消化道吻合器、缝合器在断流术中的应用

消化道吻合器、缝合器在断流术中的应用邓晓军（广西民族医院普外科）关键词ＧＦ－１型吻合器；ＸＦ－９０缝合器，门静脉高压症，断流术我院外科自１９８９年８月以来在各类消化道手术中应用ＧＦ－Ｉ型吻合器及ＸＦ－９０缝合器共１８７例，其中在门静脉高压症并食道胃底...     

纤维胆道镜在肝内胆管结石手术治疗中的应用价值

目的：探讨纤维胆道镜在肝内胆管结石的外科手术治疗中的临床应用价值。方法：对我院１９８４ 年１１ 月～１９９８ 年６ 月间术后用胆道镜取石治疗肝内胆管残余结石２３３ 例作回顾性分析。结果：取净结石２１０ 例（９０．１％ ）;２３ 例残石未取净（９．９％ ）,其中中转手术３ 例（１．３％ ）。影响术后胆道镜取石疗效的主要因素,包括手术时机、手术中是否作胆道镜检查、残留结石大小和嵌顿与否,以及肝内胆管是否狭窄。结论：在肝内胆管结石的外科手术治疗中,纤维胆道镜（包括术中和术后胆道镜）具有相当重要的临床应用价值,但不能完全替代手术切除病肝     

单、双吻合器在直肠癌手术中的应用

应用吻合器行直肠癌手术85例（单吻合器55例，双吻合器30例），分析手术操作方法及并发症。结果：术后吻合口漏发生率单吻合器手术（7．27％，4／55）稍高于双吻合器手术（3．33％，1／30），其他术后并发症无明显差异。表明吻合器技术、特别是双吻合器技术可使盆腔深处的吻合更为简便可行，且不增加术后并发症。     

弧行切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用

应用双吻合器行直肠癌手术72例（弧行切割吻合器42例.直线型吻合器30例）,分析手术操作方法及并发症。结果术后吻合口漏发生率直线吻合器手术（6.66%.2/30）高于凯途弧行切割吻合器手术（0/42）,其他术后并发症无明显差异。表明应用凯途弧行切割吻合器可使盆腔深处的吻合更为简便可行,缩短了手术时间,减少肠腔内脱落的肿瘤细胞种植盆腔的机会,且可以减少术后并发症。     

双吻合器技术在直肠癌外科手术中的应用

为了评价双吻合器技术在直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性。回顾分析了1998年以来应用双吻合器行结直肠吻合术治疗直肠癌96例的经验。结果：本组96例应用双吻合器的手术中直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口瘘2例（2.08%）,吻合口狭窄3例（3.1%）均经相应保守疗法治愈;1例（1.04%）非手术直接原因术后两周并发急性肾功衰竭死亡。结果表明：双吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。     

管状吻合器在肝门胆管癌胆肠吻合术中的应用研究

目的通过对管状吻合器在肝门部胆管癌手术中胆肠吻合的应用研究,确定管状吻合器在肝门胆管空肠吻合的应用是切实可行的,优于传统的手工吻合。方法对于肝门胆管肿瘤局限于肝总管或分叉部（BismuthI/Ⅱ型）的病例,随机设立管状吻合器组（26例）和非吻合器组（24例）,管状吻合器组：26例应用管状吻合器行胆管空肠Roux-en-Y吻合手术;非吻合器组：24例行常规手工胆肠吻合的病人,对二组手术病人的手术时间、术后并发症的临床数据行统计学的相关分析。结果应用管状吻合器行胆肠吻合是科学的方法,手术时间缩短,P〈0.05;术后住院天数缩短,P〈0.05;术后相关的并发症发生率降低,P〈0.05。结论对于BismuthI/Ⅱ型肝门部胆管癌应用管状吻合器行肝门胆管空肠吻合术是可行的,较非吻合器组能缩短手术时间、减少术后并发症以及缩短住院时间。     

胆道术后急症再手术42例分析

胆道术后急症再手术４２例分析陈弋生（芜湖市第二人民医院外科２４１０００）由于胆道手术的普遍开展，其并发症及再手术率也相应增多。我院自１９７６年以来处理胆道术后在短期（１月内）发生急腹症再手术４２例（包括外院会诊３例），为了吸取经验教训，现报告如下。１...     

