外伤性迟发性脑内血肿CT诊断

外伤性迟发性脑内血肿是指头部外伤后，首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者，或于清除颅内血肿的短时间内不同部位出现血肿者，多见于年龄较大的颅脑外伤病人。本文对使用CT以来发现的5例加以分析，初步探讨该病的发病机理及应用CT的诊断价值。     

外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现

目的　研究外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现 ,评价这些表现对迟发性脑内血肿的预期诊断意义。方法　搜集CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿 31例 ,对其首次CT检查及复查的CT影像特点进行分析。按时间顺序抽取脑外伤后复查无脑内血肿病人 5 0例作为对照。统计处理2组观察结果。结果　 31例迟发性脑内血肿首次CT检查主要异常表现包括 :(1)限局性脑实质密度减低 ,灰白质分界不清 18例。 (2 )限局性蛛网膜下腔出血 2 4例。 (3)局部脑轻度占位效应 16例。 (4 )硬膜下血肿 9例。统计学显示与无迟发性脑内血肿差异有显著性意义 (χ2 =4 5× 10 -10 ,2 7 98,19 5 7,10 5 4,P值均 <0 0 1)。同时盲法测试结果显示 ,作者与盲法观察结果差异无显著性意义 (χ2 =1 0 3,0 34 ,2 81,P值均 >0 0 5 )。结论　脑外伤后首次行CT检查 ,出现局部脑实质密度减低 ,灰白质分界不清 ;局部蛛网膜下腔出血及脑占位效应 ,提示此部位可能出现迟发性脑内血肿 ,应及时做CT复查     

外伤性迟发性脑血肿的CT诊断

外伤性脑血肿是神经外科的常见病,其中外伤后迟发性脑血肿较为少见,如不及时做出诊断,采用适当的治疗方法,予后多不良。本院在58378例CT扫描中发现9例,均系首次CT检查未见脑血肿,隔时再次复查时发现有脑血肿存在。本文对此9例外伤性迟发性脑血肿加以分析,初步探讨本病的发病机理及应用CT的诊断价值。     

外伤性迟发性脑血肿的CT诊断

外伤性脑血肿是神经外科的常见病，其中外伤后迟发性脑血肿较为少见，本院在41．000例CT扫描中发现7例，均系首次CT检查未见脑血肿，隔时再次复查时发现有脑血肿存在，本文对此7例加以分析，初步探讨本院的发病机理及应用CT的诊断价值。     

外伤性迟发性脑内血肿的早期CT征象

随着CT的广泛普及应用和院前急救的发展,CT发现迟发性脑内血肿病例越来越多,重视其早期CT表现,不但能提高影像工作人员对本病的认识,更能为临床及时实施有效的诊疗提供帮助。笔者搜集我院2000年2月～2009年4月住院患者中经CT复查证实的31例外伤性迟发性脑内血肿病例,回顾性分析其首次CT异常征象,评价这些早期征象对外伤性迟发性脑内血肿的预期诊断意义．以利早期诊断治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿是指头颅外伤后首次CT检查未见血肿，经过一段时间后CT检查方发现血肿，或清除血肿一段时间后又在不同部位发现血肿者犤１犦。本院自１９９３年６月～２０００年５月，经CT扫描或手术证实外伤性迟发性颅内血肿３２例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男性２３例，女性９例；年龄１２～７０岁，平均４１．２岁。本组病例中车祸伤２０例，后仰跌倒伤３例，高处坠落伤８例，其他损伤１例。伤后出现头痛、呕吐、意识障碍加重；手术后意识障碍好转后又恶化，减压窗膨张力高等，临床表现为CT扫描复查…     

