准分子激光术前的眼底病变分析及处理

目的分析近视眼行准分子激光术前眼底病变病情及治疗方法.方法对730例(1460只眼)LASIK术前患者行散瞳眼底检查并作详细眼底检查记录.结果1460只眼中152只眼有干性视网膜裂孔(占10.4%),其中有2只眼伴视网膜浅脱离,36只眼同时伴有严重视网膜变性.152只眼干性视网膜裂孔和2只眼视网膜浅脱离行氩激光光凝治疗.结论近视眼LASIK术前常规散瞳检查眼底对发现病变并及时治疗是非常必要的,同时提出眼底病变光凝的指征.     

LASIK术前眼底病变的临床处理及意义

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前光凝周边视网膜变性区和裂孔,预防近视眼LASIK术后视网膜脱离的效果。方法LASIK术前,对经间接检眼镜检查发现有周边视网膜变性和视网膜裂孔的31例（40只眼）近视患者,进行三面镜检查,并予532mm眼底激光治疗,眼底激光光凝术后2周后行LASIK手术,观察治疗效果。结果LASIK术后随访3～12个月,所有患者中心视力无下降,视网膜在位,眼底局部色素斑形成良好,未发生孔源性视网膜脱离、视网膜出血及其它并发症。结论LASIK术前详细检查视网膜病变,对视网膜变性区及裂孔采用532nm激光进行预防性治疗,是预防视网膜脱离的有效临床手段。     

氩离子激光治疗视网膜裂孔

目的：探讨氩离离子激光对视网膜裂孔的治疗效果。方法：应用氩激光治疗视网例膜裂孔患者２１例（２１只眼）,其中大多数采取全包围式光凝裂孔周围。随访１￣１２个月。结果：２１只眼经用氩激光治疗后１８只眼（８５．７％）裂孔完全封闭,视网膜下液吸收。结论：氩激光光凝是治疗不伴视网膜脱离裂孔的效方法之一。     

视网膜光凝预防视网膜脱离的疗效分析

目的评价视网膜裂孔的早期发现及视网膜光凝对视网膜脱离的预防作用。方法对经三面镜检查发现有视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜裂孔伴变性、视网膜裂孔伴视网膜浅脱离的89眼做预防性视网膜光凝,观察治疗效果。结果经过术后3~15个月的随访,84眼(94%)未出现视网膜脱离。5眼由于脱离范围较大或裂孔大于2DD、光凝失败而改手术治疗。结论发现视网膜变性、裂孔并行视网膜光凝能有效预防视网膜脱离。     

孔源性视网膜脱离55例患者对侧眼的临床观察

目的：观察孔源性视网膜脱离患者对侧眼发病情况,探讨预防与治疗方法。方法：回顾性分析我院眼科住院的孔源性视网膜脱离55例患者临床资料及对侧眼检查情况。结果：对侧眼视网膜脱离6例,占10．9％;周边视网膜有格子样变性3例,占5．5％;干孔49例,占7．3％。在以上两种情况中高度近视患者有6例,占46．2％。治疗后随访3个月～24月,无1例发生视网膜脱离。结论：如发生孔源性视网膜脱离,对侧眼必须充分散瞳详细检查眼底,尽早发现可疑病灶,一旦发现视网膜格子样变性、裂孔及视网膜有浅脱离者可予光凝治疗,阻止视网膜脱离的发生与发展．     

氩激光联合中药治疗视网膜脱离术后裂孔未封闭45例

裂孔源性视网膜脱离的常规治疗方法为冷凝封闭裂孔联合巩膜外加压及视网膜下放液术,手术后有部分病例裂孔位于外加压嵴后或嵴上未封闭,裂孔周围往往仍有局限视网膜脱离,治疗较为棘手,以往常采用再次手术方法。1996年10月～2003年6月我院采用视网膜脱离术后光凝同时口服利水渗湿中药治疗45例,并与视网膜脱离术后光凝治疗的42例作对     

