多发性硬化伴脑桥出血一例报告

患男，20岁。因反复双下肢无力4年，进行性视力、听力减退2年，于2003年9月1日第7次入院。患于1999年6月26日无明显诱因出现头晕、疲劳感、低热，按“上呼吸道感染”给予治疗后症状未见缓解。7月2日突发性双下肢无力，站立、行走困难，伴头晕、呕吐1次，当地医院拟诊为“病毒性脑炎”，治疗(方法不详)5d后症状消失。8月17日再次出现上述症状，仍按“病毒性脑炎”治疗，症状缓解出院。1999年12月因症状复发，首次入我院治疗。体格检查：神志清楚，视力、听力正常，双上肢肌力正常，双下肢肌力4级，肌张力略减低，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。     

第50例--头痛、发热四个月余

患者男性，22岁，学生，河北人，因“反复头痛、发热4个月余”于2002年6月28日入院。     

昏迷、植物状态"三管"病人的护理

目的：探讨昏迷、植物状态患鼻饲管、气管切开套管、留置导尿管（简称“三管”）的护理，撤除的适应症和禁忌症。方法：我院11年来共收治昏迷、植物状态患240例，入院时带鼻饲管183例，留置气管套管115例，导尿管46例，通过规范化护理，选择合适的撤管适应症和禁忌症。结果：出院时撤掉鼻饲管121例（撤管率66％），气管切开套管85例（撤管率74％），导尿管全部撤除。结论：对“三管”病人要严格规范化护理，严格掌握撤管的适应症和禁忌症。     

发作性呕吐、肢体颤抖，四处求医，住院依赖三十四年，自残致死

发作性呕吐、肢体颤抖，四处求医，住院依赖三十四年，自残致死患者女性，死亡年龄５２岁。１８岁起首次发作频繁呕吐，诱因不详。长期多家医院门诊检查治疗，曾被诊断为“胃炎”、“胃穿孔？”“神经性呕吐”，病情反复发作。１９８２年因发作呕吐，全身颤抖，伴喉部“呢...     

癫痫共病注意力缺乏多动障碍的基础与床研究进展

<正>1癫痫共病注意力缺乏多动障碍(ADHD)概述癫痫指由神经元异常、过度同步放电引发脑结构异常,以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑功能障碍性疾病,ADHD是癫痫儿童最容易共患的一种精神类疾病,大约影响三分之一的癫痫患儿,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、多动和冲动,并伴有认知障碍和执行功能缺陷[1]。癫痫与ADHD共病主要表现为以注意     

小脑出血并发急性广泛心肌梗塞一例

小脑出血并发急性广泛心肌梗塞一例宋铭祥，赵立德患者，女，６５岁，因头痛、吐词不清，反复频繁呕吐二天入院，既往有高血压病史１３年，糖尿病史２年，一年前患“脑出血”，经治疗好转。检查：血压２４／１４．６７ｋＰａ，嗜唾，心律齐，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺...     

以癫痫发作为首发症状的脊髓蛛网膜下腔出血一例报告

患 男性，52岁。因反复四肢抽搐，意识不清3h，于2005年12月5入院。发病前20h曾因腰痛在某诊所行腰椎局部小针刀松解术，手术后无不适，自行开车回家。10h前臣床时双下肢麻木、无力，自以为姿势不当所致未予注意。3h前突然意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，持续2-3min自行缓解；[第一段]     

三唑仑致意识障碍6例

例1，女，64岁，患反复发作抑郁症。因入睡困难给三唑仑0．5mg每晚口服。服药后2h开始兴奋，说些听不懂的话，把蚊帐扔到窗外，掀翻席梦思床垫，乱窜，直闹至次晨5时30分才睡了2h。醒后问爱人：“你怎么把家弄成这样?”停用三唑仑，上述症状未再出现。     

Kleine-Levine综合征一例报告

患者男性，13岁，反复发作性嗜睡5个月入院。患者5个月前患“感冒”，低热2d，伴鼻塞、流涕、咳嗽、嗜睡，持续1周后症状消失。此后患者嗜睡症状每月发作，每次持续1周左右，发作前几日即觉困倦，发作时伴有颜面充血、大汗，发作后急躁、易怒。神经系统查体未见阳性体征。实验室检查：脑电图、头颅核磁共振及脑脊液检查均正常；多导睡眠图     

伴癔症的视网膜色素变性一家系调查

先证者男，44岁，初中文化，已婚，农民。双目失明。其妻于1997年多次被他人强奸，患者反复上告无结果而十分怨恨。1999年9月患“感冒”后久治不愈，感到紧张。10月出现失眠，在某医院就诊无好转。11月6日突感心里难过、胸闷、双手不停按摩前胸，称血都涌向心里，害怕；骂妻子是妖精要加害于他，无故用手卡妻子的脖子，称要与她一起去     

第61例——发作性头痛1年,加重伴恶心、呕吐1个月

患者男性，29岁，因“发作性头痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月”于2006年4月11日入院。2005年3月患者无诱因出现左枕部胀痛，无恶心、呕吐，白服“止痛药”后缓解。此后头痛反复发作，常服用“止痛片”。1个月来患者头痛加重，伴恶心、呕吐，于2006年3月27日就诊于外院，行头颅MRI示“左枕叶区占位，强化显著，肿块刷围明显囊变，伴有分隔”。     

