混合型肝癌的临床病理特点及预后分析

目的 探讨混合型肝癌的临床病理特点、诊断和手术方案选择.方法 回顾性分析北京协和医院1990年1月至2010年10月收治的经病理学确诊的12例混合型肝癌临床资料,总结其临床病理特点、诊断及手术方案选择,根据随访结果应用SPSS 13.0软件Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 12例患者术前均误诊为原发性肝细胞癌,术后经病理学证实为混合型肝癌.其中男性10例(83.3％),女性2例(16.7％),年龄40～59岁,平均(51士6.3)岁.11例(91.7％)患者有乙型肝炎病史,10例(83.3％)存在不同程度的肝硬化.16.7％ (2/12)的患者术前甲胎蛋白(AFP)阳性C＞25 ng/ml),33.3％(3/10)的患者CA19-9阳性(＞37 U/ml).在获得随访患者中,术后1、3、5年生存率分别为63.6％、27.2％和9.1％.结论 混合型肝癌罕见,临床表现缺乏特异性,明确诊断依靠术后病理学检查.根治性手术切除是改善患者预后的惟一有效手段,但由于肿瘤恶性程度高,总体预后较差.     

日本的原发性肝癌—临床病理特征及外科治疗结果

本文总结日本肝癌研究小组于1982年1月至1985年12月对全国原发性肝癌病例的调查和以前调查所得的结果,阐述了原发性肝癌的流行病学、组织病理学、发病因素等特征以及诊断、治疗和预后之现状。     

Ki-67的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨Ki-67在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术,检测326例胃腺癌组织及相应326例正常胃黏膜组织中Ki-67蛋白的表达情况。采用半定量RT-PCR实验检测,随机选取10例胃腺癌组织和相对应的正常胃黏膜组织中Ki-67mRNA的表达情况,应用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析及COX回归分析与患者临床病理特征及预后的关系。结果胃癌组织中Ki-67蛋白和mRNA明显高于正常胃黏膜组织(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示Ki-67蛋白表达与胃癌患者的预后密切相关(χ2=8.086,P=0.005),COX回归分析显示Ki-67为胃癌患者预后的独立因素(P=0.002)。结论 Ki-67的表达与胃癌预后密切相关,为胃癌患者预后的独立因素。     

lncRNA-ATB与胃癌临床病理特征及预后关系的研究

目的:探讨lncRNA-ATB在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系.方法:收集2012年5月至2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院普外科手术切除的胃癌组织及对应的癌旁组织标本,采用Real-time PCR技术检测lncRNA-ATB的表达情况,并分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系.结果:ln...     

组织芯片分析巨噬细胞移动抑制因子过表达与肝细胞肝癌临床病理特征的关系

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在肝细胞肝癌(HCC)的表达及其与HCC临床病理特征的关系. 方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测93例HCC组织芯片癌组织MIF表达情况并分析其意义.免疫印迹(western blot)检测4对癌组织和癌旁组织MIF蛋白表达情况.结果 MIF分布于肿瘤细胞的胞质和胞核, MIF表达率为70.97%.组织学Edmondson分级Ⅲ~Ⅳ级肝细胞癌中MIF表达率为79.45%,明显高于Ⅰ~Ⅱ级的表达40.20%(χ2=3.943, P =0.035).在≥3.5 cm的肿瘤中MIF表达率为78.57%,明显高于在＜3.5 cm肿瘤中的表达率47.83%(χ2=7.943, P =0.005).22例有转移的肝癌标本19例MIF阳性(86.36%),71例无转移的肝癌标本有47例MIF阳性(66.20%),发生转移的肝癌组织MIF阳性率较高,但两者差异无统计学意义(χ2= 3.207, P =0.061).MIF表达与性别、年龄、HbsAg状态和AFP水平无关.Western blot证实癌组织MIF蛋白表达明显高于癌旁组织. 结论 MIF与肿瘤大小和分化密切相关.在HCC发展进程中MIF可能促进肿瘤的生长.MIF是否促进肿瘤转移还需增加标本数及进一步的实验研究.     