121例“飞蚊症”患者临床分析

目的通过对眼部近期出现"飞蚊症"患者的各种眼底表现进行临床分析,总结视网膜病变类型及出现几率,指导临床诊疗工作。方法选取2010年8月至2011年11月间于我院眼底内科门诊就诊的121例(134只眼)病程不超过1个月的"飞蚊症"患者,进行常规眼部检查、B型超声检查及散瞳后间接眼底镜眼底检查,对发现的眼底病变类型进行总结分析,根据病情分别予激光、手术或药物等治疗。结果 121例(134只眼)被检查者中提示玻璃体完全后脱离者78只眼(58.2%);散瞳后眼底检查发现阳性体征共45例(33.6%),其中单纯玻璃体积血8只眼,视网膜周边变性(无裂孔)12只眼,视网膜裂孔16只眼,后部葡萄膜炎1例(双眼),视网膜分支静脉阻塞3只眼(未累计黄斑区),视网膜局限性脱离3只眼,急性视网膜坏死1只眼。结论对于近期出现"飞蚊症"的患者,需要详尽的眼底检查及B型超声检查,多数有眼底病变者经过及时治疗预后良好,并且对此类患者应耐心解释,消除患者的紧张情绪和心理负担。     

单纯巩膜扣带术联合术后氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离

目的探讨单纯巩膜扣带术联合术后氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离的疗效及适应证。方法回顾分析我院自2002年10月～21304年10月行巩膜扣带术后接受氩激光光凝治疗的孔源性视网膜脱离患者62例62眼。结果术后随访3～6个月，62眼中视网膜完全复位60眼（96．77％），术后矫正视力〉0．05者58眼（93．55％），最佳矫正视力为1．0。结论将巩膜扣带术中冷凝改为术后氩激光光凝可简化术中操作，减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生，是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法之一。     

LASIK术后视网膜脱离的临床分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASTK）后视网膜脱离的，瞄床特征和治疗。方法回顾分析我院收治的LASIK术后视网膜脱离9眼，观察其临床特点及手术治疗的方式和效果。结果术后视力较术前提高7眼（77．8％），无变化1眼（11．1％），较术前下降1眼（11．1％），其中最佳矫正视力〉10．3者5眼，手术一次解剖复位8眼（88．8％）。结论LASIK术后视网膜脱离手术成功率较高，但对视力影响较大且会再造成近视，术前术后定期检查眼底预防视网膜脱离至关重要。     

激光治疗新生血管性青光眼临床分析

目的 评价激光治疗新生血管性青光眼的疗效和最佳方式的选择。方法 对３８例新生血管性青光眼均施行巩膜Ｎｄ：ＹＡＧ激光睫状体光凝术，其中１８只眼眼底清晰者配合行氩氪离子激光全视网膜光凝术，６只眼行氩氪激光虹膜新生血管光凝术。结果 经巩膜睫状体Ｎｄ：ＹＡＧ激光光凝的患者中１个月和１２个月后分别有２７只眼和２４只眼眼压等于或低于３．８７ｋＰａ。手术成功率分别为７１％和６３％。     

氩激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞

目的：观察氩激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法：６８例（６８只眼）视网膜静脉阻塞患者采用氩激光治疗，并随机对其中的３２例（３２只眼）联合取用中药，两组患者平均观察１２个月。结果：联合治疗组患者视力增进较激光组的视力更好。结论：氩激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞能够更好的提高患眼视力。     

