无症状性脑梗塞的最新看法

无症状性脑梗塞的最新看法龟山正邦一、依ＣＴ评价无症状性脑梗塞有许多在生前无任何症状的脑梗塞，经尸检后才得知，即所谓在脑静区出现的梗塞。单纯依靠临床所见及检查结果不能诊断，而经尸检发现的脑梗塞，是否真的没有症状，尚存许多疑点。但随着ＣＴ的普及，在临床上...     

高血压病与无症状性脑梗塞

高血压病与无症状性脑梗塞松本昌泰等无症状性脑梗塞缺血被认为是症状性脑梗塞血管障碍的前期，人们期待着通过对其病态的研究，对脑卒中发作、血管性痴呆起到一次、二次预防。可是，随着Ｘ线ＣＴ特别是ＭＲＩ的普及出现了新的临床概念，目前对其病态的危险因素、长期预后...     

无症状性脑梗塞的治疗

无症状性脑梗塞的治疗天野隆弘等一、无症状性脑梗塞的发生率关于无症状性脑梗塞的发生率，有如下的报道。在脑血管障碍中，以前没有脑梗塞的历史，偶然在ＣＴ上发现脑梗塞的比例是１１％。暂短性脑缺血发作（ＴＩＡ）或初次轻微脑梗塞发作时，ＣＴ检查发现与责任病灶无关...     

无症状性脑梗塞的经过及预后

无症状性脑梗塞的经过及预后浜野均等近年，随着ＣＴ、ＭＲＩ等影像诊断方法的普及，脑血管障碍的诊断取得了飞跃的进步，在影像学检查中偶然发现无症状性脑血管障碍的情况经常发生。现在认为该病变系症状性脑血管障碍的危险因素之一，甚而与血管性痴呆有关。故无症状性脑...     

无症状性脑梗塞

无症状性脑梗塞湖北省荆沙市第三人民医院陈书汉等以往常见生前无症状，副检时有脑梗塞病变，此种脑梗塞曾由Ｆｉｓｈｅｒ报导‘’‘。近年随ＣＴ普及和ＭＲＩ出现进一步增多。由于其可导致脑卒中发病的不良后果被引起重视。将既往无脑卒中和神经学异常，影像上有脑梗塞的...     

无症状性脑梗塞

无症状性脑梗塞中国医科大学第一临床学院陈谅生前无脑中风病史，死后剖检发现有脑梗塞病灶的病例并非少见。这种情况早就有人报道。近年来，由于ＣＴ及ＭＲＩ的普及，生前亦可发现脑梗塞病灶而无临床症状及体征的病例，将此称为无症状性脑梗塞。１９９０年Ｎａｔｉｏｎａ...     

从血压日内变动看无症状性脑梗塞

从血压日内变动看无症状性脑梗塞小泽利男一、无症状性脑缺血及其危险因素对当今的老年人来说，脑梗塞己成为最重要疾病之一。虽然直接导致死亡者为少数，但发病后对患者的日常生活能力有很大影响。老年人卧床不起的原因，半数以上是因脑梗塞所致。血管性痴呆的发病率日本...     

抗血小板药预防无症状性脑梗塞再发的功与过问题

抗血小板药预防无症状性脑梗塞再发的功与过问题高桥弘明等一、预防无症状性脑梗塞再发的意义已知脑血管疾病的分类匹，是将无症状性脑梗塞列为脑梗塞的一个类型，同时也将其作为脑梗塞的危险因素之一。但是，还没有关于它的长期预后的研究报道，其真正的意义尚有待于今后...     

脑定期健康检查的无症状性脑梗塞

脑定期健康检查的无症状性脑梗塞秋口一郎为探讨无症状性脑梗塞的临床意义，有必要区分它是出现在４０～６０岁的中年者，还是７０～９０岁老年者。对４０～６０岁发病的无症状性脑梗塞，均应是治疗对象．对其高血压、糖尿病、脂质异常等要进行积极的治疗，并须加强生活管...     

无症状性脑梗塞与MRI

无症状性脑梗塞与ＭＲＩ宇高不可思等一、脑梗塞灶的ＭＲＩ所见梗塞灶是因脑缺血所致脑组织的坏死灶。坏死灶分为完全形成空洞的囊性梗塞及坏死尚未完全形成空洞的非囊性梗塞。ＭＲＩ上，前者Ｔ２加权像显示边界清晰的与脑脊液相同的高信号区，后者为边界不太清楚，程度稍...     

无症状性脑梗塞与脑血管性痴呆的相关关系

无症状性脑梗塞与脑血管性痴呆的相关关系小林祥随着ＭＲＩ的出现，无症状性脑血管病变的发现率变得相当高。在日本，脑的定期健康检查正在迅速普及，检查的目的主要是预防包括蛛网膜下腔出血在内的脑卒中发作，而对脑血管性痴呆的预防亦为其目的之一。但是，ＭＲＩ普及后...     

