儿童流行性腮腺炎疫苗保护效果配对病例对照研究

目的调查腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果,为制定免疫对策提供科学依据。方法整群抽取新疆乌鲁木齐市高新区3～15岁2 100名儿童作为研究对象,采用预防接种证(或接种卡)和监护人问卷调查(含儿童患病史),分别确定疫苗接种信息和流行性腮腺炎病例,按1:1匹配选择对照,通过病例对照研究分析腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果。结果共有121对病例及对照纳入研究,腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果为86.8%(95%CI:76.2～92.7)。结论流行性腮腺炎疫苗对儿童流行性腮腺炎有较好的保护效果。     

疫苗对流行性腮腺炎保护效果的配对病例对照研究

目的 评估疫苗对流行性腮腺炎(腮腺炎)的保护效果.方法 选择广州市2004年1月～2005年3月的社区腮腺炎散发及学校集中发病病例,按性别、年龄、户籍和居住地(或班级)为每个病例选择1个对照,利用儿童预防接种管理系统(或预防接种证)采集相关免疫信息,进行1:1配对病例对照研究.结果 社区有696对病例及对照纳入研究,l剂疫苗对腮腺炎的保护效果为92.6%[95%可信区间(CI)为89.1%～95.0%];学校有263对病例及对照纳入研究,1剂疫苗对腮腺炎的保护效果为68.2%(95%CI 49.4%～80.1%).结论 上市后疫苗效果研究表明,1剂疫苗对低年龄儿童的腮腺炎有很好的保护效果,对大年龄小学生保护效果一般,应提高大年龄儿童第2针疫苗的接种率.     

腮腺炎疫苗保护效果的配对病例对照研究

目的了解不同剂次含腮腺炎成分疫苗(Mumps-containing Vaccine,Mu CV)的保护效果,为完善含腮腺炎成分疫苗免疫策略提供依据。方法选取四川省某县区发生流行性腮腺炎暴发疫情的2所学校中病例数≥3例的班级内所有病例,采用1∶1配对的病例对照研究。结果共有111对病例及对照纳入研究,总体疫苗保护效果为61.29%(95%CI:24.63%~80.12%),接种1剂次Mu CV对流腮的保护效果为61.29%(24.63%~80.12%),接种2剂次Mu CV对流腮的保护效果为80%(6.15%~97.87%)。结论接种含腮腺炎成分疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施,建议将接种程序由原来的1剂次增加到2剂次。     

社区水痘疫苗保护效果1:1配对病例对照研究

目的:观察水痘疫苗对水痘的保护效果.方法:选择广州市2002-2004年的水痘病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息.结果:共有856对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为90.0%(95%CI 86.3%～92.7%),国产水痘疫苗的保护效果为93.5%(95%CI 89.7%-95.9%),进口水痘疫苗的保护效果为89.7%(95%CI 72.9%～96.1%).结论:上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对低年龄儿童水痘有很好的保护效果.     

社区水痘疫苗保护效果1∶1配对病例对照研究

目的:观察水痘疫苗对水痘的保护效果。方法:选择广州市2002~2004年的水痘病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息。结果:共有856对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为90.0%(95%CI86.3%~92.7%),国产水痘疫苗的保护效果为93.5%(95%CI89.7%~95.9%),进口水痘疫苗的保护效果为89.7%(95%CI72.9%~96.1%)。结论:上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对低年龄儿童水痘有很好的保护效果。     

一起小学校流行性腮腺炎暴发中疫苗效力评估

目的了解含腮腺炎成分疫苗对流行性腮腺炎暴发的保护效果,为制定流行性腮腺炎防控策略提供依据。方法选择2012年10-12月某小学校暴发病例66例,采用1∶2配对病例对照方法研究疫苗效力。结果病例组平均(7.77±1.36)岁,对照组平均年龄(8.03±1.30)岁,2组平均年龄差异无统计学意义(t=1.298,P=0.267)。疫苗接种至发病的平均间隔时间为(5.66±2.04)年。总体疫苗效力为37.93%(95%CI:0~73.1%)。接种疫苗后3年内疫苗效力为92.40%(95%CI:38.3%~99.1%),3年后疫苗效力为21.50%(95%CI:0~60.6%)。结论疫苗效力随接种时间的推移保护效果下降,建议免疫程序中首剂次接种3年后增加第2剂接种。     