膜联蛋白Ⅱ的表达与前列腺癌临床病理特征及预后的关系

目的:研究膜联蛋白Ⅱ(annexinⅡ)表达与前列腺癌(PCa)临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测annexinⅡ在40例前列腺增生症(BPH)和85例PCa标本中的表达情况,统计分析annexinⅡ表达与PCa临床病理特征及预后的关系。结果:annexinⅡ在PCa、BPH表达阳性率分别是62.4%、92.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05),annexinⅡ在不同Gleason评分、前列腺特异性抗原(PSA)水平、临床分期、不同危险度PCa中,经统计学分析,它们在各组的差异均有统计学意义(P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析发现annexinⅡ表达阴性PCa患者的生存率显著低于annexinⅡ表达阳性(P<0.01),预后分析发现annexinⅡ表达阴性性均预示着PCa预后较差(P<0.01)。结论:膜联蛋白Ⅱ表达与PCa的发生、进展及预后有关,可作为PCa诊断的分子标记物及预后判断的独立因子。     

青年人食管癌临床病理特征及预后

目的 探讨青年人与中老年人食管癌的临床病理特征及预后的差异.方法 回顾性分析1990年1月至1998年12月间在中山大学肿瘤防治中心接受手术治疗的716例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,对其中117例45岁以下 （青年组）和599例大于45岁（中老年组）患者的临床病理特征及预后进行对比分析.结果 除肿瘤分期外,青年组与中老年组临床病理特征的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.青年组Ⅲ期患者所占比例为47.9％（56/117）,明显高于中老年组的33.6％（201/599,P=0.010）.但青年组与中老年组患者的预后差异并无统计学意义（5年生存率：36.0％比33.8％,10年生存率：29.2％比25.0％,P=0.418）.多因素预后分析显示,患者年龄不是食管癌的独立预后因素 （P=0.160,RR=1.187,95％CI：0.935～1.506）.结论 尽管青年人食管癌的病理分期较晚,但其预后与中老年人并无明显差异.     

Ⅲ期胃癌患者的临床病理特征及预后分析

目的 探讨Ⅲ期胃癌(按第7版TNM分期标准)的临床病理特征及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析1991年1月至2005年12月间中国医科大学附属第一医院收治的经外科切除治疗的1007例Ⅲ期胃癌患者的临床病理和随访资料.分别采用Log-rank检验和Cox比例风险模型对Ⅲ期胃癌患者的预后进行单因素和多因素分析.结果 1007例Ⅲ期胃癌患者的平均年龄为58.7岁,男女比例为2.6∶1.0;ⅢA期242例,ⅢB期403例,ⅢC期362例.手术接受R0切除者754例(74.9％),R1切除者56例(5.5％),R2切除者197例(19.6％);R0切除者5年生存率为37.8％,高于R１切除者(21.2％)和R2切除者(8.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,pN分期、pT分期和Borrmann分型是影响R0切除患者预后的独立因素(均P＜0.01).结论 Ⅲ期胃癌患者有其自身的临床病理学特点,治疗上应尽可能施行R0根治术.淋巴结转移数目、肿瘤浸润深度和Borrmann分型是影响接受R0手术的Ⅲ期胃癌患者预后的重要因素.     

Ⅲ期胃癌患者的临床病理特征及预后分析

目的 探讨Ⅲ期胃癌（按第7版TNM分期标准）的临床病理特征及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析1991年1月至2005年12月间中国医科大学附属第一医院收治的经外科切除治疗的1007例Ⅲ期胃癌患者的临床病理和随访资料.分别采用Log-rank检验和Cox比例风险模型对Ⅲ期胃癌患者的预后进行单因素和多因素分析.结果 1007例Ⅲ期胃癌患者的平均年龄为58.7岁,男女比例为2.6∶1.0;ⅢA期242例,ⅢB期403例,ⅢC期362例.手术接受R0切除者754例（74.9％）,R1切除者56例（5.5％）,R2切除者197例（19.6％）;R0切除者5年生存率为37.8％,高于R１切除者（21.2％）和R2切除者（8.9％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素分析显示,pN分期、pT分期和Borrmann分型是影响R0切除患者预后的独立因素（均P＜0.01）.结论 Ⅲ期胃癌患者有其自身的临床病理学特点,治疗上应尽可能施行R0根治术.淋巴结转移数目、肿瘤浸润深度和Borrmann分型是影响接受R0手术的Ⅲ期胃癌患者预后的重要因素.     

原发性肝癌患者血清微囊藻毒素水平与 TNM分期的关联及对患者预后的影响

目的：探讨原发性肝癌（HCC）患者血清微囊藻毒素（MC-LR）水平与患者临床分期及预后之间的关系。方法：通过 ELISA 法检测 HCC 患者血清 MC-LR 水平,并分析 HCC 患者血清 MC-LR 水平与临床特征及预后之间的关联。结果：HCC 患者血清 MC-LR 中位数为 0.69 ng/mL,不同临床分期 HCC 患者血清 MC-LR 水平分布有差异（P<0.001）,且呈线性相关（P<0.001）;血清 MC-LR 水平与 HCC 患者年龄（P<0.01）、性别（P<0.05）、饮酒（P<0.05）、临床分期（P<0.001）、淋巴结转移（P<0.001）、远端转移（P<0.01）及 HBV 感染（P<0.05）相关,血清 MC-LR 水平越高,其生存期越短（P<0.05）。结论：血清 MC-LR 水平与 HCC 患者预后相关,血清 MC-LR 水平越高患者生存期越短。     

