环磷酸腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭

心先安 (化学名 :环磷酸腺苷葡甲胺 )是环磷酸腺苷 (ｃＡＭＰ)与葡甲胺结合形成的化合物 ,是ｃＡＭＰ类的新生代 ,具有强心、扩张冠脉及周围血管、改善心肌能量代谢、降低心肌耗氧量等作用。本文为观察其抗心衰作用 ,从 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月 ,对 10 0例充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者在常规治疗的基础上加用环磷酸腺苷葡甲胺 (ＭＣＡ ) ,以探讨其抗心衰作用。1　对象和方法1.1　对象　选择在此期间住院的ＣＨＦ患者 2 0 0例 ,诊断标准符合《内科学》[1] 标准 ,心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者 ,按入院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 …     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗慢性心力衰竭的临床观察

环磷酸腺苷葡甲胺是近年合成的环磷酸腺苷(cAMP)衍生物，是一种新型的非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药。自2001年以来，我院采用随机、安慰剂对照的方法，对环磷酸腺苷葡甲胺治疗慢性心力衰竭的近期疗效和安全性进行评价，现报告如下。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

婴幼儿肺炎是儿科常见的疾病,起病急,症状重,心力衰竭为其重要的并发症,严重威胁婴幼儿的生命健康。我院儿科在综合治疗的基础上加用环磷酸腺苷葡甲胺治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭,疗效显著,现报道如下。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常的疗效观察

目的:探讨环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)对缓慢性心律失常的疗效及价值。方法:将60例缓慢性心律失常(心室率<50次/分)患者随机分为治疗组和对照组,两组分别静脉点滴心先安和静脉点滴山莨菪碱(654-2)注射液,两周后比较两者临床、心电图的变化。结果:(1)临床疗效:治疗组和对照组总有效率为88.9％和48.5％,两组差异性有显著差异(P<0.01);(2)体表心电图:治疗组和对照组总有效率为85.2％和48.5％,统计学比较有明显差异(P<0.01)。结论:心先安治疗缓慢性心律失常有明显疗效,近期疗效好,副作用少,其远期效果有待观察。     

环磷酸腺苷葡甲胺的药理学效应及临床应用

环磷酸腺苷葡甲胺(MCA)是近年合成的环磷酸腺苷(cAMP)的新衍生物。它通过增强cAMP脂溶性，提高cAMP纯度(95％以上)，使得cAMP的药理作用得到最大程度发挥，与同类药物(cAMP及其葡胺衍生物)相比，具有药理作用强、副作用小，疗效确切，安全可靠等独特优点，现将药理作用及临床应用阐述于下。     

环磷酸腺苷葡甲胺及参麦注射液佐治心肌梗死后心力衰竭

目的:观察环磷酸腺苷葡甲胺与参麦注射液对心肌梗死后心力衰竭的辅助治疗价值。方法:选择96例心肌梗死后心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组各48例。两组均给予常规强心剂、利尿剂及卡托普利治疗,治疗组在此基础上加用环磷酸腺苷葡甲胺120 mg加5%葡萄糖注射液150 ml静脉滴注,每日1次,参麦注射液60 ml加10%葡萄糖注射液150 ml静脉滴注,每日1次,10天为一疗程,共应用一疗程。观察两组治疗前后症状体征变化及半年内心力衰竭复发率。结果:治疗组总有效率为95.83%,对照组为70.83%,两组比较差异有非常显著性的意义(P<0.01),治疗组治疗前后以及与对照组比较,心率、左室内径、射血分数改善程度差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05);肺底啰音消失时间较对照组显著缩短,差异具有非常显著性的意义(P<0.01);治疗组半年内复发率显著低于对照组,差异具有非常显著性的意义(P<0.01)。两组均未发现药物不良反应。结论:环磷酸腺苷葡甲胺与参麦注射液对心肌梗死后心力衰竭有良好的辅助治疗效果,疗效快速显著,可减少心力衰竭复发,安全性较高。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征36例疗效观察

1993年 8月至 1999年 3月 ,应用环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征 (简称病窦 ) 3 6例 ,近期疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择标准　①严重而持久的窦性心动过缓 ,伴胸闷头晕、黑目蒙或晕厥者 ;②窦房传导阻滞 ,用阿托品类药物不能消失者 ;③窦性静止 ,呈连接性逸搏心律者。凡上述各类患者经阿托品试验和食管心房调搏测试窦房结功能为异常者方可入选。1.2　病例分组　将入选的 69例病窦患者随机分成两组。治疗组 3 6例 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 5 0～ 74(平均 63 )岁 ,病史2个月至 5年 (平均 2 1个月 ) ,窦房结恢复时…     

