计算机网络在门诊保留病案管理中的重要性论述

随着计算机网络的普及和应用，计算机网络已进入病案管理工作的全过程。现就计算机网络在门诊保留病案管理中所发挥的作用进行论述。     

我院病案管理现状及改进措施

我院病案管理人员主要是临床一线人员主要是护理改行而来，学历结构偏低，基本上在大专以下，没有进行规范的岗前专业教育，虽具有一定的医学知识，但缺乏病案管理知识和计算机知识．以致病案管理人员，只能起到保管员的作用，现代化病案管理技术开展的还不够，根据这些实际情况找出存在的问题．规范病案管理，对我院病案管理的现状分析如下。我院仍采用于工作的传统管理模式，即：病案回收后首先按登记出院患者的基本情况，建立姓名索引卡、编写疾病分类卡、装订病历、计算机录入病案首页。     

数字化病案管理信息系统的设计与应用

由于计算机技术在病案管理工作中广泛而深入地应用,传统的病案管理工作重心已经从病案编目、医疗统计等方面向提高病案服务与利用的功能转变。数字化病案管理信息系统不但能实现病案管理工作过程中诸多部门的数据共享、提高病案管理与医疗统计一体化程度,还能将病案全文信息资料通过计算机传输、管理和利用。在电子病案实现之前,[第一段]     

病案首页在现代医院病案管理中的应用

我院病案室从1993年开始使用计算机进行病案首页管理^[1]，现对使用计算机病案首页方面体会如下。     

伤口病案照片管理系统的开发及应用

报告了应用计算机信息化技术改进换药中心伤口病案照片管理的经验.分析以往照片档案管理存在的问题,从实际需求出发,建立了一套实用性强、适合换药中心管理伤口病案照片的应用型软件.该系统共包括7个管理模块,可以对相关病例数据进行统计分析和管理,进行专业化的伤口病案信息管理,并可以联入医院信息系统,弥补了原先伤口病案照片在管理方面的不足,大大提高了工作效率.     

浅谈病案信息管理

病案信息（medical yecord information）是医院信息管理系统的重要组成部分，也是医院管理的枢纽，病案详细记录了医疗过程中的各种参数，它是医院医疗、科研、护理管理的原始记录和历史资料。因此，病案信息也就是患者的诊疗信息，完整的病案信息是考察医院工作质量最直接有效的材料。基于上述原因，如何使医院病案管理从经验管理步入科学管理，充分发挥人工智能及计算机作用，做好信息资源的开发，我院病案室对此采取了一系列管理的措施。     

浅谈病案首页的计算机管理

病案管理作为一门学科，已经建立起一套自己的理论体系。病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。无论是统计报表，医院管理，还是科研教学病例检索，主要来自病案首页提供的信息。病案首页的质量好坏，影响到计算机的录入，同时影响到医院的建设和医院管理以及病案管理等各方面资料的分析和分类。按卫生部要求，我院使用全国统一的病案首页，在ICD-10：编目系统指导下，我院于1990年建立了病案首页计算机管理系统。该编目系统具有一名一码，查找方便等优点，但在使用过程中也发现了一些问题。     

网络环境下病案管理的优化特征

现代病案管理在历经近百年的发展之后 ,已从单纯档案工作演进成为一项新型边缘管理专业学科。作为记录医疗活动的主要载体 ,病案不仅为医疗、教学和科研提供原始资料 ,而且是医院经营管理、效益控制和科学决策的重要依据。体现现代医疗机构的管理水准。随着计算机及其网络的推广运用 ,病案管理的效率和功能有了质的飞跃和拓展。浙江大学医学院附属邵逸夫医院 (简称邵医 )自一九九四年建立病案中心起 ,就由美国罗马琳达大学指派的病案管理专家Ａｕ ｄｒｅｙＳｈａｆｆｅｒ和疾病分类专家ＤｏｒｉｓＬｏｗｅ策划组织 ,建立起具有现代特色的病…     

再论举证责任倒置强化病案证据意识

本文着重对病案在有关司法解释规定有关医疗侵权实行举证责任倒置的情况下作为医疗事故处理过程中作为证据的重要性及如何提供病案证据材料对医院病案管理进行了论述，并指明了强化病案证据意识的意义。     

如何建立医院现代化的病案管理人才队伍

随着病案管理工作向现代化发展，对病案管理队伍素质的要求也相应提高。要求病案管理人员必须具备基础医学知识、国际疾病分类知识和手术分类知识、档案管理知识、计算机应用技术、卫生统计学知识，以及具备与现代医院相适应的技术创新能力。为此，病案管理人员必须适应新形势的变化，建立现代化病案管理人才队伍建设。以适应新世纪医院建设的需要。     

浅谈运用计算机管理病案

随着现代电子技术、信息技术的飞速发展，计算机应用技术已经渗透到各个领域。运用计算机管理病案替代传统的人工管理模式是社会发展的需要。那么，如何使计算机在病案管理领域里得到最大运用呢?     

