肾性贫血的根本疗法——EPO疗法

肾性贫血的根本疗法—ＥＰＯ疗法秋泽忠男等血肌酐（Ｃｒ）超过２ｍｇ／ｄｌ的慢性肾功衰竭患者几乎必然发生肾性贫血，并随肾功能损害的进展而恶化，至透析导入期，可达Ｈｔ下降超过２０％的重度贫血。透析后贫血可稍被纠正，但维持血液透析的患者近半数仍合并Ｈｔ２５％...     

肾脏与神经系统症状

肾功能不全可引起各种脏器功能障碍,虽然已众所周知,其中神经系统障碍不仅发生率高,也是引起全身状况恶化的原因,这种损害进行性加重时也能直接导致患者死亡。因而掌握肾功衰竭患者的神经系统症状,作为临床医师对其预防及治疗上是极其重要的。特别应先了解患者神经系统症状,有无神经系统损害及其程度。本文把肾功能不全时能出现的神经系统症状作为中心阐述,也涉及有关病因,治疗方法等。一、肾功能不全时神经障碍种类肾功衰竭困其病程分为急性和慢性,出现的神经障碍两者也不相同。急性肾功衰竭时以中枢神经系统障碍为主,慢性肾功衰竭时除有急性期症状外还有末梢神经障碍,肌肉损害等。表1标明肾功能衰竭时伴有神经系统障碍,以下按表顺序叙述各自情况。     

慢性肾功衰竭治疗的最前沿专辑

慢性肾功衰竭治疗的最前沿专辑本专辑选译自《医学》１９９３年１０月第１６７卷第１期特集──慢性肾不全治疗最前线。本专辑对慢性肾功衰竭的保守期治疗（包括降压药、饮食疗法及药物疗法等）和血液透析疗法中涉及的诸方面问题，进行了介绍和讨论。因均属前沿内容，故对...     

红细胞生成素疗法对慢性肾功衰竭患者生活质量的影响

红细胞生成素疗法对慢性肾功衰竭患者生活质量的影响秋译忠男等重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）在日本已应用了３年。对１９９１年透析维持疗法中男性４６．６％、女性６１．９％使用此疗法进行调查表明，该剂已成为了透析期肾功衰竭者最常用治疗剂之一，并对透析前肾...     

急性肾功衰竭的治疗

透析这一血液净化疗法虽有进展,但目前急性肾功衰竭(以下简称ARF)仍有近50%的死亡率,其原因是由于治疗适应症的扩大,难治患者增加及患者高龄化等。本文就ARF的治疗问题,以透析疗法和营养管理为中心叙述如下。一、病因治疗1.肾前性肾功衰竭肾前性肾功衰竭在ARF的发病率中最高,有时事先可以预料其发生,因此预防ARF十分重要。肾前性肾功衰竭利尿剂多可生效,所以首先试用速尿,观察是否有效来判定,静脉注射速尿后尿量增加二倍以上反应良好的患者,可给予补液,以改善肾前性肾功衰竭     

自由基的基础与临床专辑（二）肾脏疾病与自由基

自由基的基础与临床专辑（二）肾脏疾病与自由基太和田滋等一系列动物实验及临床病例资料指出，活性氧与肾小球肾炎及肾功衰竭的发病和进展有关。在肾脏疾病的治疗方面，除了对肾病综合征采用类固醇疗法、免疫抑制疗法等药物疗法外，还在应用多种多样的疗法。本文中，作者...     

急性肾功能衰竭,排尿障碍

一、急性肾功能衰竭(无尿) 急性肾功衰竭可分为肾前性、肾性及肾后性。肾前性系由于急骤的血压低下、休克使供给肾脏的血流不足,即由于肾缺血而导致的无尿乃至少尿。肾后性是指肾脏分泌的尿由于输尿管闭塞而不能到达膀胱,也称为假性无尿。肾性无尿是因为肾功衰竭,发生急性肾小管坏死而引起的。其原因如表1。     

小儿肾移植

日本国内小儿肾功衰竭晚期适宜肾移植的患儿约为 50 0例 ,但是 ,由于供肾者甚少 ,每年仅有 30～ 4 0例小儿得以施行肾移植术。几乎全部病例都是依赖其双亲等成人供体提供的活体肾移植。但是 ,透析疗法与其相比 ,由于受到多方面因素制约发展缓慢 ,社会舆论仍倾向肾移植。1.病因病理　一般认为 ,慢性肾功衰竭患儿尿毒症引起的各种合并症与成人一样。其中有生长发育障碍、骨代谢障碍、循环系统障碍等 ,而发育期小儿则更加严重。长期接受透析疗法时 ,因为有透析困难症 ,进而出现尿毒症性心功能障碍 (透析心 ) ,对此除非接受肾移植否则有致命危险…     

实体肿瘤

恶性肿瘤(包括良性肿痛性病变)时,急性肾功衰竭的直接原因有肿瘤的浸润、压迫导致输尿管或血管系统的闭塞、肿瘤细胞分泌或崩解释放出体液性因子而引起肾功衰竭。间接原因有呕吐、腹泻引起的脱水或出血导致循环血量减少,为肾前性肾功能不全,或者由于 DIC     

糖尿病肾病的治疗—以降压药物的选择为主

在日本由于对慢性肾功衰竭采用透析疗法（血液透析与持续非卧床腹膜透析——ＣＡＰＤ）的进步，使慢性肾功衰竭患者的预后有了明显的改善。然而对糖尿病肾病患者持续透析后其预后与回归社会的情况并不十分理想。甚至随着糖尿病患者的增加，存在着由于肾病的增多而透析患者...     