CT 诊断外伤性迟发性脑内血肿75例

外伤性迟发性脑内血肿是指伤后首次CT检查未发现血肿区 ,再次复查CT发现的血肿。 1992～2 0 0 1年 ,我院收治经CT证实的外伤性迟发性脑内血肿 75例 ,现对其CT表现、临床特点、出血时间与预后进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 75例中 ,男 5 9例 ,女 16例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 38岁。均有外伤史 ,其中车祸伤 5 2例 ,重物砸伤 13例 ,摔伤 10例。伤后有头痛、恶心、呕吐、意识不清短暂昏迷 11例 ;头皮下血肿 6 0例1 2　CT扫描方法　首次CT检查均在伤后 2 0min～ 2 0h ,其中 2h内 5 6例 ,2～ 2 0h 19例 ,均未见脑内血肿征象。复查时…     

迟发性维生素K缺乏颅内出血CT诊断研究

研究迟发性维生素K缺乏颅内出血CT征象，探讨其诊断价值。方法：对临床确诊为维生素K缺乏的患儿进行头颅CT检查。对其中28例CT显示颅内出血病例进行分析。结果：CT表现18例脑内多个血肿，10例脑内单一血肿．血肿直径均大于4cm，且伴有大面积脑栓塞改变。脑内血肿均表现为多囊状，16例血肿见血一液平面，16例存在脑疝。22例合并蛛网膜下腔出血和硬膜下出血，8例合并脑室出血。恢复期患儿表现为脑软化，脑容积缩小，脑萎缩和脑积水。16例患儿死亡。结论：迟发性维生素K缺乏颅内出血具有特征性CT表现可与其它颅内出血鉴别。     

迟发性外伤性脑内血肿发生的原因?如何处理?

解答 :迟发性颅内血肿 ,是指首次CT检查未发现脑内血肿 ,经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿 ;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。多见于年龄较大的颅脑外伤病人 ,发病高峰在脑挫裂伤后 3天内或于清除其他脑内血肿突然减压之后。迟发性颅内血肿的病因与发病机制目前争论较多 ,认为与下列因素有关 :(1 )颅脑外伤引起血管痉挛 ,血管收缩机制障碍 ,局部二氧化碳和酸性物质蓄积 ,使血管扩张 ,血细胞渗出形成血管周围血肿。同时由于血管痉挛 ,使小动脉壁缺血坏死 ,破裂形成血肿。 (2 )低氧血症、低血压、弥散性血管内凝…     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断

外伤性脑内血肿在颅脑外伤中常见，其中外伤后迟发性脑内血肿相对少见，若能及时明确诊断，正确治疗，能极大改善病人预后。我院两年来CT检查中发现脑内血肿存在。本文对8例外伤后脑内血肿加以分析，初步探讨本病发病机理及CT诊断价值，提高对本病的认识。     

急性外伤性小脑幕硬膜下血肿合并迟发颅内血肿1例

急性外伤性小脑幕硬膜下血肿较颅盖骨部位硬膜下血肿少见，由于小脑幕特殊的解剖结构，其CT表现有一定特征性。迟发性外伤性颅内血肿（delayed traumatic intracrania hematoma，DTICH）是指患者首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后再次检查发现颅内血肿，或在已有颅内血肿的患者又发现不同部位新的颅内血肿。适时复查CT，对DTICH早期诊断，可降低病死率和致残率。     

急性颅内血肿清除后继发迟发性血肿临床分析

目的探讨急性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效.方法对12例颅内血肿清除术后有瞳孔和意识改变的患者及时行CT检查,均发现迟发性颅内血肿.结果再次手术清除颅内血肿11例,保守治疗1例,治愈8例,植物生存2例,死亡2例.结论手术后颅内血肿的发生机理与脑血管舒缩功能障碍及手术前后颅内压变化有关.对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者应考虑有迟发性颅内血肿形成,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后.     

颅脑外伤伴迟发性颅内血肿32例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracerebral hematoma,DTICH)是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查而发现血肿,或清除颅内血肿后复查在不同部位又出现血肿者,临床上其发生率较低,但因病情进展隐匿,易延误诊治.密切观察病情变化并及时复查头颅CT是诊治本病的关键.武警江苏总队医院神经外科2004年6月- 2008年6月共收治DTICH 32例(占同期颅脑损伤的6.8%),现对病历资料回顾性分析如下.     

