综合医院分级护理指导原则（试行）

第一章 总则 第一条 为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。第二条分级护理是指患者在住院期间,医护人员根     

落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》管理对策

目的:更好地贯彻落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》。方法:从分析原有分级护理制度执行中存在的问题入手,阐述了落实新指导原则的重要性。结果:根据当前现状提出落实新指导原则的管理对策:①加强对新指导原则的宣传教育和学习;②细化分级护理服务项目和执行标准;③加强分级护理质量的检查评价;④明确各级人员在落实分级护理制度中的职责。结论:根据各单位工作实际制定具体的实施对策,能有效保证新指导原则落实到位。     

落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》的做法与体会

分级护理制度是护理工作的一项重要管理制度,也是护理环节质量控制和综合医院评审的一项指标,同时也是护士实施临床护理及护理收费的重要依据[1].历经半个多世纪的旧分级护理制度随着社会的发展、医疗卫生体制改革以及法律法规的健全已不适应新形势的需要,随之新的<综合医院分级护理指导原则(试行)>以下简称<指导原则>出台,于2009年7月1日实施.<指导原则>的颁布,为护理工作指明了方向,保护了护士自身的权益,同时也对护理工作提出了更高的要求.<指导原则>颁布后我院高度重视,通过组织学习,展开讨论制订具体落实措施,并认真组织落实,规范了我院临床分级护理工作,提高了护理质量.现介绍如下.     

影响《综合医院分级护理指导原则(试行)》实施的因素分析

目的 研究《综合医院分级护理指导原则(试行)》(以下简称《原则》)在临床护理工作中实施的影响因素.方法 自行设计问卷,采用方便抽样的方法,抽取长春市3所三级甲等医院的152名护士和143名医生为调查对象,并对调查数据进行统计分析.结果 护士方面,护士的责任心、护士的数量、护士的基本素质影响程度较高,居各影响因素的前3位;分级护理标准、领导的重视程度、病种的差异性影响程度较低,居各相关因素的后3位；医生、护士对《原则》实施的影响因素认知存在差异.结论 提高《原则》的执行力,必须统一医护人员对《原则》的认知,提升护理人员的基本素质、责任心,有效地实施护理人力资源管理.     

《综合医院分级护理指导原则(试行)》实施情况调查

[目的]了解《综合医院分级护理指导原则》在临床中的实施情况及影响因素。[方法]采用自行设计的问卷对163名临床护士进行《原则》相关问题的问卷调查。[结果]目前医院在实际工作中贯彻落实《综合医院分级护理指导原则(试行)》的情况不容乐观,人力资源不足及目前的护理工作模式是影响实施的主要因素;不同科室的落实情况存在差异,内科、外科护士普遍认为在实施中存在困难,妇产科、儿科则持相反意见。[结论]《综合医院分级护理指导原则(试行)》在临床实施的情况与规定尚有距离,各级综合医院应组织医护人员共同学习,统一认识;护理管理部门应从多方面着手改善条件,以保证《综合医院分级护理指导原则(试行)》的实施。     

综合医院分级护理指导原则(试行)疑点析解

《综合医院分级护理指导(试行)》原则对我国临床护理、护理管理起到规范、指导作用,对护理教育也具有导向意义。它科学、严谨,具有很强的指导性。现依据《综合医院分级护理指导原则(试行)》文件内容顺序,依次列出疑问点,并作分析解释。主要阐述了分级护理相关概念、护理级别分类法、分级护理的确定、特级护理的评定标准以及分级护理要点在具体实施中可能存在的问题。     

我院试行分级护理标准的体会

为进一步深化医疗体制改革,深入推进优质护理服务,在卫生部的大力支持下,全国各医院均在努力推进护理工作的快速发展。分级护理制度为护理工作人员提供了实施护理的依据,在医院临床工作中发挥了重要的作用[1],但目前国际上对分级护理没有统一的标准和要求。我国卫生部于1982年颁布的《医院工作制度》中,在护理工作制度中规定：患者入院后,应根据病情决定其护理分级,划分为特级、一级、二级、三级护理4个级别。     

对贯彻《综合医院分级护理指导原则》的思考

分级护理制度是医院护理管理核心制度之一,从1956年提出后已使用了50多年,为保证护理质量,合理安排人力,发挥了重要作用.为了进一步改善临床护理工作,保证护理质量,保障病人安全,规范临床分级护理及护理服务内涵,卫生部于2009年颁发了<综合医院分级护理指导原则(试行)>.现就本人对贯彻<综合医院分级护理指导原则(试行)>的思考与大家分享如下.     

分级原则明确护理工作内容

日前,卫生部医政司下发的《医院分级护理指导原则（征求意见稿）》明确分级护理分为4个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理,同时提出了每个护理级别的护理要点。     

分级护理在综合医院临床实施情况调查分析

目的：调查分级护理在临床应用的现状,找出分级护理实施中存在的问题,分析原因并提出建议。方法：随机选取2007年3月至2007年9月在我院内科系统、外科系统、妇科、儿科共19个病区的住院病人1816例,应用自行设计的问卷调查表,指定1名中级职称以上护师到病房进行现况调查。结果：特级、三级护理病人的实际情况与分级护理标准基本符合;一、二级护理病人实际情况与分级护理标准不符合。结论：分级护理内容不完善是临床病人护理级别与分级护理制度不符合的主要原因,应对分级护理内容加以改进,使临床易于操作。     