肾活检诊断的评价

肾活检诊断的评价吉加寿夫肾活检主要应用于弥漫性肾脏病变，适用于血尿、蛋白尿患者、急性肾功衰竭和急进性肾炎患者、肾功能进行性低下患者以及肾小管、间质病变患者和遗传性疾病患者。肾活检常规做光镜、免疫荧光及电镜观察，尤其前二者是必须的。观察项目主要为肾小...     

肾脏疾病的饮食疗法与常用词汇

肾脏疾病的饮食疗法与常用词汇中国医科大学朱柏智肾脏疾病的饮食疗法，对利用各种药物疗法不可能根治的一些疾患（如：肾小球肾炎、肾病综合征、高血压性肾功障碍、慢性肾功不全等），在某种程度上，能够阻止肾功恶化。饮食疗法在阻止肾功恶化上，可以说具有极其主要的意...     

肾脏疾病

在内科肾脏病中,由无症状血尿到晚期肾功能不全,种类繁多,轻重不一。在治疗上主要问题是控制如何向晚期肾功不全进展。本文着重介绍晚期肾功不全中较常见的内科肾脏病的治疗方法。一、慢性肾功不全的病因在进行透析治疗的晚期肾功不全的患者中,慢性肾小球性肾炎最多见,约占64.1%,糖尿病肾病约占14.9%。近年来发现前者所占比例逐年减少,而后者所占的比例却有增加趋向。分析原因,可能是由于糖尿病治疗方法的     

合并肾损害的高血压的治疗

降压治疗的目的在于阻止起因于高血压的心脏、血管、肾等重要脏器的损害。无疑降压本身具有重大的意义 ,而基于对脏器损害机制的理解来选择降压药则更为重要。目前已经明了 ,肾素 血管紧张素系统 (Ｒ Ａ)的活化是心脏、血管、肾损害的共同机制 ,从而确立了Ｒ Ａ系统阻断剂的重要性。本文着重对脏器损害中合并肾损害患者的降压治疗加以概述。1 血压管理对于保护肾脏的意义糖尿病性肾病、慢性肾小球肾炎、高血压性肾硬化症等各种原因引起的慢性肾功能衰竭 ,无论原因如何 ,它们都存在通向肾功衰竭的共同机理 ,其中血压起着重要作用。众多的临…     

肾功衰竭保守期的药物疗法

肾功衰竭保守期的药物疗法下田益弘等引起肾小球损伤的因素可包括具有生物活性的物质的沉着、肾小球内、外凝血系统的功能亢进、系膜基质的蓄积、构成肾小球的各种细胞和来自血流中炎性细胞的生长因子或炎性物质的出现、代谢异常（糖尿病、高脂血症等）、肾小球超滤过或肾...     

重症肝炎并发急性肾功衰竭的特征

重症肝炎并发急性肾功衰竭的特征本文就本急救中心住院的１５名重症肝炎患者进行了研究。方法及对象１８岁～７１岁共１５例，平均４１．１±１５．８岁，６例并发急性肾功衰竭，另外３例并发了其它合并症。肝炎中甲型３例，乙型４例，非甲非乙型７例，余１例为药物所致，...     

血液净化疗法

一、血液净化疗法(blood purification) 血液净化疗法是指利用体外循环,清除血液中的毒性物质,补充不足物质的一种治疗方法。清除和补充的具体方法就是透析、滤过、吸附等。目前最为普及的是对肾功衰竭的血液透析疗法。此外对于心力衰竭、肝功不全、药物或毒物中毒、免疫疾患、代谢异常等多种疾患的治疗多以透析、滤过、吸附组合应用。     

肾功能障碍的药物治疗

肾功能障碍的原因可分为原发性和继发性两大类,本文将概述原发性肾小球疾病引起的肾功能障碍和继发性肾疾病中最常见的糖尿病引起的肾功能障碍的药物治疗。还将讲述任何原因导致肾功不断降低的进行性肾功能障碍的药物治疗。     

肾功衰竭时的高热量输液

肾功衰竭时的高热量输液寺慧等一、肾功衰竭患者的病理状态和侵袭时的代谢变化１．肾功衰竭患者的代谢特点和病理状态肾功衰竭时存在水电解质代谢异常、酸碱平衡异常、蛋白质氨基酸代谢异常、糖代谢异常、脂质代谢异常以及维生素、矿物质和激素代谢异常等广范围的代谢异...     

肾功能不全的输液疗法

肾功能正常时,输液过少引起的水电解质失衡,可通过肾的调节使之正常化。但肾功能不全时,由于肾的调节能力降低,则只有通过调节输液来补偿。因此,必须细心地注意输液情况,无计划地过量输液,容易引起心功能不全和高钾血症。相反,如果输液不足,可导致脱水,也可能加重肾功衰竭和妨碍肾功能的恢复,所以在计划输液时,要检查肾功能和尿化验,如果出现异常,要慎重地控制输液。