广州地区儿童腮腺炎疫苗效力的1:1配对病例对照研究

[目的]探讨腮腺炎疫苗对儿童流行性腮腺炎（流腮）的疫苗效力，为开展流腮的预防提供科学依据。[方法]选择广州地区2004年1月至2005年3月的流腮患者177例，进行1：1配对病例对照研究。[结果]研究177对病例及对照，流腮疫苗对流腮的总体效力为93．55％，联合疫苗的效力为94．11％，单纯流腮疫苗的效力为92．84％。[结论]流腮疫苗对儿童的流腮有较好的疫苗效力。     

广东省中山市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情中疫苗保护效果分析

目的通过广东省中山市一所幼儿园流行性腮腺炎(简称流腮)暴发疫情,评估流腮减毒活疫苗(Mu V)的保护效果,为疫苗政策调整提供依据。方法流腮病例定义为,2012年2月6日至5月21日中山市某幼儿园的儿童和教师中出现单侧或双侧腮腺或唾液腺肿大者。病例数≥3的班定义为暴发班。针对暴发班开展回顾性队列分析。疫苗接种信息通过预防接种证(卡)获得。结果共发现33例流腮病例,发生在7个班,均为幼托儿童,罹患率为8.8%(33/373)。患儿年龄中位数为4岁(范围3~6岁),60.6%(20/33)为男童。4个暴发班的189名儿童中,有1例疫苗接种史不详。1剂次Mu V接种史儿童罹患率为13.1%(18/137),未接种儿童罹患率为23.9%(11/46)。1剂次Mu V疫苗保护效果为54%(95%CI:11%~74%)。1剂次Mu V接种3年内保护效果为68%(95%CI:15%~88%),接种3~6年保护效果下降到35%(95%CI:0%~68%)。结论 1剂次Mu V保护效果不佳,不能阻止流腮疫情在学校的暴发。     

不同流行性腮腺炎疫苗接种率及剂次保护效果比较

评估流行性腮腺炎疫苗的保护效果,为制定控制腮腺炎规划提供依据.方法 选择2008年7月-2010年6月学校暴发病例120例,采用1∶2配对的病例对照方法研究流行性腮腺炎疫苗保护效果.结果 暴发病例主要集中在7 ~14岁的学龄儿童,占78.33%.2组平均年龄、免疫史来源以及明确的接种年龄差异无统计学意义(P值均>0.05),但免疫史差异有统计学意义(P<0.01).以预防接种证(卡)记录统计,1剂次疫苗保护效果为61%,95% CI为11% ~83%;≥2剂次疫苗保护效果为83%,95% CI为37% ~ 96%.≥1剂次疫苗保护效果为69%,95%CI为40% ~84%.估计接种率分别为73.41%,32.01%和82.43%.结论 较低的疫苗接种率和/或较少的疫苗接种剂次是导致流行性腮腺炎暴发的主要原因.提高并维持高水平2剂次接种率是预防暴发的关键.     

一起学校流行性腮腺炎爆发疫情调查与分析

目的对一起发生在小学的流行性腮腺炎(流腮)爆发疫情开展流行病学调查,评估疫情防控措施和含腮腺炎成分疫苗(Mumps-containing Vaccine,MuCV)保护效果。方法在发生流腮爆发的湖北省某镇中心小学开展回顾性队列调查,由所有学生的家长自填问卷并收集儿童预防接种证,以搜索病例、核实每名儿童既往流腮患病史和MuCV免疫史信息。采取二代罹患率法测算疫苗保护效果。结果向全校890名学生发放问卷,应答率为99.9%(889/890),搜索到90例流腮病人,其中89例为学生、1例为教师,全校学生罹患率为10.0%(89/890)。首例病例2015年3月9日发病,最后1例6月16日发病,其中,高年级(4~6年级)学生罹患率(5.2%)低于低年级(1~3年级)(13.9%)(P0.001)。估算接种≥1剂MuCV保护效果为56.5%(95%CI:20.3%~76.2%),接种1剂MuCV后≤3年、4~5年和≥6年的保护效果分别为71.9%(95%CI:27.9%~89.1%)、61.0%(95%CI:19.0%~81.3%)、37.3%(95%CI:-83.0%~78.5%)。结论本起疫情发生和持续蔓延与在校学生MuCV接种率低、接种1剂疫苗保护效果不理想、采取的控制措施不足以阻断流腮病毒持续传播有关。建议在提高适龄儿童MuCV覆盖率的同时,应尽早考虑论证实施2剂MuCV常规免疫程序。     