TVI观察环磷腺苷葡甲胺对二尖瓣环运动的影响

目的应用TVI技术测量二尖瓣环6个节段的运动速度来观察静脉应用环磷腺苷葡甲胺对心脏功能的影响。方法应用TVI技术测量30例心脏病患者用药前后二尖瓣环后间隔、前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比。结果(1)用药后二尖瓣环6个节段的平均Sa均有显著性增加(P<0.01)。(2)Ea、Aa参数虽然也有明显增加,但Ea/Aa之比无显著性差异(P>0.05)。(3)Sa与左室射血分数呈良好相关性(r=0.76),Ea/Aa之比与二尖瓣血流流速曲线E/A之比亦呈良好相关(r=0.85)。结论环磷腺苷葡甲胺能明显改善左室收缩功能。应用TVI技术测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可定量评价左室整体收缩和舒张功能。该方法与传统超声心动图测量左室功能有良好相关性。     

环磷腺苷葡胺治疗心肌炎的临床疗效观察

近年来,由于对心肌炎病原学的进一步了解和诊断方法的改进,心肌炎的治疗效果愈来愈好。大多数病人经过适当的治疗后痊愈,不遗留任何症状和体征。部分病人经过数周或数月治疗病情趋向稳定。极少数在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。我科1996～2002年间收治心肌炎病人46例,分别用环磷腺苷葡胺(商品名:心先安)及丹参注射液进行治疗,前者在纠正心衰、改善症状及体征方面取得显著疗效,现报告如下。     

环磷腺苷葡胺治疗小儿喘息性疾病76例临床观察

目的：观察环磷腺苷葡胺治疗小儿喘息性疾病的临床效果。方法：将152例喘息性疾病患儿随机分为环磷腺苷葡胺治疗组（治疗组，76例）与硫酸镁或氨茶碱治疗组（对照组，76例），两组在常规治疗基础上分别予环磷腺苷葡胺和硫酸镁（氨茶碱）治疗1周，比较两组的临床疗效。结果：治疗组的止咳时间，三凹征消失时间，哮鸣音消失时间，最大呼气流速（PER）恢复正常的时间以及住院日数均较对照组短，有统计学意义（P＜0．01），且无发生不良反应。结论：环磷腺苷葡胺具有止咳，平喘起效快，疗效好，安全范围大，不良反应少等特点，值得临床推广。     

环磷腺苷葡甲胺治疗老年肺源性心脏病急性加重期的疗效

肺源性心脏病简称肺心病,是由肺动脉血管或支气管-肺组织病变所致肺动脉高压而引起的心脏病[1]。临床上根据起病的缓急和病程的长短分为慢性和急性,需要住院治疗的患者常为慢性肺源性心脏病急性加重期。此类患者病情常较急,主要临床表现为呼吸衰竭,可伴有心力衰竭,具有一定的致残及致死率[2]。肺源性心脏病的发病机制尚不十分清楚,但目前认为与环境污染、吸烟、遗传及高龄等因素密切相关[3]。中国正处     

环磷腺苷葡胺治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察环磷腺苷葡胺干预的急性脑梗死患者血清谷氨酸含量和临床神经功能缺损评分等指标的变化,探讨其临床效果和作用机制.方法 将40例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各20例,均采用红花注射液和银杏叶注射液等行改善脑供血治疗,治疗组在此基础上加用环磷腺苷葡胺注射液,90 mg/d,疗程14 d.动态监测谷氨酸含量以及对临床神经功能缺损进行评分,评价疗效.结果 ①治疗14 d时,治疗组血清中谷氨酸含量[(76.54±41.28)μmol/L]明显降低,与对照组[(93.38士40.97)μmol/L]相比差异有统计学意义(P相似文献   

