癫痫患儿的健康教育

小儿癫痫的发生不仅严重影响小儿健康 ,而且影响家庭生活。癫痫一旦确诊 ,家长多不能接受 ,有的表现为谈“痫”色变 ,有的认为家族中无同类疾病而持否认态度 ,有的特别关心是否影响患儿智力 ,有的则过分担心药物的毒副作用等。 2 0 0 1年 10月至2 0 0 2年 9月我院对 6 16例进行脑电图检查的癫痫患儿出现的健康问题进行针对性指导 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料6 16例中男 346例 ,女 2 70例 ,6个月～ 12岁。出现健康问题者 72例 ,占 11 7% ,其中 2 3例不能坚持正规治疗 ,7例因私自停药、换药再次发作 ,6例发作始终不能控制且其中 4…     

癫痫患儿的心理障碍和护理

为了解癫痫患儿的心理障碍 ,研究对患儿的心理护理。对 5 2例癫痫患儿的心理状态进行了评估 ,在抗癫痫药物治疗的同时 ,以多种心理咨询方式对患儿进行心理护理后心理障碍者明显减少。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 1月我院儿科门诊及病房收治癫痫患儿 5 2例。根据 1989年国际会议分类的诊断标准而确诊 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,2岁 3个月～ 14岁 ,平均 8岁 6个月。大发作 19例 ,良性癫痫 2 6例 ,失神发作及局限性运动发作 7例 ;脑电图异常 48例 ;与遗传因素有关 5例 ,由热性惊厥转为癫痫 17例 ;药物治疗单用苯巴比妥 2 7例 ,…     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…     

假性癫痫发作34例分析

假性癫痫发作 (pseudoseizure,PS)是指在各种诱因下出现的类似癫痫发作的非癫痫性发作 ,非癫痫发作具有发作性事件的临床表现 ,临床上易与癫痫相混淆 ,造成漏诊、误诊。现将我院 1998- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 7神经内科收治确诊为假性癫痫发作的 34例进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 5 4岁 ,平均2 3岁± 5岁。其中 7～ 16岁 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;17～ 5 4岁 2例 ,男 5例 ,女 18例。有癫痫家族史者 2例 ,假性发作与癫痫发作并存者 1例。1.2　临床表现　 34例均有运动症状 ,其中类部分运动性发…     

儿童腹型癫痫18例临床分析

儿童腹型癫痫是以剧烈腹痛发作为主要表现的一种特殊类型的癫痫 ,较为少见 ,可与其他疾病相混淆 ,为此将我们所见 18例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例患儿 ,男性 5例 ,女性 13例。年龄 4～ 15岁 ,平均 7 82岁。腹痛呈发作性 ,出现与消失突然 ,疼痛位于脐周 ,多为日间发作。疼痛持续时间最短数秒 ,最多达 2小时之多。发作次数最少每年 1～ 2次 ,最多每天 2～3次。伴发症 :头痛 ,面色苍白 6例 (30 % ) ,恶心、呕吐 9例(5 0 % ) ,大汗淋漓及烦躁不安 3例 (15 % ) ,便秘、四肢无力 2例 (11% ) ,眩晕头转向 1例 (5 5 % )。1 2　…     

托吡酯治疗小儿癫痫53例疗效观察

本院自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月应用托吡酯(Topiramate ,TPM )治疗小儿癫痫 ,收到满意的治疗效果 ,现将资料完整的 5 3例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例系本院儿科门诊或住院部确诊的各型癫痫 ,男 31例 ,女 2 2例 ,年龄 11个月至 14岁 ,平均 5 .3岁。 19例为新发病例 ,未用过抗癫痫药 ,其余 34例均曾规律或不规律服用 1种或多种针对其发作类型的抗癫痫 (AED)药 ,而不能有效控制癫痫发作 ,发作次数为每月 2～ 3次至每日数次不等。 5 3例患儿均按 1989年国际抗癫痫联盟制订的癫痫和癫痫综合征的分类方法分类。其中简单…     