年轻与中老年双侧原发性乳腺癌的临床病理学特征及预后分析

目的 探究不同年龄双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的临床病理学特征及预后。方法 收集2017年1月至2020年1月期间郑州大学第一附属医院乳腺外科连续收治的105例BPBC患者的临床病理及随访资料,按照年龄分为年轻组（≤40岁）和中老年组（>40岁）,回顾性分析2组患者双侧病灶的病理学类型、分子分型、肿瘤直径、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、复发或远处转移、免疫组织化学指标表达的特征及一致性和差异以及总体预后。结果 2组患者在第一原发癌灶大小和淋巴结转移情况、第二原发癌Ki-67高表达率、双原发癌的临床分期以及复发或远处转移方面的差异均有统计学意义（P<0.05）,年轻组第一原发癌为T3～T4期者占比高、淋巴结转移率高,第二原发癌Ki-67高表达者占比高,双原发癌首诊为Ⅳ期的患者占比高于中老年组且容易发生复发或远处转移。2组双侧癌灶免疫组织化学指标表达均存在一致性（P<0.05）,年轻组的ER和Ki-67表达一致性更好,中老年组的PR和HER-2表达一致性更好。第一原发癌的组织学分级、双侧原发癌的TNM分期...     

甲状腺自身抗体水平与乳腺癌临床病理特征的关系

目的 探讨乳腺癌患者甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）与乳腺癌临床病理学特征的关系。方法 收集武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科2019年12月至2022年4月期间收治的136例乳腺癌患者的甲状腺功能资料、一般临床资料以及反映乳腺癌病理学特征的资料。根据患者TPOAb和TgAb抗体水平,将136例乳腺癌患者分为阳性组（抗体水平≥60 U/mL）和阴性组（抗体水平<60 U/mL）,分析2组患者的一般临床资料、甲状腺功能、乳腺癌标志物、肿瘤大小、病理分型、临床TNM分期、淋巴结转移和免疫组织化学指标表达的特征。结果 TPOAb阳性组与阴性组以及TgAb阳性组与阴性组乳腺癌患者在年龄、既往慢性病史、手术病史和月经状态方面的差异均无统计学意义（P>0.05）;在术前超声和钼靶检查结果方面的差异也无统计学意义（P>0.05）。与TPOAb阴性组比较,TPOAb阳性组患者的三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）水平较低（P=0.02...     

青年胃癌患者临床病理特征和预后分析

目的 探讨青年胃癌患者的临床病理特征及其预后影响因素.方法 回顾性收集中山大学附属第一医院2001年8月至2009年12月期间收治的99例青年胃癌患者(年龄小于或等于40岁)的临床病理资料,并与同时期收治的40岁以上的894例中老年胃癌患者的临床病理特征及预后进行对比分析.结果 与中老年组比较,青年组胃癌患者以女性多见,更易累及全胃,BorrmannⅣ型和印戒细胞癌的比例更高,分化程度更低,浸润程度更深,更易出现腹膜转移(均P＜0.05).青年组和中老年组胃癌患者5年生存率分别为49.1％和44.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素和多因素预后分析显示,TNM分期(P=0.014)和手术方式(P=0.012)是青年胃癌患者的独立预后因素.青年胃癌患者行根治性手术后5年生存率为56.7％,姑息性切除术后5年生存率为11.1％,而行姑息性减状术以及探查或活检手术者均于术后1年内死亡;不同手术方式患者术后生存率的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年胃癌患者有其特殊的临床病理特征,但预后与中老年患者无异;TNM分期和手术方式是影响青年胃癌患者预后的独立因素,根治性手术是获得长期疗效的唯一方法.     