手术显微镜在常规视网膜脱离复位术中的应用

目的 探讨显微镜联合间接眼底镜下治疗视网膜脱离的临床疗效.方法 对32例(32只眼)孔源性视网膜脱离患者在显微镜联合间接眼底镜下施行巩膜外冷凝、环扎、外垫压、放液、注气等视网膜脱离复位术,术前、术中详细检查眼底,寻找所有裂孔及变性区,予以封闭.结果 术后随访1～12个月,32例患者中31例1次手术达到解剖复位,治愈率97.2％,术后患者最佳矫正视力均有不同程度提高.术中放液时引起视网膜下出血1例,视网膜表面出血3例,术后视网膜下液延缓吸收10例,均在术后1周内吸收;术后眼压升高8例,6例经药物治疗,2例经前房穿刺眼压降低;6例气体填充眼出现晶状体后囊下混浊,随气体吸收于2周内消失;术后玻璃体混浊加重15例,经药物治疗13例恢复至术前水平;1例由于增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)加重,引起新裂孔,行玻璃体切割术,术后视网膜复位良好.结论 显微镜联合间接眼底镜下治疗视网膜脱离复位术具有操作简单、定位准确、视野清晰、手术时间短、复位率高、并发症少等优点,不失为一种值得推荐的手术方法.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变光凝后视功能的恢复

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变经激光治疗后的视功能恢复情况。方法 检测24例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光治疗前后的视力和黄斑光敏度，并与28例正常志愿者的无病变眼进行对照。结果 激光治疗后中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者视力恢复至正常，而黄斑光敏度不能完全恢复。结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变可能存在弥漫性的脉络膜和视网膜色素上皮功能障碍，针对渗漏点的光凝治疗只能达到部分效果。黄斑光敏度检查可以作为随访该病发展的一个指标。     

氩绿激光联合疏血通治疗视网膜中央静脉阻塞的研究

目的　观察氩绿激光联合疏血通治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法　将 86例 86眼视网膜中央静脉阻塞患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予激光联合疏血通治疗及单纯激光治疗 ,随访 6～ 15个月 ,比较两组治疗前后视力、眼底及荧光素眼底血管造影等变化情况。结果　治疗组视力进步、病变吸收速度及黄斑水肿改善等情况均优于对照组 ,差异有显著性。结论　激光联合疏血通治疗视网膜中央静脉阻塞有较好效果 ,可明显改善病情、增进视力、缩短病程 ,值得推广     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视临床观察

目的观察准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗高度近视的临床疗效。方法应用LASIK治疗高度近视381例(635眼),按术前屈光度分成2组,A组-6.00～9.75 D285例(467眼),B组-10.0～20.0 D 96例(168眼)。观察术后视力、角膜厚度、屈光度、角膜地形图及并发症等。结果术后3个月,2组的裸眼视力达0.5以上者分别为459眼(98.3%)和145眼(86.3%);1.0以上者分别为318眼(68.1%)和18眼(10.7%)。结论应用LASIK方式矫治高度近视效果良好,但仍有并发症发生,值得注意。     

玻璃体切割联合氩激光治疗Eales病

目的 探讨玻璃体切割联合氩激光治疗Ｅａｌｅｓ病的临床效果及手术时机。方法 对玻璃体切割体联合术中和术后氩激光光凝治疗的２１例（２５只眼）Ｅａｌｅｓ病患者的临床资料进行了回顾性研究,其中部分病例联合环扎术和眼内硅油填充术。结果 与术前相比２５只眼术后视力有不同程度的提高,其中０．１～０．５者１２只眼,０．６～０．９者７只眼,１．０和１．０以上者６只眼。结论 玻璃体切割联合氩激光治疗Ｅａｌｅｓ病疗效确     

中医辨证配合激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的观察中医辨证分型配合激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法采用局部与全身辨证相结合的方法将视网膜静脉阻塞患者147例154只眼分为肝郁气滞、肝阳上亢、阴虚瘀热、痰瘀郁滞4型采用中药治疗,待眼底出血大部分吸收,行眼底荧光血管造影检查,对有视网膜无灌注区、新生血管或严重黄斑囊样水肿者配合视网膜光凝治疗。结果154只眼治愈47例,好转57．8例,未愈18例,总有效率88．3％。结论中医辨证治疗可促进视网膜出血、水肿吸收,减轻静脉怒张,改善血循环,减轻光凝引起的副作用,促进视网膜功能恢复,保护视功能。