呼吸暂停症15例临床分析

呼吸暂停症又名屏气发作 (ｂｒｅａｔｈｈｏｌｄｉｎｇｓｐｅｌｌ) ,是一种在婴幼儿时期较多见的发作性神经官能症 ,以呼吸暂停为其主要特征。我院自 1996～ 2 0 0 0年共接诊该病患儿 15例 ,现分析报告如下。1　临床分析1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ;发病年龄 :3个月 1例(占 6 7% ) ,6个月～ 11个月 11例 (占 73 3 % ) ,1～ 2岁 3例(占 2 0 % ) ;发病至确诊时间为 1ｄ～ 6个月 ;发作前均有诱发刺激因素 :如受惊吓、发怒或遇不合意的事情 ;15例均为独生子女。1 2　临床表现　 15例均有在哭叫开始或几次之后旋即出现屏气、青紫 12例 ,…     

癫痫合并烧伤的临床特点和护理体会

癫痫是一种临床综合征 ,是由于发作性脑神经元异常放电导致暂时性脑功能失调 ,表现为运动、感觉、意识、植物神经和精神等的不同程度障碍[1] 。癫痫在日常生活中约 30 %发生各种意外性损伤 ,其中 6 %为烧、烫伤[2 ] 。 1995年 1月至 1999年 6月我院共收治癫痫发作致烧、烫伤患者 18例 ,占同期住院烧、烫伤患者的0 3‰。现将癫痫合并烧伤的临床特点和护理体会总结如下。1　临床资料18例中男 13例 ,女 5例 ,19～ 5 2岁 ,平均 2 7岁 ;其中热液烫伤 11例 ,火焰烧伤 3例 ,灼伤 4例 ;烧伤面积Ⅲ度为 1%～ 2 5 % ,Ⅱ度 9%～ 34% ;中度烧伤 15例 ,…     

12例癫痫苯巴比妥低于有效血浓度的随访

我们于1987年2月～1988年12月采用荧光偏振免疫分折法(TDX)测定癫痫患儿苯巴比妥血浓度98例,有效血浓度按15～40ug/ml为标准。低于15ug/ml共35例,现把临床及随访资料较完整的12例分析如下. 病例摘要患儿,男6例,女6例。测血浓度时年龄18月～11岁,其中7～11岁5例,18月～4岁7例。临床表现为反复局限或全身抽搐。经内科和神经系统检查均无阳性发现。智力发育正常。发作同期脑电图检查示:6例有局限性癫痫波发放,其中颞区2例,额枕、额/颞 枕各1例;6例未见癫痫波.其中2例有阵发性Q活动;4例示中一高度异常.在我院神经科门诊拟诊全身性或局限性发作。选用单一苯巴比妥治疗.每日量分2次口服,临床发作控制均在半年以上,作血浓度测定.12例苯巴比妥剂量与血浓度的关系见附表。     

饮酒后诱发抗癫痫药物中毒48例临床分析

饮酒后诱发抗癫痫药物中毒报道并不常见 ,为了引起临床医生的重视 ,现将我们 1997年 1月～ 2 0 0 2年 4月以来收治的服用抗癫痫药物期间饮酒后引起药物中毒反应的 4 8例癫痫病人分析报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 8例中男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 5 6岁。3例为原发性癫痫 ,4 5例为继发性癫痫。发作类型为全面强直阵挛发作、单纯部分运动性发作、单纯部分感觉发作和单纯部分性发作继发全面性发作。持续服药量苯妥英钠 (ＰＨＴ)2 0 0～ 6 0 0ｍｇ/ｄ、丙戊酸钠 (ＶＳ) 4 0 0～ 80 0ｍｇ/ｄ、卡马西平(ＣＢＺ) 2 0 0～ 80 0ｍ…     

卡马西平血药浓度监测治疗33例儿童癫痫

我院用高效液相色谱法对33例癫病患儿服用卡马西平后进行血浓度监测。报告如下。1临床资料1．1一般资料33例中男19例,女14例;年龄4～14岁,平均77岁。临床发作类型：局限性发作和复杂性部分发作6冽,植物神经性发作25例,获得性失语性癫痫和发笑性癫痫各1例。脑电图检查33例,异常32例。头颅CT检查21例,异常5例。1．2方法患儿服用卡马西平均从小剂量开始,每天5～10mg／kg,如疗效不显则逐渐加量至每天10～30mg／kg。一般在用药2周以上进行药物血浓度监测,采血时间统一在上午8～11时。1．3结果根据1979年青岛癫痛座谈会的疗效评定标准…     

