可乐定控释贴治疗儿童抽动障碍的临床研究

目的:探讨可乐定控释贴治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法:92例TICS患儿随机分为研究组25例(予可乐定控释贴治疗)、氟哌啶醇组38例(予氟哌啶醇治疗)和泰必利组29例(予泰必利治疗),采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分并记录治疗中可能出现的不良反应,共治疗12周。结果:治疗第12周末研究组有效率为84.0%,氟哌啶醇组为68.4%,泰必利组为65.5%(P均>0.05);不良反应较轻且发生率(16.0%)明显低于氟哌啶醇组(65.8%)(P<0.01)和泰必利组(48.3%)(P<0.05);平均显效时间研究组(45.65±8.57)d与氟哌啶醇组(40.81±6.79)d和泰必利组(42.34±7.92)d相当(P均>0.05);研究组YGTSS总分减分率(64.90±10.49)%高于氟哌啶醇组(42.73±11.90)%和泰必利组(40.63±13.58)%(P均<0.05)。结论:可乐定控释贴治疗抽动障碍疗效优于氟哌啶醇和泰必利,不良反应较轻且发生率低。     

氨磺必利与氟哌啶醇治疗精神分裂症临床疗效及安全性对照研究

目的研究氨磺必利与氟哌啶醇治疗精神分裂症临床疗效及安全性对照。方法以我院2012年6月~2014年1月精神分裂症患者160例随机分两组。氨磺必利组采用氨磺必利治疗,氟哌啶醇组采用氟哌啶醇治疗。比较两组患者精神分裂症治疗总有效率;治疗第8周用不良反应症状量表(TESS)评估不良反应发生情况;施行治疗前和治疗第8周患者精神病简明评定量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)的差异。结果氨磺必利组患者精神分裂症治疗总有效率高于氟哌啶醇组(P<0.05);氨磺必利组不良反应发生情况少于氟哌啶醇组(P<0.05);施行治疗前两组BPRS评分和PANSS评分比较无显著差异(P>0.05);治疗第8周氨磺必利组BPRS评分和PANSS评分改善幅度更大(P<0.05)。结论氨磺必利治疗精神分裂症临床疗效及安全性均高于氟哌啶醇,可有效减少不良反应的发生,促进患者阳性和阴性症状的改善,值得推广。     

氟哌啶醇联合长效西林治疗多发性抽动症的临床研究

目的：探讨氟哌啶醇联合长效西林治疗多发性抽动症(TS)的临床价值。方法：30例TS患儿随机分为对照组和观察组各15例,对照组单用氟哌啶醇治疗,观察组用氟哌啶醇联合长效西林治疗,对2组疗效进行比较。并将30例患儿的抗O(ASO)与30例正常儿对比,了解TS患儿的ASO水平。结果：TS患儿ASO水平高于正常儿童,观察组疗效好于对照组。结论：TS发病与链球茼感染密切相关。对于单用氟哌啶醇治疗疗效欠佳的TS患儿,再联合长效西林可作为一种有效治疗手段。     

抽动秽语综合征加用干扰素的疗效研究

目的探讨治疗抽动秽语综合征加用干扰素的临床疗效,以进一步了解其发病原因和免疫失调的机理,提高该病的治愈率.方法回顾性总结抽动秽语综合征62例1998～1999年30例为常规用药(对照)组,单用泰必利、氟哌啶醇治疗;2000～2002年32例为常规用药+干扰素(治疗)组,常规应用泰必利、氟哌啶醇治疗,同时加用干扰素10×106 U,1次/d肌注,连用3～4周;设30例健康查体儿童为正常对照组.各组常规检测免疫球蛋白,采用流式细胞仪测定细胞免疫功能,比较治疗组、对照组的临床疗效和免疫功能变化.结果抽动秽语综合征儿童80%细胞免疫功能低于正常对照组儿童,免疫球蛋白低于正常对照组儿童.应用干扰素可以改善抽动秽语综合征患儿的细胞免疫功能及体液免疫功能.结论抽动秽语综合征与病毒感染有关,同时细胞免疫及体液免疫功能低下,应用干扰素辅助治疗有加强体液免疫细胞免疫功能,且有抗病毒作用,治疗抽动症疗效肯定.     

