双侧下颌对称性磨牙区多生牙1例

患者男 ,5 6岁 ,因口腔异味就诊。检查 :患者口腔卫生差 ,大量牙石堆积 ,双侧下颌第二双尖牙与第一磨牙间舌侧各有一多生牙 ,牙冠向近中倾斜约 30° ,无咬合接触 ,牙齿无松动 ,牙冠外形似双尖牙但略小 ,尖窝不明显。Ｘ线片示 :牙釉质、牙本质及髓腔发育完全 ,根尖孔发育良好 ,单根管 ,根长约为冠长的 2倍 ,牙周膜正常 ,右侧根向近中弯曲。余牙无异常。处理 :因多生牙无特殊症状 ,不影响咬合 ,洁牙后嘱注意口腔卫生。双侧下颌对称性磨牙区多生牙1例@唐晓新$黑河市口腔医院!黑龙江,黑河164300…     

左下颌磨牙区多生牙1例

患者女 ,2 1岁 ,因左下颌后牙进食时咬腮于 1998- 0 8- 0 3来我科就诊。查 :36远中颊侧一多生牙 ,牙冠基本显露 ,形如双尖牙 ,与上牙无牙合接触 ,但颊脂垫可嵌入上、下牙之间。Ｘ线片显示 36远中颊根部多生牙。患者要求拔除多生牙 ,且无拔牙禁忌症。 2 0ｇ/Ｌ利多卡因局麻下拔除多生牙。此牙形态完整 ,似前磨牙 ,有融合单根 ,根尖发育良好 ,36远中颊根无受压吸收现象 ,未行特殊处理。创面压迫止血。患者 1月后复诊无不适左下颌磨牙区多生牙1例@王敦君$省监狱管理局中心医院!四川金堂610400…     

多发性埋伏多生牙并先天缺牙一例报道

多生牙多见于上中切牙之间,亦可见于下颌双尖牙区或上磨牙区。尚未查见双侧上下颌骨多发性埋伏多生牙并先天缺牙的报道。现将作者收诊一例报告如下。患者女性,21岁。因右下双尖牙区自发性钝痛,咬合痛1月余,前来就诊。无冷热激发痛,无夜间痛,疼痛无放射性。既往无治疗史。?..     

下颌第二磨牙近中阻生的局部牙列及颌骨形态的三维分析

目的 通过CBCT三维测量比较下颌第二磨牙近中阻生患者与非阻生患者下颌第二磨牙区域牙列及颌骨形态的差异，分析下颌第二磨牙近中阻生患者的局部牙列及下颌骨形态特征。方法 选取下颌第二磨牙近中阻生与非阻生患者总计148例，共分为三组，第一组(G1):下颌第二磨牙单侧阻生患者(50例);第2组(G2):双侧阻生患者(48例);第3组(G3):对照组(50例)。收集患者治疗前的CBCT影像，共测量15个指标并进行统计学分析，其中牙性指标10个，骨性指标5个。结果 单侧及双侧阻生患者下颌第二磨牙牙冠长度、宽度均大于对照组，而萌出间隙颌骨高度均小于对照组；双侧阻生患者萌出间隙长度及宽度均显著小于单侧阻生患者；单侧阻生患者萌出间隙长度及高度均小于非阻生侧(P<0.05)。结论 下颌第二磨牙近中阻生患者下颌第一磨牙、第二磨牙牙冠相对较大；下颌第二磨牙近中阻生患者萌出间隙不足，且双侧阻生较单侧萌出间隙不足更为严重，而下颌第三磨牙的存在及性别差异与下颌第二磨牙近中阻生无显著关联。     

上颌双侧第四磨牙1例

患者,男,37岁,因下颌阻生智齿反复炎症来我院就诊,经常规检查示:患者体形中偏小,骨骼发育好,上下颌骨特别发达,面形宽大,牙体粗状。患者8|8完全埋伏在牙龈下牙槽骨内,7|7远中牙龈红肿,疼痛及触痛,经Ｘ线摄片检查发现骨密度较高,下颌8|8近中低位水平阻生,双根,根离下颌神经管很近。上颌的远中各埋伏一个磨牙,形态与正常磨牙相同,比上颌磨牙略小,患者全口牙齿完整,共计34颗牙齿,上下排列整齐。上颌双侧第四磨牙病例在我院属首例,文献也没有这方面的报导。它与多生牙有所不同,一般多生形态不规侧,前牙多见,其次见于双尖牙。由于患者上颌双侧第…     

