超声发现"肝实质性占位"74例分析

目的探索2-DE及CDFI对“肝实质性占位”诊断及鉴别诊断的临床意义。方法对3年来临床确诊的74例“肝实质性占位”进行综合性分析。结果超声诊断74例,其中“肝癌可能”50例、“肝血管瘤可能”20例,“肝增生结节”4例,经与肝穿刺细胞学或组织病理学、术后结果及CT相对照,误漏诊16例,诊断符合率78.4%。结论超声诊断“肝实质性占位”检出率高,可作为诊断此病的首选方法,可明显提高肝癌的临床检出率,有助于肝实质性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

超声发现“肝实质性占位”74例分析

目的 探索2-DE覆CDFI对“肝实质性占位”诊断及鉴别诊断的临床意义。方法 对3年来临床确诊的74例“肝实质性占位”进行综合性分析。结果 超声诊断74例。其中“肝癌可能”50例、“肝血管瘤可能”20例，“肝增生结节”4例，经与肝穿刺细胞学或组织病理学、术后结果及CT相对照，误漏诊16例，诊断符合率78．4％。结论 超声诊断“肝实质性占位”检出率高，可作为诊断此病的首选方法，可明显提高肝癌的临床检出率，有助于肝实质性肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

基于“肝常有余”理论探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路

[目的]基于“肝常有余”理论,探讨化肝煎治疗儿童慢性咳嗽思路。[方法]通过查阅中医古籍和现代文献资料,并结合临床实践经验,从“肝常有余”理论与儿童的生理、病理联系着手,探讨儿童慢性咳嗽的病因病机、症状特点和论治规律,并阐释化肝煎的来源、方义及其在儿童慢性咳嗽中的应用,并附验案一则加以佐证。[结果]“肝常有余”理论分别阐述了儿童的生理和病理特点,生理上的“有余”体现了小儿良好生长发育的生理机能状态;病理上的“有余”指生理上的“有余”可在各种因素作用下转化为病理上的“亢盛”表现,是小儿疾病向“易实”转化的病理基础。由此探索小儿慢性咳嗽的病因通常与感受外邪、饮食不适、情志不遂等因素有关,核心病机多为肝郁化火,木火刑金,症状特点多表现为春季多发、情志异常、夜间发作、病程日久,治疗本病的关键在于调肝,同时联合治肺诸法,以达肝肺同治。化肝煎的主要功用是疏肝解郁、降逆散火,符合小儿慢性咳嗽的核心病机特点,临证可加减使用。文末所举小儿慢性咳嗽医案辨证为肝郁化火、木火刑金证,治以疏肝泻火、化痰止咳为主,方用化肝煎加减取得了较好的临床疗效。[结论]“肝常有余”理论可用于指导儿童慢性咳嗽的治疗,运用化肝煎治...     

从中医基础理论类教材看“肝主疏泄”的建构

在现行中医基础理论类教材中,“肝主疏泄”涉及到对人体整体生理功能、消化功能、精神情志活动、血液循环、水液代谢、生殖功能多方面的功能调节。从此类教材来看,学术界对“肝主疏泄”理论的建构,可分为3个阶段：20世纪50—70年代,教材中基本未提及“肝主疏泄”理论;20世纪70—80年代中期,各版本教材中关于“肝主疏泄”的论述并不统一;20世纪80年代中期后至今,教材中对“肝主疏泄”的论述理论基本趋于统一。     

疏肝益胃法治疗溃疡病体会

胃、十二指肠溃疡病是常见病、多发病,从症状分析,本病属祖国医学“胃脘痛”、“肝胃气痛”、“心胃气痛”、“泛酸”、“嘈杂”等病的范畴。众所周知,脾、胃、肝在生理功能上密切相关,一旦发病,相互影响。故本病病位虽主要在胃,必累及肝,脾。其病因大体可归纳为“精神因素”和“饮食因素”两方面。忧思恼怒,久郁不解,伤及于肝,肝气不舒,横逆犯胃,胃失和降,以致胃脘胀痛。此外牵涉到肝。若迁延不     