抑郁症的昨天、今天和明天

对“抑郁症”一词，目前人们并不陌生。但究其实，又都未能深入洞悉。可以说，不身临其境、未受其害的人是难以体会其真正痛苦的；甚至患了此病的人，由于缺少精神医学知识，也会茫然失措，患者不感党是病。“不识庐山真面目，只缘身在此山中”。因此，有一系统而完善地介绍这一疾病的好科普之作，对抑郁症详加阐释，实为病家福音，也是医者宿愿。     

与精神和心理疾病共存的慢性原发性头痛

头痛是中枢神经系统疾病中最常见的临床症状，约有40％的人群一生中会体验过比较严重的头痛。以头痛为主诉的患在综合医院神经内科门诊就诊中约占50％。20世纪90年代以后，我国按照国际头痛学会头痛分类诊断标准规范了头痛的诊断标准和治疗措施，其中对慢性原发性头痛中的偏头痛患分别给予预防发作和发作期的药物止痛治疗；对紧张型头痛给予肌肉松弛治疗；对慢性原发性头痛给予抗抑郁或抗焦虑治疗。但是仍有部分患因持续不能缓解的慢性原发性头痛症状反复就诊，重复接受头部CT、MRI或MRA，甚至脑血管造影检查，所有这些检查方法均未能发现导致患头痛症状持续不能缓解的器质性病变。临床常用的镇痛和对症治疗亦不能使患的头痛症状得到明显改善。经有关的精神和心理障碍量表筛查，发现这些患均存在明显的抑郁和焦虑症状，其中部分为镇痛和精神药物依赖或滥用。因此，国外献提出了“头痛与精神和心理疾病共存”的观点，其中偏头痛患发生情感障碍的比例较普通人群高3倍，应该引起神经内科同道的关注。     

椎、基底动脉畸形并同侧延髓、小脑梗塞

例１：男，５７岁，反复眩晕、恶心、呕吐三周入院。三周前因劳累后出现头晕，视物旋转，伴恶心，呕吐收住院。既往有“高血压”三年。查体：ＢＰ２０／１２ＫＰａ，心肺（－）。神志清，双眼底动脉硬化Ⅱ级，双瞳孔不等大，右霍纳征（＋），右面部及左侧偏身痛觉减退。右...     

以外阴疼痛为主要表现的隐匿性抑郁症一例报告

病员女性，３５岁，６月前因患前庭大腺脓肿后觉外阴部疼痛难忍，呈闪电样，阵发性加剧，脓肿治愈后，外阴疼痛仍剧，先后就诊于数家综合医院妇科、皮肤科、神经科，诊断“女外阴白塞氏病”、“阴部神经痛”、“马尾肿瘤”等，治疗效果不佳，疼痛仍反复发作，食欲明显减退，睡眠差，疼痛明显时有自杀念头，于１９９８年８月来我院。检查：表情痛苦，心肺（一）、外生殖器未见异常，神经系统无阳性体征，抑郁自评量表（ＳＰＳ）评分３５分，病情指数０－３７５，ＭＭＰＩ检查Ｄ量表Ｔ分为６０分，符合ＣＣＭＤ—２情感性精神障碍伴躯体症状标…     

表现为丘脑"蝶形"病灶的基底动脉尖综合征一例

患者，女性，65岁，主因“反复发作性意识丧失伴双眼睑下垂2d”入院。患者于入院前2d扫地时突发意识丧失，摔倒在地，并呕吐1次，量约100ml，无双眼上吊、肢体抽搐及二便失禁，约6h后患者清醒，双眼不能睁开，反复发作多次意识丧失，每次持续2-5h不等，头CT示双侧丘脑对称性低密度，以“脑梗死”于2005年1月6日收入院。     

第62例——间歇性呕吐、进行性四肢无力

患者男性，17岁，因“间歇性呕吐6年，四肢无力2年，缓解后复发6个月”于2004年7月14日来我院就诊。患者6年前无明显诱因出现反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，经补液等对症处理后1～2d好转，此后每年秋天均有类似发作，如未经治疗，持续1周左右可自行缓解，间歇期约为1个月，曾在当地医院诊为“胃炎、食管裂孔疝”，予以抗酸、增强胃动力类药物治疗无效。     

带功报告中的有关精神医学问题

自从我们在国内有关专业杂志上首先报告气功训练不当可以诱发精神障碍的临床研究以后,国内同道也相继进行类似报道,随之产生的又一个心理问题引起了有关学者的关注。但是广大气功爱好者(包括心理素质差或患神经症、类神经症样病人)、气功宣传和管理机构并没有注意气功盛行需要引起几个科学性问题。近来,又掀起一股气功师“带功报告”热,即以     

以癫痫大发作为首发症状的抗利尿激素分泌失调综合征一例报告

患女，50岁。因反复发作性抽搐3个月伴血压下降10d于2002年11月23日第2次入我院治疗。3个月前无诱因突然昏倒、四肢抽搐、小便失禁、呼之不应，3～4min后苏醒不能回忆当时之事，自诉头晕、周身乏力不适，此后又发作5次。发作期间表现为记忆力减退、烦躁、答非所问和倦怠。遂于2002年8月24日第1次来我院就诊，经抗癫痫治疗未再发病，但患仍感乏力、智能差并易     

精神分裂症缓解期的心理治疗

我们对21例有反复发作倾向的精神分裂症患进行了缓解期的心理治疗，并与未接受心理治疗的精神分裂症患17例进行对照，结果发现心理治疗组在心理治疗后缓解期明显延长(P<0．01)，且心理治疗组缓解期明显长于对照组(0．01相似文献