无症状性脑梗塞及其危险因素

无症状性脑梗塞及其危险因素奥田聪等一、无症状性脑血管障碍的临床意义无症状性脑血管病变，过去只能在尸检病例中见到，随着进入了ＣＴ时代，在临床上也经常能够遇到。然而，在临床上引起重视，还是在ＭＲＩ普及后的事。ＣＴ时代，发现无症状性脑血管障碍病变时，无论是...     

无症状性脑血管病

无症状性脑血管病田川皓一无症状性脑血管障碍可分类为无症状性脑血管病和无症状性脑血管病变。无症状性脑梗塞是无症状脑血管病的代表。而无症状性脑血管病变是指颅内及包括颈部的脑灌注动脉的器质性的脑血管病变，且在过去和当前此病变均未引起症状。诊断可通过脑血管造...     

无症状性脑梗塞的纤溶疗法

无症状性脑梗塞的纤溶疗法高松滋等脑内存在无症状性缺血灶者，发生脑梗塞的危险率高，近年来主张为预防其发生必须给予治疗。为防止缺血灶，须预防灌注动脉内的血栓形成或栓塞的发生以及对已发生的血栓行溶解治疗。其中之一的脑梗塞急性期纤溶疗法较为合理。但其效果不如...     

无症状性脑梗塞是治疗的对象吗

无症状性脑梗塞的发生率 ,日本久山町的尸检报告为 1 2 9%。根据小林的报告 ,在脑健康检查的发现率为占全体的 1 4% ,5 0岁为1 0 % ,70岁以上则接近 30 %。有人认为 ,在应用ＭＲＩ进行无症状脑梗塞的诊断时 ,与扩大的血管周围腔的鉴别成为议论的中心 ,虽有可能使诊断扩大化 (ｏｖｅｒｄｉａｇｎｏｓｉｓ) ,但在高龄者、高血压病、糖尿病、房颤患者及颈内动脉高度狭窄病例的发生率还是相当高的。一、无症状性脑梗塞的类型当发现为无症状性脑梗塞时 ,为了确定是否为治疗对象 ,弄清梗塞的部位 (穿通支领域、皮质支领域、分水岭区等 )、大小 (…     

脑梗塞急性期的治疗

脑梗塞急性期的治疗棚桥纪夫脑梗塞的病型依据ＮＩＮＤＳ脑血管病的分类匾版分为①颅内或颈部大血管的粥样硬化所致的粥样硬化血栓性梗塞；②穿通枝细动脉硬化所致的腔隙梗塞；③心脏疾病所致的心源性栓塞。进一步可根据临床症状，检查所见（ＣＴ、ＭＲＩ等）推断责任血管...     

无症状性脑梗塞与X－CT所见

无症状性脑梗塞与Ｘ－ＣＴ所见大友英一ＣＴ上低密度灶显示为脑梗塞，意味着不全软化，而脑室周围低密度（ｐｅｒｉｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｌｕｃｅｎｙ；ＰＶＬ），一般认为是低灌流所致，其出现的机理尚不清。本文以老年者为中心，阐述ＣＴ上的无症状性脑梗塞及发生率等...     

老年人的无症状性心肌缺血

Cohn等将无症状性心肌缺血(SMI)分类为:①无症状性心肌梗塞;②不伴有症状的运动负荷试验阳性;③无其他原因可解释的心电图异常;④无症状性心肌梗塞后状态;⑤冠状动脉造影有明显狭窄而无症状;⑥监护心电图上有缺血性变化而无症状。SMI在临床上尤其指运动负荷试验和冠状动脉造影等检查有明显心肌缺血改变而无心绞痛者。在老年人,行运动负荷试验和冠状动脉造影只有在选择性病例中才能做到,因为老年人中症状不典型病例较多,此外,合并有脑血管病变和老年痴呆时,虽有胸痛,有时却不能确切地向家属和医务人员诉说。     

无症状性蛋白尿

无症状性蛋白尿小仓俊郎等一、无症状性蛋白尿的概念无症状性蛋白尿的定义为：既往没有肾脏与全身其它疾病，除蛋白尿、血尿外，确无浮肿、高血压、泌尿系统的症状者。无症状性蛋白尿的公认标准为①蛋白尿在１００ｍｇ／ｄｌ以下；②排泄性肾盂造影无异常；③血压正常；④...     

有关脑梗塞成因的新话题

有关脑梗塞成因的新话题伊藤秦司等调查脑梗塞的成因对决定今后的治疗方针极其重要。可是，准确地检查可见除脑梗塞的临床分类的心源性梗塞症、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙梗塞这三种类型外，还有原因不明的脑梗塞。有报告在ＮＩＮＣＤＳ分类中其发生率约占４０％。...