儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌及耐药性调查

肺炎链球菌是儿童肺炎的重要病原之一 ,自 1965年美国波士顿首次报道青霉素耐药肺炎链球菌 (ＰＲＳＰ)以来 ,世界各地不断有耐药肺炎链球菌的报道 ,耐药率也逐年上升 ,而且具有地区性[1] 。为了解广州地区儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌情况及耐药性 ,我们对健康儿童和急性呼吸道感染患儿鼻咽部肺炎链球菌的带菌情况及耐药性进行了调查 ,报道如下。一、材料与方法1 调查对象 :( 1)呼吸道感染患儿组 15 0例 ,男 83例、女67例 ,年龄 3～ 5岁 ,均具发热、流涕、咽红等呼吸道感染症状。 ( 2 )健康儿童组 15 0名 ,男 79名 ,女 71名 ,年龄 3～ 5岁 ,均…     

急性呼吸道感染住院小儿的多病原联合检测分析

目的了解淄博市博山区因急性呼吸道感染(ARI)住院小儿的病原体情况。方法取526例住院小儿的急性期静脉血标本,用间接免疫荧光技术检测病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒3型(AV-3)、流感病毒A(IVA)、B型(IVB)及副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)等7种常见呼吸道病毒;非典型病原有肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌1型等;细菌有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等共12种病原体组合的特异性IgM抗体。结果 526例ARI的住院小儿中,病毒病原检测的总阳性率为44.11%,检测阳性率最高的为IVB(23.95%),以秋冬季节感染为多,好发于学龄前期和学龄期儿童;非典型病原的总阳性率为24.14%,MP12.93%为最高,以冬春季节感染为多,好发于学龄期儿童;细菌病原中流感嗜血杆菌阳性率为11.60%,以夏秋季节感染为多,好发于学龄前期和学龄期儿童。结论 IVB是淄博市博山区ARI住院患儿秋冬季节的首要病毒病原,也是ARI住院学龄前期和学龄期儿童的首要病毒病原。MP是ARI住院患儿冬春季节的首要非典型病原,也是学龄期儿童的首要非典型病原。间接免疫荧光技术行多病原组合特异性抗体IgM测定,从而进行病原学的早期诊断,值得国内临床推广应用。     

学龄前儿童急性呼吸道感染鼻咽部菌谱分析

目的了解顺德地区学龄前儿童急性呼吸道感染(ARI)鼻咽部细菌分布及耐药状况,以指导临床诊疗。方法选择2013年10月至2014年12月医院住院治疗的学龄前ARI患儿1 003例,其中急性上呼吸道感染302例,支气管炎126例,肺炎575例。采集咽拭子,进行菌种鉴定、药敏试验和统计学分析。结果 (1)该地区儿童ARI以春季好发;住院患儿肺炎感染占57.3%。(2)1 003份咽拭子分离菌株213株,阳性率为21.2%,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占53.1%、42.3%,假丝酵母菌占4.2%。(3)患儿鼻咽部病原菌检测的阳性率随着年龄的增长而降低;各年龄组检出菌谱有所差异,但均以金黄色葡萄球菌(SA)检出为首。(4)SA 100%产β-内酰胺酶,MRSA占28.8%;产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为15.4%、25.0%。结论监测期间该地区主要流行菌株是SA;学龄前儿童ARI各年龄段的细菌种类和阳性率不尽相同,临床选择抗菌药物时,应加强监测,综合考虑各种因素。     

世界卫生组织关于ARI防治规划与我国实施对策

急性呼吸道感染（ARI）是小儿最常见的疾病。全世界每年约有1300万5岁以下的儿童死亡，发展中国家占95％，肺炎是主要死因之一，约有400万儿童死于肺炎。随着计划免疫工作的广泛开展，儿童急性呼吸道传染病，如麻疹、白喉、百日咳已基本得到控制。因此，自1979年以来，我国已把ARI防治作为儿童健康政策和策略的重点。在世界卫生组织（WHO）支持下，对儿童ARI在我国的流行病学情况进行了多次大规模调查。调查结果表明，肺炎仍是我国5岁以下小儿死亡的主要原因之一。我国每年约有30万5岁以下儿童死于肺炎。因此加强ARI防治是当前儿童保…     