原发性胃腺鳞癌临床病理特征及预后分析（基于倾向性评分匹配的多中心回顾性研究）

目的 分析原发性胃腺鳞癌（PGASC）病人的临床病理特征、治疗效果及生存预后。方法 回顾性分析2014 年1月至2019年12月5家医院收治的48例PGASC病例的临床资料（PGASC组）,包括上海交通大学医学院附属仁济医院16例,中国人民解放军总医院14例,南方医科大学南方医院9例,福建医科大学附属协和医院6例,喀什地区第一人民医院3例;另以2016年1—12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的487例胃腺癌（GAC）病人作为对照（GAC组）。通过倾向性评分匹配法（PSM）按1∶2匹配后,PGASC组48例,GAC组96例。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较两组3、5年总生存率（OS）并分层分析辅助化疗对局部进展期PGASC病人预后的影响。结果 相较于GAC组,PGASC组原发灶位于近贲门部位比例（39.6% vs. 22.4%）、就诊时病人局部进展期和晚期比例（95.8% vs. 78.6%）、浆膜侵犯比例（83.3% vs. 65.7%）、脉管侵犯比例（39.6% vs. 10.5%）以及神经侵犯比例（41.7% vs. 12.7%）均更高,且差异有统计学意义（均P<0.01）。PGASC组中Ki-67＞50%的比例显著低于GAC组（33.3% vs. 63.4%,P＜0.01）,而肿瘤微环境中细胞程序性死亡配体1（PD-L1）≥10%的比例显著高于GAC组（32.4% vs. 2.9%,P＜0.01）。PSM后两组仅PD-L1表达存在差异,预后分析结果显示PGASC组OS劣于GAC组（3年OS：30.7% vs. 68.4%,P＜0.01;5年OS：21.5% vs. 64.2%,P＜0.01）。进一步分析局部进展期病人术后辅助化疗效果,GAC组中术后接受辅助化疗者OS显著优于未接受化疗者（P＜0.01）,而PGASC组中术后是否接受辅助化疗对OS的影响无统计学意义（P＞0.05）。结论 PGASC是一种罕见的胃癌病理类型,其恶性程度较高,对传统化疗敏感性较低,病人预后较差。PGASC存在特殊的组织学特征、生物学行为及PD-L1表达模式,相关基础研究及临床治疗方法有待进一步深入探索。     

原发性肝癌的超声与临床病理诊断的对比

目的 对比观察肝癌的超声与临床病理特征。探讨超声检查在肝癌诊断与病程判断中的应用效果。方法 自1988年至1996年经手术治疗原发性肝癌304例。经B超检查65例，彩色超声多普勒检查239例．其中趣声引导下行穿刺活检18例。结果 经超声检查拟诊为肝癌者263例，诊断符音率为86．5%=42例诊断不符合者包括误诊9例．仅提示可疑病灶30例．未发现病灶3例。可疑病灶经穿刺活检诊断率为94．4％(17／18)。无论原发癌灶大小，超声对卫星灶、脉管癌栓、淋巴结转移三者总的检出率仅分别为48．1％(51／106)、40．5%(32／79)、36.8％(14／38)。结论 对没有典型超声图像特征而AFP为阴性的病灶．可选择穿刺活检以防误诊或漏诊。超声对肝癌病程发展的判断与手术后临床存有诊断差距，临床医生应结合CT、MRI或DSA检查推断实际病程。     

年龄与三阴性乳腺癌临床病理特征及预后的关系

背景与目的 年龄与乳腺癌的发病、肿瘤生物学行为及预后密切相关,是临床决策的重要参考因素。不同年龄反映了患者的不同生理状态,由于三阴性乳腺癌（TNBC）缺失激素受体属于激素非依赖性,年龄是否影响该类患者的诊疗决策和预后有待研究。本研究旨在探讨诊断年龄与TNBC患者临床病理特征、治疗策略及预后的关系。方法 从美国SEER数据库中提取2010—2016年经病理诊断为I~III期的TNBC患者的病例资料,根据患者乳腺癌的诊断年龄将病例划分为18~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁及≥70岁5组,比较各年龄组间的临床病理特征及治疗差异,采用多因素Cox比例风险模型分析年龄与患者的乳腺癌特异生存（BCSS）的关系并计算风险比（HR）和95%置信区间（CI）。结果 30 576例TNBC纳入分析,中位年龄57岁（IQR：48~67岁）,其中18~39岁3 007例（9.83%）、40~49岁6 071例（19.86%）、50~59岁8 097例（26.48%）、60~69岁7 176例（23.47%）和≥70岁6 225例（20.36%）。各年龄组患者间的诊断年份、种族、婚姻状态、肿瘤TNM分期、病理类型、组织学分级、手术治疗及是否放化疗的分布差异有统计学意义（均P<0.05）。随着诊断年龄的增加,肿瘤T分期和N分期呈现降低,组织学分级更好,治疗保乳率更高而化疗率更低。中位随访32个月（IQR：15~54个月）,乳腺癌相关死亡3 482例（11.39%）,各年龄段患者间的BCSS率差异有统计学意义（P<0.001）。单因素Cox比例风险模型分析结果显示,患者的诊断年龄、种族、婚姻状态、肿瘤T分期、淋巴结分期、肿瘤TNM分期、病理类型、组织学分级、手术治疗及放疗与BCSS明显有关（均P<0.05）,化疗与BCSS无明显关系（P=0.284）。多因素Cox模型的校正分析结果显示,18~39岁（HR=1.00,95% CI=0.88~1.13,P=0.990）、40~49岁（HR=0.95,95% CI=0.85~1.06,P=0.330）和50~59岁（HR=1.03,95% CI=0.93~1.14,P=0.597）患者的BCSS与60~69岁患者比较差异无统计学意义,而年龄≥70岁患者的BCSS较60~69岁患者差（HR=1.56,95% CI=1.41~1.74,P<0.001）。在不同诊断年份、TNM分期、手术方式和放化疗状态的亚组人群中,年龄与BCSS的关系基本相似。结论 TNBC患者的诊断年龄与预后存在相关性,高龄（≥70岁）是患者的不良预后因素,而18~69岁患者的预后基本相似。     