37与多生牙融合1例

患者女 ,32岁 ,因左侧下颌后牙咀嚼疼痛就诊。查 :37牙体过大 ,牙冠的舌侧 2 / 3为正常的磨牙牙冠 ,颊侧 1/ 3为一形状不规则的多生牙与之融合。融合牙Ⅲ度松动 ,叩痛 ( )。第一、三磨牙发育正常。Ｘ线片示融合牙根尖周约 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小阴影 ,根尖部有明显吸收。初步诊断 :37与多生牙融合继发慢性根尖周炎。治疗 :拔除融合牙。融合牙全长 1.7ｃｍ ,其牙冠的颊舌径为 1.5ｃｍ ,近远中径为 1.1ｃｍ ,根尖孔粗大 ,37远中根发育正常 ,近中根与多生牙的牙根融合为一体 ,髓腔相贯通 ,多生牙部分在颊侧包绕 37的远中根 ,二者之间有一潜行…     

颊基托防治咬颊一例报告

患者王某某,女,56岁。因双侧咬颊3年,进食、语言及睡眠时均发生,要求诊治。检查见双侧颊脂垫过度丰满,颊肌张力过大,(?)反(牙合),(?)缺失,(?)近中倾斜,余牙尚好。治疗:分别制作上颌双侧颊基托,近远中向范围从第二双尖牙近中至第三磨牙远中,(牙合)龈向范围从(牙合)缘至粘膜转折处,以不妨碍咬合为原则,厚度以不咬颊为准。A区固位体为(?)单臂卡环,(?)间邻间沟(因(?)牙冠短),(?)间牙间卡环,固位臂均在牙冠     

正畸方法竖直下颌第三磨牙后修复下颌第一、二磨牙缺失1例

由于下颌第三磨牙前倾阻生,临床牙冠高度不足,无法利用该牙作基牙,制作义齿,修复下颌第一和第二磨牙的缺失.最近,我们对1例此类患者采用正畸的方法,首先推下颌第三磨牙向远中牙合向移动,使其临床牙冠接近于直立并与对颌牙形成良好的咬合关系,然后采用可摘局部义齿修复下颌第一、二磨牙缺失,取得了良好的疗效,报告如下:     

唇挡对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者下颌牙列及骨骼影响的临床研究

目的比较唇挡作用于下颌牙列前后的头颅侧位片及牙(牙合)模型,分析唇挡对下颌牙列及骨骼的影响.方法选择25例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,戴用唇挡时间1年,唇挡的位置位于距下前牙2mm,牙冠中点到牙龈缘4mm处,唇挡的远中插入下颌第一磨牙颊面管的圆管中,治疗开始之前以及1年后各拍头颅侧位片、下颌分析模型进行分析.结果由于前牙唇倾以及(牙合)向的抬高,使下颌牙弓长度明显增加,双侧尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙以及第一恒磨牙之间的宽度明显增加.结论安氏Ⅱ类1分类错牙合伴有下前牙轻度拥挤的患者,在第一阶段非常适合使用下颌唇挡,不但可以加大牙弓的宽度,而且可以整平Spee's曲线以及打开咬合.     

唇挡对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形患者下颌牙列及骨骼影响的临床研究

目的比较唇挡作用于下颌牙列前后的头颅侧位片及牙(牙合)模型,分析唇挡对下颌牙列及骨骼的影响.方法选择25例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,戴用唇挡时间1年,唇挡的位置位于距下前牙2mm,牙冠中点到牙龈缘4mm处,唇挡的远中插入下颌第一磨牙颊面管的圆管中,治疗开始之前以及1年后各拍头颅侧位片、下颌分析模型进行分析.结果由于前牙唇倾以及(牙合)向的抬高,使下颌牙弓长度明显增加,双侧尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙以及第一恒磨牙之间的宽度明显增加.结论安氏Ⅱ类1分类错牙合伴有下前牙轻度拥挤的患者,在第一阶段非常适合使用下颌唇挡,不但可以加大牙弓的宽度,而且可以整平Spee's曲线以及打开咬合.     

唇挡对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者下颌牙列及骨骼影响的临床研究

目的　比较唇挡作用于下颌牙列前后的头颅侧位片及牙牙合模型 ,分析唇挡对下颌牙列及骨骼的影响。方法　选择 2 5例安氏Ⅱ类 1分类错牙合患者 ,戴用唇挡时间 1年 ,唇挡的位置位于距下前牙 2mm ,牙冠中点到牙龈缘 4mm处 ,唇挡的远中插入下颌第一磨牙颊面管的圆管中 ,治疗开始之前以及 1年后各拍头颅侧位片、下颌分析模型进行分析。结果　由于前牙唇倾以及牙合向的抬高 ,使下颌牙弓长度明显增加 ,双侧尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙以及第一恒磨牙之间的宽度明显增加。结论　安氏Ⅱ类 1分类错牙合伴有下前牙轻度拥挤的患者 ,在第一阶段非常适合使用下颌唇挡 ,不但可以加大牙弓的宽度 ,而且可以整平Spee’s曲线以及打开咬合。     

