二讲 休克时血流动力学的改变

休克时血流动力学的典型改变是心输出量减少,外周阻力增加和组织灌流量不足。这些改变,在失血性休克时,十分明显。但在感染性休克,有些病人心输出量可以正常或增高,外周阻力降低。因此,休克时可出现两种类型的血流动力学的改变:一为心输出量减少,外周阻力增高,另一为心输出量正常或增高,外周阻力降低。前者称为低动力型或低排高阻型,后者称为高动力型或高排低阻型。现在发现,高动力型休克不仅可     

偏头痛患者经颅多普勒血流动力学改变

采用经颅多普勒超声技术，对１２０例偏头痛患者的超声表现进行了分析，结果显示：偏头痛患者血流动力学ＴＣＤ表现为：血流速度增快，血流速度降低及血流速度正常三种类型。血流动力学改变者占８３．３％。偌皮血流速度增快占多数，血流速度正常者半烽以上表现为两侧血流速度不对称。     

蒸气吸入性损伤犬即刻血流动力学改变

吸入性损伤是由于头面部火焰烧伤或处于密闭环境中,吸入了大量烟雾、有害气体、高热空气或蒸气等所致的呼吸道甚至肺实质的损伤,发生率占烧伤病人15%～30%。由于吸入性损伤破坏了呼吸系统的防御结构,可直接影响肺内的气体交换,产生进行性缺氧,并发症多,预后凶险,病死率达40%～60%,是目前烧伤主要死亡原因之一。该实验对犬急性吸入性损伤即刻血流动力学变化进行了观察,为吸入性损伤的早期救治提供了依据。现报导如下:1　材料与方法1.1　动物准备选用健康杂种犬7条,雌雄不拘,体重为12.43±2.26ｋｇ。戊巴比妥钠铵30ｍｇ/ｋｇ行腹腔麻醉,麻醉成…