管状吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用(40例报告)

目的：探讨管状吻合器在保肛手术中的应用优势及术中应注意的问题，方法：应用管状吻合器施行保肛手术40例。结果：手术操作简单，无手术死亡，无术后吻合口漏，无术后排便功能障碍，结论：管状吻合器的应用可简化手术操作，降低手术并发症，但应慎重选择病例，同时应注意以下几点：（1）保证吻合口良好血供；（2）保证吻合口无张力；（3）尽量清除直肠残端周围组织；（4）调整钉座与钉架的距离；（5）吻合器杆向腹侧摧顶的力量不宜过大；（6）检查切除圈是否完整；（7）放置有效的盆腔引流。     

基层医院医源性胆道损伤临床分析

基层医院医源性胆道损伤临床分析（２２２５００）江苏省灌南县人民医院普外科陈幼虎我院自１９８６年６月至１９９６年１２月共收治院内外胆道手术医源性胆道手术损伤８例。院４例，院内４例，基层医院开展开腹胆道手术普及化，由于种种原因造成医源性损伤不在少数，胆切...     

近端胃次全切除术中手法与吻合器消化道重建的临床观察

目的探讨近端胃次全切除术中手法与吻合器消化道重建术式的疗效。方法对2002年6月至2010年5月我院施行近端胃次全切除术133例患者的临床资料进行回顾性分析。近端胃次全切除后采用手法消化道重建82例（手法组）,使用吻合器完成食管胃切除及连续性重建51例（吻合器组）。记录患者手术情况并随访6个月。结果手法组平均手术时间为（172±22）min,吻合器组平均手术时间为（147±17）min,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无手术死亡患者,全部患者均治愈出院。术后3个月随访,手法组合并反流性食管炎7例,轻中度吻合口瘘及狭窄10例,吻合器组分别为3例和1例。术后6个月随访,手法组患者的生活质量Visick分级：优10例,良36例,中27例,差9例;吻合器组：优21例,良18例,中11例,差1例,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论近端胃次全切除术中使用吻合器完成食管胃切除及连续性重建,患者的手术时间缩短,安全性高,并发症少,术后生活质量优于手法消化道重建术式。     

纤维胆道镜治疗术后肝内难取结石的体会（附86例分析）

纤维胆道镜治疗术后肝内难取结石的体会（附８６例分析）杨世昌，荆友瑞，张顺青岛铁路医院外科２６６００２自纤维胆道镜用于临床以来，改变了胆道残余结石大部需要再次手术或多次手术的痛苦。我科自１９９３年４月～１９９５年４月应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ－Ｔ２０型纤...     

吻合器在9例直肠癌保肛手术中的临床应用

目的总结应用吻合器在直肠癌根治保肛手术的经验。方法分析9例直肠癌行根治，全直肠系膜切除（TME）术，并应用吻合器避免患者术后终身携带粪袋，提高患者生活质量手术方法和随访结果。结果9例直肠癌随访时间1～30个月，都健在，现积极行化疗。结论直肠癌根治术要求一方面对肿瘤进行彻底切除，另一方面吻合器操作替代手术操作，尽量保留肛门，提高病人的生活质量。     

吻合器在消化道肿瘤手术中的应用

吻合器在消化道肿瘤手术中的应用常州肿瘤医院外科储容，杨荣华关键词消化道肿瘤，吻合器中图号Ｒ７３５；Ｒ６１自１９９２年２月至１９９４年１２月，我们在消化道肿瘤手术中应用吻合器进行消化道吻合共６２例，效果满意，总结如下。１临床资料一般资料：本组病例男性３...     