环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法2008年8月至2009年2月我院住院病人中选取40例确诊为心力衰竭的患者,随机分为两组各20例。对照组给予常规运用洋地黄,利尿剂,血管紧张素转换酶制剂（ACEI）等药物治疗,治疗组在此基础上加用环磷腺苷葡胺治疗,两周后通过观察临床症状,心功能测值等以判定两组疗效。结果治疗组20例患者中显效5例,有效14例,无效1例,总有效率95.0%;对照组20例患者中显效2例,有效13例,无效5例,总有效率75.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后左室射血分数均其治疗前有所改善,差异具有显著性（P〈0.05）;且治疗组治疗后优于对照组,组间相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭有良好的临床疗效,值得临床推广。     

环磷腺苷葡胺治疗重症肺心病的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液治疗重症肺心病的临床疗效、心肺功能、血气变化。方法将42例重症肺心病患者随机分为治疗组和对照组,两组常规治疗相同,治疗组加用环磷腺苷葡胺180mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每日1次,疗程10～14d。比较两组治疗后临床症状、心肺功能和动脉血气的改善程度。结果两组治疗后临床症状、心肺功能、血气指标明显改善,但治疗组优于对照组。结论环磷腺苷葡胺治疗重症肺心病有明显疗效。     

环磷酸酰苷葡甲胺治疗慢性肺心病心衰疗效观察

心先安（葡甲胺CAMP）是近年合成的CAMP的新衍生物，有文献报道治疗充血性心力衰竭有较好疗效。但用于肺心病报道较少，我们2001—02／2007—03应用心先安治疗肺心病顽固心衰38例．疗效较好，现报告如下。     

缺血预处理程序中心肌环磷酸腺苷含量及环磷酸腺苷依赖蛋白激酶活性的变化

目的:制备大鼠在体缺血再灌注模型,观察缺血预处理程序中心肌环磷酸腺苷含量及环磷酸腺苷依赖蛋白激酶活性的变化。方法:实验于2005-03/2006-10在解放军沈阳军区总医院医学实验动物中心和全军心血管研究所实验室完成。实验分组:选用健康雌性SD大鼠36只,根据预适应程序分为第1,2,3次缺血,第1,2,3次再灌注,每一时间点6只大鼠。实验过程:用手术套管法造成左冠状动脉主干缺血及再灌注。所有实验动物在实验程序结束后,取出心脏迅速置液氮保存备用。实验评估:用放射免疫法测环磷酸腺苷水平,生化法测环磷酸腺苷依赖蛋白激酶活性变化。结果:36只大鼠均进入结果分析。①环磷酸腺苷含量:第1次再灌注组低于第1次缺血组[(0.325±0.015),(0.395±0.024)pmol/g,t=6.06,P<0.001],第2次再灌注组低于第2次缺血组[(0.523±0.017),(0.708±0.067)pmol/g,t=6.56,P<0.001],第3次再灌注组低于第3次缺血组[(0.567±0.031),(0.712±0.038)pmol/g,t=7.24,P<0.001]。②环磷酸腺苷依赖蛋白激酶活性:第1次再灌注组低于第1次缺血组[(10.115±1.000),(16.351±0.849)pkat/g,t=11.12,P<0.001],第2次再灌注组低于第2次缺血组[(11.877±2.213),(14.869±0.619)pkat/g,t=3.31,P<0.01],第3次再灌注组低于第3次缺血组[(11.745±0.987),(14.766±0.329)pkat/g,t=7.09,P<0.001]。③缺血预处理程序中心肌环磷酸腺苷含量及环磷酸腺苷依赖蛋白激酶活性随缺血及再灌注呈周期性波动。在5min缺血预处理时表现为明显增高,而在间隔的再灌注程序中恰呈相反改变,有明显下降的趋势。结论:环磷酸腺苷及环磷酸腺苷依赖蛋白激酶的周期性波动变化可能是激发心肌缺血预处理的机制之一,环磷酸腺苷可能在预处理保护作用中起一些作用。     

环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭临床分析

自2003—03／2007—03以来，我院应用环磷腺苷葡胺（商品名：心先胺，徐州万邦生化制药厂生产）治疗慢性充血性心力衰竭35例，取得了满意效果，现报告如下。     

环磷腺苷葡胺在我院心内科应用的疗效观察

目的：观察环磷腺苷葡胺在我院心内科治疗相关疾病的疗效。方法：应用环磷腺苷葡胺90mg-180mg加入5％葡萄糖注射液250MI中。每日一次静滴。结果：148例住院患者的总有效率大于90％。结论：环磷腺苷葡胺的作用独特，安全副作用轻微，广泛用于心血管疾病且疗效确切。