水痘疫苗对学校水痘集中发病保护效果的配对病例对照研究

[目的]了解水痘疫苗对学校水痘集中发病的保护效果。[方法]选择广州市2004年1月～2005年3月的学校集中发病的水痘病例,按班级、性别、年龄和户籍为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种证采集相关免疫信息。[结果]共有288对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为87.9%(95%CI:76.7%～93.7%)。[结论]上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对大年龄组儿童水痘有中等的保护效果。     

流行性腮腺炎疫苗在学校暴发疫情中的保护效果

了解流行性腮腺炎(简称流腮)疫苗在学校等集体单位流腮暴发疫情中的保护效果,为完善流腮疫苗免疫策略提供依据.方法 收集中山市2010-2014年发生流腮暴发疫情的学校中病例数≥3例的班级内所有学生的流腮疫苗接种信息.按年龄分层,以接种流腮疫苗作为暴露因素,采用回顾性队列研究方法,评价流腮疫苗的保护效果.结果 共有3所学校501名儿童被纳入研究对象,流腮总罹患率为14.97%(75/501),接种组罹患率为13.59%(59/434),未接种组罹患率为23.88% (16/67),两组之间差异有统计学意义(x2=4.824,P<0.05).流腮疫苗保护效果(VE)为43.1%(95% CI=7.2% ~65.1%).按流腮疫苗接种剂次分层分析,1剂次、2剂次和3剂次的RR值分别为88.0 (95% CI=76.3% ~ 101.4%),88.2% (95%CI=76.1% ~102.2%)和91.3% (95%CI=62.3% ~133.9%),均未显示保护作用(P值均>0.05).按最后1剂次接种日期与发病日期间隔分层分析,间隔<1a和2a的RR值分别为82.1% (95% CI=70.0% ~96.3%)和82.5% (95% CI=70.1% ~97.0%),确定有保护作用.间隔1 a、3 a、4a、5a、6a和≥7 a的RR值分别为87.3%(95%CI=72.9%~104.6%) ,92.7% (95%CI=77.3% ~ 111.1%) ,86.4% (95%CI=72.6% ~ 102.8%) ,88.1% (95%CI=73.7%~ 105.3%),104.2% (95% CI=79.6% ~ 136.3%)和88.1%(95% CI-75.9%~102.2%),均未确定保护作用(P值均>0.05).结论 接种疫苗是预防和控制流腮最有效措施.但接种时间超过3 a,对阻止流腮疫情在学校的暴发保护效果不佳.     

基于监测系统接种1剂麻腮风减毒活疫苗对流行性腮腺炎保护效果研究

目的研究衢州市2011-2013年出生儿童接种1剂麻腮风减毒活疫苗(measles, mumps and rubella combined attenuated live vaccine,MMR)对流行性腮腺炎(流腮)保护效果,为制定流腮防控策略提供依据。方法分别从"中国疾病监测信息报告管理系统"和"浙江省免疫规划信息系统"中导出衢州市2011-2013年出生儿童的流腮个案和疫苗接种数据,计算接种率、相对危险度和疫苗保护效果(vaccine efficacy,VE)。结果衢州市2011-2013年出生儿童累计报告流腮病例286例,其中无MMR免疫史病例和接种1剂MMR突破病例分别为25例、261例。无免疫史病例和突破病例的出生年份、男女性别构成比无差异,突破病例构成比随着时间延长而增加,免后2～3年发病数最多,且发病时间长于无免疫史病例(t=9.546,P0.01)。衢州市2011-2013年出生儿童1剂MMR接种及时率分别为91.87%,92.15%,93.16%,累计接种率分别为97.60%,97.46%,97.52%。接种1剂MMR估算总VE为73.5%(95%CI:60.2%～82.4%),在18～23月接种1剂MMR后2年、2～3年、4～5年的VE分别为92.1%(95%CI:87.6%～94.9%)、86.4%(95%CI:79.1%～91.1%)、94.6%(95%CI:91.3%～96.7%)。结论接种1剂MMR的长期保护效果有限,建议在提高1剂MMR接种及时率的同时,尽早引入2剂MMR常规免疫程序,第2剂在4～6岁接种。     