2414例直肠癌患者的临床病理特征及预后分析

目的 探讨直肠癌患者的临床病理特征及其预后.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1976年5月至2003年12月间收治的2414例直肠癌患者的临床病理资料及随访资料,并通过Cox回归模型,确立影响预后的独立因素.结果 全组患者中位生存时间为58.0个月;5年总生存率45.1%,其中Ⅰ期患者75.2%,Ⅱ期48.1%,Ⅲ期21.3%,Ⅳ期8.8%.按照不同的直肠癌诊断时间,患者的5年生存率1976-1986年段为41.2%,1987-1996年段为43.0%,1997-2003年段为49.1%,显示生存率逐步升高（P＜0.01）.单因素分析显示,年龄、病理类型、手术方式、手术性质、肿瘤大体、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肠梗阻和TNM分期与患者预后有关;多因素分析显示（x2变化值）,肿瘤大体类型（68.744）、肿瘤浸润深度（81.344）、淋巴结转移（42.951）、肠梗阻（37.856）和TNM分期（85.329）是影响本组患者术后生存的独立因素;以TNM分期x2变化值最大.结论 直肠癌患者的预后在逐年改善;TNM分期为最重要的预后因素.     

胃癌骨转移的临床病理特征及预后分析

目的探讨胃癌骨转移患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1997年10月至2011年9月间收治的66例胃癌骨转移患者的临床病理资料。总结其胃癌原发灶和骨转移灶的临床病理特征,并对影响胃癌骨转移患者的临床病理因素进行分析。结果全组接受手术治疗者4例,化疗28例,骨吸收抑制剂治疗32例,局部放疗8例,仅对症支持治疗23例。全组患者中位生存期5个月（95％CI：3．3～6．7个月）,1、2、3年生存率分别为9．1％、3．0％、1．5％。单因素预后分析显示,性别、合并其他转移及化疗与胃癌骨转移患者的预后有关（均P〈O．05）。多因素预后分析显示,合并其他脏器转移是胃癌骨转移患者的独立预后因素（P=O．011,RR=2．067,95％CI：1．178—3．626）。结论胃癌骨转移患者的预后很差,尤其是合并其他部位远处转移者;以化疗为主的综合治疗有望改善患者的预后。     

PTEN基因在原发性肝癌中的表达及其与预后的关系

与张力蛋白同源,第10染色体丢失的磷酸酶基因(phos phataseandtensinhomologydeletedonchromosometen ,PTEN)是Li和Sun[1] 发现的同时具有脂质磷酸酶和蛋白磷酸酶双特异性磷酸酶活性的抑癌基因。我们通过研究PTEN在原发性肝癌中的表达,揭示其与原发性肝癌临床病理学指标和预后的关系。资料与方法1.一般资料:原发性肝癌组4 3例,为1996～2 0 0 2年在我院行肝癌切除术的患者,按UICC的TNM分期标准:Ⅰ期1例,Ⅱ期16例,ⅢA期2 2例,ⅢB期3例,Ⅳ期1例。其中2 9例获得随访,作生存分析。肝硬化组2 1例,正常肝脏组16例作为对照。2 .试剂:小鼠抗…     

不同性别原发性IgA肾病患者的临床病理特点

IgA肾病是最常见的肾小球疾病之一,但因其明显的异质性,临床病理表现及预后差异极大,其中性别在判断该病的预后方面仍存在争论,针对不同地区才：同人群的研究结果有所不同^[1-3]。本研究通过分析不同性别的原发性IgA肾病患者的临床病理指标特点,探讨性别在原发性IgA肾病预后方面的意义。