2011-2013年常州地区急性呼吸道感染住院儿童病原学研究

目的：了解2011-2013年常州地区急性呼吸道感染（ARI）住院患儿的病原检出情况。方法选取常州地区2011年1月-2013年12月因ARI在常州市第一人民医院住院治疗的患儿6366例。收集患儿临床资料,同时用间接免疫荧光法（IFA）检测血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型的IgM抗体。分析病原检出情况、不同年龄患儿各病原检出率、各病原季节分布及其致病情况。结果患儿中有1850例至少有1种病原检测结果为阳性,总检出率为29．06％（1850/6366）,其中肺炎支原体是最常见的病原,检出率为25．3％（1423/6366）。病毒病原中呼吸道合胞病毒、腺病毒阳性患儿年龄中位数小于患儿总体年龄中位数（P＜0．01）。1～6月龄组呼吸道合胞病毒检出率最高,为3．58％（14/391）;其余各年龄组均以肺炎支原体检出率最高。病原除Q热立克次体、肺炎衣原体外,其余各病原均有明显的季节性。急性上呼吸道感染、喉炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘伴感染均以肺炎支原体居多。结论呼吸道合胞病毒是常州地区ARI住院儿童呼吸道感染常见病原。不同的病原,年龄分布不同,具有各自的季节性及疾病分布特点。     

静脉滴注丙种球蛋白辅治20例婴幼儿肺炎

肺炎是婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病 ,可由多种病原微生物感染所致 ,其发病可能与婴幼儿免疫力低下密切相关。本文应用静脉滴注 (静滴 )丙种球蛋白 ( IVIG)辅治 2 0例婴幼儿肺炎 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 40例均为我院儿科住院患儿 ,包括 13例毛细支气管炎、2 7例病原菌未明的支气管肺炎 ,诊断均符合中华人民共和国卫生部《小儿四病防治方案 :小儿肺炎防治方案》中肺炎诊断标准 [1 ] ,13例经血清 RSV-Ig M测定 ,确诊为呼吸道合胞病毒 ( RSV)肺炎 (毛细支气管炎 )。随机分 2组 :IVIG治疗组 2 0例 (…     

843例儿童急性呼吸道感染血清IgM测定与分析

目的对儿童常见呼吸道感染病原体作统计分析并了解其流行趋势。方法采用ELISA法对843例急性呼吸道感染(ARI)患儿血清中的IgM抗体进行测定后,按性别、年龄、发病季节分组后进行统计分析。结果286人次IgM测定阳性,总阳性率33.9%;以呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高(38.1%),其在性别组、季节组间差异无统计学意义;在年龄组(尤其是小于3岁以下组)间差异有统计学意义。肺炎支原体(34.3%)、肺炎衣原体(11.5%)在年龄组和季节组中差异有统计学意义。结论RSV、肺炎支原体为衡阳地区儿童ARI常见病原体,RSV为新生儿常见病原体,肺炎支原体、肺炎衣原体感染多见于3岁以上儿童,流行于冬春季。     

下呼吸道感染低龄儿童非典型病原体的检测

急性下呼吸道感染是儿科的常见病,严重的下呼吸道感染多见于5岁以下小儿[1],全球死亡儿童中肺炎依然是5岁以下儿童的首位死因[2].随着对呼吸道感染病原学研究的深入,肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(Lp)等非典型病原体的感染越来越受到关注,但对低龄儿童的报道较少.本研究对浙江大学医院附属儿童医院收治的300例5岁以下下呼吸道感染(均符合下呼吸道感染的诊断标准[3])小儿进行了非典型病原体的检测,现报道如下.     

利迈先与羟氨苄青霉素治疗小儿呼吸道感染疗效对比

呼吸道感染是儿科常见病 ,小儿多发病 ,传统常用抗生素治疗。然而 ,随着耐药性的产生 ,往往疗效欠佳。我院门诊 1998-0 5～ 2 0 0 0 - 0 1应用利迈先片剂与阿莫灵 (羟氨苄青霉素 )治疗小儿支气管炎 ,支气管肺炎 10 5例作一对照 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　门、急诊小儿呼吸道感染 10 5例 ,随机分为利迈先组 (观察组 ) 5 5例 ,男 38例 ,女 17例 ;年龄 3～ 9岁 ,平均 6岁 ,支气管肺炎 2 8例 ,支气管炎 2 7例。阿莫灵组 (对照组 ) 5 0例 ,男35例 ,女 15例 ;年龄 4～ 11岁 ,平均 7.5岁 ,支气管肺炎 2 4例 ,支气管炎 2 6例。两…     