腮腺炎疫苗在学校暴发疫情中的保护效果调查

目的了解含腮腺炎成分疫苗(Mumps-containing Vaccine,Mu CV)在学校流行性腮腺炎暴发疫情中的保护效果,为完善Mu CV免疫策略提供依据。方法选取四川省某县区发生流行性腮腺炎暴发疫情的2所学校中病例数≥3例的班级内所有学生作为研究对象,采用回顾性调查和队列研究分析疫苗保护效果。结果共有723名学生被纳入研究对象,流腮总罹患率为15.4%(111/723),接种组罹患率为10.8%(60/557),未接种组罹患率为30.7%(51/166),接种过Mu CV的学生发生腮腺炎的风险是未接种者的35%(RR=0.35,95%CI:0.25~0.49),接种Mu CV是流腮发病的保护因素,疫苗保护效果(Vaccine Effectiveness,VE)为65%;接种2剂次Mu CV的VE为71%,高于接种1剂次Mu CV的62%;随着接种后时间的延长,罹患率呈逐年上升趋势,而VE呈下降趋势。结论接种Mu CV仍是预防和控制流腮最有效的措施,但免疫超过一定年限后疫苗保护效果有所下降。建议在广泛开展并保证1剂次Mu CV接种的基础上,在儿童入学前再加强1剂Mu CV,或者将接种程序由原来的1剂次增加到2剂次,从而提高疫苗的保护效率,降低儿童患流腮的风险。     

巢湖市2005～2009年流行性腮腺炎流行病学特征和疫苗效力分析

目的了解巢湖市2005~2009年流行性腮腺炎流行病学特征,探讨腮腺炎疫苗效力,为控制其流行提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析巢湖市2005~2009年网络直报的流腮个案信息。选择2008~2009年聚集性发病的病例,采用1:2配对的病例对照方法研究腮腺炎疫苗效力。结果巢湖市2005~2009年共报告流行性腮腺炎1 620例,年平均发病率7.52/10万,总体呈上升趋势。4~7月为发病高峰。10~14岁和5~9岁病例分别占43.83%和36.48%,主要为在校中、小学生。男、女性别比为2.40:1。调查95例病例与190例对照,接种疫苗后≥5年发病的占56.00%,5~9岁病例距接种疫苗时间≥5年的占58.33%,10~14岁病例距接种疫苗时间≥5年77.78%。流腮疫苗效力(VE)为66%(95%可信区间为25%~85%)。结论较低的流腮VE和接种率是发病的原因。应制定控制规划,开展以实验室为基础的疾病监测工作,制定合理、规范、科学的2剂次免疫程序,适时开展15岁以下的儿童的强化免疫,以提高易感人群的免疫水平,减少发病。     

含腮腺炎成分疫苗在1起学校流行性腮腺炎暴发疫情中的保护效果

目的了解含腮腺炎成分疫苗(Mumps containing vaccine, MuCV)在2017年四川省1起学校流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情中的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法选取四川省发生流腮暴发疫情的1所学校的学生为研究对象,采用回顾性队列研究收集流腮发病和MuCV接种情况,评估VE。结果共537名学生纳入研究,流腮总罹患率为13.41%(72/537),MuCV接种组、未接种组罹患率分别为9.67%(41/424)、27.43%(31/113)(χ~2=24.25,P0.05)。接种MuCV的总VE为65.75%(95%CI:46.47%-76.79%);接种1剂次、2剂次的VE分别为62.61%(95%CI:40.68%-76.44%)、68.62%(95%CI:42.82%-82.78%);接种后≤3年、4-5年、≥6年的VE分别为79.75%(95%CI:0.00%-97.06%)、64.72%(95%CI:29.70%-82.30%)、59.50%(95%CI:31.27%-76.13%)。结论 MuCV的VE随接种后时间增加而下降。     