文静汤治疗小儿多发性抽动症30例临床疗效观察

目的观察中药文静汤治疗儿童多发性抽动症的临床疗效及不良反应。方法对2009年7月至2009年12月诊治的60例多发性抽动症患儿,采用随机、对照方法分成治疗组与对照组各30例。治疗组应用文静汤治疗,对照组应用西药泰必利治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效优于对照组。结论中药文静汤治疗儿童多发性抽动症疗效优于西药泰必利,且无明显副作用,值得在临床推广应用。     

托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症临床疗效及安全性比较

目的:通过比较托吡酯和硫必利治疗儿童多发性抽动症(TS)的临床疗效及安全性,为治疗儿童多发性抽动症提供理论依据。方法:选取我院60例符合DSM-Ⅳ-rIR 诊断标准的儿童多发性抽动症患者,采用随机数表法分为试验组32例和对照组28例。试验组应用托吡酯治疗,每天2~3 mg/kg;对照组应用硫必利治疗,2次/天,每次50~150 mg,以抽动发作减少次数为标准评定临床疗效及安全性,并比较分析两组不良反应发生率。结果:试验组有效率为84.4%,对照组有效率为82.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总的不良反应发生率为28.1%,对照组为46.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯 与硫必利治疗儿童多发性抽动症同样有效,但托吡酯具有更高的安全性。     

沙盘游戏联合泰必利治疗儿童多发性抽动症的疗效研究

目的探讨沙盘游戏联合泰必利治疗儿童多发性抽动症的疗效研究。方法 30例多发性抽动症儿童被随机分配到治疗组和对照组。治疗组采用泰必利口服,疗程12周,剂量50～100mg/次,3次/d,同时接受8次沙盘游戏治疗,1次/周,50min/次;对照组口服单药泰必利,剂量同治疗组。治疗前和治疗后应用耶鲁抽动症严重程度评分量表(YGTSS)观察抽动总分的变化情况,对沙盘游戏联合泰必利治疗儿童多发性抽动症的疗效进行评价。结果经过12周治疗后,治疗组YGTSS总分从治疗前(24.13±4.19)分下降至治疗末的(9.07±4.32)分;对照组从治疗前(23.93±4.35)分下降至(12.27±3.71)分。两组相比在治疗第12周末YGTSS总分差异有统计学意义(P<0.01)。结论沙盘游戏联合泰必利能有效治疗儿童多发性抽动症。     

羚羊角胶囊联合硫必利治疗儿童多发性抽动症的临床研究

目的观察羚羊角胶囊联合硫必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法选取2015年9月—2017年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的多发性抽动症患儿142例,随机分成对照组和治疗组,每组各71例。对照组患儿口服盐酸硫必利片,起始剂量1~3片/次,逐渐增至3~6片/次,3次/d;治疗组患儿在对照组基础上口服羚羊角胶囊,1粒/次,1次/d。两组患儿均治疗12周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患儿自控能力评分、血清总Ig E水平、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)和天冬氨酸(ASP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为87.32%和98.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者自控能力评分显著升高(P0.05);且治疗组自控能力评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组阳性数均显著降低(P0.05),阴性数显著升高(P0.05);且治疗组血清总Ig E水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清NE和GABA水平均显著升高,血清DA、5-HT、GLU和ASP水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清单胺类神经递质和血清氨基酸神经递质水平明显优于对照组(P0.05)。结论羚羊角胶囊联合硫必利能够有效提高多发性抽动症患儿自控能力,改善血清总Ig E水平,提高疗效和安全性。     

抽动宁冲剂治疗儿童多发性抽动症的临床疗效观察

目的观察中药抽动宁冲剂治疗儿童多发性抽动症的临床疗效及不良反应。方法对2004年5月至2007年5月诊治的90例多发性抽动症患儿，用随机、对照方法分成治疗组与对照组。治疗组60例，应用抽动宁冲剂；对照组30例，应用西药硫酸泰必利。结果治疗组总有效率为91．67％，对照组总有效率为90．00％，2组比较差异无统计意义（P〉0．05）。但中药组不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论中药抽动宁冲剂治疗多发性抽动症疗效显著，能达到与硫酸泰必利同等疗效，且不良反应低。     