牙体内固定技术在后牙冠根纵折修复上的应用

作者自 1995年 3月起 ,对后牙冠根纵折牙在牙本质内植入固位钉用复合树脂充填恢复牙体形态 ,再作套冠修复。现将临床效果报告如下。资料和方法1 一般情况　本文 133例 ,男性 76例 ,女性 5 7例 ;年龄最大 70岁 ,最小 19岁。牙数 14 2颗 ,全是近远向裂开。其中上颌双尖牙 6颗 ,下颌双尖牙 2颗 ;上颌第一磨牙 5 3颗 ,下颌第一磨牙 2 8颗 ,上颌第二磨牙 38颗 ,下颌第二磨牙 15颗。裂开时为活髓牙 3颗 ,余均为死髓牙。2 适应证　①患牙纵裂 1周内 ,牙周无感染 ,能做完善的根管治疗 ;②近远中向垂直纵裂 ;③牙体能植入固位钉。3 方法牙体制备 :后…     

单侧下颌第四磨牙1例

患者男,36岁。2004-04-10因左侧下颌后牙反复肿痛,要求拔牙。查:38颊向错位,残冠,37无龋,牙周无异常。利多卡因局麻下顺利拔除38,发现其远中尚有牙体,埋伏于牙龈下,遂用牙挺向近中方向挺出,离体后见为一磨牙,牙冠发育完成,牙合面似37,牙根尚未发育完成,呈锥形融合,根尖孔开口较大,冠根长度比正常牙稍短。下颌第四磨牙临床上罕见,遇有第四磨牙存在,处理上应注意以下几点:①第四和第三磨牙均阻生,并发冠周炎者,可同时拔除第四、第三磨牙。②第四磨牙阻生,伴临床症状,第三磨牙不阻生,可只拔除第四磨牙,保留第三磨牙。③第四、第三磨牙均非阻生,…     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十一)——应用全颌曲面断层片对下颌磨牙冠根形态的比较研究

目的：统计分析下颌第一、第二、第三磨牙牙冠近远中宽度、牙体长度、分根情况以及相关因素。方法：选择下颌无缺失牙,下颌第三磨牙牙根发育已完成的全颌曲面断层X线片249张进行测量分析。结果：牙体长度下颌第一磨牙至第三磨牙依次递减;牙冠近远中宽度下颌第一磨牙最大,第二、第三磨牙无差别;分根率下颌第一磨牙至第三磨牙依次递减,根分叉程度下颌第一磨牙最大,第二、第三磨牙无差别;下颌第三磨牙萌出组牙体长度大于第三磨牙阻生组,并且与其牙冠近远中宽度成正相关,分根率也偏大;下颌第三磨牙相对宽度在单根、双根组间有差别;下颌第三磨牙牙冠宽度/磨牙后间隙长度比值与下颌第三磨牙相对长度比成负相关关系。结论：下颌第一磨牙冠根形态最好;第二、第三磨牙冠根形态有较大的相似性,只要有足够的空间,下颌第三磨牙牙根就能得到良好的发育。     

下颌骨几个变量与第三磨牙阻生的关系

目的:分析下颌骨几个变量与第三磨牙阻生的关系,以了解下颌第三磨牙阻生的发病机理.方法:曲面断层X线片83张,将146侧无缺牙、无多生牙且牙列无明显拥挤者测量下颌第三磨牙倾斜角(θ)、下颌角(a)、下颌骨嵴缘夹角(β)、磨牙后间隙长度(BX)、下颌骨牙槽长度(OB)和第三磨牙牙冠宽度(MD)并将结果进行分析.结果:磨牙后间隙长度、下颌骨牙槽长度和第三磨牙牙冠宽度与第三磨牙阻生相关,下颌角和嵴缘夹角角度与阻生牙无关.结论:下颌第三磨牙阻生与下颌骨发育相关,磨牙后间隙的长度、磨牙后间隙长度与第三磨牙牙冠宽度比值是主要的影响因素.     