石河子市儿童流行性腮腺炎疫苗免疫效果评价

目的评价儿童接种流行性腮腺炎疫苗的免疫效果。方法采用组群抽样的方法,抽取在12～18个月接种过流腮疫苗的1～8岁儿童共769名,用酶联免疫法原(ELLSA)定性测定流腮IgG抗体。结果 1岁～组的抗体阳性率最低(31.15%),2岁～组抗体阳性率最高(67.19%),2岁～组以后随年龄的增长抗体水平呈下降趋势,并进行趋势卡方检验差异有统计学意义(χ2=477.22,P﹤0.005),男女间腮腺炎抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.077,P﹥0.05),常住儿童抗体阳性率高于暂住人口(χ2=3.92,P﹤0.05)。结论石河子市儿童接种1剂次腮腺炎疫苗后,腮腺炎抗体水平处于较低水平,建议采取2剂次的接种方案。     

深圳市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

了解深圳市宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情情况及疫苗保护效果,为评价应急接种在流行性腮腺炎暴发疫情防控中的作用提供参考.方法 采用回顾性队列研究对宝安区某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情资料进行分析,评价流行性腮腺炎疫苗免疫史与流行性腮腺炎患病之间的关系,计算应急接种的疫苗保护效率.结果 该学校儿童流腮罹患率为2.58%,含腮腺炎成分疫苗接种率为68.35%;接种1剂次的疫苗保护效率为76.30%,2剂次以上的疫苗保护效率为100%,总体疫苗保护效率为82.00%,差异有统计学意义(x2=27.81,P<0.05).接种不同种类含腮成分疫苗(腮腺炎疫苗、麻腮疫苗和麻腮风疫苗)的疫苗保护效率差异无统计学意义(x2=2.93,P>0.05);应急接种的疫苗保护效率为71%.结论 接种2剂次含腮成分疫苗能有效预防流行性腮腺炎的发生,在流腮暴发疫情中采取应急接种能有效降低流行强度,缩短流行周期,结合洗手及健康教育能取得更好的防控效果.     

8451名接种两剂含腮腺炎成分疫苗儿童流行性腮腺炎发病风险Cox回归分析

目的了解接种两剂含腮腺炎成分疫苗(MuCV)儿童流行性腮腺炎(流腮)发病影响因素及其长期保护效果,为优化两剂MuCV免疫策略提供参考。方法收集深圳市盐田区2003—2016年出生且接种两剂MuCV儿童的免疫史及发病数据,对流腮发病影响因素及疫苗保护期进行Cox回归分析。结果深圳市盐田区2003—2016年出生且接种两剂MuCV儿童共8 451名,报告流腮病例146例,发病率1.73%。第1剂MuCV接种年龄(初免月龄)以8月龄(35.86%)为主,第2剂MuCV接种年龄主要在2～3岁(46.25%)、4～6岁(5.64%)较少。两剂MuCV接种时间间隔,最短28天,最长164个月,中位时间11个月。第1剂MuCV接种类型以麻腮(59.58%)为主,第2剂以麻腮风(55.32%)为主。Cox回归分析结果显示,两剂接种间隔时间与流腮发病,关联有统计学意义(P=0.033)。两剂接种间隔时间"13-36月"对比"≤12月"发病风险降低43.2%(RR=0.568,95%CI=0.382～0.845)。Kaplan-Meier生存分析显示接种两剂MuCV儿童疫苗平均保护期95～176个月。结论建议深圳盐田区两剂MuCV接种程序为:第1剂按国家免疫规划要求,18月龄接种麻腮风疫苗,第2剂接种年龄3～4岁,两剂接种时间间隔13-36月,可最大限度减低辖区流腮发病率。     

乌鲁木齐市2012年中小学生流行性腮腺炎流行病学特征分析

了解乌鲁木齐市2012年中小学生流行性腮腺炎的流行病学特征及免疫史,为制定预防控制策略提供依据.方法 利用描述性流行病学方法,对乌鲁木齐市225所学校流行性腮腺炎(简称流腮)的疫情资料进行分析.结果 学校流行性腮腺炎全年均有发病,1-5月发病最多,以6~12岁儿童发病率最高;不同学段、不同民族、不同性别学生流腮发病率差异均有统计学意义(P值均<0.01),不同地区腮腺炎发病构成比差异有统计学意义(P<0.01).1 255例流腮病例中,有免疫史者占40.88%.结论 及时接种疫苗是控制流行性腮腺炎暴发、流行的有效而经济的措施.应落实学校查验证工作,将腮腺炎类疫苗免疫覆盖率纳入绩效考核.