脑卒中继发癫痫46例分析

随着近年来CT及MRI诊断技术的广泛应用 ,脑卒中后继发癫痫 ,在临床上越来越受到重视 ,可以在发生脑卒中的急性期或中风数年之后 ,成为临床一常见疾病。癫痫发作后导致慢性脑病 ,脑萎缩 ,局灶神经症状使致残及致死率增加 ,笔者对我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月 4 6例脑卒中继发癫痫的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取我院近 2年收治的脑卒中继发癫痫 4 6例 ,男 36例 (占 78% ) ,女 10例 (占 2 2 % ) ,年龄 4 0～ 86岁 ,平均 (6 5 .3± 2 .8)岁。1.2　诊断标准　脑血管病符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议的诊断…     

胰岛素瘤25例临床分析

胰岛素瘤又称胰岛 β细胞瘤 ,由于瘤体分泌过量胰岛素 ,临床上以反复低血糖发作为其特征。反复低血糖发作可致中枢神经不可逆损害 ,因此本病的早期诊断、早期治疗尤为重要。现将中山大学第一附属医院近 2 0年来收治的 2 5例患者的临床特点总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 8～ 5 8岁 ,平均 3 6 4岁 ,病程 2个月至 7年。1 2　临床表现　 2 5例患者均有低血糖发作史 ,但临床表现各异 ,其中发作时伴意识丧失 2 0例 ,抽搐、癫痫样发作 8例 ,肢体一过性偏瘫 6例 ,视力障碍 5例 ,记忆力减退 3例 ,脑损…     

小儿烧伤后并发惊厥的临床分析

自 1995年 1月至 2 0 0 2年 3月我科共收治了小儿烧伤患者 2 410例 ,其中 5 6例发生了惊厥 ,占总数的 2 3 7%。现将其发病的常见原因及防治进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,男 3 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3个月至 8岁。烧伤面积7%～ 5 2 % ,Ⅲ度烧伤面积 0 %～ 3 4%。热液烧伤 3 8例 ,火灼烧伤 15例 ,化学烧伤 3例 ,单纯头面部烧伤 6例。惊厥发生的时间为伤后 6h至 12d。每次惊厥持续时间 1～ 6min。其中休克期内发生 44例 ,占 49 4%。本组患儿在烧伤时无合并头颅外伤及无癫痫病史。1 2　烧伤并发惊厥的主要原因　高热2 8例…     

儿童癫痫后头痛56例分析

笔者自 1 996～ 1 999年底收集门诊貌似偏头痛的癫痫后头痛 56例 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .2 9∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 1 4岁。 6～ 7岁 8例 ,8～ 1 0岁 33例 ,1 1～ 1 2岁 7例 ,1 2～ 1 4岁 8例 ;全部均具有典型癫痫发作的病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直—阵挛性发作 2 8例 ,全脑非惊厥性发作 1 8例 ,复杂部分性发作 7例 ,单纯部分性发作3例。所有患儿经详细的神经系统检查及辅助检查均未发现能引起的癫痫的病因 ,癫痫发作在 5次以上。1 .2　临床表现　头痛持续 0 …     