托吡酯对儿童抽动障碍的疗效及对患儿血浆谷氨酸和门冬氨酸水平的影响

目的:观察托吡酯对儿童抽动障碍的治疗作用及对患儿血浆谷氨酸(Glu)和门冬氨酸(Asp)水平的影响。方法:选取抽动障碍患儿70例,采用随机数字表分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予托吡酯,剂量从0.5 mg/(kg.d)开始,逐渐加量,最大剂量5 mg/(kg.d),对照组给予氟哌啶醇,剂量从1.0 mg/d开始,逐渐加量,最大剂量6.0 mg/d,两组均连用12周。检测两组患儿治疗前和治疗12周后的血浆Glu、Asp水平,观察治疗效果及不良反应。结果:治疗12周后,两组患儿血浆Glu、Asp水平均较治疗前下降(P<0.01或P<0.05),治疗组下降幅度比对照组大(P<0.05);同时两组患儿的运动性抽动分数、发声性抽动分数、综合损害分数和严重度总分均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降的幅度比对照组大(P<0.05);治疗组总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%(χ2=4.63,P<0.05);治疗组不良反应发生率为25.71%(9/35)明显低于对照组的57.14%(20/35)(χ2=7.12,P<0.01)。结论:托吡酯治疗儿童抽动障碍的疗效确切,安全性较高,其作用机制可能与降低患儿血浆神经兴奋性氨基酸(Glu、Asp)水平有关。     

利培酮口服液与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的对照研究

目的:比较利培酮口服液与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效及不良反应。方法:对102例儿童抽动障碍分别给予利培酮口服液与氟哌啶醇治疗,其中利培酮口服液组51例,氟哌啶醇组51例。疗效评定采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS),不良反应采用不良反应量表(TESS),观察8周。结果:利培酮口服液组显好率、好转率分别为58.82%、76.47%,氟哌啶醇组显好率、好转率分别为56.86%、72.55%,2组总有效率接近,氟哌啶醇组流涎、震颤、EKG异常多见。结论:利培酮口服液和氟哌啶醇同样能有效治疗儿童抽动障碍,利培酮口服液依从性较好。     

可乐定透皮贴治疗儿童抽动障碍的有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价可乐定透皮贴治疗儿童抽动障碍的有效性与安全性,为临床治疗提供循证依据。方法:计算机检索各数据库自建库起至2018年7月Medline、Embase、Cochrance图书馆、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据上发表的可乐定透皮贴(试验组)对比其他治疗(对照组,包括安慰剂组、硫必利组、氟哌啶醇组)治疗儿童抽动障碍的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)减分率(量)、不良事件发生率、有效率等指标进行Meta分析,无法进行Meta分析组别的指标仅进行描述性分析。结果:共纳入8项RCT,合计1 320例患儿。其中2项研究对照组为安慰剂、2项为硫必利、3项为氟哌啶醇、1项同时研究硫必利和氟哌啶醇。Meta分析结果显示,在YGTSS减分率方面,试验组显著高于氟哌啶醇组[MD=21.94,95%CI(21.03,22.86),P<0.001],但与硫必利组比较差异无统计学意义[MD=10.66,95%CI(-15.68,37.00),P=0.43];在不良事件(试验组患儿不良事件主要包括皮肤瘙痒、发红、口干、头晕、血压下降、心电图异常)发生率方面,试验组显著低于硫必利组[OR=0.42,95%CI(0.22,0.82),P=0.01]、氟哌啶醇组[OR=0.17,95%CI(0.09,0.32),P<0.001],但与安慰剂组比较差异无统计学意义[OR=0.61,95%CI(0.29,1.29),P=0.20];在有效率方面,试验组与硫必利组[OR=1.29,95%CI(0.38,4.39),P=0.69]、氟哌啶醇组[OR=1.63,95%CI(0.89,2.96),P=0.11]比较,差异均无统计学意义。描述性分析结果显示,试验组YGTSS减分率(量)显著高于安慰剂组(P<0.05),有效率显著高于安慰剂组(P<0.01)。结论:可乐定透皮贴治疗儿童抽动障碍的YGTSS减分率(量)优于安慰剂、氟哌啶醇,与硫必利相当;有效率优于安慰剂,与硫必利、氟哌啶醇相当;安全性优于硫必利、氟哌啶醇,与安慰剂相当。     

左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效分析

目的 研究左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的临床疗效和不良反应.方法 选择2015年1月至2016年1月郑州市儿童医院神经内科门诊多发性抽动症60例.随机将患儿分为对照组和研究组,每组30例.研究组给予左乙拉西坦,对照组给予硫必利,根据患儿抽动减少情况对治疗效果进行评价,并观察药物不良反应及耐受性,用药剂量个体化.结果 两组经过治疗后总有效率比较,差异不显著(P>0.05).研究组不良反应率低于对照组(P<0.05).结论 左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效显著,不良反应少,耐受性好,值得推广.     