论《金匮要略》肝病证治

全面总结了《金匮要略》肝病证治的有关内容，指出六淫疫毒、内伤虚损皆可导致肝的阴阳气血失和而发病，且内伤因素在发病中占重要地位，“虚实夹杂”是肝病共同的病机特点。系统地阐述了《金匮要略》论治肝病的诸多方法，将其概括为疏肝、清肝、镇肝、温肝、化肝瘀、缓肝、补肝等七法，并结合临床应用及现代药理研究进行了探讨，认为“疏养并重”、“健脾补肝”、“痰瘀并重”为仲景治肝之精华，这些治则对慢性肝病的临床具有现实指导意义。并进一步阐释了“助用焦苦”的理论     

试述从肝论治中气下陷证

探讨从肝论治中气下陷证。认为中气下陷证虽为脾胃虚弱、气相不调、升降失常所致,但“肝为脾之主”、“肝内升降发始之根”,其制在肝,肝气不能疏达升发是脾气不升的病机关键。临床治疗证明从肝论治中气下陷证,可取得更好的疗效。     

“肝肠同治”调节肠道菌群的抗肝纤维化作用浅析

<正>中医学中,结合肝纤维化的临床表现,其可属于中医学“胁痛”“肝着”“黄疸”等疾病范畴,基本病机可概括为肝气郁滞,脾失健运,肝郁乘脾,日久则有痰凝血瘀;病位以肝、脾二脏为主。肠道是脾实现功能的主要部位,肠道微生态在一定程度上也体现了中土思想,《医学入门》中也提出“肝与大肠相通”的论断。故在中医临证中,     

高血压病证治的探讨

高血压病是临床上常见的慢性疾病。以持续性动脉压增高,头胀疼,时发眩晕,头重脚轻、步态不稳为主要临床表现。晚期并可导致心、脑、肾等器官的病变。其临床表现与祖国医学的“眩晕”、“肝阳上亢”、“肝肾阴虚”、“肝风”等病证相似。     

常温下一次性肝门阻断法安全切肝术

目的 探讨肝癌的外科治疗技术。方法 采用常温下肝门部血管“骨骼化”,一次性阻断肝门。结果 全部病例手术治疗成功,无手术死亡。结论 “骨骼化”肝门部血管加一次性肝门阻断法,可安全应用于各种类型的肝癌切除术。     

亚健康肝郁脾虚证候研究

亚健康发生率一直呈逐年增加的趋势,现代医学对亚健康状态缺乏行之有效的调理方法,中医药干预具有独特优势。肝郁脾虚证是亚健康临床常见的证候之一,为中医证候学研究的主要方向,不仅涉及＂治未病＂的范畴,也对更进一步揭示＂证＂的内部作用机制发挥着重要的作用。运用中医学理论,对亚健康进行辨病辨证相结合,对肝郁脾虚型亚健康进行中医药立体化、多样化干预,可达到理想效果,提高亚健康人群的整体健康水平。     

肝硬化“虚损生积”论——刘平教授学术思想浅析

刘平教授通过对大量中医文献的整理分析,并结合现代肝硬化的临床与基础研究,提出了＂血瘀为积之标,虚损乃积之本＂的肝硬化＂虚损生积＂中医病机理论。其中＂虚损＂主要表现在肝脾气虚和肝肾阴精虚损两个方面,气虚反映了机体功能的损伤与降低,而肝肾阴精虚损则指肝脏形质损伤,是虚损更深层次的病机变化。通过基础研究进一步明确＂虚损＂主要体现在肝实质细胞数量的减少与功能的衰退以及肝窦壁的损伤;而＂血瘀＂主要表现为肝脏细胞外基质的过度沉积。对阴精虚损的救治只能缓图,而＂气虚＂当先急顾,可冀＂气中生精＂。     

老年期抑郁症中医证候要素及相关因素分析

目的探讨老年期抑郁症中医证候要素特征以及与相关因素之间的关系。方法采用自制“老年期抑郁症中医证候观察表”和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对100例60岁以上首次发作的抑郁症患者进行四诊资料的收集,并进行评定。结果老年期抑郁症证候要素以血虚、气郁和气虚为主。证候要素组合以3证组合最常见,3证组合中以血虚、气郁和气虚组合情况最多。结论老年期抑郁症病机复杂,属本虚标实,虚证以气血两虚为主,兼有髓亏,实证以气郁、血瘀为主,辨证病位在肝、脾、肾最为常见;证型以肝郁脾虚和肝郁肾虚多见。     