托吡酯治疗46例儿童癫痫的开放性研究

目的 :探讨托吡酯单药和添加治疗儿童各型癫痫的临床疗效及不良反应。方法 :总结我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 10月确诊癫痫患儿 46例 ,其中部分性发作及部分继发全身性发作 2 9例 ,全身强直—阵挛性发作 3例 ,失神发作 5例 ,Lennox Gastaut综合征 7例 ,West综合征 2例 ,对传统抗癫痫药物控制不理想的病例添加妥泰 ,而对新诊断病例应用单药治疗 ,均进行自身对照的开放性研究。结果 :( 1)妥泰治疗 46例总有效率为 84 8% ,发作减少≥ 5 0 %占 2例 ( 4 3% ) ,发作减少≥ 75 %占 13例 ( 2 8 2 % ) ,发作完全控制 2 4例 ( 5 2 1% )。 ( 2 ) 7例无效病例中 5例失访 ,1例不良反应重退出 ,1例治疗恶化退出。 ( 3)单药治疗 37例 ,有效 34例 ,总有效率 91 9% ,添加治疗 9例 ,有效 5例 ,总有效率 5 5 5 % ,两者疗效比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。 ( 4 )不良反应 :纳差、恶心 2 2例 ( 4 7 8% ) ,类暑热症 2 2例 ( 4 7 8% ) ,反应差、记忆力下降 15例 ( 32 6 % ) ,嗜睡 11例 ( 2 3 9% ) ,头晕、步态不稳 4例 ( 8 7% ) ,体重下降 4例 ( 8 7% ) ,多尿 2例 ( 4 4% ) ,皮疹 1例 ( 2 2 % )。结论 :妥泰作为一种安全有效的新型抗癫痫药物 ,对于儿童各型癫痫发作均有明显疗效 ,且妥泰单药优于添加治疗 ,同时不良     

儿童癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态 (ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ)是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间的反复发作 ,持续 30ｍｉｎ以上 ,发作期间意识不恢复[1] ,若不及时正确处理 ,可因生命功能衰竭而死亡 ,存活后也可能由于惊厥性脑损伤而产生严重后遗症。应尽量争取在 1～ 2ｈ以内控制发作。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月我科收治 2 14例经脑电图或视频脑电图检查确诊癫痫患儿 ,其中属癫痫持续状态者 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 1岁以内 2例 ,1～ 4岁 5例 ,～ 7岁 14例 ,～ 12岁 2例。2　护理2 1　病人安置。将患儿移至抢救间 ,平卧、…     

双侧脑室和终池置管引流治疗自发性全脑室出血铸型的护理

20 0 0年 2月至 12月我们采用双侧脑室和终池置管引流治疗自发性全脑室出血铸型 15例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,32～ 5 8岁 ,平均 49岁。病程均 <3d ,经头颅CT确诊 ,原发性脑室出血 8例 ,脑出血继发脑室出血 7例。并发肺内感染 11例 ,高血压病 7例 ,上消化道出血 5例 ,继发癫痫 4例 ,冠心病 2例 ,均为急性发病。首发症状 :头痛 9例 ,偏瘫 4例 ,癫痫发作 2例。主要体征 :浅昏迷 8例 ,深昏迷 3例 ,嗜睡 2例 ,偏瘫 8例 ,四肢肌张力增高 6例 ,双侧锥体束征 12例。1 2　方法1 2 1　侧脑室置管引…     

机械通气治疗慢性支气管炎合并呼吸衰竭的护理

1998年 2月至 1999年 12月我们共收治 11例慢支急性发作合并呼衰患者 ,均采用机械通气治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 11例 ,6 4～ 80岁 ,平均 75 3岁。均合并肺心病 ,同时合并肺性脑病4例 ,高血压 1例 ,冠心病 2例。分别用ＳＴＡＲ15 0 0、ＳＴＡＲ2     

小儿过敏性紫癜诊断及治疗(附352例分析)

过敏性紫癜 (简称HSP)是儿科常见的血管性出血性疾病 ,临床表现多种多样 ,少部分病人易误诊。我们收集了 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月在我科住院治疗的 35 2例患儿的临床资料 ,进行分析以期对HSP的诊断及治疗提供帮助。1　一般资料本组患儿诊断均符合文献[1] 。其中 ,男 199例 ,女 15 3例 ,男女比为 1.3∶1。年龄 :10个月～ 15岁 ,平均年龄 7.9岁 ,<3岁 6例 ,占 1.71% ,3～ 7岁12 8例 ,占 36 .36 % ,>7岁 2 18例 ,占 6 1.92 %。 2 5 6例患儿有前驱感染或出现紫癜时伴有感染 ,占72 .73% ,32例有明显进食特殊食物史 ,占 9.0 9% ,6 4例无明…