急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌的分离及药敏分析

目的了解急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌 ( HI)感染状况。方法对急性呼吸道感染儿童 113例及健康儿童 2 19例咽拭标本进行培养鉴定、生物分型及药敏试验。结果急性呼吸道感染儿童 HI分离率 ( 5 1.33% )显著高于健康儿童 ( P<0 .0 1) ,且两者均以生物型 型和 型占优势 ,但急性呼吸道感染儿童 HI生物 型明显高于健康儿童 ( P<0 .0 5 ) ;同时急性呼吸道感染儿童对常用抗生素的耐药率均较健康儿童偏高。结论 HI与呼吸道继发感染关系密切 ,且生物型 型起着重要作用 ;HI感染与其耐药性有一定关系     

肺炎支原体感染的特异性抗体检测分析

肺炎支原体(mycoplasma Pneumonia,MP)是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,为了更好的有针对性的治疗,对MP的早期,准确诊断就特别重要。作者对本院儿科收治的呼吸道感染患儿(0~12岁)192例进行了血清特异MP抗体IgM的检测,现分析如下:1资料与方法1.1一般资料本院儿科自2004年1月~2005年6月收治的呼吸道感染患儿(0~12岁)192例并行血清MP-IgM检测;其中男111例,女81例。对照组56例,为健康查体且无呼吸道感染的儿童(至少2个月内无呼吸道感染史),男31例,女25例。1.2方法所有病例均在就诊当天,取静脉血2ml离心后取血清,采用快速酶免方法测定MP-…     

小儿急性呼吸道炎

小儿急性呼吸道炎症是由病原微生物引起的急性呼吸道非特异性炎症。包括上呼吸道(鼻、咽、喉)炎、气管支气管炎和肺炎。是小儿最常见的疾病(占小儿发病数一半以上),也是农村常见病之一。直接危害着儿童的身体健康,影响成人抓革命、促生产。但过去由于在反革命修正主义医疗卫生路线的干扰下,对这个病的防治工作却得不到重视。通过无产阶级文化大革命,广大革命的医务工作者,认真落实毛     

小儿急性下呼吸道感染中细菌类型及其耐药情况观察

急性呼吸道感染、尤其是急性下呼吸道感染(ＡｃｕｔｅＬｏｗｅｒ -ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔＩｎｆｅｃｔｉｏｎ ,ＡＬＲＩ)严重影响着儿童的健康成长。其中肺炎更是在我国婴幼儿死亡原因中占第一位的疾病[1] 。为了解近年来ＡＬＲＩ的感染细菌类型及其耐药情况 ,我们进行了系统观察 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象于 1998的 4月～ 1999年 4月 ,按照临床诊断标准[2 ] ,在我院呼吸科选择起病 1周内的ＡＬＲＩ患儿 32 2例 (干咳无痰者及新生儿除外 ) ,其中肺炎2 6 2例、毛细支管炎 57例、支气管炎 3例。男性 2 54例 ,女性 6 8例。…     

肝素雾化治疗小儿感染性喘病20例观察

小儿感染性喘病日益增多 ,喘息发作时气道狭窄 ,组织缺氧 ,严重影响了小儿健康。我院儿科于 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3对 2 0例感染性喘病患儿试用肝素超声雾化吸入治疗 ,起到很好平喘疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为住院患儿 ,临床表现发热、咳嗽、喘憋 ,肺部可闻及哮鸣音。40例喘病患儿按住院顺序随机分为肝素治疗组和对照组。治疗组男 9例 ,女 11例 ,<1岁 3例 ,1～ 3岁 17例 ,喘息性支气管炎 (喘支 ) 13例 ,毛细支气管炎 (毛支 ) 7例 ;对照组男 7例 ,女 13例 ,<1岁 2例 ,1～ 3岁 18例 ,喘支 11例 ,毛支 9例。各…     