经方治疗瘀血性月经病体会

妇人之病不外气血失和而已,气血充盈,血脉流通,则经孕产乳均可正常。无论何种原因导致气血运行失常即可导致妇女出现经带胎产方面的疾病,瘀血是导致妇人月经失常的重要原因,而产生瘀血的原因就在于气血失常。《金匮要略》妇人病三篇——“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证病治”,其内容包括月经病、妊娠病、带下病、产后病及杂病,具备了妇科学专著的雏形,其中对瘀血性月经病的论治至今仍有效的指导着妇科临床。     

金海生治疗胆汁返流食管炎经验

胆汁返流食管炎是指胃和十二指肠的内容物反流入食管,引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化病变。中医对本病的认识,主要见于＂吞酸＂、＂反胃＂、＂嘈杂＂之症。中医病机多为胃失和降,浊气上逆,病因多为肝气郁结,横逆犯胃;或脾胃虚弱;或湿热,湿浊内困中焦,导致胃失和降而发此病。金海生老中医治疗胆汁返流食管炎抓住＂寒、热、虚、实＂四字提纲,辨证施治,并对主症烧灼疼痛进行分析,采用＂左金丸＂、＂乌贝散＂等方剂来调节胃酸,因而疗效显著。     

张仲景治肝思想对王旭高《西溪书屋夜话录》的影响

【目的】分析张仲景治肝思想对王旭高《西溪书屋夜话录》书中治疗肝病思想的影响。【方法]通过对王旭高治肝病方法经验的总结,分析其对于仲景治肝思想的传承。[结果】在深入理解仲景治肝思想的基础上,王旭高在书中根据自己治疗肝病的方法经验创立“治肝三十法”,并在治疗上确立“肝气、肝风、肝火”三纲论治体系。[结论】王旭高书中的医学思想中有诸多方面都深受张仲景学术思想的影响,尤其在对肝病的辨证论治上影响最甚。     

仝小林教授运用射干麻黄汤治疗呼吸系统疾病解析

射干麻黄汤为治疗寒痰阻肺的常用方,能宣肺散寒、祛痰止咳。仝小林教授用此方,对于哮喘、支气管炎等肺气不降之病证,重用葶苈子、前胡、百部以降肺气;对于肺气郁闭者,则加橘红、厚朴增强行气之功;对于肺的纤维化表现,用红花、三七等活血化瘀抗纤维化。对于急症当速战速决,对于慢性病当守法守方,长期治疗。并指出,在治疗肺部疾病时,当把握肺气的宣发肃降特点,以＂逆者平之＂＂寒者热之,热者寒之＂为原则选方用药。     

周福生教授以“肝病实脾”法论治脂肪肝

周福生教授根据中医五脏生理病理特点,认为脂肪肝形成跟肝脾肾三脏密切相关,并在《内经》、《难经》提出的＂见肝之病,知肝传脾,当先实脾＂的基础上,临床治疗脂肪肝非常重视＂肝病实脾＂,以防止肝病传脾,既注重＂已病＂,又防范了＂未病＂,用自拟＂脂肝方＂治疗脂肪肝疗效显著。     

余江毅教授从肝论治甲状腺结节经验精萃

甲状腺结节属于祖国医学＂瘿病＂的范畴,余江毅教授认为,本病的病因病机为肝气郁滞,痰热互结,瘀血凝聚,由此提出了疏肝理气、清热化痰、活血散结为基本治疗大法,从肝论治,并在临床治疗中病证结合,善用对药,取得了较好的疗效。     

中西医结合分期辨识高血压病探讨

高血压病是临床最常见的心血管疾病之一,现代医学对原发性高血压的诊断和分期分级非常明确。中医虽无此病名,但与"眩晕""头痛""肝风"等病的范畴十分密切,而中医对此病的分期分型至今尚无统一定论,其发生与气郁—血郁—痰湿—痰阻—血瘀—瘀血的病理过程关系十分密切,其"郁"在早期,"瘀"在"郁"后。从中西医结合角度分析认为其病机可归于早期气郁—血郁期和中、晚期血瘀—瘀血期。通过对此病进行中西医分期,可以从不同侧面提高对本病的认识,并进行中西医早期干预有助于高血压病的一级预防,同时通过中西医结合药物疗法对已出现的高血压病可以达到帮助性治疗的目的,并有助于二级预防以防止其严重并发症的发生。