耳部刮痧、中药颗粒辅助盐酸硫必利片治疗儿童多发性抽动症的临床效果

目的 探讨耳部刮痧、中药颗粒辅助盐酸硫必利片治疗儿童多发性抽动症的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年4月厦门市中医院儿科多发性抽动症患儿108例,按照随机数表法分为常规组(n=54)和研究组(n=54)。常规组予以盐酸硫必利片治疗,研究组在常规组基础上予以耳部刮痧+中药颗粒干预,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)积分及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为94.44%,高于常规组的79.63%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗3个疗程后,研究组中医证候积分低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗3个疗程后,研究组发声性抽动积分、运动性抽动积分、YGTSS总积分低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应总发生率为7.41%,与常规组的3.70%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 耳部刮痧、中药颗粒辅助盐酸硫必利片用于儿童多发性抽动症干预的临床效果显著,可改善患儿中医证候,促进症状缓解,且安全性高,值得推广。     

利培酮和氟哌啶醇治疗Tourette’S综合症对照研究

目的探讨利培酮治疗Tourette’s综合症的疗效和依从性。方法对42例Tourette’s综合症患者,随机分为利培酮组（21例）和氟哌啶醇组（21例）,进行8周的对照研究。于治疗前及治疗1周,2周,4周,8周末采用耶鲁抽动症严重程度量表（YGTSS）总分及减分率评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应,对两组进行临床疗效及依从性评估。结果两组疗效相当,利培酮组有效率85．7％,氟哌啶醇组有效率90．5％。利培酮组不良反应少于氟哌啶醇组,治疗依从性好。结论利培酮治疗Tourette’S综合症疗效与氟哌啶醇相当,不良反应较轻,依从性好。     

可乐定治疗多发性抽动症11例疗效观察

多发性抽动症(tourette sydrome,Ts)亦称抽动秽语综合征,是一种以眨眼、面部抽搐、鬼脸、多动、不自主发声等多组肌肉不自主抽动为临床特征的常见的锥体外系统疾病,患儿多数心理负担较大,甚至学习困难.传统多采用氟哌啶醇、泰必利等药物治疗但效果不佳.自1996年应用可乐定治疗本症11例,效果较好,现报告如下:     

妥泰(托吡酯)治疗儿童抽动症临床研究

目的探讨妥泰(托吡酯)单一治疗儿童抽动症的临床疗效和安全性.方法选择符合ICD-10TS诊断标准的儿童抽动症30例为研究组,用妥泰治疗,缓慢加量法给药,从0.5 mg·kg-1·d-1开始,每周递增0.5 mg·kg-1·d-1,最大量达2 mg·kg-1·d-1为止.设对照组30例,用氟哌啶醇治疗,亦从小剂量每次0.01 mg/kg开始,直到最大量每次0.05 mg/kg.结果研究组临床疗效与对照组差异无显著性(P＞0.05),但其安全性明显高于对照组(P＜0.05).结论妥泰能有效改善儿童抽动症的运动,发声抽动和综合损伤,不良反应与氟哌啶醇相比明显少而轻.     

宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症临床观察

目的观察宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年7月浙江省中医院儿科门诊收治的学龄前抽动症患儿60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予硫必利治疗,治疗组予宣氏抽动方治疗,均以12周为1个疗程,1个疗程后观察2组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分的变化。结果与同组治疗前比较,2组抽动总积分均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组抽动总积分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症疗效满意,与硫必利疗效相当,且未发现其他神经系统及心理、行为障碍性症状。     

抽动性障碍药物治疗分析

用氟哌啶醇、泰必利治疗抽动性障碍46例,氟哌啶醇有效率为88.2%,泰必利为77.8%,两药比较无差异(P>0.05)。结果表明:发病年龄早、病程长、抽动种类多及慢性运动或发声抽动障碍药物疗效较差,疗效与性别、各种病理因素无明显关系。     

五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征对照研究

目的:对比研究五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效和不良反应。方法:68例Tourette综合征患儿随机分为五氟利多组(34例)与氟哌啶醇组(34例),2组均治疗8wk。采用耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)评估治疗效果,采用不良反应症状量表(TESS)评估不良反应。结果:2组间治疗效果无显著性差异(P>0.05);五氟利多组的不良反应较氟哌啶醇组轻,2组间有显著性差异(P<0.01)。结论:五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征均具有良好效果,但五氟利多暗服药服用方便,不良反应较少。