多颗多生牙1例报告

<正>多生牙(supernumerary teeth)又叫额外牙,是形成于正常牙列之外,多于人体生理牙数的牙齿发育异常,与遗传和发育缺陷有关。在恒牙列人群中的发生率为1%～3%,多生牙的数目多为1～2颗,3颗以上者少见。笔者在临床上遇到1例发生于上、下颌后牙区,共11颗多生牙的病例,现报道如下。1病例资料患者男性,21岁,因双侧下颌后牙咬合不适2周要求治疗。患者全身情况良好,皮肤黏膜未见异常,面部发育正常。口内检查:恒牙(牙合),磨牙关系中性,上下牙弓形态基本对称。28颗恒牙正位萌出,4     

运用曲面断层全景片测量下颌第三磨牙的萌出间隙

目的 :早期预测下颌第三磨牙阻生或萌出的一些客观指标 ,为临床治疗方案提供依据。方法 :随机选择 2 68例患者 (共 417颗下颌第三磨牙 ) ,将其随机分为萌出组、阻生组 ,运用曲面断层全景机对下颌第三磨牙的近中倾斜角、萌出水平、牙冠近远中径、牙根形成、磨牙后间隙、磨牙后间隙 牙冠近远中径的比值进行测量分析。结果 :阻生组中 (15 4例 ,2 18颗下颌第三磨牙 )近中倾斜角平均为 15 .64° ,性别之间在统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。阻生组磨牙后间隙比萌出组小 ,二者之间在统计学上有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。萌出组与阻生组磨牙后间隙 牙冠近远中径的平均值分别为 1.0 5、0 .74(P <0 .0 0 1)。阻生组与萌出组的牙冠近远中径之间无显著性差异。下颌第三磨牙阻生的发生率与近中倾斜角呈正相关 (P <0 .0 1) ,而与磨牙后间隙呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :大多数阻生的下颌第三磨牙磨牙后间隙 牙冠近远中径比值小于 1。由于没有足够的间隙萌出 ,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因     

下颌第四磨牙异位1例

患者女 ,2 1岁 ,云南大理人 ,白族 ,系日喀则地区公安处警察。因右侧下颌磨牙区肿痛伴张口受限 3ｄ来诊。检查 :18、17、16及 48、47、46均已萌出 ,咬合关系正常 ,48、47颊侧间有一牙冠形态正常的磨牙 ,冠周红肿充血 ,探之易出血。诊断 :右侧下颌第四磨牙异位 ,伴冠周炎。处理 :常规拔除 ,见此牙牙根与牙冠几乎成直角。多生牙可发生于上、下颌的任何部位 ,一般以上颌前牙区为多 ,下颌少见 ,而第四磨牙多发生于上颌磨牙区 ,下颌少见下颌第四磨牙异位1例@夏贤文$解放军第8医院!西藏日喀则857000 @翁开平$解放军第8医院!西藏日喀则857000 …     

正常接触位、下颌后退接触位咬合接触的计算机图像分析

目的 :研究正常牙合肌接触位及下颌后退接触位咬合接触的基本规律。方法 :采集 35名正常牙合肌接触位及下颌后退接触位的硅橡胶牙合记录 ,进行计算机图像分析。结果 :肌接触位 33人前牙无接触 ,单颌后牙区接触数为 16 .6± 7.2 ,所有受试者均为双侧接触。肌接触位咬合接触均在牙尖交错位重复出现。接触频率超过 5 0 %的部位位于上颌磨牙颊尖和舌尖的远中斜面 ,下颌磨牙颊尖和舌尖的近中斜面。下颌后退接触位所有受试者均为双侧接触 ,有接触的牙齿数目单颌单侧 2 .7± 0 .8,接触点数目单颌 8.0± 2 .3,前牙无接触 ,接触数目及比率从第二磨牙到第一前磨牙依次减少。接触频率超过 40 %以上的斜面上颌为前磨牙舌尖、磨牙远中舌尖及第二磨牙近舌尖的近中颊斜面 ,下颌为前磨牙及第二磨牙颊尖的远中舌斜面。结论 :以硅橡胶为记录材料准确采集到肌接触位及下颌后退接触位牙合记录 ,经计算机图像分析 ,得出其咬合接触的基本特征。     

下颌前倾或水平阻生磨牙的简捷快速竖直

下颌前倾或水平阻生的磨牙临床上多予以拔除,笔者对于牙列较整齐、下颌第二磨牙阻生或经正畸减数治疗后上颌第三磨牙位置正常、下颌第三磨牙阻生者仅采用与阻生磨牙相邻的磨牙作支抗牙,黏接焊接了多曲推簧的磨牙带环,推阻生磨牙向远中、牙合向移动,引导前倾或水平阻生的下磨牙竖直、萌出.结果显示前倾或水平阻生的下颌磨牙较快地被竖直、萌出到正常的牙合平面,建立良好的牙合关系,X线曲面断层片示原阻生牙冠所占的位置为正常牙槽骨组织所代替.该方法能有效地使前倾或水平阻生的下颌磨牙产生快速的远中牙合向旋转运动,具有无须手术暴露阻生磨牙颊面、操作简单、竖直时间短、患者无明显不适和创伤小等优点.