全直肠系膜切除联合双吻合器治疗低位直肠癌

目的探讨全直肠系膜切除（TME）联合双吻合器（DST）在低位直肠癌手术中的应用效果。方法回顾性分析我院2004年至2006年15例直肠癌应用全直肠系膜切除联合双吻合器行低位直肠前切除的临床资料。结果本组无死亡病例。无排尿及性功能障碍并发症，1例吻合口漏、2例吻合口狭窄。结论全直肠系膜切除联合双吻合器的应用可保持盆腔脏器功能，是治疗低位直肠癌的有效方法。术后吻合口瘘和吻合口狭窄是双吻合器手术的主要并发症。     

国产吻合器在消化道手术中的应用(附824例分析)

我院1986年10月-20005年5月，应用国产管状吻合器（GF—Ⅰ型管状吻合器简称OF）在消化道手术中行消化道重建吻合824例，对其进行归纳分析，现总结如下。     

PMOD在胆道再次手术中的应用

目的探讨多功能刮吸解剖器（PMOD）在胆道再次或多次手术中的应用价值。方法采用PMOD对47例胆道疾病患者行再次胆道手术。结果本组47例患者均使用PMOD顺利实施手术,平均手术时间2．8h,平均出血量为260ml。无肝内外主要管道副损伤,术后恢复良好,无胆道并发症发生。治愈44例,好转3例。结论胆道再次手术时使用PMOD,可使手术更安全有效,寻找胆总管方便快捷,可明显减少其他组织器官的损伤,降低并发症的发生。     

低位直肠癌保肛手术中吻合器的应用效果观察

目的探讨吻合器在低位直肠癌手术中的应用。方法2004年1月-2010年6月对36例低位直肠癌行Dixon’s手术中应用吻合器作结肠直肠端端吻合。结果36例中,术后发生吻合口瘘2例（5．56％）,经保守治疗治愈;2例因吻合口狭窄致大便变细,经扩肛后逐步治愈;切口感染1例。全组随访0．5～5年,Dixon’s术后8个月吻合口复发1例,术后13个月盆腔复发1例,复发率为5．56％。所有病例均痊愈出院。结论吻合器的应用简便快速,安全可靠,可以扩大Dixon’s手术适应证的范围,但须严格把握其适应证。     

多功能电离子手术治疗机治疗腋臭236例

多功能电离子手术治疗机治疗腋臭２３６例张岳听１９９３年９月～１９９５年７月，我所应用ＧＸ－Ⅱ型多功能电离子手术治疗机（广西科学院应用物理研究所生产）治疗腋臭２３６例，疗效显著，现报告如下．临床资料１．一般资料：男性８７例，女性１４９例；年龄１４～５６...     

吻合器在经腹全胃切除术中的应用分析

目的：探讨吻合器在经腹全胃切除术中的应用分析。方法：分析我院1998年6月～2010年6月收治的118例行经腹全胃切除术胃癌患者的临床资料,按照手法吻合和吻合器吻合重建胃肠道的不同方式分为手法组（43例）和吻合器组（75例）,比较两组之间术中输血、手术时间以及术后并发症。结果：手法组术中平均输血量为（450.4±413.8）ml,吻合器组平均输血量为（413.6±387.6）ml,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。手法组平均手术时间为（243.8±43.7）min,吻合器组平均手术时间为（208.2±33.4）min,两组之间差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。吻合器组术后发生肺部感染的机率为2.7%,发生吻合口狭窄的机率为1.3%,无术后吻合口瘘及出血等并发症发生,与手法组比较,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：吻合器在经腹全胃切除术中能够有效地减少手术时间,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

术中胆道造影在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用效果

目的探讨术中胆道造影在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用效果。方法选取2020年1至12月嘉兴市中医医院收治的胆囊结石患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者在行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中采用术中胆道造影;对照组患者则未使用术中胆道造影,仅行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率、术后并发症发生率、术前和术后6个月胆囊收缩功能变化以及术后6个月胆囊结石复发情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者术中出血量、手术成功率、胆囊结石复发率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后6个月胆囊收缩率较术前均明显提高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者术后6个月胆囊收缩率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术中胆道造影在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术应用效果良好,可明显提高手术成功率,降低术后并发症发生率,改善胆囊收缩功能。