综合医院分级护理服务体系的构建

目的构建综合医院的分级护理服务体系。方法对200名不同护理等级住院患者的护理需求进行调查和分析,按照主次因素分析法的原则,建立了基于患者需求的分级护理服务内容框架。依据护理服务内容框架设计咨询调查表,采用专家咨询法,对22名护理专家进行两轮次的咨询调查,确定分级护理服务体系。结果构建的分级护理服务体系包括21项一级护理服务项目,10项二、三级护理服务项目以及每个项目的最少执行频次和执行人员最低资质。结论建立的分级护理服务体系,明确了分级护理服务内容、标准以及执行人员资质,为临床护士提供了可参照的依据,有利于提高分级护理质量。     

军队医院病人分级护理差异性分析

军队医院住院病人的分级护理等级，是由医师根据中国人民解放军《医疗护理技术操作常规》中分级护理制度的内容为依据，结合病人的具体病情，以医嘱形式下达。护理等级设特级、一级、二级、三级护理并分别设统一标记，由护士根据护理等级所对应的临床护理要求为病人提供相应的护理服务。为了解军队医院病人的各项护理服务要求与病人的护理等级、护士所付出的劳动强度、时问以及护理服务的效果是否一致，分级护理与“以人为本”护理服务是否相适应，对某军队医院住院医师知晓分级护理制度相关内容的程度进行了调查，对危重及卧床病人进行了日常生活活动能力评估并进行量化分析，旨在为临床护理服务提供较为准确客观的护理等级评定方法，以满足病人需求为目标的系统的临床护理服务。     

综合医院分级心理护理方案的构建

目的 构建综合医院分级心理护理方案,为临床护士实施分级心理护理提供参考。方法 借鉴我国《综合医院分级护理指导原则》,通过查阅相关的文献、书籍,运用专家会议法拟定综合医院分级心理护理方案函询表的内容,再采用Delphi法对方案的内容进行专家函询。结果 2轮函询专家积极系数分别为94.1%、100%,专家平均权威系数为0.82,各条目变异系数为0～0.2。最终构建的综合医院分级心理护理方案包括：分级参照指标、护理级别、适应对象和护理要求。结论 构建的综合医院分级心理护理方案科学、合理、实用性强、指导性强,为提高我国心理护理的针对性和有效性提供了指导。     

急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿）

一、分级适用范围 适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其医务人员，各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活动。     

重视精神科分级护理 提高精神病患者护理质量

由于精神科护理具有的特殊性 ,除做好一般基础护理外 ,大多数医院都采用传统的护理方法 ,如集体管理、统一用餐、用药以及个别专护。由于此护理方法的实施 ,造成了医嘱中分级护理概念模糊 ,从而导致护理工作中分级护理不当 ,执行不严格、不到位 ,影响了护理质量和患者康复 ,对医疗护理事故的发生存在潜在的危险。因此 ,重视、严格分级护理 ,对防止意外事故发生 ,提高护理质量 ,都起着非常重要的作用。1　分级方法根据基础护理学和精神病学的要求 ,按患者病情的轻重 ,特殊的护理要求 ,伴有躯体疾患的程度分级 ,一般分为 3级[1,2 ] 。1 1　一…     

护理工作新思维——开展优质护理服务的思考

2010年1月卫生部在南京召开全国护理工作会议,启动了“优质护理服务示范工程活动”（以下简称优质护理服务）,其主题是“夯实基础护理,提供满意服务”。工作重点是贯彻落实《护士条例》、卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则》、     

新形势下分级护理面临的问题及对策

分级护理是根据病人的病情及通过对病人自理能力的评估，给予的临床护理级别。其对临床护理管理发挥着重要的指导作用，也是医疗卫生行政部门检查质控工作的重要理论依据。随着改革开放的不断深化，医疗市场受到市场经济的强烈冲击，医院失去政府、社会的财政支持，成为特殊的事业单位。在激烈的竞争中求生存，一个重要的途径就是减员增效，致使护理队伍严重缺编，导致分级护理制度不能真正落到实处。与此同时，随着护理立法的不断完善，分级护理的质量标准成为衡量护理工作的重要法律依据。这就要求护理工作必须严格执行分级护理标准，深入探索分级护理实施中的织织管理及落实方面的不利因素，为实现分级护理提供客观保证。     

分级护理常规公示制的实践与探讨

根据 2 0 0 1年上海市卫生局医政工作计划关于“向社会公示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理常规”的要求 ,我院在收费标准公示、药价公示和患者自主选医生等公示制的基础上 ,于 2 0 0 1年 9月推出了“分级护理常规公示制”的新举措 ,即护理质量评价由原来的行业内评价转变为由患者、社会共同参与评价护理质量 ,进一步规范护理行为。经实践 ,患者和家属、护士以及护理管理人员对“分级护理常规公示制”的做法反映良好 ,现将具体的方法介绍如下。1　实施方法1 1　“公示”前准备1 1 1　护理部对全院 5 17张床位 ,1月～ 8月住院患者分级护理现状进行摸底调查 …     

分级护理的现况及其展望

护理工作制度及规范是维护医院护理工作秩序，保障护理质量和病人合法权益的基本措施。分级护理是护理工作制度和规范的主要组成部分，早在1982年卫生部颁布的《医院工作制度》中就对“护理工作制度”作了明确规定：“病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记”。分级护理是根据病人病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法制定的不同的护理措施。随着整体护理模式的开展，护理工作越来越细致，更强调“以病人为中心”，     

分级护理制度执行中的难点讨论

分级护理制度作为临床护士的工作依据，要求护士根据护理等级所对应的临床护理要求，为病人提供相应的护理服务。随着护理学的发展，现代护理理论不断地注入到护理实践之中，但分级护理制度的内容更新还尚有差距，相对陈旧，与临床实际工作已不相适应，在执行分级护理制度时存在许多难点。现分析如下：