急性呼吸道感染患儿MP、RSV和ADV血清流行病学调查

目的探讨济宁地区2000～2005年6年间急性呼吸道感染(ARI)患儿肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)的感染情况。方法用ELISA方法检测患儿血清中特异性IgM抗体。结果患儿血清标本MP、RSV和ADV的阳性率分别是31.37%、40.64%、22.03%;RSV和ADV在婴儿及学龄前儿章患儿中的阳性率显著高于学龄期儿童,MP在学龄期儿童感染率较高;MP和RSV感染率男女差异显著(P<0.005)。结论济宁地区儿童ARI人群中MP、RSV和ADV的感染率较高,临床上应重视ARI的病原学研究,检测早期出现的特异性IgM抗体,对临床诊断有重要价值。     

小儿肺炎支原体感染的血清学检测及临床应用

小儿肺炎支原体 (Mycoplasmapneumonia,MP)感染的临床表现多种多样 ,可引起全身各脏器损害 ,但以呼吸道感染最为多见。仅依据临床表现常难与病毒、细菌及结核感染鉴别。自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,本院对收治住院的呼吸道感染患儿进行MP IgM抗体 (抗 MP IgM)及冷凝集实验(CAT)的检查 ,诊断为肺炎支原体感染 2 6例 ,现总结如下。1　材料和方法1.1　对象　取本院儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者15 4例 ,男 87例、女 6 7例 ,年龄 1个月～ 13岁。其中肺炎 12 0例 ,急性支气管炎 10例 ,支气管哮喘 10例 ,上呼吸道感染 9例 ,传染…     

细辛脑联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿毛细支气管炎分析

<正>小儿毛细支气管炎是临床儿科常见的一种以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染,多见于2岁以下的婴幼儿,该病的发病与小儿支气管的解剖学特点有关。我院近年来在常规治疗基础上联合应用细辛脑和甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松)治疗小儿毛细支气管炎,取得了较为满意的效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科2012年1月²014年1月收治的毛细支气管炎患儿90例,所有患儿临     

小儿不同CRP水平呼吸道疾病肺炎支原体感染情况分析

目的 研究小儿不同C反应蛋白(CRP)水平呼吸道疾病肺炎支原体感染的情况,为临床诊断肺炎支原体感染提供参考依据.方法 对2011年3月至2012年2月湛江市妇幼保健院收治的呼吸道感染疾病住院患儿,每月随机抽取50例,合计600例,记录下患儿的年龄、发病季节、入院时诊断,并在入院时检测患儿CRP与肺炎支原体抗体(MP-IgM)水平,分析比较不同CRP水平下不同呼吸道疾病组、不同年龄组、不同季节组肺炎支原体感染率(MP-IgM阳性率)情况.结果 CRP正常组MP-IgM阳性率显著高于CRP异常组(P＜0.05).CRP正常水平时MP-IgM阳性率:婴幼儿组较年长儿组高,秋季组与冬季组较春季组高,支气管肺炎组(肺炎组)与毛细支气管炎组(毛支组)较急性上呼吸道感染组(上感组)高,毛支组较急性支气管炎组(支炎组)高,差异均有统计学意义(P＜0.05).CRP异常水平时MP-IgM阳性率:婴幼儿组与年长儿组及不同季节组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);肺炎组较上感组与支炎组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP正常水平下,婴幼儿、秋冬季、肺炎、毛细支气管炎肺炎支原体感染率高;CRP异常水平下,肺炎、毛细支气管炎肺炎支原体感染率高,临床上均要加强检测,及早诊断与治疗,以减少肺炎支原体所引起的并发症.     

腺病毒与小儿急性下呼吸道感染的关系

腺病毒(AdV)是小儿呼吸道感染的重要病原,尤其是急性下呼吸道感染(ALRI)的主病原之一,本文分析了我院1997年4月～1998年3月间住院的ALRI患儿与腺病毒感染间的关系,现报告如下。 1 研究对象与方法 1.1 研究对象:1997年4月～1998年3月在我科住院诊断为ALRI(急性支气管炎、毛细支气管炎、急性支气管肺炎、大叶性肺炎)的患儿325例,其中用捕获Elisa法随机检测血清抗AdV-IgM134     

小儿支原体肺炎的临床观察和护理

小儿支原体肺炎是肺炎支原体(MP)引起的急性呼吸道感染伴肺炎,MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。可引起流行,严重的支原体肺炎也可导致死亡,系统高效的护理有利于提高支气管肺炎患儿的治愈率[1]。为提高支气管肺炎患儿的治愈率,减轻患儿的痛苦,我院对支气管肺炎患儿实