迟发性颅内血肿的CT检查

目的:分析迟发性颅内血肿的临床表现、CT复查指征及预后。对象与方法:36例颅脑外伤后临床症状进行性加重的迟发性颅内血肿患者均经CT复查,并与第1次CT检查所见比较。结果:经CT复查发现36例颅内血肿,其中,脑内血肿16例(19个病灶),硬膜下血肿7例(伴蛛网膜下腔出血1例),硬膜外血肿9例,以及混合性血肿4例。结论:当颅脑外伤病人临床症状进行性加重时,择期进行CT复查可以发现第1次CT检查未发现的颅内血肿。     

界面征——迟发性脑挫裂伤的CT早期征象

目的：研究迟发性脑挫裂伤的早期CT表现，提出“界面征”的概念，评价其对迟发性脑挫裂伤的早期诊断意义。方法：搜集经CT复查证实的迟发性脑挫裂伤患者112例，对其首次CT检查及复查的CT影像特点进行分析。结果：112例迟发性脑挫裂伤患者首次CT发现病变108例，其中95例出现“界面征”，结论：脑外伤后首次CT检查出现“界面征”，提示此部位可能发生迟发性脑挫裂伤，应及时做CT复查。     

外伤性迟发性脑挫裂伤的CT诊断(附18例报告)

目的 探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的CT特点、指征及出现时间。方法 18例外伤性迟发性脑挫裂伤患者均经颅脑CT扫描，主要对迟发性挫裂伤的时间、部位、大小等进行了分析。结果 迟发性脑挫裂伤的出现时间为外伤后24h之后，血肿较小。居脑外围。额叶最多。结论 本研究发现迟发性脑挫裂伤最佳检查时间为外伤后48～72h。对临床症状持续加重的患者。应复查CT。     

外伤性颅内血肿332例分析

本文分析了从1980～1987年我院收治的外伤性颅内血肿332例。其中111例人院时已发生脑疝。本组总死亡率为16.9％。不同类型的血肿死亡率:特急型57.1％,急性型9.3％,亚急型无死亡。硬膜外血肿3.8％,硬膜下血肿39.1％,脑内血肿7.5％,多发性血肿27.9％,脑室内血肿50％。作者认为CT检查对脑室内血肿、小脑内血肿和基底节区血肿的诊断有重要意义,并强调了动态的CT观察的必要性,特别对迟发性血肿和多发性血肿尤为重要。此外,为了降低死亡率,应加强对并发症的防治和对脑损伤的治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿31例CT所见与临床分析

Pacton等于1974年首次报道,外伤后初次CT检查未发现颅内血肿,再次扫描时才发现者称为外伤性迟发性颅内血肿。国内文献亦见报道。笔者对我院1251例急性颅脑外伤的回顾分析中发现31例(2.5％),其临床表现易被脑震荡、脑挫裂伤症状掩盖导致误诊。另外,CT检查时间的迟早也是影     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断(附36例报告)

目的：探讨外伤性迟发性脑内血肿的ＣＴ特点、指征及出现时间。方法：收集３６例外伤性迟发性脑内血肿,主要对迟发性出血的时间、部位、大小等进行了分析。结果：迟发血肿的出现时间为外伤后２４ｈ之后,血肿较小,居脑外围,额叶最多。结论：发现迟发血肿最佳检查时间为４８ｈ。对临床症状持续的患者,应复查ＣＴ。     

颅脑损伤术后对侧迟发性血肿再手术34例分析

对34例颅脑损伤术后对侧迟发型血肿再手术患者的病例资料进行回顾性分析。死亡7例,死亡率为20.6%。早期行CT检查,尽早发现对侧迟发性血肿,有助于改善患者的预后。