设立计算机病案管理与综合信息反馈

随着信息技术的发展，计算机和各种智能系统在病案管理中的应用，病案管理现代化和标准化成为必然，病案管理工作需要高层次专业人才。病案作为医疗信息的主要载体，充分反映着卫生资源的消耗全过程，它反映着卫生医疗，保健机构的管理水平，是保险机构对卫生保健机构质量的监控和报销凭据的重要资料，是政府对卫生事业的发展     

病案首页书写存在的问题与对策

随着计算机在病案管理中的广泛应用，病案首页内容作为主要的原始的数据是医院医疗质量管理、统计数据的主要来源。病案首页的不规范填写，就难以确保医疗质量的正确评价，统计医疗数据的完整可靠和疾病分类的准确无误。病案首页填写质量的好坏，直接关系到医院临床数据保存的完整性、准确性和可靠性。所以，完整地、准确地书写病案首页是确保正确评价医疗质量、统计医疗数据资料的重要基础。虽然全国已有了统一的病案首页的书写标准和要求，但在实际工作中，我们发现病案首页的书写仍存在很多不足，探讨如下。     

电子病案首页录入中存在的问题及防范措施

病案首页浓缩了整份病案中最重要的信息内容，这些内容不仅服务于临床教学、科学研究、基本医疗保险、国际疾病分类、医院管理，而且还是医院医疗统计报表原始数据的主要来源。因此，要认真审核病案首页，防止漏项、错项。因为每一项漏、错都会导致一定的不良后果。随着医院信息化建设发展，病历由传统手工书写转向计算机打印，电子病案的出现方便了医务工作们书写和查询病历，但也带来了一些新的问题。如何保证和提高电子病案质量，已经成为当前医院管理待解决的问题。现就我院电子病案录入工作中存在的问题及解决措施介绍如下。     

强化病案回收,确保病案资料及时上网

我院自 1997年 10月起 ,加强了病案回收制度的执行 ,要求病案在病人出院后 48ｈ内完成书写整理和质检 ,病案室能按时回收 ,并及时完成装订和编码等整理工作 ,保证病案首页资料及时输入计算机 ,确保病案数据网上共享。经过两年的实践 ,认识到病案数据网上共享 ,对于医院管理意义重大 ,为了进一步探讨这一工作过程存在的问题 ,本文分别把我院执行 48ｈ回收病案的前后情况进行对比分析 ,就如何能做好病案回收工作 ,保证病案首页资料及时上网进行了探索 ,针对存在问题提出改进建议。1　资料与方法1 1　资料来源　对我院未实行强化执行 48ｈ回收…     

CT病案库的计算机管理经验

目前,CT机在我国的各大型医院已经十分普及,随着CT的广泛应用,CT病案库管理已成为越来越突出的问题。我院自1992年用计算机对CT病案库进行管理以来,工作效率大大提高,使工作人员从大量繁锁、重复、耗时的劳动中解放出来,为我院的医疗、教学和科研做出了贡献。以下几点经验,供同行们参考。     

医院病案的计算机管理

病案是科技档案的一种类别，是国家科技档案的重要组成之一；它不仅数量多、涉及面广、利用率高，而且在医院信息系统中占有重要的地位，是临床诊疗、科研、教学和管理的主要依据。病案实行计算机管理是现代医院发展的基础和必要条件。近年来，随着计算机科学的普及，我国许多医院已经开始运用计算机管理病案，并在医院信息管理中发挥了重要作用。但从目前病案管理软件的开发和运用情况来看，存在着一些问题。本文就医院病案的计算机管理谈谈我们的认识和看法。1病案计算机管理的现状及存在的问题现代化医院管理要借助先进的技术设备和管理…     

计算机在放射科病案管理中的应用

我院放射科病案管理工作过去一直是采用传统的手工方式,查阅病案一般采取按病案编号(即×线号)查找,许多病人不记得自己的×线号,就只能按姓名查原始投照病人登记本,要从4万多个记录中找出某人的×线号,再根据×线号从病案架上找出病案袋。由于一人多号或同名同姓等原因,导致差错率高,查找速度慢,甚至找不到病案。 为了提高放射科病案管理水平,适应全院计算机网络信息管理的需要,我院于1994年开发了放射科病案管理子系统,开始用计算机管理取代人工管理。通过两年多     

病案信息质量管理对医疗质量的管理效果观察

目的 研究病案信息质量管理对医疗质量的管理效果。方法 选择我院 2021 年 4 月至 2022 年 4 月 96 份病案为研究对象。 2021 年 9 月之前的病案信息为对照组,采用传统病案管理方式。2021 年 10 月后所收纳的病案为实验组,采用病案信息质量管 理。每组各 48 例。比较两组的病案管理问题、病案质量管理满意度、病案管理质量。结果 实验组的病案管理问题、病案质量 管理满意度、病案管理质量优于对照组（P<0.05）。结论 病案信息质量管理可有效提升医疗病例信息管理质量,减少病案管 理问题,提高病案质量管理满意度。     

医院病案质量在全程管理中的体现

目的 提高病案质量.方法 郑州大学第五附属医院不断探索和完善方法对各类涉及病案的人员加强病案全面质量管理.结果 使病案质量得到全面、客观、规范的流程监控,使我院病案质量得以规范化、标准化、有序化发展.结论 通过对病案质量的全程管理,促进了医疗、服务和管理的全面提高.